0~3歲嬰幼兒保育與教育-教案

PAGEPAGE28《0-3歲嬰幼兒保育與教育》教案授課教師XXX課程類別專業(yè)必修課總學(xué)時54學(xué)時總學(xué)分2學(xué)分理論課/實(shí)驗(yàn)課理論課（√）實(shí)驗(yàn)課（）學(xué)時分配理論36學(xué)時實(shí)踐（含實(shí)驗(yàn)）18學(xué)時教材名稱作者出版社及出版時間《0～3歲嬰幼兒保育與教育》指定參考書作者出版社及出版時間教案內(nèi)容第一章0～3歲嬰幼兒保育與教育概述教學(xué)要求：1.知識目標(biāo)：理解0～3歲嬰幼兒保育與教育的含義、特點(diǎn)及意義；掌握0～3歲嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)、保教基本原則與方法。2.能力目標(biāo)：能根據(jù)保教基本方法與嬰幼兒進(jìn)行互動并引導(dǎo)嬰幼兒發(fā)展。3.素養(yǎng)目標(biāo)：對嬰幼兒早期保育與教育感興趣，愿意主動學(xué)習(xí)與探索實(shí)踐。教學(xué)重難點(diǎn)：掌握0～3歲嬰幼兒保教基本方法。教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)0～3歲嬰幼兒保育與教育的含義一、0～3歲嬰幼兒保育與教育的含義(一)0～3歲嬰幼兒保育的含義0～3歲嬰幼兒保育即指成人（家長或保教人員）為0～3歲嬰幼兒提供生存與發(fā)展的有利環(huán)境和物質(zhì)條件，給予嬰幼兒精心的照顧和養(yǎng)育，以保護(hù)和促進(jìn)嬰幼兒身體和機(jī)能正常發(fā)育和良好發(fā)展。(二)0～3歲嬰幼兒教育的含義0～3歲嬰幼兒教育指成人（家長或保教人員）根據(jù)0～3歲嬰幼兒的生理和心理發(fā)展特點(diǎn)而進(jìn)行的有針對性的指導(dǎo)和培養(yǎng)，以促進(jìn)嬰幼兒多元智能、情感、社會性等方面的良好發(fā)展，為其健康人格的形成打下良好的基礎(chǔ)。0～3歲嬰幼兒保育和教育雖然是兩個不同的概念，但它們對嬰幼兒的發(fā)展具有整體性的影響。嬰幼兒的身心發(fā)展是一個統(tǒng)一的整體，應(yīng)該保教結(jié)合，教養(yǎng)并舉。二、0～3歲嬰幼兒保育與教育的特點(diǎn)0～3歲嬰幼兒年齡的特殊性，決定了這個階段的保育與教育（簡稱“保教”）有別于其他年齡段。此階段的保育與教育的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下方面。(一)保教對象具有特殊性0～3歲嬰幼兒保育與教育對象為0～3歲嬰幼兒及其家長。(二)保教主體具有廣泛性保教人員和廣大的家長都是嬰幼兒保育與教育活動的主體。(三)保教內(nèi)容和方法具有獨(dú)特性從內(nèi)容上看，0～3歲嬰幼兒保育與教育包括針對嬰幼兒生理（如早期營養(yǎng)與喂養(yǎng)、衛(wèi)生與保健等）和心理（如語言、動作、認(rèn)知和社會性等）兩方面的系統(tǒng)教養(yǎng)活動，以保育為主、教育為輔。從方法上看，0～3歲嬰幼兒保育與教育必須針對這一年齡段嬰幼兒的年齡特征、身心成長規(guī)律，關(guān)注個體差異，以個別教育為主，因材施教。(四)事業(yè)主體具有多元性0～3歲嬰幼兒保育與教育事業(yè)的具體實(shí)施和管理工作由多個主體負(fù)責(zé)，各有分工、各負(fù)其責(zé)，具有跨部門、跨行業(yè)、跨學(xué)科的特點(diǎn)。三、0～3歲嬰幼兒保育與教育的意義學(xué)前教育是現(xiàn)代國民教育體系的重要組成部分，是學(xué)校教育和終身教育的奠基階段。0～3歲嬰幼兒保育與教育是學(xué)前教育的重要環(huán)節(jié)，是整個教育的起點(diǎn)和開端。(一)對個體的作用1.利用關(guān)鍵期所帶來的教育契機(jī)，為個體終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)嬰幼兒時期是人許多方面發(fā)展的關(guān)鍵期，在這一時期進(jìn)行科學(xué)的保育和教育，可以充分發(fā)掘人的潛能，從而對其一生的成長與發(fā)展產(chǎn)生不可估量的作用。2.對早期處境不利的兒童提供補(bǔ)償，使他們實(shí)現(xiàn)正常發(fā)展處境不利的兒童主要指處于弱勢群體的兒童，如果處境不利的兒童早期不能受到良好的教育，將在人生最初十分關(guān)鍵的幾年“輸在起跑線上”，從而為其人生的后續(xù)階段發(fā)展的不利埋下惡性循環(huán)的伏筆。對處境不利的兒童提供教育補(bǔ)償，會促進(jìn)他們實(shí)現(xiàn)正常發(fā)展。3.及時干預(yù)補(bǔ)償兒童的先天不足與缺陷兒童大腦的發(fā)展很大程度上受后天環(huán)境的影響和制約，且因?yàn)榇竽X可塑性和兒童發(fā)展關(guān)鍵期的存在，所以一般情況下，對兒童身體和神經(jīng)系統(tǒng)施以刺激，能促進(jìn)其大腦的發(fā)展。對那些身體機(jī)能有缺陷的兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，更容易將問題消除在萌芽狀態(tài)，產(chǎn)生較好的彌補(bǔ)效果，甚至使問題得以完全改善，從而為兒童的后續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。4.提高家庭教育的質(zhì)量，改善嬰幼兒成長的家庭環(huán)境家長通過參與0～3歲嬰幼兒教育活動，能學(xué)到如何在家庭中教育嬰幼兒，改善嬰幼兒成長的家庭環(huán)境，從而提高家庭教育的質(zhì)量，促進(jìn)嬰幼兒的發(fā)展。(二)對社會的作用1.從源頭上提高人口素質(zhì)，為社會發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)0～3歲嬰幼兒保育與教育的實(shí)施，將提高人口素質(zhì)的工作提前到生命的最初階段，這樣可以為后續(xù)各階段的教育工作打好基礎(chǔ)，為社會發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)，從而提高社會發(fā)展的效率。2.