醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧

是在臨床活動(dòng)中形成的特殊人際關(guān)系廣義指：指醫(yī)生為主的群體與患者為主的群體在診療疾病的過(guò)程中形成的相互關(guān)系，這里包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、醫(yī)院管理人員，狹義指醫(yī)護(hù)人員與患者個(gè)體之間的關(guān)系。療活動(dòng)這一統(tǒng)一體之中離開(kāi)了醫(yī)療活動(dòng)二者便脫離了關(guān)系。得價(jià)值的滿足。識(shí)和技能占有主導(dǎo)地位。作作風(fēng)。如患者初入醫(yī)院，其中的大多數(shù)人不具備評(píng)價(jià)醫(yī)療技術(shù)的能力，很多時(shí)候?qū)︶t(yī)護(hù)人員的評(píng)價(jià)并非根據(jù)醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確與否，操作的熟練與否，而是從醫(yī)患關(guān)系的非技術(shù)層面來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的形象，而由此留下的滿意與不滿意的初步印象。2務(wù)的過(guò)程中與患者之間形成的相互關(guān)系，技術(shù)方面帶有相當(dāng)?shù)膶I(yè)性。在醫(yī)院中，醫(yī)生了解病情形成診斷，實(shí)施治療已不再僅僅是單個(gè)醫(yī)生進(jìn)行，而是以協(xié)作的方式由醫(yī)務(wù)人員群體共同完成。來(lái)區(qū)分的。在醫(yī)療實(shí)踐中大致分為：則處于被動(dòng)接受診斷和治療的從屬地位。執(zhí)行醫(yī)生的意見(jiàn)，醫(yī)生在雙方關(guān)系中是有相當(dāng)?shù)臋?quán)威性，同時(shí)患者也有一定的主動(dòng)性，表現(xiàn)在主動(dòng)配合治療，并就病情和療效向醫(yī)生提供較準(zhǔn)備的資料。和醫(yī)生一起研究探討治療疾病的最佳方案。醫(yī)德高尚、醫(yī)療質(zhì)量就高。3現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系由于受我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，在其自身發(fā)展的過(guò)程中不可避免地會(huì)形成符合新的歷史時(shí)期要求的特點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)形成而主動(dòng)形成的，有的是為適應(yīng)患者需求而形成的，有的是社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，也有的是當(dāng)前有其存在的合理性，但醫(yī)患關(guān)系必將是今后醫(yī)療體制改革的對(duì)象。重、注重對(duì)患者心理、社會(huì)性致病因素的探求，隨著生物學(xué)模式向生物--以便更好地診療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)特別重視心理指導(dǎo)，心理治療和心理護(hù)理。作效率、節(jié)省時(shí)間。傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系主要依靠倫理道德規(guī)范加以調(diào)節(jié)，但是隨著我國(guó)法制社會(huì)機(jī)制的形成所以要求醫(yī)務(wù)工作者把醫(yī)患雙方的行為規(guī)范在法律范圍內(nèi)使醫(yī)患雙方作到有法可依、違法必究。醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的職業(yè)自主權(quán)受法律保護(hù)和監(jiān)督。人們享有醫(yī)療權(quán)利，病人就醫(yī)和醫(yī)療安全同樣受到法律保護(hù)。4首先應(yīng)說(shuō)明在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)患關(guān)心的商業(yè)化趨勢(shì)是符合社會(huì)發(fā)展潮流的，但是，醫(yī)患關(guān)系的商業(yè)化有積極和消極兩重性。