七月上旬主治醫(yī)師考試兒科考前必做（附答案）

七月上旬主治醫(yī)師考試兒科考前必做（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、患兒5歲，臨床診斷為單純性腎病。下列哪項檢查結(jié)果是不存

在的

A、補體C3、CH[50下降

B、24h尿蛋白定量＞0.lg/kg

C、尿常規(guī)中尿蛋白（+++）

D、血白蛋白和球蛋白比例倒置

E、血膽固醇增高

【參考答案】：A

2、機體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機制是

A、體液免疫

B、局部SlgA

C、細胞介導(dǎo)免疫

D、自然殺傷細胞

E、以上均不是

【參考答案】：C

3、在新生兒期，以下哪項不太可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血

A、產(chǎn)傷

B、缺氧酸中毒

C、生理性黃疸

D、輸注高滲液體

E、胎齡為32周的早產(chǎn)兒

【參考答案】：c

4、患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格檢

查：胸骨左緣第3?4肋間聞及響亮粗糙HI級全收縮期雜音，心尖區(qū)可

聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查，心影正

常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應(yīng)診斷

為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

5、合成醛固酮的部位是

A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺髓質(zhì)

E、腎上腺間質(zhì)細胞

【參考答案】：A

6、嬰兒體內(nèi)的母體IgG完全消失的時間為出生后

A、15?29天

B、30?59天

C、60?89天

D、90?120天

E、121?150天

【參考答案】：D

7、下述哪一項不符合呼吸道合胞病毒肺炎

A、呼吸困難、喘憋

B、雙肺滿布喘鳴音

C、嚴重缺氧可發(fā)生心力衰竭

D、胸部X線示小片陰影及支氣管周圍炎

E、持續(xù)高熱呈稽留不退

【參考答案】：E

8、16個月小兒，完全用牛奶喂養(yǎng)。很可能引起

A、血尿素氮增高

B、血清蛋白下降

C、高鈣血癥

D、缺鐵性貧血

E、體重增長緩慢

【參考答案】：D

9、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述中，不正確的是

A、輕度缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為興奮激惹，癥狀持續(xù)2?3天即

消失

B、中度以抑制癥狀為主，持續(xù)7天左右即消失

C、存活者都有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

D、重度患兒可存1周內(nèi)死亡

E、患兒可無明確的宮內(nèi)窘迫史

【參考答案】：c

10、男，6歲，晚上經(jīng)常尿床，經(jīng)檢查后診斷為原發(fā)性遺尿癥。醫(yī)

生給病孩家長解釋及指導(dǎo)時以下哪

A、原發(fā)性遺尿癥在兒童中最常見

B、往往無明確的病因可找到

C、治療主要靠藥物

D、晚上要吃干餐

E、晚上要叫醒小便

【參考答案】：C

11、新生兒硬腫癥發(fā)病因素下述哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、感染或窒息

B、體內(nèi)棕色脂肪較少

C、皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量大

D、早產(chǎn)

E、體表面積大，易散熱

【參考答案】：C

12、患者女性，3歲，反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查

發(fā)現(xiàn)左肺動脈血氧飽和度明顯升高，則其最可能之診斷為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、室間隔缺損

E、右室雙腔心

【參考答案】：C

13、癲癇發(fā)作時間過長時，除用止驚劑外，應(yīng)立即使用以下哪項藥

A、甘露醇和地塞米松

B、抗生素

C、能量合劑

D、靜脈滴注堿性液體

E、靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣

【參考答案】：A

14、2：3：1混合液的組成是

A、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉

B、3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖,1份碳酸氫鈉

C、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份11.2%乳酸鈉

D、3份生理鹽水,2份5%?10%葡萄糖,1份4%碳酸氫鈉

E、2份生理鹽水,3份5%?10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉

【參考答案】：E

15、促進甲狀腺素(TSH)釋放入血的酶是哪一種

A、轉(zhuǎn)氨酶

B、脫碘酶

C、脫氫酶

D、蛋白水解酶

E、過氧化酶

【參考答案】：D

16、8歲女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查體：營養(yǎng)差，胸骨左緣

第2肋間處有連續(xù)性機器樣雜音。血壓14.7/6.7kPa。心電圖：左

心室大。最可能的診斷是

A、原發(fā)孔型房間隔缺損

B、繼發(fā)孔型房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、主動脈縮窄

【參考答案】：D

17、健康查體中多大嬰兒適合接受Hb檢查

A、1歲以上

B、1個月以上

C、4個月以上

D、3個月以上

E、6個月以上

【參考答案】：E

18、下列哪項結(jié)核菌素試驗的結(jié)果提示有活動性結(jié)核

A、8歲兒童，未接種卡介苗，PPD(+)

B、1歲兒童，已種卡介苗,PPD(++)

C、8歲兒童，接種卡介苗，PPD(++)