對早期處境不利的兒童進(jìn)行教育補(bǔ)償，有利于促進(jìn)社會公平從實(shí)際情況來看，如果政府大力對早期教育事業(yè)進(jìn)行投入，尤其是對早期處境不利的兒童進(jìn)行教育補(bǔ)償，能夠促進(jìn)處境不利兒童的身心健康發(fā)展，維護(hù)社會的公平和穩(wěn)定。3.強(qiáng)化社區(qū)的社會服務(wù)功能，促進(jìn)社會的良性發(fā)展0～3歲嬰幼兒早期教育主要依托社區(qū)進(jìn)行，把不同的家庭集中到社區(qū)早期教育中心，并通過圍繞早期教育問題共同學(xué)習(xí)、互相探討，促進(jìn)社區(qū)成員之間的深入交往和交流，從而強(qiáng)化社區(qū)的社會服務(wù)功能，促進(jìn)社會的良性發(fā)展。第二節(jié)0～3歲嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)、保教基本原則與方法一、0～3歲嬰幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)0～3歲嬰幼兒的身心發(fā)展是復(fù)雜多樣的，從總體上在發(fā)展的歷程中表現(xiàn)出一些本質(zhì)性的特點(diǎn)。(一)發(fā)展的連續(xù)性與階段性發(fā)展的連續(xù)性是指嬰幼兒身心發(fā)展是一種連續(xù)、漸進(jìn)、持續(xù)不斷的變化過程，而且這一過程有其自身的邏輯發(fā)展順序。發(fā)展的階段性是指在嬰幼兒心理發(fā)展的全過程中，表現(xiàn)出一些在質(zhì)量上不同、一般、典型、本質(zhì)的特征。為更好地評估嬰幼兒的生長發(fā)育，給予適宜的保育與教育，將3歲前嬰幼兒分為4個階段：胎兒期、新生兒期、乳兒期和嬰兒期。(二)發(fā)展的定向性與順序性嬰幼兒身心發(fā)展在正常的條件下總是指向一定的方向并遵循一定的先后順序，而且這種順序是不可逆的。這是由遺傳決定的，不會因?yàn)楦鞣N外部環(huán)境因素的影響，或者學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的作用而發(fā)生改變，出現(xiàn)心理發(fā)展的超越或逆轉(zhuǎn)。(三)發(fā)展的不平衡性身心發(fā)展的不平衡性主要表現(xiàn)在兩個方面：一是同一方面的發(fā)展在不同發(fā)展時期速度不相同，例如，身高、體重在出生后一年發(fā)展最快，之后變緩慢，到青春期又高速發(fā)展；二是不同方面的發(fā)展在發(fā)展起止時間、發(fā)展速度、到達(dá)成熟的時期等方面發(fā)展的不平衡性，有些方面在較早階段就能達(dá)到較高水平，而有些方面則要成熟得晚些。(四)發(fā)展的個別差異性所有嬰幼兒身心發(fā)展都遵循大體相同的發(fā)展模式，但對個人而言，在具體發(fā)展速度、最終達(dá)到的水平以及發(fā)展的優(yōu)勢領(lǐng)域往往千差萬別。(五)分化與互補(bǔ)的協(xié)調(diào)性嬰幼兒的各種生理和心理能力的發(fā)展、成熟，雖然依賴于明確分化的生理機(jī)能的作用，但在總體發(fā)展水平方面，卻又表現(xiàn)出一定的機(jī)能互補(bǔ)性，以協(xié)調(diào)人的各種能力，使其盡可能地適應(yīng)生活環(huán)境。二、0～3歲嬰幼兒保教基本原則與方法(一)保教基本原則1.關(guān)愛嬰幼兒，滿足需求原則重視嬰幼兒的情感關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)以親為先，以情為主，關(guān)愛嬰幼兒，賦予親情，滿足嬰幼兒成長的需求。創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，在寬松的氛圍中，讓嬰幼兒開心、開口、開竅。尊重嬰幼兒的意愿，使他們積極主動、健康愉快地發(fā)展。2.以養(yǎng)為主，教養(yǎng)融合原則強(qiáng)調(diào)嬰幼兒的身心健康是發(fā)展的基礎(chǔ)。在開展保教工作時，應(yīng)把兒童的健康、安全及養(yǎng)育工作放在首位。堅(jiān)持保育與教育緊密結(jié)合的原則，保中有教，教中重保，自然滲透，教養(yǎng)合一。促進(jìn)嬰幼兒生理與心理的和諧發(fā)展。3.關(guān)注發(fā)育，順應(yīng)發(fā)展原則強(qiáng)調(diào)全面關(guān)心、關(guān)注、關(guān)懷嬰幼兒的成長過程。在教養(yǎng)實(shí)踐中，要把握成熟階段和發(fā)展過程；關(guān)注多元智能和發(fā)展差異；關(guān)注經(jīng)驗(yàn)獲得的機(jī)會和發(fā)展?jié)撃堋W(xué)會尊重嬰幼兒身心發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)兒童的天性，讓他們能在豐富、適宜的環(huán)境中自然發(fā)展，和諧發(fā)展，充實(shí)發(fā)展。4.因人而異，開啟潛能原則重視嬰幼兒在發(fā)育與健康、感知與運(yùn)動、認(rèn)知與語言、情感與社會性等方面的發(fā)展差異，提倡更多地實(shí)施個別化的教育，使保教工作以自然差異為基礎(chǔ)。同時，要充分認(rèn)識到人生許多良好的品質(zhì)和智慧的獲得均在生命的早期，必須密切關(guān)注，把握機(jī)會。要為嬰幼兒提供適宜刺激，誘發(fā)多種經(jīng)驗(yàn)，充分利用日常生活與游戲中的學(xué)習(xí)情景，開啟其潛能，推進(jìn)其發(fā)展。(二)保教基本方法1.游戲法游戲法是指教養(yǎng)者有意識地通過嬰幼兒喜聞樂見的游樂、玩耍活動，實(shí)現(xiàn)保教目的的方法。0～3歲嬰幼兒游戲主要有三類：動作游戲、玩物游戲、象征游戲。實(shí)施游戲法時，教養(yǎng)者需為嬰幼兒提供豐富多彩的材料以引起他們進(jìn)行游戲探索的興趣，尊重嬰幼兒自主游戲的權(quán)利，善于觀察嬰幼兒在游戲中的表現(xiàn)，在需要時以平等的身份參與到游戲中，對他們進(jìn)行啟發(fā)誘導(dǎo)。2.操作練習(xí)法操作練習(xí)法指嬰幼兒在教養(yǎng)者的指導(dǎo)下，按照一定的規(guī)范和要領(lǐng)，反復(fù)完成一定動作或活動，以形成一定的技能、技巧或養(yǎng)成行為習(xí)慣的方法。操作練習(xí)法通常針對嬰幼兒坐、爬、走、跑、跳、投擲等動作技能的操作練習(xí)和衛(wèi)生習(xí)慣、禮貌習(xí)慣等行為習(xí)慣的操作練習(xí)。