糖尿病知識講座課件

糖尿病知識講座課件演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE糖尿病概述糖尿病臨床表現與診斷糖尿病并發(fā)癥與危害糖尿病治療原則與方法血糖監(jiān)測與自我管理技能培養(yǎng)預防措施與生活方式改善建議目錄糖尿病概述PART01糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導致多種器官的慢性損害和功能障礙。根據發(fā)病原因和臨床表現，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。糖尿病定義與分類分類定義發(fā)病原因糖尿病的發(fā)病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損以及兩者兼有。此外，遺傳因素、環(huán)境因素和生活方式等也與糖尿病的發(fā)病密切相關。危險因素高齡、肥胖、高血壓、高血脂、缺乏運動、不良飲食習慣等都是糖尿病發(fā)病的危險因素。同時，有糖尿病家族史的人群也更容易患病。發(fā)病原因及危險因素全球現狀全球范圍內，糖尿病的患病率逐年上升，已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。據國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計，全球成年糖尿病患者人數已超過4.6億。國內現狀我國是糖尿病大國，患病率呈快速上升趨勢。據最新流行病學調查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率已達到11.6%，且未診斷率較高。糖尿病及其并發(fā)癥給個人、家庭和社會帶來了沉重的負擔。全球及國內糖尿病現狀糖尿病臨床表現與診斷PART02多尿、多飲、多食和體重減輕01由于高血糖導致的滲透性利尿和體內水分丟失，患者常感口渴而多飲；因葡萄糖不能被有效利用，患者常感饑餓而多食；體內脂肪和蛋白質分解加速，導致體重減輕。皮膚瘙癢02部分患者可出現皮膚瘙癢，尤其是外陰瘙癢。視力模糊03高血糖導致眼房水、晶狀體滲透壓改變而引起屈光改變，導致視力模糊。典型臨床表現糖尿病的診斷主要依據空腹血糖、隨機血糖或OGTT中2小時血糖值。具體標準如下：空腹血糖≥7.0mmol/L；或隨機血糖≥11.1mmol/L；或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。診斷標準首先進行空腹血糖檢測，如空腹血糖≥7.0mmol/L，則考慮糖尿病的可能性；如空腹血糖<7.0mmol/L，但存在糖尿病癥狀，則需進行OGTT試驗；如無糖尿病癥狀，則建議改日重復檢查。診斷流程診斷標準與流程糖尿病需與腎性糖尿、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征等疾病相鑒別。這些疾病也可出現血糖升高的表現，但具體機制和治療方法與糖尿病不同。鑒別診斷在診斷糖尿病時，應避免以下誤區(qū)：一是不能僅憑一次血糖升高就診斷糖尿病，需要重復檢測確認；二是不能僅憑尿糖陽性就診斷糖尿病，因為尿糖受多種因素影響；三是不能忽視無癥狀性高血糖的存在，部分糖尿病患者早期無明顯癥狀。誤區(qū)提示鑒別診斷及誤區(qū)提示糖尿病并發(fā)癥與危害PART03

急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病酮癥酸中毒由于胰島素嚴重缺乏，導致血糖異常升高，引發(fā)酸中毒。應立即就醫(yī)，采取補液、胰島素治療等措施。高滲性非酮癥糖尿病昏迷高血糖、高血漿滲透壓、脫水為主要特征，多見于老年糖尿病患者。需迅速補液、糾正電解質紊亂，降低血糖。乳酸性酸中毒由于糖代謝障礙，導致體內乳酸堆積。應積極尋找誘因，并針對誘因進行治療，如糾正缺氧、停用相關藥物等。123長期高血糖會損害腎臟功能，導致蛋白尿、水腫等癥狀。應積極控制血糖、血壓，定期檢測腎功能。糖尿病腎病高血糖會損害視網膜血管，導致視力下降甚至失明。應定期進行眼科檢查，及時采取激光治療等措施。糖尿病視網膜病變長期高血糖會損害神經系統(tǒng)，導致肢體麻木、疼痛等癥狀。應積極控制血糖，使用營養(yǎng)神經藥物等。糖尿病神經病變慢性并發(fā)癥及預防措施糖尿病患者由于長期治療、生活限制等因素，易出現焦慮、抑郁情緒。應關注患者心理變化，提供心理支持和疏導。焦慮、抑郁情緒長期高血糖會損害大腦功能，導致認知功能障礙。應關注患者智力、記憶力等方面的變化，及時采取干預措施。