D、1歲兒童，未種卡介苗，PPD(+)

E、以上均不是

【參考答案】：D

19、5歲女孩，自幼發(fā)給，生長發(fā)育差，胸骨左緣第4肋間聞及in

級SM,肺動脈瓣區(qū)第2心音減弱。初步考慮為

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、右位心

【參考答案】：D

20、胚胎發(fā)育中哪個時期發(fā)生心血管畸形

A、2?8周

B、9?16周

C、3?5個月

D、6?8個月

E、8個月以后

【參考答案】：A

21、小兒細菌性肺炎抗生素應(yīng)用應(yīng)持續(xù)至

A、體溫正常，咳嗽消失

B、體溫正常后5?7d,臨床癥狀消失后3d

C、體溫正常后5?7d,臨床癥狀消失

D、體溫正常后7?10d,臨床癥狀消失后5d

E、體溫正常后7?10d,臨床癥狀消失后3d

【參考答案】：B

22、符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是

A、骨髓有核細胞增生活躍

B、幼稚白細胞增生降低

C、有核紅細胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)

D、巨核細胞計數(shù)下降

E、骨髓鐵染色陽性增強

【參考答案】：A

23、對接觸了麻疹的易感兒，自接觸之日起至少應(yīng)隔離

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

【參考答案】：C

24、兒童感染艾滋病最主要的途徑是

A、病毒通過胎盤母嬰傳播

B、反復(fù)輸注血液和血制品

C、與父母過分密切接觸

D、暴露于有大量吸血昆蟲的環(huán)境

E、由于存在童妓情況

【參考答案】：A

25、80%的蛋白激素和細胞功能調(diào)控因子發(fā)揮作用是通過

A、位于細胞質(zhì)膜胞漿面上的D-結(jié)合蛋白

B、位于細胞質(zhì)膜胞漿面上的G-結(jié)合蛋白

C、位于細胞核內(nèi)的D-結(jié)合蛋白

D、位于細胞核內(nèi)的G-結(jié)合蛋白

E、核受體

【參考答案】：B

26、以下哪項是變性滲出性病變所致

A、皮下結(jié)節(jié)

B、關(guān)節(jié)炎

C、心內(nèi)膜增厚

D、大腦皮質(zhì)小血管透明變性

E、心瓣膜瘢痕形成

【參考答案】：B

27、小兒末梢血白細胞分類方面，中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩

個交叉的發(fā)生時間是

A、4?6天和4?6歲

B、4?6天和4?6個月

C、4?6個月和4?6歲

D、4?6周和4~6個月

E、4?6周和4?6歲

【參考答案】：A

28、下列哪項不符合我國目前足月新生兒黃疸的標準

A、生后2?3d出現(xiàn)黃疸

B、以間接膽紅素升高為主

C、血清膽紅素＞205.2nmol/L

D、一般情況良好

E、不會發(fā)生膽紅素腦病

【參考答案】：C

29、以下哪項不是風濕性關(guān)節(jié)炎的特點

A、局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

B、主要累及大關(guān)節(jié)

C、呈游走性和多發(fā)性

D、經(jīng)治療后可治愈

E、常留有畸形

【參考答案】：E

30、6歲男孩，平時易感冒，少動。體格瘦小，無青紫，心前區(qū)隆

起，胸骨左緣第2、3肋間可聞及n?ni級收縮期雜音，P2亢進，x線

胸透示肺門增大，可見搏動，肺紋理增粗，肺動脈段凸出，右房、右室

增大。心電圖VI導(dǎo)聯(lián)呈rSR型?？赡茉\斷為

A、心肌病

B、風濕性心臟病

C、室間隔缺損

D、房間隔缺損

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

31、造成新生兒生理性黃疸的原因是

A、梗阻性原因

B、溶血性原因

C、新生兒膽紅紊代謝特點

D、肝功能受損害

E、母乳喂養(yǎng)

【參考答案】：C

32、女孩，6歲，營養(yǎng)發(fā)育正常，其標準體重、身長最可能是

A、16kg.100cm

B、16kg.105cm

C、18kg.105cm

D、18kg.110cm

E、20kg.112cm

【參考答案】：E

33、男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d,少尿、浮腫2天，尿蛋白（++）。

在各項血化驗報告出來前，先應(yīng)予下列哪項治療

A、給低鹽、高蛋白飲食

B、用強利尿劑

C、用青霉素治療呼吸道感染

D、用潑尼松

E、靜脈滴注白蛋白

【參考答案】：C

34、下列臨床特點或檢驗結(jié)果提示化膿性胸膜炎，但除外哪項

A、胸水中找到細菌

B、血培養(yǎng)陽性

C、兩側(cè)均有胸腔積液

D、血CRP明顯增高

E、血白細胞明顯升高伴核左移

【參考答案】：C

35、男孩，13個月。因支氣管肺炎，門診肌內(nèi)注射青霉素無效住

院?；純?月齡后?；忌虾粑栏腥荆?次因肺炎住院治療，2個月

前因膿皰瘡就診。入院后醫(yī)生懷疑該兒患有"嬰幼兒暫時性丙種球蛋白

低下癥"。以下哪一項化驗最有助于診斷

A、血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測定

B、血清丙種球蛋白總量及B淋巴細胞計數(shù)