實(shí)施操作練習(xí)法時，教養(yǎng)者要注意以下幾點(diǎn)：一是要有耐心，多為嬰幼兒提供練習(xí)的機(jī)會，保持其操作練習(xí)的積極性，而不輕易放棄；二是操作練習(xí)強(qiáng)度要適中，不能對嬰幼兒的身體造成傷害；三是多采用積極強(qiáng)化手段，如擁抱、微笑、伸出大拇指，或獎勵小星星、小紅花等鞏固嬰幼兒操作練習(xí)的成果。3.榜樣示范法榜樣示范法是指教養(yǎng)者以自己和別人的好思想、好言語、好行為，為嬰幼兒樹立正確的行為規(guī)范和行為準(zhǔn)則，形象生動地影響嬰幼兒的一種方法。在實(shí)施榜樣示范法時，首先教養(yǎng)者要做到以身作則。其次，榜樣形象必須與嬰幼兒有比較多的聯(lián)系和共鳴點(diǎn)，使嬰幼兒感到親切可信。最后，要使榜樣示范的內(nèi)容體現(xiàn)在嬰幼兒行動上，把榜樣精神逐步體現(xiàn)出來。4.提問法提問法是教養(yǎng)者根據(jù)嬰幼兒已有的知識或經(jīng)驗(yàn)，向嬰幼兒提出問題，引導(dǎo)嬰幼兒經(jīng)過思考進(jìn)行回應(yīng)的一種方法。運(yùn)用此方法時，要注意以下幾點(diǎn)：應(yīng)有明確的目的；問題要具體、明確，便于嬰幼兒回答；問題應(yīng)富有啟發(fā)性，由淺入深；應(yīng)在嬰幼兒理解的限度和知識范圍內(nèi)提問。第二章胎兒的保育與教育教學(xué)要求：1.知識目標(biāo)：了解胎兒生長發(fā)育及生理特點(diǎn)；掌握胎兒保育與胎教的基本內(nèi)容與方法。2.能力目標(biāo)：能根據(jù)胎兒生長發(fā)育及生理特點(diǎn)給予孕媽媽孕期指導(dǎo)。3.素養(yǎng)目標(biāo)：有興趣了解胎兒的生長發(fā)育，主動進(jìn)行社會調(diào)查，參與社會實(shí)踐，為孕媽媽提供咨詢服務(wù)。教學(xué)重難點(diǎn)：掌握胎兒生長發(fā)育及生理特點(diǎn)，并能為孕媽媽保育與胎教指導(dǎo)。教學(xué)時數(shù)：6學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)胎兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)一、胎兒的生長發(fā)育從受精卵到胎兒出生，其間經(jīng)歷3個階段：胚種期（0～2周）、胚胎期（3～8周）、胎兒期（9～40周）。(一)胚種期的生長發(fā)育卵子（卵細(xì)胞）和精子（精細(xì)胞）的結(jié)合形成受精卵（或稱合子），胚種期，也叫受精卵期，或胚芽期。此時期以系統(tǒng)化的細(xì)胞分裂和受精卵于子宮壁著床為特征。著床過程：從受精到由細(xì)胞團(tuán)組成的小球（稱作胚種）走出輸卵管并植入子宮壁依賴母體生存，需要兩個星期的時間。分別經(jīng)過細(xì)胞分裂，形成囊泡，進(jìn)入子宮內(nèi)膜著床。進(jìn)入子宮前受精卵的營養(yǎng)靠卵黃供給，進(jìn)入后其營養(yǎng)靠母體供給。胚胎分化：胚種中的胚胎分化出3個細(xì)胞層：內(nèi)胚層（后來發(fā)展成為消化系統(tǒng)、肝、腺體和呼吸系統(tǒng)）、中胚層（后來發(fā)展成為肌肉、血液和循環(huán)系統(tǒng)）和外胚層（后來發(fā)展成為表皮、指甲、牙齒、頭發(fā)、感官和神經(jīng)系統(tǒng)）。(二)胚胎期的生長發(fā)育此時期胚胎的主要器官和基本解剖結(jié)構(gòu)開始從內(nèi)向外、從頭到腳的發(fā)育，胚胎頭、血管和心臟等的發(fā)育要早于胳膊、腿、手和腳的發(fā)育。胚胎期是發(fā)育的關(guān)鍵階段，第4～8周的胚胎極易受到輻射、藥物、感染等有害因子的影響，導(dǎo)致顯著的先天性畸形的發(fā)生。受孕第4周，胚胎的心臟、頭顱、消化器官已形成，分化出、鼻子、耳朵、嘴以及四肢的肢芽。受孕第5周，小胚胎長約0.6厘米，外觀像個小海馬。在這個階段還不能稱為胎兒，只能叫胚胎或胎芽。受孕6周后，胚胎的心臟開始劃分心室，并開始進(jìn)行有規(guī)律的跳動及供血。其頭部、額面、呼吸、消化及神經(jīng)等器官開始分化。受孕第7周，胚胎身體呈倒立狀，體節(jié)已全部分化，面部器官已可分辨，眼睛未長成但非常明顯，鼻孔大開，耳朵略凹陷，四肢幼芽初成。此時還聽不到胚胎的心音。受孕第8周，胚胎約30毫米長，已初具人形，胚胎顏面已顯現(xiàn)出來，胃、肝臟等器官功能開始發(fā)育，已有初步的反應(yīng)能力。在這一周，胚胎開始有運(yùn)動，部分孕婦可能出現(xiàn)孕吐反應(yīng)。(三)胎兒期的生長發(fā)育從懷孕的第9周至胎兒出生稱為胎兒期。此時期胎兒各器官繼續(xù)生長，逐步發(fā)育完全，并開始顯示其功能。3個月：頭長占其身長的三分之一，大腦開始有了反應(yīng)；各器官、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)開始變得相連且有組織，骨架形成，手足顯現(xiàn)。4個月：軀干的長度正在趕上頭部；皮膚薄，呈深紅色，光滑透明，四肢能稍微活動；頭皮出現(xiàn)毛發(fā)；心臟已基本形成，心臟搏動較之前活躍，母親可感受到胎動；由外生殖器可辨別胎兒性別。5個月：皮膚呈暗紅色，皮脂腺和皮下脂肪已發(fā)育，全身皮膚表面覆蓋一層胎脂；開始能吞咽羊水，腎臟能制造尿液，頭發(fā)也在迅速地生長；睡和醒已形成一定的模式，胎兒變得更加活躍；感覺器官開始按區(qū)域迅速發(fā)育，神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系增多；已具備聽力，能聽見聲音。6個月：長出胎毛，皮下脂肪增多，骨骼發(fā)育健全且變得結(jié)實(shí)，眉毛和眼睫毛已出現(xiàn)，眼皮已能分開、環(huán)視；會哭，還會緊拳頭；聽力已經(jīng)形成，有呼吸運(yùn)動，手腳活動頻繁，整個身體在羊水中可變化位置，并表現(xiàn)出躁動不安。7個月：全身皮膚長滿胎毛，顏色由暗紅色變成深紅色，各系統(tǒng)進(jìn)一步完善；眼裂分明，四肢活動好；有呼吸運(yùn)動、會吞咽、會吸吮手指；眼睛既能睜開也能閉上。8個月：胎兒發(fā)育的主要任務(wù)是增加體重和身長；胎兒活動減少；神經(jīng)及消化系統(tǒng)已發(fā)育完成，全身的皮下脂肪更加豐富，皺紋減少，出現(xiàn)腳指甲，男性胎兒睪丸下降。