神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)內(nèi)科

1、癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是().

A.腰穿

B.頭部CT

C.顱腦MRI

D.腦血管造影

E.腦電圖

2、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為().

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉癱

D.四肢癱

E.截癱

3、肌萎縮側(cè)索硬化的最常見的首發(fā)癥狀是().

A.雙上肢無力

B.雙下肢無力

C.一側(cè)手無力

D.延髓麻痹

E.假性延髓麻痹

4、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病().

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主

B.感覺神經(jīng)受累為主

C.自主神經(jīng)受累為主

D.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累

E.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累

5、急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是().

A.大量抗生素靜注

B.澳毗斯的明口服

C.大量糖皮質(zhì)激素

D.血漿交換療法

E.氯化鉀口服

6、下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是().

A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓

B.先偏癱，麻木失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1?2個(gè)小時(shí)可完全緩解

7、偏頭痛的防治不正確的是().

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑過飽

C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物

D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物

E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥

8、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是().

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

9、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是().

A.任何年齡均可發(fā)病

B.男性多于女性

C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥

D.本病大多預(yù)后差

E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療

10、短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是().

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)

B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

C.有后遺癥

D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)

E.CT可見陳舊腔隙梗死

H、下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是().

A.梗死灶繼發(fā)出血

B.再灌注損傷

C.再閉塞

D.血管痙攣

E.腦水腫

12、原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是().

A.疼痛時(shí)間的長短

B.疼痛發(fā)作的頻率

C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變

D.疼痛的范圍

E.有無觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)

13、女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘

左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。

最可能的診斷是（）.

A.癲癇小發(fā)作

B.偏頭痛

C.頸椎病

D.短暫性腦缺血發(fā)作（TI

E.頂葉腫瘤

14、男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭

顱CT檢查正常?？紤]（）.

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.腔隙性腦梗死

C.高血壓腦病

D.殼核出血

E.腦栓塞

15、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是（）.

A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

B.滑車神經(jīng)麻痹

C.展神經(jīng)麻痹

D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害

E.面神經(jīng)麻痹

16、顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）.

A.通過鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰

B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管切開

E.用開口器側(cè)臥位引流

17、關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是（）.

A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)

B.震顫、面具臉、肌張力增高

C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高

D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少

E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少

18、女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相

繼出現(xiàn)麻木和無力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無力，雙肘下和

雙膝下痛覺、觸覺均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是（）.

A.多發(fā)性肌炎

B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

C.多發(fā)性神經(jīng)炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

19、男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查體：

四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正

常。首先考慮的疾病是().

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無力

20、男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-

巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP

的描述，不正確的是().

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月

B.一般有前驅(qū)癥狀

C.感覺和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累

D.多有緩解復(fù)發(fā)

E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

21、女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯(cuò)

誤的是().

A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差

D.主觀感覺障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

22、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失

語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5nim,對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3nim。

下列處理不正確的是().

A.靜脈注射20%甘露醇250mL需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備

B.立即CT檢查

C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D.若情況允許做腦血管造影

E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

23、女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失.四肢抽搐，服藥不規(guī)

律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后又有一次四肢

抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是().

A.調(diào)換其他抗癲癇藥物

B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥

C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥

D.加用另一種抗癲癇藥物

E.停藥觀察一周后再考慮用藥

24、女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失.四肢抽搐，服藥不規(guī)

律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后又有一次四肢

抽搐發(fā)作。患者目前處于下列狀態(tài)中的().

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)

B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作

E.癲癇發(fā)作后昏睡期

25、女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失.四肢抽搐，服藥不規(guī)

律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來院后又有一次四肢

抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是().

A.地西泮10mg靜注

B.苯妥英鈉0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌腸

E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射

26、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛,

意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210/120mmHg,

雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。下列輔助檢查對明確診斷最有價(jià)值的

是（）.

A.腰穿檢查

B.腦電圖檢查

C.腦超聲檢查

D.頭顱CT檢查

E.開顱探查

27、女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，

意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210/120mmHg,

雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是（）.

A.右側(cè)腦干

B.右側(cè)半球表面

C.右側(cè)半球深部

D.左側(cè)半球表面

E.左側(cè)半球

28、女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中

度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢

查為（）.

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

29、女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中

度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采

取的措施是（）.

A.給予止血藥物

B.20%甘露醇250nli靜滴

C.給予抗生素預(yù)防感染

D.地塞米松20mg靜滴

E.給予呼吸興奮劑

30、一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生雙下肢進(jìn)行性癱瘓，

伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿

潴留病變定位在（）。

A.脊髓高頸段

B.脊髓頸膨大

C.脊髓上胸段（胸1?胸6）

D.脊髓下胸段（胸8?胸12）

E.脊髓圓錐

31、男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)

彈，不能言語，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下

活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在().

A.雙側(cè)殼核

B,雙側(cè)丘腦

C.雙側(cè)丘腦下部

D.腦橋背蓋部

E.腦橋基底部

32、男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)

彈，不能言語，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下

活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是().

A.意識(shí)缺乏癥

B.無動(dòng)性緘默

C.閉鎖綜合征

D.去皮質(zhì)綜合征

E.腦死亡

33、男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼

痛，每次持續(xù)5?6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。應(yīng)首先做的輔助

檢查是().

A.頭部X線

B.頭顱CT

C.牙部X線

D.腦電圖

E.以上都不是

34、男性，42歲。近1個(gè)月來在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼

痛，每次持續(xù)5?6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。首先應(yīng)考慮的診

斷是O.

A.牙痛

B.三叉神經(jīng)痛（第二支）

C.三叉神經(jīng)痛（第三支）

D.鼻竇炎

E.單純感覺性發(fā)作（癲癇）

35、復(fù)雜部分性發(fā)作首選（）.

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

36、特發(fā)性大發(fā)作首選（）.

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

37、特發(fā)性失神發(fā)作首選().

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.乙琥胺

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

38、有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于O.

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

39、有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是().

A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.小腦出血

40、多系統(tǒng)萎縮病損在（）.

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.顆葉

D.枕葉

E.錐體外系-錐體系-小腦

41、帕金森病病損在O.

A.中央前回

B.黑質(zhì)-紋狀體

C.潁葉

D枕葉

E.錐體外系-錐體系-小腦

42、女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊,

頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約

10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮（）.

A.無先兆偏頭痛

B.偏頭痛

C.緊張型頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.顱內(nèi)占位性病變

43、年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3