C、淋巴細胞計數(shù)及B淋巴細胞計數(shù)

D、淋巴結(jié)活檢

E、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

【參考答案】：A

36、心臟疾病的疼痛特點

A、疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活動明顯時加重

B、疼痛多位于上腹部，可有轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C、疼痛常在肋緣或斜方肌處有放射痛

D、疼痛常固定于病變局部且常有壓痛

E、胸痛常在心前區(qū)或胸骨后方，可放射到左肩或腹部

【參考答案】：E

37、能引起聽力損害的抗結(jié)核藥物是

A、異煙朋

B、利福平

C、鏈霉素

D、嗽嗪酰胺

E、以上都不是

【參考答案】：C

38、10歲男孩，低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音。

WBC8.9X10T9/L,N+75%,L25%,肺部X線示：左下肺出現(xiàn)云霧狀

陰影。最恰當?shù)奶幚響?yīng)為

A、用紅霉素

B、用病毒嗖

C、用頭抱霉素

D、用抗結(jié)核藥

E、用復(fù)方新諾明

【參考答案】：A

39、哪項不符合原發(fā)性生長激素缺乏癥

A、身材矮小

B、骨化中心發(fā)育正常

C、智力正常

D、身體各部分比例勻稱

E、青春發(fā)育期延遲

【參考答案】：B

40、小兒腹瀉合并酸中毒時，早期診斷可靠依據(jù)是

A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

B、脫水程度

C、口唇櫻桃紅

D、血氣分析

E、呼吸癥狀

【參考答案】：D

41、小兒白血病出血原因最重要的是

A、血小板質(zhì)的改變，功能不足

B、血小板減少

C、白血病細胞浸潤肝臟，凝血因子生成不足

D、感染和白血病細胞浸潤毛細血管壁，通透性增加

E、并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

【參考答案】：B

42、幼兒急疹最主要的臨床特征是

A、發(fā)熱出疹

B、熱退疹出

C、為紅色斑丘疹

D、皮疹1天內(nèi)出齊

E、疹退后不脫屑無色素沉著

【參考答案】：B

43、男，10歲，驟然起病，高熱、咳嗽、咽部疼痛2日。查體:

咽充血，咽峽部及舌面有少數(shù)皰疹，周圍紅暈，流涎，心、肺正常，

斷為皰疹性咽峽炎。最佳治療方案

A、抗病毒藥+抗生素

B、休息，多飲水

C、抗病毒藥+解熱鎮(zhèn)痛藥

D、抗生素+解熱鎮(zhèn)痛藥

E、局部口腔涂龍膽紫

【參考答案】：C

44、佝僂病后遺癥期多見于

A、6個月小兒

B、1歲小兒

C、2歲小兒

D、3歲小兒

E、4歲小兒

【參考答案】：D

45、急性壞死性腸炎的主要病因是

A、細菌感染

B、病毒感染

C、蛔蟲感染

D、暴飲暴食、吃生冷不潔食物

E、機體對致病因子敏感性增高

【參考答案】：E

46、小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項不恰當

A、輕癥不需要另給堿性液

B、碳酸氫鈉為首選藥物

C、重度酸中毒未能測血氣時，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg

D、堿性溶液需要量可按公式計算

E、先給總需要量的1/2

【參考答案】：C

47、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/min

間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時限＞0.12s,其后為完全代償間期,

最可能的診斷是

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、房性期前收縮

C、室性期前收縮

D、房室交界性期前收縮

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：C

48、正常兒童腦脊液蛋白定量應(yīng)為

A、lOOmg/L

B、200mg/L

C、400mg/L

D、600mg/L

E、800mg/L

【參考答案】：C

49、女孩7歲，不發(fā)給，胸骨左緣第2肋間聽到HI級收縮期雜音，

肺動脈區(qū)第二心音減弱。心三位片示右心室增大。心電圖示右室肥厚伴

勞損。應(yīng)診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：D

50、幼年型風濕性關(guān)節(jié)炎，少關(guān)節(jié)炎型是指

A、僅限于1個或W4個關(guān)節(jié)

B、僅限于1個或W6個關(guān)節(jié)

C、僅限于2個或W8個關(guān)節(jié)

D、僅限于2個或W6個關(guān)節(jié)

E、僅限于3個或W8個關(guān)節(jié)