9個月：皮下脂肪繼續(xù)增加，皮膚皺紋繼續(xù)減少，皮膚顏色變成玫瑰色；腎和肝臟已發(fā)育完全；在腹中活動時，手、腳和頭部可能會清楚地在母親的腹部突現(xiàn)。這時出生的早產(chǎn)兒出生后能啼哭和吸吮，如果能精心照顧，成活率可達(dá)90％以上。10個月：皮膚粉紅，頭發(fā)長度大于2厘米；男性睪丸降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好。此時胎兒已經(jīng)足月，孕婦隨時都可以分娩，預(yù)產(chǎn)期提前兩周或推遲兩周都屬正常二、胎兒的生理特點(diǎn)(一)循環(huán)系統(tǒng)1.解剖學(xué)特點(diǎn)胎兒的循環(huán)系統(tǒng)有一條臍靜脈，其末支為靜脈導(dǎo)管，與下腔靜脈相通；兩條臍動脈；動脈導(dǎo)管生后閉鎖；卵圓孔多在生后6個月完全閉鎖。2.血液循環(huán)特點(diǎn)胎兒體內(nèi)無純動脈血，而是動靜脈混合血。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液含氧量較高及營養(yǎng)較豐富以適應(yīng)需要。進(jìn)入肺及身體下半部的血液含氧量低及營養(yǎng)較少。(二)血液系統(tǒng)1．紅細(xì)胞生成2．血紅蛋白生成3．白細(xì)胞生成(三)呼吸系統(tǒng)胎兒的呼吸是由母體血液在胎盤進(jìn)行氣體交換完成的，但胎兒在出生前必須完成呼吸系統(tǒng)的發(fā)育，而且在中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配下活動協(xié)調(diào)才能生存。(四)消化系統(tǒng)1.胃腸道妊娠第11周胎兒小腸有蠕動；妊娠第16周胃腸功能基本建立，胎兒能吞咽羊水，吸收水分，同時能排出尿液以控制羊水量，盡管胎兒的蛋白分解能力尚未發(fā)育成熟，但胃腸已能吸收氨基酸、葡萄糖及其他可溶性營養(yǎng)物質(zhì)，此時胎兒對脂肪吸收能力較差。2.肝胎兒肝臟功能不夠健全，特別是肝臟內(nèi)缺乏許多酶，以致不能結(jié)合因紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的大量游離膽紅素。膽紅素主要經(jīng)過胎盤由母體肝臟代謝排出體外，僅有小部分在胎兒肝內(nèi)結(jié)合，通過膽道排入小腸氧化成膽綠素排出膽道。膽綠素的降解產(chǎn)物導(dǎo)致胎糞呈黑綠色。(五)泌尿系統(tǒng)胎兒腎臟在妊娠第11～14周時有排泄功能；妊娠第14周的胎兒，膀胱內(nèi)已有尿液，超聲檢查能依據(jù)膀胱容量測出胎兒尿液，從而明確妊娠后半期羊水的重要來源是胎兒尿液，胎兒對抗利尿素?zé)o反應(yīng)，不能濃縮尿液。(六)生殖系統(tǒng)男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。女性胎兒卵巢在妊娠第11～12周開始分化發(fā)育，腹中腎管系統(tǒng)發(fā)育形成陰道、子宮、輸卵管，外陰部缺乏5α-還原酶，外生殖器向女性分化發(fā)育。(七)內(nèi)分泌系統(tǒng)胎兒甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育，是胎兒發(fā)育的第一個內(nèi)分泌腺。在妊娠第12周左右甲狀腺即能合成甲狀腺素。胎兒腎上腺的發(fā)育良好，能產(chǎn)生大量的甾體激素，尤其是產(chǎn)生硫酸脫氫表雌酮，與胎兒肝臟、胎盤、母體共同完成雌三醇的合成與排泄。第二節(jié)胎兒的保育一、擇優(yōu)受孕(一)孕前準(zhǔn)備1.心理準(zhǔn)備要求夫婦雙方在心理狀態(tài)良好的情況下受孕。凡是雙方或一方受到較強(qiáng)的劣性精神刺激，都會影響精子或卵子的質(zhì)量，即使受孕后也會因情緒的刺激而影響母體的激素分泌。2.生理準(zhǔn)備父母在受孕前，應(yīng)去醫(yī)院檢查，確定有無疾病，以保證妊娠的順利進(jìn)行。同時應(yīng)避免接觸放射線和鉛、苯、汞等化學(xué)物質(zhì)，不吸煙、酗酒及慎用藥物。此外，還應(yīng)該避免近親結(jié)婚，以減少遺傳性疾病的可能性。(二)擇時受孕夫妻雙方應(yīng)盡量選擇在適宜的時候受孕，一般來說，男子25～35歲、女子25～30歲。二、孕期保健胎兒保健的重點(diǎn)在于預(yù)防，胚胎期和胎兒早期是預(yù)防先天性發(fā)育不全的關(guān)鍵時期。胎兒中、后期保健主要是加強(qiáng)孕婦營養(yǎng)，合理安排生活，以及配合醫(yī)生做好胎兒監(jiān)護(hù)等。(一)預(yù)防先天性發(fā)育不全1.預(yù)防病毒性感染2.避免化學(xué)物質(zhì)污染3.避免放射線照射4.孕婦慎用藥物(二)加強(qiáng)孕婦營養(yǎng)1.妊娠早期的營養(yǎng)胎兒處于胚胎細(xì)胞的分化增殖和主要器官的形成階段，孕婦要攝入一定量的肉類、奶類、蛋類、豆類、魚類和堅(jiān)果仁等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽與維生素的食物，同時，還需要適當(dāng)?shù)卦黾訜崃康臄z入。2.妊娠中期的營養(yǎng)隨著胎兒的生長發(fā)育，其需要的營養(yǎng)也隨之增加，孕婦在餐后會很快出現(xiàn)饑餓感，可以選擇少食多餐。在妊娠中期，胎兒骨骼、肌肉及器官等的發(fā)育，極易導(dǎo)致孕婦缺鈣或貧血，因此在飲食上應(yīng)注意多食骨頭湯、動物肝臟及海帶、青菜等，避免因缺鈣或貧血而影響胎兒發(fā)育。3.妊娠晚期的營養(yǎng)胎兒的生長發(fā)育加快，要注意攝入足量的鈣、鐵。因此，在妊娠后期應(yīng)多吃含鈣、鐵豐富的食物，還應(yīng)注意適當(dāng)攝入維生素D以促進(jìn)鈣的吸收，及時補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葉酸、維生素B及維生素C等促進(jìn)造血功能的物質(zhì)。(三)合理安排生活1.有足夠的休息時間每晚至少要有7～8小時的睡眠。在妊娠后期，孕婦在午飯后應(yīng)臥床休息半小時到1小時。孕婦在睡覺或臥床休息時應(yīng)避免仰臥或右側(cè)臥位，最好采用左側(cè)臥位。2.