DB34T4960-2024兒科居家延續(xù)護(hù)理規(guī)范

ICS11.02034CCSC0534安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4960—2024兒科居家延續(xù)護(hù)理規(guī)范Standardofpediatrichomecontinuingcare20242024091420241014安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布..DB34/T4960DB34/T4960—2024前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）提出。本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。（安徽省兒童醫(yī)院安徽省第二人民醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、六安市人民醫(yī)院。IIDB34/T4960DB34/T4960—2024DB34/T4960—DB34/T4960—20245基本要求兒科居家延續(xù)護(hù)理規(guī)范范圍本文件規(guī)定了兒科居家延續(xù)護(hù)理的服務(wù)原則、基本要求、實(shí)施內(nèi)容和質(zhì)量管理。本文件適用于各級(jí)開展兒科居家延續(xù)護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T15624服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工作指南GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。居家延續(xù)護(hù)理home-basedcare列護(hù)理活動(dòng)。注：延續(xù)護(hù)理對(duì)象為醫(yī)院診療后未滿18周歲的未成年人群體。責(zé)任護(hù)士primarynurse理工作的護(hù)士。服務(wù)原則GB/T15624守包括但不限于以下原則：——個(gè)體化原則：以護(hù)理對(duì)象的需求為導(dǎo)向，尊重其價(jià)值觀、風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰等；——綜合性原則：以?？谱o(hù)士為主體，與責(zé)任護(hù)士、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、康復(fù)治療師等建立團(tuán)隊(duì)，基于新時(shí)期價(jià)值醫(yī)療理論，提供全方位的護(hù)理；——安全性原則：服務(wù)項(xiàng)目安全有效、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低、易操作實(shí)施;——信息化原則：利用信息化平臺(tái)，為機(jī)構(gòu)之間以及所屬部門之間提供護(hù)理信息的收集、存儲(chǔ)、處理和查閱，并滿足護(hù)理對(duì)象的功能需求。1制度制定醫(yī)院延續(xù)護(hù)理發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)、工作計(jì)劃及實(shí)施方案，并落實(shí)。建立健全管理機(jī)制包括但不限于以下相關(guān)制度：互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理質(zhì)量安全管理制度；對(duì)象信息安全制度；護(hù)士安全保障制度；培訓(xùn)考核制度；醫(yī)用耗材外帶管理制度；醫(yī)療廢物管理制度等；居家延續(xù)護(hù)理崗位管理制度。人員經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格，掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理知識(shí)及操作技能。具有良好的溝通互動(dòng)能力，言行規(guī)范，舉止得體，能夠與護(hù)理對(duì)象進(jìn)行有效的交流和溝通。項(xiàng)目包括但不限于以下：經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護(hù)理；氣管切開居家護(hù)理；肛門畸形術(shù)后居家護(hù)理；經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）護(hù)理；氣管切開居家護(hù)理；肛門畸形術(shù)后居家護(hù)理；管道護(hù)理；嬰兒臍部護(hù)理；濕疹護(hù)理；主被動(dòng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理；尿道下裂手術(shù)后居家指導(dǎo)；家庭呼吸機(jī)指導(dǎo)；飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。環(huán)境衛(wèi)生0.7應(yīng)使用規(guī)范、并經(jīng)過消毒滅菌的物品。應(yīng)攜帶有效、便捷的手衛(wèi)生物品如：免洗手消毒凝膠、消毒濕巾等。