積極的是社會(huì)文明的體現(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)更優(yōu)質(zhì)、更方便、更利于堅(jiān)持顧客至上，以病人為中心的工作理念，使醫(yī)患關(guān)系超著更有利于患者的方向發(fā)包括著醫(yī)患關(guān)系的物化現(xiàn)象在醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)了大批醫(yī)療設(shè)備的介入，醫(yī)患雙方相互了解，思想交流的關(guān)系在某種程度上被物化了，醫(yī)療關(guān)系的分解現(xiàn)象：由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展分科越來(lái)越細(xì)，形成了一個(gè)醫(yī)生只對(duì)人體的某種疾病或某一種生理系統(tǒng)負(fù)責(zé)使醫(yī)患關(guān)系之間的穩(wěn)定聯(lián)系大大降低。以往那種一個(gè)醫(yī)生與一個(gè)患者的穩(wěn)定關(guān)系被分解成多種聯(lián)系。這樣就需要全社會(huì)全體醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患關(guān)系實(shí)踐中不斷探索、尋找在現(xiàn)代科技條件下建立良好醫(yī)患關(guān)系的有效途徑。迎接、祝賀、感謝、道歉、敘述、表?yè)P(yáng)、協(xié)商。做為醫(yī)生應(yīng)注重協(xié)商：在協(xié)商之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況和醫(yī)院的現(xiàn)有條件制定多種管理有效的方案，以供患者及親屬進(jìn)行選擇，每一種方案都必須以科學(xué)的精神進(jìn)行周密的論證和研究對(duì)患者高度負(fù)責(zé)。協(xié)商中醫(yī)務(wù)人員須把每一種方案的實(shí)施辦法可能的治療療效可出現(xiàn)的意外所需的費(fèi)用，患者要進(jìn)行哪些配合等相關(guān)情況可能全面深入地作出說(shuō)明，切忌夸大和隱瞞避免日后出現(xiàn)不必要的糾紛，自我保護(hù)意識(shí)應(yīng)每個(gè)醫(yī)生所具備的。論是治療還是處理醫(yī)療糾紛都要本著互相尊重、以誠(chéng)相待的原則，充分考慮對(duì)方的需要和感受，設(shè)身處地為對(duì)方著想達(dá)到一定的藹切和溝通，取得一定的共識(shí)，用人性化的方法去說(shuō)服和理性的技術(shù)理論讓患者接受。在協(xié)商中幫助患者和親屬分析每一個(gè)方案的利與弊并在條件允許的范圍內(nèi)根據(jù)需要，靈活地調(diào)整方案的一些細(xì)節(jié)以滿足對(duì)方的要求。5從管理科學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，溝通協(xié)調(diào)是指相關(guān)之間能進(jìn)行的信息傳遞和接受的合角，是聯(lián)系就診者及醫(yī)院管理部門(mén)之間的紐帶。如何做好向就診者及其他部門(mén)之間的的信息溝通。如何協(xié)調(diào)處理相互之間的沖突、矛盾及如何更好地進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是前線服務(wù)部門(mén)各級(jí)管理人員應(yīng)考慮的重要問(wèn)題。因此要發(fā)前線服務(wù)人員不僅能夠良好地完成本部門(mén)工作，更要了解不診的需求，了解其他部門(mén)的1、直問(wèn)其痛法。就是醫(yī)生直截了當(dāng)?shù)卦儐?wèn)患者的痛處，醫(yī)生選擇切入話題彎腰就可直接問(wèn)“是肚疼嗎？”經(jīng)確證是肚痛后再問(wèn)：“多長(zhǎng)時(shí)間了”對(duì)于因急診的傷害的就診患者，醫(yī)生當(dāng)以此法迅速切入主題，以便及時(shí)處理，防止延誤傷情的處理。易于回答的問(wèn)題入手，待其基本進(jìn)入角色，情緒平穩(wěn)后再深入詢問(wèn)，比如一此泌尿感染性疾病。初注意觀察患者的語(yǔ)言特征而決定自己的詢問(wèn)方式。4、巧妙轉(zhuǎn)向法。當(dāng)遇到有的患者陳述病情離題太遠(yuǎn)時(shí)醫(yī)生應(yīng)巧妙地轉(zhuǎn)問(wèn)一些與病情關(guān)系較密切的話題，轉(zhuǎn)問(wèn)也有較強(qiáng)的技巧性，轉(zhuǎn)得好可以拉回患者的思路，言歸正轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)不好會(huì)造成患者的心理壓力，缺乏信任感，甚至丟失患。靜聽(tīng)：誠(chéng)懇而細(xì)致地聽(tīng)取患者的敘述。評(píng)價(jià)：各種資料的相關(guān)關(guān)系和重要性。詢問(wèn)：完整的疾病資料，抓住重點(diǎn)，深入詢問(wèn)。觀察：患者的面容表情，言談舉止。理解：領(lǐng)會(huì)患者的關(guān)注問(wèn)題、看法，對(duì)診斷的要求的意見(jiàn)。6語(yǔ)言：和藹可親。語(yǔ)意：用字準(zhǔn)確，通俗易懂。護(hù)士人員需精神飽滿，心情愉快，講話平和，使患者感受到親切、冷靜、充滿熱忱和同情心的護(hù)士的角色之中。高尚文明、嚴(yán)謹(jǐn)平實(shí)、民