適當(dāng)?shù)鼗顒釉谌焉锴?個月，孕婦應(yīng)注意活動量不宜過大。在妊娠3個月后，孕婦可根據(jù)實(shí)際情況，做些力所能及的活動。隨著妊娠月份的增加，體育活動的量要逐漸減少，以不感覺勞累為宜，特別是在妊娠最后幾周，只能采用散步的方式進(jìn)行運(yùn)動。3.保持良好的生活習(xí)慣孕婦應(yīng)盡量避免從事緊張工作或夜班工作。在衣著上，孕婦應(yīng)穿著舒適、寬大、柔軟、式樣簡單的衣服和平跟鞋。孕婦宜少看電視，應(yīng)不抽煙、不喝酒。合理安排性生活，正常情況下，在妊娠的1～3和兩個月夫妻雙方不宜有性生活。(四)配合醫(yī)生做好胎兒監(jiān)護(hù)1.定期做孕期檢查已婚婦女如果在月經(jīng)周期過了10多天月期還沒來，就有可能是發(fā)生了妊娠，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查確診，確定懷孕后，應(yīng)及時在自己選定的分娩醫(yī)院建立檔案并定期去醫(yī)院做查。2.自數(shù)胎動在妊娠18～20周時，孕婦開始能夠感覺到胎動，孕婦要記住首次感覺到胎動的時間，在產(chǎn)前檢查時告訴醫(yī)生。如果突然出現(xiàn)胎動次數(shù)明顯增加或減少，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。3.聽胎心音胎心音也是反映胎兒宮內(nèi)生長情況的重要指標(biāo)，一般情況下，在妊娠第5個月能聽到胎心音。正常情況下，胎心音每分鐘為120～160次，如果突然出現(xiàn)胎心音過快或過慢的情況，孕婦應(yīng)及時去醫(yī)院就診。第三節(jié)胎兒的教育一、撫摸胎教撫摸胎兒指準(zhǔn)媽媽或準(zhǔn)爸爸用手在準(zhǔn)媽媽腹壁上輕輕地進(jìn)行撫摸，給胎兒觸覺上的刺激，以促進(jìn)胎兒感覺神經(jīng)及大腦的發(fā)育。撫摸胎教可從懷孕第20周開始，在聽胎教音樂之前或者每天晚上睡覺之前進(jìn)行。在撫摸胎兒前，播放輕松愉快的音樂，準(zhǔn)媽媽需事先排空小便，仰臥在床上，全身放松，也可將上半身墊高，采取半臥姿勢。準(zhǔn)媽媽或準(zhǔn)爸爸將雙手放在腹壁上，捧住胎兒，按從上至下、從左至右的順序撫摸胎兒，動作要輕柔，反復(fù)10次后，用食指或中指輕輕撫壓胎兒，然后放松。胎兒的反應(yīng)有快有慢，當(dāng)胎兒用小手或小腳給予回應(yīng)時，準(zhǔn)媽媽可在被踢或被推的部位輕輕地拍兩下，一會兒胎兒就會在里面再次回應(yīng)，這時準(zhǔn)媽媽應(yīng)改變一下拍的位置，改變的位置距離原拍打的位置不要太遠(yuǎn)，胎兒會很快向改變的位置再做回應(yīng)（如果胎兒有過強(qiáng)的反應(yīng)，應(yīng)立刻停止撫摸）。撫摸胎兒的時間以5～10分鐘為宜，一般早晚各一次，要選擇在胎兒精神狀態(tài)良好時進(jìn)行。一般在孕早期以及臨近預(yù)產(chǎn)期時不宜進(jìn)行撫摸胎教。二、音樂胎教音樂胎教指準(zhǔn)媽媽在健康的音樂刺激下心曠神怡、心情舒暢，由此促進(jìn)分泌酶和乙酰膽堿等物質(zhì)，并傳送給胎盤供血組織，使胎兒心律平穩(wěn)，同時能刺激胎兒的聽覺器官發(fā)育，對胎兒的大腦發(fā)育進(jìn)行良好的刺激，以促進(jìn)胎兒的健康成長。準(zhǔn)媽媽可從受孕第24周開始對胎兒進(jìn)行音樂胎教，可通過哼唱或用手機(jī)播放舒緩、輕柔、明朗、溫和、自然、有規(guī)律性、節(jié)奏和準(zhǔn)媽媽心跳相近的音樂。盡量避免聽嘈雜或高振動頻率的音樂。對胎兒進(jìn)行音樂胎教，每次應(yīng)不超過20分鐘，每天1～2次。用手機(jī)播放時，準(zhǔn)媽媽距手機(jī)的距離為1.5～2米，音量在65～70分貝。三、語言胎教語言胎教是指準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸用文明、禮貌、富有感情的語言與胎兒對話，使胎兒接受語言刺激。語言胎教不僅可以促進(jìn)胎兒語言能力的良好發(fā)展，而且能夠加強(qiáng)母子之間的交流，使胎兒的心情更加愉悅，促進(jìn)其健康成長和發(fā)育。語言胎教可從受孕第5個月開始，無論早晨或晚上，只要有時間就可以進(jìn)行?？山o胎兒講故事，讀詩歌、散文，或講述日常生活中的事情。每次時間不宜過長，2～3分鐘即可，語言要淺顯易懂，聲音要盡量柔和一些。四、光照胎教光照胎教是用手電筒緊貼腹壁，讓光照射胎頭部位對胎兒進(jìn)行視覺的刺激，以促進(jìn)胎兒視覺系統(tǒng)和大腦視覺神經(jīng)中樞發(fā)育。懷孕24周后，孕婦可每天用手電筒（使用4節(jié)1號電池的手電筒）緊貼腹壁照射胎頭部位，每次持續(xù)3～5分鐘。結(jié)束時，可以反復(fù)關(guān)閉、開啟手電筒數(shù)次。光照時可以配合對話，綜合的刺激對胎兒更有益。光照胎教必須在有胎動的時候進(jìn)行，不要在胎兒睡覺時進(jìn)行，這樣會影響胎兒正常的生理周期。由于胎兒的視力較弱，比較害怕強(qiáng)光刺激，因此光照不能太強(qiáng)烈。第三章新生兒的保育與教育教學(xué)要求：1.知識目標(biāo)：了解新生兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)。2.能力目標(biāo)：掌握新生兒保育的內(nèi)容與要求、新生兒教育的內(nèi)容與要求。3.素養(yǎng)目標(biāo)：了解新生兒撫觸的手法及注意事項(xiàng)。教學(xué)重難點(diǎn)：掌握新生兒保育的內(nèi)容與要求、新生兒教育的內(nèi)容與要求、新生兒撫觸的手法及注意事項(xiàng)。教學(xué)時數(shù)：8學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：從娩出臍帶結(jié)扎開始到出生后28天的嬰兒叫新生兒。誕生至出生28天這段時間，稱為新生兒期。這段時期雖然不算長，但卻是嬰幼兒生長發(fā)育的一個重要階段。新生兒從母體初降人間，需經(jīng)歷從寄生到獨(dú)立、從恒溫到冷熱多變、從無菌到有菌、從刺激很少到各種刺激巨大的環(huán)境變化。由于新生兒身體各器官系統(tǒng)的功能尚不成熟，因此新生兒對外界環(huán)境適應(yīng)性差，抵抗感染能力弱，極易患各種疾病。此時期是生命最脆弱的時期，需精心照料才能讓新生兒健康成長。