WS/T3136實(shí)施內(nèi)容前期準(zhǔn)備成立以專科護(hù)士為主導(dǎo)的延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，包括但不限于：資質(zhì)認(rèn)證的專科護(hù)士；2責(zé)任醫(yī)生；康復(fù)治療師；責(zé)任護(hù)士。居家延續(xù)護(hù)理培訓(xùn)由相關(guān)部門承擔(dān)，以技能操作和核心理論課程為基礎(chǔ)，并由中級(jí)以上職稱人員擔(dān)任培訓(xùn)教師。培訓(xùn)形式可以多種如：工作坊、經(jīng)驗(yàn)分享等。經(jīng)過一個(gè)周期（培訓(xùn)周期為半年）的理論培訓(xùn)和居家實(shí)踐后，考核合格者發(fā)放居家護(hù)理資質(zhì)合格證書。建立多學(xué)科部門組建的后備援助團(tuán)隊(duì)力量，以確保延續(xù)護(hù)理的安全進(jìn)行。應(yīng)有防范服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)措施，并制定居家延續(xù)護(hù)理意外事件應(yīng)急預(yù)案，包括但不限于以下方面：護(hù)理對(duì)象發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)案；護(hù)理對(duì)象發(fā)生誤吸應(yīng)急預(yù)案；護(hù)理對(duì)象引流管非計(jì)劃拔管應(yīng)急預(yù)案；延續(xù)護(hù)理人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。實(shí)施過程出院當(dāng)日：由責(zé)任護(hù)士介紹居家延續(xù)護(hù)理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，包括其目的、意義，開展的形式護(hù)理項(xiàng)目等。居家延續(xù)護(hù)理形式包括但不限于：電話咨詢；線上交流護(hù)理如：微信、QQ居家上門護(hù)理。1接到申請(qǐng)：接到護(hù)理對(duì)象家屬的居家延續(xù)護(hù)理申請(qǐng)，當(dāng)日與家屬溝通，了解護(hù)理對(duì)象訴求。評(píng)估：查閱病史資料，評(píng)估護(hù)理對(duì)象訴求，包括但不限于以下：最后一次住院情況；家庭社會(huì)支持情況；延續(xù)護(hù)理過程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)評(píng)估后如可線上實(shí)施的護(hù)理問題線上實(shí)施，無(wú)法線上實(shí)施的建議居家上門護(hù)理服務(wù)或者院A。告知家屬居家延續(xù)護(hù)理內(nèi)容、流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)責(zé)明細(xì)，并簽署知情同意書，確認(rèn)居家延續(xù)護(hù)理方案。護(hù)理人員按居家延續(xù)護(hù)理規(guī)范實(shí)施護(hù)理項(xiàng)目，詳細(xì)記錄居家延續(xù)護(hù)理內(nèi)容，記錄內(nèi)容可參照B。GB15982護(hù)理評(píng)價(jià)：通過自評(píng)的方式對(duì)本次居家延續(xù)護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)。資料歸檔：將本次居家延續(xù)護(hù)理上傳至信息平臺(tái)。3DB34/T4960DB34/T4960—2024DB34/T4960DB34/T4960—2024圖1居家延續(xù)護(hù)理流程7質(zhì)量管理7質(zhì)量管理對(duì)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容可包含依法執(zhí)業(yè)、技術(shù)能力、規(guī)范服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。不達(dá)標(biāo)的予以限期改進(jìn)，并建立退出機(jī)制。定期對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行滿意度調(diào)查，可自評(píng)或委托第三方評(píng)價(jià)。跟蹤整改措施的落實(shí)，持續(xù)提升居家延續(xù)護(hù)理質(zhì)量。4附錄A（資料性）兒科居家延續(xù)護(hù)理評(píng)估單兒科居家延續(xù)護(hù)理評(píng)估單見表A.1。表A.1兒科居家延續(xù)護(hù)理評(píng)估單姓名： 姓名： 性別：男 女 年齡： 歲 聯(lián)系電話： 民族： 資料來源： 護(hù)理對(duì)象 監(jiān)護(hù)人過敏史：無(wú)有（） 不明確主訴： 既往史： 診斷： 一、護(hù)理評(píng)估體溫：℃ 脈搏：次/分呼吸：次/分血壓：/mmHg身高：cm 體重：Kg意識(shí)狀態(tài)：清楚嗜睡意識(shí)模糊淺昏迷深昏迷藥物鎮(zhèn)靜囟門：未閉（ 平坦凹陷隆起）已閉面色：正常潮紅灰暗蒼白黃染發(fā)紺口腔粘膜：完整鵝口瘡潰瘍皰疹皮膚：完整黃染硬腫紅臀其他飲食/喂養(yǎng)方式：母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)普食大便：正常異常其他小便：正常異常其他心理狀態(tài)：哭鬧配合恐懼焦慮營(yíng)養(yǎng)：良好中等不良其他