【參考答案】：A

51、有關(guān)PPD試驗，下列哪項不正確

A、于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

B、注射后48?72小時看結(jié)果

C、皮丘直徑必須＞6mm

D、測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強度

E、一般注射0.1ml結(jié)核菌素5個單位

【參考答案】：D

52、2?12歲身長;年齡X6+77cm,公式77的來源是

A、1歲10個月時的身長

B、1歲時的身長

C、1.5歲時的身長

D、2歲時的身長

E、以上都不是

【參考答案】：E

53、孕婦于妊娠早期感染風疹病毒，可引起胎兒感染，產(chǎn)生多種畸

形，稱為先天性風疹綜合征。其診斷條件，以下哪項是錯誤的

A、妊娠早期母親可能患風疹或有明確風疹接觸史

B、出生后嬰兒血中有抗風疹特異性IgM

C、新生兒有一種或兒種先天畸形的表現(xiàn)

D、新生兒體內(nèi)可分離出風疹病毒

E、以血凝抑制試驗測小兒體內(nèi)風疹病毒抗原

【參考答案】：E

54、喉梗阻的主要表現(xiàn)是

A、咳嗽

B、聲音嘶啞

C、吸氣性呼吸困難

D、肺部哮鳴音

E、吞咽困難

【參考答案】：C

55、最可靠的結(jié)核性腦膜炎的診斷依據(jù)是

A、腦脊液細胞計數(shù)和生化檢查

B、結(jié)核菌素試驗強陽性

C、腦脊液中找到結(jié)核菌

D、結(jié)核中毒癥狀

E、胸片X線檢查

【參考答案】：C

56、遺尿癥的治療錯誤的是

A、著重教育、解釋，清除精神負擔和引起情緒不安的因素

B、對遺尿勸慰和鼓勵，代替斥責和懲罰

C、遺尿減少時加以獎勵，給病兒心愛的獎品

D、口服硫酸鋅制劑

E、在一般療法的基礎(chǔ)上可加用藥物

【參考答案】：D

57、4個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫

水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺、反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫

36.8。&心率140次/min,呼吸26次/min,神委，面色蒼白，前囪

平，皮膚彈性尚可。心音低鈍。腹脹，腸鳴音1?2次/min,膝腱反射

消失。最可能診斷是

A、敗血癥

B、重癥肌無力

C、中毒性心肌炎

D、低鉀血癥

E、中毒性腸麻痹

【參考答案】：D

58、目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是

A、福氏痢疾桿菌

B、宋氏痢疾桿菌

C、鮑氏痢疾桿菌

D、舒氏痢疾桿菌

E、志賀痢疾桿菌

【參考答案】：A

59、病理反射不包括

A、克匿格征

B、巴賓斯基征

C、霍夫曼征

D、奧本海姆征

E、高爾登征

【參考答案】：A

60、室間隔缺損出現(xiàn)青紫時，肺血管的改變?yōu)?/p>

A、肺小動脈痙攣

B、肺小靜脈痙攣

C、肺小動脈中層和內(nèi)膜層增厚

D、肺小靜脈中層和內(nèi)膜層增厚

E、體一肺側(cè)支循環(huán)形成

【參考答案】：C

61、不是法洛四聯(lián)癥的主要體征

A、不同程度的發(fā)給和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指（趾）仍存在

B、心界不大，搏動不強烈

C、胸骨左緣常聞及右心室搏動及收縮期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂

E、胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

【參考答案】：D

62、急性腎炎尿量減少的原因是

A、腎小球上皮細胞增生，毀壞腎小球囊

B、腎小管上皮細胞壞死

C、腎小管上皮細胞缺血

D、血容量減少，濾過率降低

E、腎小球的血流量減少，腎小球濾過率降低

【參考答案】：E

63、慢性胃炎最為主要的病因為

A、病毒感染

B、幽門螺桿菌感染

C、膽汁反流、膽鹽刺激

D、長期服用刺激性食物和藥物

E、精神、神經(jīng)因素

【參考答案】：B

64、下列哪項不屬于高危兒

A、羊膜早破

B、前置胎盤

C、母親有妊高征

D、Apgar評分1分鐘9分

E、母親有孕期陰道流血史

【參考答案】：D

65、咽后壁穿刺膿培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，MRSA菌株，建議何種

抗生素比較有效

A、丁胺卡那霉素

B、青霉素

C、萬古霉素

D、紅霉素

E、頭抱三嗪

【參考答案】：C

66、有關(guān)風濕熱的治療，以下正確的是

A、阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成

B、確診風濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療

C、抗風濕治療到ASO恢復(fù)正常為止

D、抗風濕治療，總療程8?12周

E、首選頭抱二嗪控制鏈球菌感染

【參考答案】：D

67、患兒女，4歲，低熱2個月，伴有盜汗、消瘦，肺部無明顯異

常，胸部X線顯示啞鈴型陰影，結(jié)核菌素試驗見紅暈及硬腫直徑為

15mm,其祖母患有肺結(jié)核，該患兒最可能的診斷為

A、支原體肺炎

B、病毒性肺炎

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性胸膜炎

E、血行播散型肺結(jié)核

【參考答案】：C

68、在臨床醫(yī)學研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖?/p>

A、可預(yù)見的不良反應(yīng)可以獲得賠償

B、死亡者家屬有權(quán)獲得賠償

C、因參加試驗而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償

D、死亡者家屬是無權(quán)力要求獲得賠償?shù)?/p>

E、對可預(yù)見的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償

【參考答案】：B

69、現(xiàn)代醫(yī)學模式是指

A、生物一心理一社會醫(yī)學模式

B、生物醫(yī)學模式

C、高新技術(shù)醫(yī)學模式

D、整體醫(yī)學模式

E、分子醫(yī)學模式

【參考答案】：A

70、哪種食物成分是機體供能的最主要來源

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、糖類

D、礦物質(zhì)

E、維生素

【參考答案】：C

71、新生兒從母體所獲鐵量，能維持

A、6?7個月

B、4?5個月

C、2?3個月

D、3?4周

E、10?14天

【參考答案】：B

72、以下哪項不符合痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)

A、肌張力增高，肢體痙攣

B、運動障礙

C、雙下肢剪刀步態(tài)

D、手足徐動明顯

E、巴氏征陽性

【參考答案】：D

73、肝脾腫大感染性疾病是

A、肝結(jié)核

B、肝豆狀核變性

C、溶血性貧血

D、白血病

E、戈謝病

【參考答案】：A

74、鑒別血尿與Hb尿的主要手段

A、尿三杯試驗

B、尿潛血檢查

C、尿膽原

D、血尿顏色

E、尿沉渣檢查

【參考答案】：E

75、左向右分流型先天性心臟病中最常見的并發(fā)癥是

A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

【參考答案】：B

76、屬于篩查性測試的是

A、WPPSI

B、OessellScale-R

C、WISC-CR

D、DOST

E、NBNA

【參考答案】：D

77、患兒，7歲。兩周前曾患上感，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉

色略蒼白。查體：心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。心

電圖示：P-R間期延長，ST段下移。實驗室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。進

一步應(yīng)做下列哪項檢查協(xié)助診斷

A、心臟超聲

B、谷草轉(zhuǎn)氨酶

C、抗"0"

D、心臟X線檢查

E、肌酸磷酸激酶

【參考答案】：C

78、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中，半歲左右才逐漸出現(xiàn)的反射為

A、角膜反射

B、咽反射

C、腹壁反射

D、吸吮反射

E、擁抱反射

【參考答案】：C

79、新生兒生后12天，不規(guī)則發(fā)熱已5天，近2天皮膚黃染加重

便淡黃，神萎，臍部少許分泌物，肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,母血

型為"0",子血型為"A",可能的診斷為

A、新生兒AB0溶血癥

B、新生兒敗血癥

C、新生兒生理性黃疸

D、新生兒肝炎

E、先天性膽道閉鎖

【參考答案】：B

80、高熱持續(xù)2392達數(shù)天或數(shù)周，屬于何種發(fā)熱類型

A、稽留熱

B、弛張熱

C、雙峰熱

D、間歇熱

E、不規(guī)則熱

【參考答案】：A

81、有關(guān)小兒腸套疊的描述中，下列哪項是恰當?shù)?/p>

A、多有果醬樣大便

B、常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒

C、小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

D、絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)