在這一時期嬰幼兒生長發(fā)育最為迅速，但各器官系統(tǒng)不成熟、機(jī)體抵抗能力低下，易患各種疾病。新生兒感覺靈敏，具有非凡的模仿和辨別力，對新奇的事物特別感興趣，尤其喜歡有生命的東西，有自己的喜怒哀樂，大腦已具備了接受外界良好刺激的條件。因此，重視與加強(qiáng)對新生兒的保育與教育尤為重要。第一節(jié)新生兒的生長發(fā)育及生理特點(diǎn)一、新生兒的生長發(fā)育(一)身體的生長發(fā)育新生兒的體型具有頭大、身長、四肢短的特點(diǎn)，頭長占身長的1/4，皮膚紅潤，表面覆蓋一層胎脂，頭發(fā)分條清楚。下面我們從新生兒的身長、體重、頭圍、胸圍、骨骼等方面來了解新生兒身體的生長發(fā)育情況。1.身長新生兒誕生時的平均身長，男孩為50.4厘米，女孩為49.8厘米。出生后的第一個月身長可增長4～5厘米，這是嬰幼兒身長增長最快的階段。2.體重新生兒誕生時平均體重，男孩為3.3千克，女孩為3.2千克。出生后幾天，體重相較剛出生會略有減輕，第二周開始恢復(fù)，之后體重會迅速增長。正常足月兒出生后的第一個月體重能增加1～1.5千克。3.頭圍自眉弓上方經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。新生兒誕生時平均頭圍，男孩為34.3厘米，女孩為33.9厘米。頭圍過大或過小都要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以排除異常情況（如腦積水、小頭畸形等）。正常足月兒出生后的第一個月頭圍能增加2.3厘米，此時頭圍可達(dá)36～37厘米。4.胸圍平乳頭線繞胸一周的長度為胸圍。新生兒出生時平均胸圍，男孩為32.7厘米，女孩約為32.6厘米，比頭圍小1～2厘米。胸圍在出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。5.骨骼新生兒的骨骼非常柔軟，構(gòu)造與成人不同，其骨骼中無機(jī)鹽含量較少，水分含量較多，血管豐富，因此，骨骼彈性比成人好，但硬度比成人低。(二)本能性反射新生兒生來具有一定數(shù)量的無條件反射——本能行為，它們幫助新生兒適應(yīng)新的生存條件。在無條件反射的基礎(chǔ)上新生兒逐漸建立起各種條件反射。新生兒的無條件反射主要有以下幾種。1.覓食和吮吸反射新生兒躺在媽媽懷里，小腦袋會向媽媽的胸部轉(zhuǎn)過去，如果媽媽輕輕地?fù)嵊|新生兒小臉的左側(cè)，特別是嘴角時，新生兒會本能地將腦袋轉(zhuǎn)向左方，張開小嘴準(zhǔn)備吮吸。2.防御反射新生兒出生最初幾天，皮膚對強(qiáng)烈刺激（如扎）會產(chǎn)生保護(hù)性收縮；物體突然出現(xiàn)在面前眼瞼會閉合；光的亮度猛增，瞳孔便會收縮等。3.定向反射觀察表明，在出生后1～3天，強(qiáng)光源已能使新生兒轉(zhuǎn)頭。晴天時，產(chǎn)院嬰兒室里的大多數(shù)新生兒，都像向日葵一樣面向陽光，出生頭幾天的新生兒已能追蹤緩慢移動的光源，這就是定向反射。4.抓握反射觸摸新生兒的手心，他就會彎曲手指并抓緊觸碰到手心的物體。這種抓握十分牢固，如果緊握一根小棒，新生兒可以把他自己的身體懸掛起來。5.驚跳反射突然的噪聲刺激，或者被猛地放到床上，新生兒立即把雙臂伸直，張開手指，弓起背，頭向后仰，雙腿挺直，這種反射稱為驚跳反射。這種反射一般在3～5個月內(nèi)消失。6.巴賓斯基反射觸摸新生兒的腳底，他的腳趾會呈扇形展開，腳會向內(nèi)側(cè)彎曲。半歲以后，這種反射逐漸消失。因?yàn)檫@種反射由法國神經(jīng)科醫(yī)生巴賓斯基發(fā)現(xiàn)，故得此名。7.行走反射托住新生兒的腋下，使其直立，讓他的腳接觸平面，他就會做邁步的動作，看上去很像動作協(xié)調(diào)地行走。這種反射在8周左右消失。8.游泳反射當(dāng)把新生兒以俯臥姿勢放在水里時，他的四肢即做類似游泳的動作。在水中，他肺部的管道會自動關(guān)閉，張嘴、睜眼睛，用手和腳來游動。在水下分娩的新生兒，可在水中游來游去不會嗆水。新生兒的反射動作可作為評估其身體健康狀況的參考，如果新生兒出現(xiàn)相對應(yīng)的反射問題，極有可能是因?yàn)樯窠?jīng)病變。如沒有出現(xiàn)驚跳反射或者不明顯，要注意新生兒的聽力問題。如果新生兒某些反射動作出現(xiàn)的頻率低或反應(yīng)過于頻繁、劇烈，或該消失時未消失，都屬于異常狀況，可能與新生兒腦部及中樞神經(jīng)的病變或某些疾病有關(guān)，必要時，應(yīng)讓新生兒接受小兒神經(jīng)科醫(yī)生的評估與診治。二、新生兒的生理特點(diǎn)(一)神經(jīng)系統(tǒng)新生兒頭相對較大，其重量占體重的1/10（成人僅占1/50）。腦溝和腦回未完全形成，而腦干及脊髓的發(fā)育較完善，所以新生兒有不自主和不協(xié)調(diào)的動作。新生兒大腦皮層興奮度低，易疲勞，每天睡眠時間需要18～20個小時，覺醒時間一晝夜僅2～3小時，除吃奶、大小便外，都處于睡眠狀態(tài)。(二)感覺系統(tǒng)1.視覺剛出生的新生兒，他眼前的一切都是模糊的，剛剛睜開眼睛，會對光線有反應(yīng)，但視野范圍只有45°左右，視力只有成人的1/30。這個階段，新生兒能分辨出簡單的形狀和對比明顯的圖案，但要提防閃光燈和陽光，新生兒的虹膜對強(qiáng)烈的光線非常敏感。出生后不久，當(dāng)運(yùn)動的物體（如人臉或紅球）在新生兒眼前20厘米左右處移動時，即能引起新生兒眼球和（或）頭部的轉(zhuǎn)動，其目光追隨物體時，眼球有共軛運(yùn)動。2.聽覺出生后不久的新生兒，對不同頻率的聲音有不同的反應(yīng)，而且對聲音有定向能力。聽覺在出生后數(shù)天內(nèi)隨外耳道液體被吸收而增強(qiáng)。新生兒對突發(fā)的、大的聲響會產(chǎn)生驚跳反射。3.味覺新生兒的味覺是所有感覺中最發(fā)達(dá)的，在出生一周左右就能分出甜、苦等不同味道，而且特別喜歡甜味。4.嗅覺新生兒嗅覺較弱，但遇到強(qiáng)烈刺激的氣味，也會產(chǎn)生反應(yīng)，剛出生的新生兒就能區(qū)別自己母親與其他乳母奶的氣味。5.觸覺新生兒觸覺最敏感的部位是嘴唇及嘴唇的周圍，一旦嘴唇接觸到東西就會去吸吮。對哭鬧的新生兒，如果握住他的雙手，或?qū)⑺?，即可使他平靜。6.皮膚感覺新生兒的皮膚感覺非常敏感，奶和洗澡水的溫度太高或太低時新生兒都會用哭泣表示反感。