糖尿病知識(shí)講座課件

糖尿病知識(shí)講座課件演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE糖尿病概述糖尿病臨床表現(xiàn)與診斷糖尿病并發(fā)癥與危害糖尿病治療原則與方法血糖監(jiān)測(cè)與自我管理技能培養(yǎng)預(yù)防措施與生活方式改善建議目錄糖尿病概述PART01糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種器官的慢性損害和功能障礙。根據(jù)發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。糖尿病定義與分類分類定義發(fā)病原因糖尿病的發(fā)病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損以及兩者兼有。此外，遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等也與糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)。危險(xiǎn)因素高齡、肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等都是糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，有糖尿病家族史的人群也更容易患病。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素全球現(xiàn)狀全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計(jì)，全球成年糖尿病患者人數(shù)已超過4.6億。國內(nèi)現(xiàn)狀我國是糖尿病大國，患病率呈快速上升趨勢(shì)。據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率已達(dá)到11.6%，且未診斷率較高。糖尿病及其并發(fā)癥給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。全球及國內(nèi)糖尿病現(xiàn)狀糖尿病臨床表現(xiàn)與診斷PART02多尿、多飲、多食和體重減輕01由于高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿和體內(nèi)水分丟失，患者常感口渴而多飲；因葡萄糖不能被有效利用，患者常感饑餓而多食；體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，導(dǎo)致體重減輕。皮膚瘙癢02部分患者可出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢。視力模糊03高血糖導(dǎo)致眼房水、晶狀體滲透壓改變而引起屈光改變，導(dǎo)致視力模糊。典型臨床表現(xiàn)糖尿病的診斷主要依據(jù)空腹血糖、隨機(jī)血糖或OGTT中2小時(shí)血糖值。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：空腹血糖≥7.0mmol/L；或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。診斷標(biāo)準(zhǔn)首先進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，如空腹血糖≥7.0mmol/L，則考慮糖尿病的可能性；如空腹血糖<7.0mmol/L，但存在糖尿病癥狀，則需進(jìn)行OGTT試驗(yàn)；如無糖尿病癥狀，則建議改日重復(fù)檢查。診斷流程診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程糖尿病需與腎性糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征等疾病相鑒別。這些疾病也可出現(xiàn)血糖升高的表現(xiàn)，但具體機(jī)制和治療方法與糖尿病不同。鑒別診斷在診斷糖尿病時(shí)，應(yīng)避免以下誤區(qū)：一是不能僅憑一次血糖升高就診斷糖尿病，需要重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)；二是不能僅憑尿糖陽性就診斷糖尿病，因?yàn)槟蛱鞘芏喾N因素影響；三是不能忽視無癥狀性高血糖的存在，部分糖尿病患者早期無明顯癥狀。誤區(qū)提示鑒別診斷及誤區(qū)提示糖尿病并發(fā)癥與危害PART03

急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病酮癥酸中毒由于胰島素嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致血糖異常升高，引發(fā)酸中毒。應(yīng)立即就醫(yī)，采取補(bǔ)液、胰島素治療等措施。高滲性非酮癥糖尿病昏迷高血糖、高血漿滲透壓、脫水為主要特征，多見于老年糖尿病患者。需迅速補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂，降低血糖。乳酸性酸中毒由于糖代謝障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積。應(yīng)積極尋找誘因，并針對(duì)誘因進(jìn)行治療，如糾正缺氧、停用相關(guān)藥物等。123長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害腎臟功能，導(dǎo)致蛋白尿、水腫等癥狀。應(yīng)積極控制血糖、血壓，定期檢測(cè)腎功能。糖尿病腎病高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致視力下降甚至失明。應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，及時(shí)采取激光治療等措施。糖尿病視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肢體麻木、疼痛等癥狀。應(yīng)積極控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。糖尿病神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥及預(yù)防措施糖尿病患者由于長(zhǎng)期治療、生活限制等因素，易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。應(yīng)關(guān)注患者心理變化，提供心理支持和疏導(dǎo)。焦慮、抑郁情緒長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害大腦功能，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。應(yīng)關(guān)注患者智力、記憶力等方面的變化，及時(shí)采取干預(yù)措施。