E、腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊

【參考答案】：D

82、女孩，6歲，患原發(fā)型肺結(jié)核，其病理轉(zhuǎn)歸最常見的是

A、血行播散

B、原發(fā)病灶擴大、產(chǎn)生空洞

C、吸收、鈣化或硬結(jié)形成

D、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

E、導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜結(jié)核

【參考答案】：C

83、下列哪一項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改

A、陣發(fā)性呼吸困難

B、吸氣困難為主（有三凹征）

C、呼氣困難為主，有哮鳴音

D、呼吸節(jié)律不整

E、僅有腹式呼吸

【參考答案】：D

84、患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉水樣尿,

血壓140/lOOmmHg,呼吸急促，面色灰白，兩肺有細濕啰音，心界大,

奔馬律，肝肋下3.5cm,未做化驗檢查，你認為最可能的診斷是

A、急進性腎炎

B、急性腎炎、肺水腫

C、急性腎炎、肺炎

D、腎炎性腎病、肺炎

E、急性肺炎、急性心功能衰竭

【參考答案】：B

85、關(guān)于黃疸的敘述中，下列哪一項是不正確的

A、早產(chǎn)兒黃疸可延遲至第3周末

B、足月兒約于生后7?10天黃疸消退

C、生理性黃疸在生后2?3天出現(xiàn)，于4?5天達高峰

D、當血清膽紅素＞3mg/dl時肉眼才見黃疸

E、早產(chǎn)兒宜予以提前光療，預(yù)防膽紅素腦病

【參考答案】：A

86、下列哪項不是川崎病的診斷標準中的項目

A、掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮

B、多形紅斑

C、眼結(jié)合膜充血

D、口唇充血軟裂，口腔黏膜彌漫性充血，草莓舌

E、腹股溝淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：E

87、嬰兒添加輔食應(yīng)從

A、1?3個月開始

B、4?6個月開始

C、7?9個月開始

D、9?10個月開始

E、10?12個月以后開始

【參考答案】：A

88、新生兒硬腫癥癥狀下列哪項不符合

A、反應(yīng)差，吸吮困難

B、心音低鈍、心率緩慢

C、皮膚硬腫

D、體溫一律不升

E、常不哭不動

【參考答案】：D

89、流行性腦脊髓膜炎流行病學的主要特點是

A、常呈地方性流行

B、人是唯一傳染源

C、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

D、流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)病人發(fā)展成典型的化膿性腦

膜炎

E、細菌容易變異

【參考答案】：B

90、哪項不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A、腱反射減弱

B、腸鳴音亢進

C、心率增快

D、心電圖T波增寬，低平，U波出現(xiàn)

E、少尿

【參考答案】：B

91、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在

A、新生兒

B、3?4個月

C、6個月?2歲

D、3?5歲

E、8歲

【參考答案】：C

92、哪一項不是小兒傷寒的特點

A、肝脾大較明顯

B、起病急，消化道癥狀較明顯

C、血常規(guī)WBC總數(shù)不減少，甚至增加

D、并發(fā)支氣管炎或肺炎較多

E、并發(fā)腸出血、腸穿孔較多

【參考答案】：E

93、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生

應(yīng)向病人做的主要工作是

A、要得到病人知情同意

B、告知做腰穿的必要性，囑病人配合

C、告知做腰穿時應(yīng)注意的事項

D、因診斷需要，先動員，后檢查

E、動員家屬做病人思想工作

【參考答案】：A

94、關(guān)于胚胎期，正確的說法是

A、為妊娠最初6周

B、組織與器官迅速生長，功能漸趨成熟

C、各器官原基分化關(guān)鍵時期

D、受精第六周之后至出生

E、各種不利因素對各器官正常分化影響不大的時期

【參考答案】：C

95、腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥主要原因

A、感染

B、嘔吐

C、腹瀉

D、汗多

E、長期忌鹽或應(yīng)用利尿劑過多

【參考答案】：E

96、反復(fù)呼吸道感染與支氣管哮喘的鑒別在于

A、無突發(fā)突止

B、肺部有中、小水泡音

C、有發(fā)熱

D、有咳嗽

E、胸片有片影

【參考答案】：A

97、生長激素缺乏癥最佳的治療方法是

A、GH替代療法

B、促合成代謝激素

C、絨毛膜促性腺激素

D、甲狀腺素片

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：A

98、患者，女，1歲，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下

3.5cm,脾肋下1.Ocm,Hb60g/L,RBC3.0X10[YZ72_"12/L,RBC

中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、PLT、WBC均正常。應(yīng)考慮的診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、營養(yǎng)性混合性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血

E、雅克什貧血

【參考答案】：A

99、防止或減輕核黃疸，下列哪種方法最有效

A、白蛋白靜滴

B、激素口服

C、苯巴比妥口服

D、換血療法

E、光照療法

【參考答案】：D

100、補液時為了滿足基礎(chǔ)熱量應(yīng)最少補入葡萄糖每日每千克

A、3g

B、5g

C、6g

D、7g

E、8g

【參考答案】：B

101、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血的骨髓象最有特征性的改變是

A、骨髓造血細胞顯著增生

B、原紅及早幼RBC增生

C、各期幼RBC巨幼樣變

D、網(wǎng)織細胞增生

E、以上都不是

【參考答案】：C

102、維生素D的兩次羥化是在

A、骨和腎

B、肺和骨

C、肝和腸

D、肝和腎

E、肝和骨

【參考答案】：D

103、除哪一項外，均為高滲性脫水的特點

A、高熱、出汗多而飲水不足

B、煩躁不安、肌張力高、驚厥

C、細胞內(nèi)，外液均減少

D、無明顯口渴

E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成

【參考答案】：D

104、對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

A、血細菌培養(yǎng)