(三)循環(huán)系統(tǒng)新生兒的心率較快，一般為120～140次/分，熟睡時可減至70次/分，哭鬧時可達(dá)180次/分。新生兒的血壓，收縮壓為6.1～10.7kPa（46～80mmHg）。少數(shù)新生兒出生后1～2天在心臟前區(qū)可聞及心臟雜音，這與動脈導(dǎo)管未關(guān)閉有關(guān)。(四)呼吸系統(tǒng)新生兒出生后立即開始呼吸，由于呼吸中樞發(fā)育不成熟，肋間肌較弱，呈腹膈式呼吸，呼吸淺快，節(jié)律不勻，每分鐘呼吸40～60次，脈搏每分鐘在120次左右。早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸肌發(fā)育更不完善，常出現(xiàn)呼吸暫?；蛩蹦毯笥袝簳r性青紫。新生兒鼻腔發(fā)育尚未成熟，幾乎無下鼻道。鼻黏膜富于血管及淋巴管，故輕微炎癥便可使原本狹窄的鼻腔更狹窄，從而引起呼吸困難、拒哺及煩躁現(xiàn)象。(五)消化系統(tǒng)新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌較弱，而幽門括約肌較強(qiáng)，胃底發(fā)育較差，胃容量?。ǔ跎鷷r30～35毫升，2周時60～70毫升，1個月時為90～105毫升），因此，容易溢乳或嘔吐。新生兒胃解脂酶含量較低，但母乳含有解脂酶；其胃酸酸度較低，與酪蛋白宜在低酸度中消化相適應(yīng)，因此，新生兒對乳類特別是人乳消化良好。大多數(shù)新生兒在出生后12小時開始排出黏稠、黑色或墨綠色的胎便，胎便系胎兒腸黏液腺的分泌物、脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、吞入的羊水或產(chǎn)道的血液等的混合物，無臭味。(六)泌尿系統(tǒng)新生兒多于出生后數(shù)小時至24小時內(nèi)開始排尿，如出生后24～28小時不排尿，應(yīng)仔細(xì)尋找原因。出生后頭數(shù)日，因液體攝入量少，每日排尿僅4～5次；1周以后，進(jìn)水量增多，而膀胱容量小，每日排尿可達(dá)20次。如果新生兒2天仍未排尿，就需要查找原因，應(yīng)檢查其有無尿道畸形。新生兒腎小管短而發(fā)育不良，回吸收及分泌功能有限，排出同等量的溶質(zhì)，新生兒所需水分比成人多2～3倍。(七)皮膚、黏膜的屏障功能剛出生的新生兒皮膚上覆蓋有一層灰白色的胎脂，它由皮脂腺的分泌物和脫落的表皮組成，對皮膚有保護(hù)作用，出生后數(shù)小時會逐漸被吸收，因此不必強(qiáng)行擦洗，但頭皮、耳后、腋下及腹股溝等皺褶處的血跡和胎脂宜輕輕擦去。新生兒皮膚角質(zhì)層薄嫩，血管豐富，易擦傷導(dǎo)致皮膚感染，嚴(yán)重者易擴(kuò)散為敗血癥。(八)體溫調(diào)節(jié)中樞功能新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能不夠完善，出生后的環(huán)境溫度低于宮內(nèi)溫度，其體溫可因熱量的喪失而下降。一般1小時內(nèi)可下降2～3℃，然后逐漸回升并波動在36～37.2℃。(九)免疫系統(tǒng)新生兒特異性免疫功能未成熟，雖然新生兒可通過胎盤和母乳從母體獲得一些抗體，對麻疹、白喉等傳染病有免疫力，但其他免疫球蛋白不能通過胎盤獲得，細(xì)胞免疫功能尚未完善，故新生兒易感染。第二節(jié)?新生兒的保育一、合理的喂養(yǎng)與飲食(一)母乳喂養(yǎng)母乳營養(yǎng)價值高，不僅含有適合新生兒消化吸收的各種營養(yǎng)物質(zhì)，且比例合適。母乳含有免疫球蛋白（初乳中尤多）和乳鐵蛋白，新生兒通過母乳能獲得免疫因子，增強(qiáng)自身的抗感染能力，減少疾病的發(fā)生。母乳中含有醫(yī)學(xué)上稱為DHA和AA的兩種脂肪酸，這兩種脂肪酸能夠有效地促進(jìn)新生兒大腦發(fā)育，提高其智商。正常分娩的健康母親于產(chǎn)后0.5～1小時內(nèi)可嘗試喂哺自己正常的足月兒。新生兒期只要母親感到奶脹或小兒饑餓哭吵即可哺乳，一般每日喂哺10～12次。兩側(cè)乳房輪流喂哺，先從一側(cè)開始，一側(cè)乳房排空后，再喂另一側(cè)，每次哺乳應(yīng)盡量讓新生兒吸奶到滿足為止，時間以15～20分鐘為宜。喂哺完畢，將新生兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍其背部促使胃內(nèi)空氣排出，然后讓其保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。(二)人工喂養(yǎng)母親出于各種原因不能喂哺嬰兒，其出生后就完全用其他食品代替母乳喂養(yǎng)稱人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的食品一類是動物乳及乳制品，另一類是以黃豆為主要原料的代乳品，各種代乳品不含免疫物質(zhì)，因此人工喂養(yǎng)兒患病率高于母乳喂養(yǎng)兒。在人工喂養(yǎng)時，應(yīng)為嬰兒選擇合適的奶瓶、奶嘴。奶瓶、奶嘴的清洗和消毒至關(guān)重要，應(yīng)每日進(jìn)行一次集中煮沸消毒。奶的溫度應(yīng)適宜，不能過冷或過熱，一般可將沖調(diào)好的奶液滴在手腕內(nèi)側(cè)或手臂上，以感覺不燙、不是很熱為宜。(三)混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)指母乳分泌不足或出于其他原因不能完全母乳喂養(yǎng)的情況下，需要以其他乳類、配方奶或其他代乳品來補(bǔ)充喂養(yǎng)嬰兒?；旌衔桂B(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好，但要比完全人工喂養(yǎng)好得多，嬰兒能每天吃到2～3次母乳對其健康有很多好處。補(bǔ)充喂養(yǎng)的量應(yīng)根據(jù)嬰兒的食欲情況來定，原則是以嬰兒吃飽為宜。二、日常護(hù)理(一)注意保暖新生兒皮下脂肪單薄、汗腺發(fā)育不全，保暖能力、排汗和散熱能力都較弱，再加上大腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫不穩(wěn)定，容易受到環(huán)境溫度的影響而變化。