認知功能障礙由于疾病影響，糖尿病患者可能面臨社會角色轉變、生活能力下降等問題。應提供社會支持，幫助患者重新適應社會和生活。社會適應能力下降心理健康問題關注糖尿病治療原則與方法PART04根據患者年齡、性別、身高、體重等計算每日所需熱量，并合理分配三餐?？刂瓶偀崃繑z入如蔬菜、水果、全麥面包等，減少高糖、高脂食物的攝入。選擇低糖、低脂、高纖維食物避免暴飲暴食，保持血糖穩(wěn)定。定時定量，少食多餐確保攝入足夠的維生素、礦物質和蛋白質。注意飲食衛(wèi)生和營養(yǎng)均衡飲食調整策略了解患者病情、并發(fā)癥及運動習慣，制定個性化的運動方案。評估患者運動能力和風險如散步、慢跑、游泳、太極拳等，避免劇烈運動。選擇合適的運動項目根據患者耐受能力逐漸增加運動時間和強度，避免過度疲勞。控制運動時間和強度以了解運動對血糖的影響，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。運動前后注意血糖監(jiān)測運動處方制定藥物治療選擇口服降糖藥物定期監(jiān)測血糖和肝腎功能注射胰島素注意藥物副作用和禁忌癥根據患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的口服降糖藥物，如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。對于口服降糖藥物控制不佳或需要強化治療的患者，可考慮使用胰島素治療。在使用藥物治療時，應了解藥物的副作用和禁忌癥，避免不良反應的發(fā)生。以了解藥物治療效果和安全性，及時調整治療方案。包括注射部位的選擇、注射角度和深度等，以確保胰島素的有效吸收。掌握正確的注射方法注意胰島素的保存和攜帶監(jiān)測血糖變化及時調整胰島素劑量避免高溫、冷凍和劇烈搖晃，保持胰島素的生物活性。在使用胰島素治療時，應密切監(jiān)測血糖變化，防止低血糖或高血糖的發(fā)生。根據血糖監(jiān)測結果和醫(yī)生建議及時調整胰島素劑量，以達到最佳治療效果。胰島素使用注意事項血糖監(jiān)測與自我管理技能培養(yǎng)PART05血糖監(jiān)測意義血糖監(jiān)測是糖尿病管理的基礎，能夠反映糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，為制定合理的降糖方案提供依據，同時有效監(jiān)控病情，減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。監(jiān)測頻率安排血糖監(jiān)測的頻率應根據患者病情和實際情況進行個體化安排。通常，病情穩(wěn)定者可每周監(jiān)測1-2天，每天監(jiān)測2-4次；使用胰島素治療者，在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖5次，達到治療目標后每日監(jiān)測血糖2-4次；如有低血糖表現需隨時監(jiān)測血糖。血糖監(jiān)測意義及頻率安排培訓患者正確使用血糖儀，包括采血針的使用、試紙的保存和更換、血糖儀的校準等步驟。血糖儀使用監(jiān)測日記記錄定期評估指導患者記錄血糖監(jiān)測結果、飲食、運動等情況，以便醫(yī)生了解病情，調整治療方案。定期評估患者的自我監(jiān)測技能掌握情況，針對存在問題進行指導和糾正。030201自我監(jiān)測技能培訓異常情況識別和處理建議低血糖識別其他異常情況處理高血糖識別酮癥酸中毒識別當患者出現饑餓感、心慌、出汗、頭暈等低血糖癥狀時，應立即監(jiān)測血糖并進食含糖食物。如出現皮膚破損、感染等異常情況，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的糖尿病病史和用藥情況。當患者出現口渴、多飲、多尿等高血糖癥狀時，應監(jiān)測血糖并根據情況調整飲食或藥物治療方案。當患者出現乏力、惡心、嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀時，應立即就醫(yī)并采取相應治療措施。預防措施與生活方式改善建議PART06高危人群篩查和干預確定高危人群包括年齡、家族史、肥胖程度等因素，對高危人群進行早期篩查。干預措施針對高危人群，采取飲食控制、運動鍛煉等干預措施，降低糖尿病發(fā)病風險。推廣低糖、低脂、高纖維的健康飲食，減少高熱量、高脂肪食物的攝入。飲食調整鼓勵適量運動，提高身體代謝水平，增強身體免疫力。增加運動宣傳戒煙限酒的重要性，減少煙草和酒精對身