B、外周血檢查

C、血白細胞層直接涂片檢菌

D、急相蛋白測定

E、分泌物涂片檢菌

【參考答案】：D

105、正常情況下，微循環(huán)毛細血管床內(nèi)血管網(wǎng)開放率為

A、1%?5%

B、5%?10%

C、10%?20%

D、20%?30%

E、30%?40%

【參考答案】：C

106、新生兒產(chǎn)熱機制主要依靠

A、每日母乳的足夠攝入

B、適當?shù)钠咸烟且旱难a充

C、盡量減低能量消耗

D、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E、自發(fā)的肢體活動

【參考答案】：D

107、4歲女孩，自10個月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會走后

常有蹲踞，平日少動。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及HI級收縮期雜音,

無震顫。股動脈血氧飽和度85%。胸部X線片：心臟輕度增大，右心

室增大，肺紋理減少，肺動脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的

診斷是

A、單純肺動脈瓣狹窄

B、艾森曼格綜合征

C、法洛四聯(lián)癥

D、肺動脈瓣狹窄+房間隔缺損

E、原發(fā)性肺動脈高壓

【參考答案】：C

108、風濕熱的增生期約持續(xù)

A、1?2個月

B、2?3個月

C、3?4個月

D、4?5個月

E、5?6個月

【參考答案】：C

109、AIDS的傳播途徑可以是

A、通過食物傳播

B、通過水傳播

C、通過昆蟲傳播

D、無意接觸

E、以上都不是

【參考答案】：E

110、下列關(guān)于腎病綜合征的并發(fā)癥，哪項是錯誤的

A、感染

B、電解質(zhì)紊亂

C、血栓形成

D、肺水腫

E、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良

【參考答案】：D

in、男，n歲，io天來右腰脅部陣發(fā)性絞痛而來診，體檢：無浮

腫、血壓正常，右腎區(qū)輕微叩擊痛。尿常規(guī)：尿蛋白（士），鏡檢紅細胞

滿視野/HP?；純旱淖娓?、大伯、父親均有腎結(jié)石病史。確診本病首選

的檢查是

A、中段尿培養(yǎng)、計數(shù)加藥物敏感試驗

B、尿鈣/尿肌酎、24時尿鈣定量

C、尿常規(guī)

D、血常規(guī)

E、尿紅細胞形態(tài)學檢查

【參考答案】：B

112、關(guān)于日光浴，下列哪項不正確

A、宜于22=以上無大風時進行

B、時間以早餐后1~1.5h最合適，不可空腹

C、小兒應(yīng)于空曠處躺在床上，頭戴白帽，眼戴簡易遮陽鏡，脫去

外衣，使皮膚充分暴露于陽光下

D、一般先曬背部，再曬軀干兩側(cè)，最后曬胸、腹部

E、應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員在旁觀察、監(jiān)護

【參考答案】：E

113、急性不典型腎炎診斷中最有價值的生化指標是

A、Aso升高

B、血沉增快

C、血清補體C下降

D、血漿蛋白明顯下降

E、大量蛋白尿

【參考答案】：C

114、風疹傳播的主要途徑是

A、經(jīng)食物傳播

B、經(jīng)污染的日用品、玩具間接傳播

C、經(jīng)皮膚破損處侵入

D、經(jīng)排泄物傳播

E、經(jīng)帶病毒飛沫傳播

【參考答案】：E

115、母乳具有增進嬰兒免疫力的作用，下列哪種物質(zhì)可抑制白色

念珠菌的生長

A、分泌型IgA

B、雙歧因子

C、溶菌酶

D、乳鐵蛋白

E、補體

【參考答案】：D

116、對于急性粟粒型肺結(jié)核，下列哪項檢查具有確診意義

A、血沉快

B、結(jié)核菌素試驗陽性

C、眼底脈絡(luò)膜有粟粒結(jié)節(jié)