認(rèn)知功能障礙由于疾病影響，糖尿病患者可能面臨社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、生活能力下降等問題。應(yīng)提供社會(huì)支持，幫助患者重新適應(yīng)社會(huì)和生活。社會(huì)適應(yīng)能力下降心理健康問題關(guān)注糖尿病治療原則與方法PART04根據(jù)患者年齡、性別、身高、體重等計(jì)算每日所需熱量，并合理分配三餐?？刂瓶偀崃繑z入如蔬菜、水果、全麥面包等，減少高糖、高脂食物的攝入。選擇低糖、低脂、高纖維食物避免暴飲暴食，保持血糖穩(wěn)定。定時(shí)定量，少食多餐確保攝入足夠的維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)。注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡飲食調(diào)整策略了解患者病情、并發(fā)癥及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)能力和風(fēng)險(xiǎn)如散步、慢跑、游泳、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目根據(jù)患者耐受能力逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，避免過度疲勞。控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度以了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)前后注意血糖監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)處方制定藥物治療選擇口服降糖藥物定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能注射胰島素注意藥物副作用和禁忌癥根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的口服降糖藥物，如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。對(duì)于口服降糖藥物控制不佳或需要強(qiáng)化治療的患者，可考慮使用胰島素治療。在使用藥物治療時(shí)，應(yīng)了解藥物的副作用和禁忌癥，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。以了解藥物治療效果和安全性，及時(shí)調(diào)整治療方案。包括注射部位的選擇、注射角度和深度等，以確保胰島素的有效吸收。掌握正確的注射方法注意胰島素的保存和攜帶監(jiān)測(cè)血糖變化及時(shí)調(diào)整胰島素劑量避免高溫、冷凍和劇烈搖晃，保持胰島素的生物活性。在使用胰島素治療時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和醫(yī)生建議及時(shí)調(diào)整胰島素劑量，以達(dá)到最佳治療效果。胰島素使用注意事項(xiàng)血糖監(jiān)測(cè)與自我管理技能培養(yǎng)PART05血糖監(jiān)測(cè)意義血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的基礎(chǔ)，能夠反映糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，為制定合理的降糖方案提供依據(jù)，同時(shí)有效監(jiān)控病情，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測(cè)頻率安排血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化安排。通常，病情穩(wěn)定者可每周監(jiān)測(cè)1-2天，每天監(jiān)測(cè)2-4次；使用胰島素治療者，在治療開始階段每日至少監(jiān)測(cè)血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測(cè)血糖2-4次；如有低血糖表現(xiàn)需隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。血糖監(jiān)測(cè)意義及頻率安排培訓(xùn)患者正確使用血糖儀，包括采血針的使用、試紙的保存和更換、血糖儀的校準(zhǔn)等步驟。血糖儀使用監(jiān)測(cè)日記記錄定期評(píng)估指導(dǎo)患者記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，以便醫(yī)生了解病情，調(diào)整治療方案。定期評(píng)估患者的自我監(jiān)測(cè)技能掌握情況，針對(duì)存在問題進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。030201自我監(jiān)測(cè)技能培訓(xùn)異常情況識(shí)別和處理建議低血糖識(shí)別其他異常情況處理高血糖識(shí)別酮癥酸中毒識(shí)別當(dāng)患者出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、頭暈等低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血糖并進(jìn)食含糖食物。如出現(xiàn)皮膚破損、感染等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的糖尿病病史和用藥情況。當(dāng)患者出現(xiàn)口渴、多飲、多尿等高血糖癥狀時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并根據(jù)情況調(diào)整飲食或藥物治療方案。當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)并采取相應(yīng)治療措施。預(yù)防措施與生活方式改善建議PART06高危人群篩查和干預(yù)確定高危人群包括年齡、家族史、肥胖程度等因素，對(duì)高危人群進(jìn)行早期篩查。干預(yù)措施針對(duì)高危人群，采取飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉等干預(yù)措施，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。推廣低糖、低脂、高纖維的健康飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝入。飲食調(diào)整鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，提高身體代謝水平，增強(qiáng)身體免疫力。增加運(yùn)動(dòng)宣傳戒煙限酒的重要性，減少煙草和酒精對(duì)身