眾安在線財產保險股份有限公司附加意外傷害重癥監(jiān)護病房住院津貼保險條款（互聯網2022版A款）

1第一部分總則第一條合同構成本附加保險合同（以下簡稱“本附加合同”）依投保人的申請，經保險人同意，附加在意外傷害保險或健康保險合同（以下簡稱“主合同”）上。主合同的條款也適用于本附加合同，若主合同與本附加合同的條款不一致，則以本附加合同的條款為準。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時終止。主合同無效，本附加合同亦無效。本附加合同未盡事宜，以主合同的規(guī)定為準。除另有約定外，本附加合同的保險金的受益人為被保險人本人。第二部分保障內容第二條保險責任在本附加合同保險期間內，被保險人因遭受意外傷害（釋義一）事故，在醫(yī)院（釋義二）或保險人認可的其他醫(yī)療機構入住重癥監(jiān)護病房（釋義三以下簡稱“ICU”）進行治療，保險人按照被保險人每次實際入住ICU天數扣除每次住院免賠天數后乘以本附加合同約定的日津貼額給付意外傷害重癥監(jiān)護病房住院津貼保險金。同時，本項保險責任須符合如下規(guī)定：（一）每次住院給付天數為被保險人每次實際入住ICU天數扣除每次住院免賠天數，但是每次住院給付天數不超過本附加合同約定的單次最高給付天數；（二）除另有約定外，被保險人在保險期間內一次或多次住院的累計給付天數以60日為限；（三）保險期間屆滿，若被保險人住院治療尚未結束，保險人對保險期間屆滿之日起被保險人住院天數不再承擔本附加合同項下的保險責任；（四）若被保險人本次住院治療與前次住院原因相同，并且前次出院與本次入院間隔不超過30日的，則本次住院與前次住院視為同一次住院。第三條責任免除任何在下列期間發(fā)生的或因下列情形之一導致被保險人入住ICU進行治療的，保險人不承擔給付保險金的責任：主合同中列明的“責任免除”事項。第四條日津貼額、每次住院最高給付天數、每次住院免賠天數、累計給付天數2日津貼額、每次住院最高給付天數、每次住院免賠天數和累計給付天數，由保險人和投保人協(xié)商確定，并在保險合同中載明，且一經確定，在保險期間內不得變更。第五條保險金的申請保險金申請人（釋義四）向保險人申請給付保險金時，應提供如下材料：（一）保險金給付申請書；（二）保險合同憑據；（三）保險金申請人的有效身份證件；（四）支持索賠的全部賬單、證明、信息和證據，醫(yī)院出具的病歷資料、醫(yī)學診斷書、處方、病理檢查、化驗檢查報告、醫(yī)療費用原始單據、費用明細單據等。保險金申請人因特殊原因不能提供上述材料的，應提供其它合法有效的材料；（五）保險金申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料；（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。受益人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人代為申領保險金，并需要提供監(jiān)護人的身份證明等資料。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。第六條保險期間與不保證續(xù)保本附加合同為不保證續(xù)保合同，保險期間為一年（或不超過一年），且應與主合同的保險期間保持一致。保險期間屆滿，投保人需要重新向保險人申請投保本產品，并經保險人同意，交納保險費，獲得新的保險合同。如果投保人未按照約定提出重新投保申請并交納保險費，或保險人審核不同意重新投保，則本附加合同在保險期間屆滿時終止。若保險期間屆滿時，本附加合同對應保險產品統(tǒng)一停售，保險人將不再接受投保申請。第三部分釋義一、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。二、醫(yī)院指經中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認定的二級及二級以上的公立醫(yī)院或保險人擴展承保的醫(yī)療機構，除另有約定外，僅限于上述醫(yī)院的普通部，不包括如下機構或醫(yī)療服務：1.特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯合醫(yī)院、A級病房；32.診所、康復中心、家庭病床、護理機構；3.休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心；4.保險人不予理賠的醫(yī)療機構。該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設備，全套外科手術設備及能夠提供二十四小時的醫(yī)療與護理服務的能力或資質。保險人擴展承保的醫(yī)療機構清單及不予理賠的醫(yī)療機構清單將在保險單中載明，保險人保留對清單進行變更的權利，具體以保險人在官方正式渠道（包括但不限于官網、官微）公布或通知為準。三、重癥監(jiān)護病房指經國家醫(yī)療衛(wèi)生行政主管機關批準，在醫(yī)院內正式設立的集中監(jiān)護和救治危重患者的專業(yè)病房。包括冠心病重癥監(jiān)護治療病房（CCU）、心肺重癥監(jiān)護治療病房（CPICU）、心臟外科重癥監(jiān)護治療病房（CSICU）、神經外科重癥監(jiān)護治療病房（NSICU），嬰幼兒重癥監(jiān)護治療病房（IICU）等專門性的重癥監(jiān)護病房。該病房為危重患者提供24小時持續(xù)深度監(jiān)護及治療并按日收費，配備有重癥監(jiān)護?？漆t(yī)生、護士以