D、WBC增高，血小板減少

E、腦脊液糖和氯化物稍低

【參考答案】：C

117、小兒時期白血病中最常見的類型是

A、原粒細胞白血病未分化型

B、原粒細胞白血病部分分化型

C、急性淋巴細胞白血病

D、急性單核細胞白血病

E、早幼粒細胞白血病

【參考答案】：C

118、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，勉強扶坐，還不能獨坐。測量：頭圍

41cm,前囪IcmX1cm。身高65cm,出牙一只，腕部X線攝片示骨化中

心二個，最可能的年齡是

A、3?4個月

B、5?8個月

C、7?8個月

D、8?9個月

E、10?12個月

【參考答案】：B

119、有關(guān)小兒生后造血，下列哪項是錯誤的

A、生后造血分骨髓造血和髓外造血

B、生后主要是骨髓造血

C、必需時才出現(xiàn)髓外造血

D、兒童期長骨全為紅骨髓

E、主要是紅骨髓造血

【參考答案】：D

120、不符合腎炎性腎病

A、血尿

B、高血壓

C、腎功能障礙

D、Y球蛋白減少

E、血清補體下降

【參考答案】：D

121、一足月新生兒出生時有窒息，生后Imin、5min及

lOminApgar評分為2、4、7,生后12小時時小肌張力增高，有吸吮、

咂嘴等自主運動，最可能的斷是

A、低血糖

B、缺氧缺血性腦病

C、大腦中動脈閉塞

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、先天性腦發(fā)育不全

【參考答案】：B

122、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎.下列哪項是錯誤的

A、是小兒結(jié)核病中最嚴重的一型

B、常在原發(fā)感染后1年內(nèi)發(fā)生

C、在初染結(jié)核3?6個月最發(fā)生

D、多見于3歲嬰幼兒

E、學齡兒童發(fā)病率高

【參考答案】：E

123、關(guān)于濕疹不正確的是

A、常遷延不愈

B、環(huán)境變應(yīng)原可加重病情

C、經(jīng)常清洗皮疹有助于緩解癥狀

D、合并感染時應(yīng)積極抗感染治療

E、嬰兒濕疹屬異位性皮炎的嬰兒期

【參考答案】：C

124、支氣管炎，胸痛伴隨癥狀是

A、咳嗽、咳痰

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】：A

125、哪一項不是法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥

A、腦血栓

B、心力衰竭

C、缺氧發(fā)作

D、腦膿腫

E、感染性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：B

126、以下哪項不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀

A、動作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下

B、頭大，頸短，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平

C、身材矮小，上部量小于下部量

D、生理功能低下

E、新生兒期多睡少吃，哭聲低微

【參考答案】：C

127、呼吸機最基本的通氣方式

A、吸氣平臺

B、間歇正壓呼吸方式

C、呼氣末正壓通氣

D、間歇指令通氣

E、深呼吸

【參考答案】：B

128、有關(guān)支原體肺炎的臨床特點，下述哪項是不恰當?shù)?/p>

A、多見于年長兒

B、刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)

C、肺部體征常不明顯

D、熱型不定，熱程1~3周

E、全身多系統(tǒng)可受累

【參考答案】：A

129、用肺表面活性物質(zhì)治療肺透明膜病，下列哪項是正確的

A、氣管內(nèi)給藥，每次60?200mg/kg,可用2?4次

B、人工合成制劑較天然制劑好

C、對可能發(fā)病的早產(chǎn)兒，表面活性物質(zhì)沒有預(yù)防作用

D、表面活性物質(zhì)不能從羊水中提取出來

E、目前表面活性物質(zhì)只能從牛肺中提取

【參考答案】：A

130、女，8歲，近2年經(jīng)常上腹隱痛，腹脹，晨起惡心，有時嘔

吐，食納少、HP(+),該患兒應(yīng)選擇以下哪些檢查

A、肝功能

B、大便找蟲卵

C、上消化道領(lǐng)餐造影

D、纖維胃鏡+胃竇粘膜快速尿素酶試驗

E、胃電圖

【參考答案】：D

二、多選題(共30題，每題2分)

1、Lennox-Gastaut綜合征的主要特點是

A、起病多在2?5歲

B、不典型失神持續(xù)性及眼肌陣攣

C、發(fā)作間歇期腦電圖有1.5?2.5次/秒的慢棘波

D、智力發(fā)育落后

E、治療困難，預(yù)后較差

【參考答案】：ABCDE

2、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的機制包

A、降低毛細血管的通透性

B、抑制自身免疫反應(yīng)，減少血小板抗體的產(chǎn)生

C、封閉巨噬細胞Fc受體，抑制巨噬細胞對血小板的結(jié)合與吞噬

D、在血小板上形成保護膜，抑制血漿中IgG或免疫復(fù)合物與血小

板的結(jié)合

E、以上說法均正確

【參考答案】：BCD

3、小兒發(fā)熱分感染性和非感染性疾病。下列哪幾項屬于感染性疾

病

A、敗血癥

B、猩紅熱

C、水痘

D、風濕熱

E、皮肌炎

【參考答案】：ABC

4、化膿性腦膜炎抗生素治療原則為

A、選擇對病原菌敏感藥物

B、選擇能透過血一腦脊液屏障的藥物

C、早期、足量、靜脈用藥

D、常選兩種抗生素聯(lián)合用藥

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

5、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點是

A、生后第2天發(fā)作驚厥

B、常留有腦積液

C、發(fā)作間歇情況良好

D、預(yù)后欠佳

E、以上都不是

【參考答案】：AC

6、支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點

A、起病緩慢，癥狀輕，病程較長

B、咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯

C、可累及全身多個系統(tǒng)

D、病程3周末，血清冷凝集試驗＞1：8

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

7、脊髓灰質(zhì)炎的預(yù)防有

A、控制傳染源、隔離病人40d,消毒食具排泄物

B、保護易感兒、服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

C、流行期不到公共場所、接觸患者后應(yīng)在3d內(nèi)肌注胎盤球蛋白

D、開展愛國衛(wèi)生運動、消滅蒼蠅、管理糞便、注意飲食及飲水衛(wèi)

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

8、糖尿病的主要病理變化為

A、胰島和胰島B細胞數(shù)量明顯減少

B、胰島纖維化和萎縮