醫(yī)院感染控制及風險評估表

骨科手外病區(qū)醫(yī)院感染控制風險評估1、風險性評估：風險事件風險性評估評價積分準備程度風險發(fā)生的可能性×風險發(fā)生的嚴重性需要準備準備完畢準備積分風險優(yōu)先級高中低無很高高中低無高中低×高中低321043210321123Ⅰ類手術切口感染√√4√√15手衛(wèi)生依從性√√4√√37多重耐藥菌感染√√4√√48抗菌藥物使用前標本送檢率√√2√√68無菌技術操作√√4√√37無菌物品監(jiān)測√√4√√26使用中消毒劑監(jiān)測√√4√√26消毒隔離落實√√4√√26醫(yī)療廢物管理√√4√√48使用內外植入材料√√6√√612年齡>60歲√√3√√69

2、降低危險的措施：任務目標采取措施負責人30%成立手衛(wèi)生管理小組宣傳手衛(wèi)生相關知識、制度和措施每月進展手衛(wèi)生調查并反應每季度進展手衛(wèi)生監(jiān)測并反應科主任護士長院感質控人員20%1組織學習?抗菌藥物臨床應用實施方案?、?合理使用抗菌藥物?3.將科室標本送檢率每月進展通報，提高送檢率科主任護士長監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護士3.多重耐藥菌管理30%學習各項多重耐藥的管理知識培訓科內組織醫(yī)務人員進展考核對病人加強監(jiān)管，做好陪護的宣教護理員、保潔員培訓指導教育科主任護士長監(jiān)控醫(yī)生及監(jiān)控護士全科醫(yī)務人員

3、監(jiān)測方案：目的工程執(zhí)行措施資料來源資料收集者收集、分析、報告以提高手衛(wèi)生依從性為目標的監(jiān)測手衛(wèi)生考核每季度考核各科室理論考核與操作考核相結合院感辦兼職人員實時反應以降低醫(yī)院感染爆發(fā)的風險為目的的監(jiān)測院感爆發(fā)的演練進展院感爆發(fā)的演練和知識培訓查看培訓資料院感辦人員總結、匯報以標準一次性無菌物品使用為目標的監(jiān)測監(jiān)測每季度抽檢不定期檢查抽查現(xiàn)場查看臨床科室、臨床科室及時反應結果

20%1.預防性應用抗生素注意適宜的時機和持續(xù)時間對于其平安性和有效性都是非常關鍵的。通常應在做手術切口之前的一個小時內應用抗生素，并且止血帶充氣之前藥物必須輸注完畢。如果手術持續(xù)時間較長，超過4小時或術中出血量大于1500ml，那么在術中重復給藥一次。2.重視術者術前洗手及手部消毒。3.嚴格皮膚消毒，采取碘酒2遍+酒精2遍的消毒方式。4手術器械包括植入物及顯微器械科學合理的消毒、滅菌，按照適宜的操作規(guī)程按時送達，顯微鏡的使用注意無菌隔離。5.使用無粉手套。6重視無創(chuàng)操作，切開皮膚后在分享皮下脂肪等組織時盡量減少刀功率或不用電刀。7.減少骨蠟的使用。8.手術過程中注意無菌操作及對切口的保護，手術完畢后止血徹底，通暢引流。9逐層仔細縫合，消滅死腔，條件充需時可使用具有抗菌表層的縫線。10術后創(chuàng)口處理可以采用“三天原那么〞，但一定要保持敷料枯燥、清潔?？浦魅卧焊斜O(jiān)控醫(yī)生全科手術醫(yī)生骨科手外病區(qū)的重點環(huán)節(jié)骨科手外病區(qū)重點人群：侵入性操作患者、大手術、年老體弱者、各種毀損傷、皮瓣術后、斷指〔肢〕再植術后、隔離患者、免疫力低下的患者骨科手外病區(qū)高危因素