新生兒保暖一是注意室溫，室溫應(yīng)在20～24℃；二是根據(jù)天氣變化準(zhǔn)備好適宜的衣服、被褥，避免因保暖過度引起汗皰疹、脫水熱等；三是用熱水袋進(jìn)行保暖時，一定注意熱水袋中的水溫度不可太高，而且熱水袋不可與新生兒的身體直接接觸，以免燙傷，應(yīng)用布將熱水袋包好，放在距新生兒腳20～30厘米處，經(jīng)常更換熱水袋中的水，以保持一定的溫度。(二)臍部護(hù)理新生兒的臍帶一般在出生后3～10天脫落，由于即將脫落的臍帶是一種壞死組織，如果不進(jìn)行臍部護(hù)理，新生兒很容易細(xì)菌感染，輕者可造成新生兒臍炎，重者可引起敗血癥甚至死亡。1.臍帶脫落前的護(hù)理細(xì)節(jié)第一，在護(hù)理臍帶部位時一定要洗手，避免手上的細(xì)菌感染新生兒臍部。第二，在新生兒洗澡時，在臍帶脫落前，不要讓臍帶沾水。如果讓新生兒游泳，一定要在臍部貼上防水貼。第三，臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔，特別注意尿布不要蓋到臍部，以避免尿液或糞便污染臍部創(chuàng)面。第四，千萬不要用紫藥水擦拭臍部，因?yàn)樽纤幩母稍镄Ч麅H限于表面，而聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液的干燥效果是讓臍帶能實(shí)現(xiàn)從里到外的干燥。第五，每天用聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液擦拭2遍臍帶，早晚各一次。在擦拭的時候，一手提起未脫落的臍帶，一手用聚乙烯醇醚絡(luò)碘溶液充分擦拭臍帶連接的地方。2.臍帶脫落后的護(hù)理細(xì)節(jié)第一，每天徹底清潔肚臍。第二，保持肚臍干爽。第三，不要讓尿布或衣服摩擦臍帶殘端。第四，如果新生兒的臍帶2周后仍未脫落，要仔細(xì)觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，如沒有紅腫或化膿，沒有大量液體從臍窩中滲出，就不用擔(dān)心。(三)囟門護(hù)理囟門相當(dāng)于新生兒腦顱的“窗戶”，若長時間不清洗，會堆積污垢，很容易引起頭皮感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致病原體穿透沒有骨結(jié)構(gòu)的囟門從而引發(fā)腦膜炎、腦炎等疾病。清洗囟門時手指應(yīng)平置在囟門處輕輕揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或撓抓。三、睡眠照料新生兒的睡眠時間是成人的2倍多，每天有18～22小時處在熟睡之中。新生兒離開母體時，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易興奮，又容易疲勞，因此睡眠對其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和成熟是很重要的。新生兒睡眠不足，會煩躁不安，吃奶不暢，體重不增，抵抗力降低，由于本身免疫功能差，就會經(jīng)常生病。(一)做好睡前的準(zhǔn)備工作環(huán)境安靜，光線稍暗；室內(nèi)保持空氣流通、新鮮；室溫適宜（冬天：18～22℃；夏天26～27℃）；小床軟硬適中，使用木板床利于脊柱發(fā)育；根據(jù)季節(jié)，被子厚薄適中。(二)睡覺前關(guān)上窗，脫去新生兒外衣。保證新生兒睡前情緒正常，不過度興奮。(三)睡覺時新生兒熟睡后，打開窗戶，拉上窗簾，保持室內(nèi)通風(fēng)，光線稍暗。夜間照料新生兒時，要選擇暗的夜光燈，燈光應(yīng)是藍(lán)色的，而不是黃色的；或者用手電筒，用完了要趕緊關(guān)上。注意觀察睡眠中的新生兒，出汗要及時擦干，避免吹風(fēng)后著涼。對于仰臥的新生兒，特別留意衣物等不能蓋住新生兒的口鼻或勒住頸部；對于俯臥的新生兒，其口鼻不能埋在枕頭里阻礙呼吸。還要注意不要讓新生兒由于吐奶而堵塞鼻子等。四、沐浴護(hù)理(一)沐浴準(zhǔn)備1.物品準(zhǔn)備將沐浴所需物品備齊，包括：用于更換的包被、衣服、尿布，以及小毛巾、大毛巾、大浴巾、澡盆、中性嬰兒沐浴露、75%濃度的酒精、護(hù)臀膏、撫觸油等。2.家長準(zhǔn)備家長的指甲應(yīng)剪短，以免刮傷寶寶嬌嫩的皮膚；為寶寶洗澡前，洗凈雙手并取下手表、戒指等飾品。3.環(huán)境準(zhǔn)備選擇安全、避風(fēng)、溫暖的地方，室溫宜在26～28℃。水溫以38～42℃為宜。4.時間選擇洗澡時間應(yīng)安排在喂奶前1～2小時，以免引起吐奶。(二)沐浴步驟脫下寶寶衣服后，用大毛巾包裹其身體，按照以下步驟清洗。1.洗臉家長用一只手的手肘和腰側(cè)夾住寶寶的臀部，用手掌和手臂托住寶寶的頭和背，另一只手用小毛巾蘸清水擦拭其臉部，無須用肥皂或沐浴露。洗面：用小毛巾蘸水后輕輕擦拭。洗眼：由內(nèi)眼角向外眼角擦。洗額：由眉心向兩側(cè)輕輕擦拭。洗耳：用小毛巾裹住食指輕輕擦拭耳郭及耳背。2.洗頭用一只手的大拇指、中指分別壓住寶寶的耳朵，防止水流入耳內(nèi)。另一手涂抹沐浴露，然后在寶寶的頭上輕輕揉洗，用清水洗凈后擦干。3.洗身體解開包裹寶寶的大毛巾，先用手沾水，輕拍寶寶前胸，讓寶寶適應(yīng)水溫。然后將寶寶緩緩放入澡盆內(nèi)，一手橫過寶寶的背部，抓穩(wěn)寶寶遠(yuǎn)端手臂，另一手由前胸洗到上肢、腹部、下肢。將寶寶翻轉(zhuǎn)過來，一手橫過寶寶前胸，抓穩(wěn)寶寶遠(yuǎn)端手臂，讓寶寶俯靠在家長手上，另一只手清洗寶寶的背部，再洗臀部、下肢。注意腋下、腹股溝等褶皺處應(yīng)撐開皮膚，清洗干凈。4.洗生殖器及肛門區(qū)將寶寶恢復(fù)到洗前胸的姿勢。用沐浴露清洗寶寶的生殖器及肛門區(qū)，如有糞便附著，需以小毛巾擦去。女寶寶應(yīng)多注意陰部的清洗，把小陰唇的褶皺處撐開，由前向后清洗。男寶寶則應(yīng)將尿道口、包皮褶皺部位和陰囊洗浄。5.擦干身體洗好后，將寶寶抱出澡盆，置于大浴巾上，抹干全身，要特別注意撩干耳后、關(guān)節(jié)及皮膚褶皺處的水。擦干后可以輕輕擦上護(hù)臂膏。6.穿上衣服，墊上尿布，包上包被注意洗澡的整個過程動作要輕柔、快，既不要損傷寶寶的皮膚，也不要讓寶寶受涼，同時還可輕聲跟寶寶講話，讓寶寶有安全感。(三)沐浴注意事項(xiàng)（1）給寶寶洗澡前，要先清潔自己的雙手，指甲縫中不要?dú)埩襞K東西，防止細(xì)菌傳播。（2）給新生兒洗澡不必過勤，因?yàn)樾律鷥悍置诘暮挂翰欢?，夏天可以每天洗一次，冬天隔天洗一次。?）為早產(chǎn)兒及皮膚有破損的新生兒洗澡時，用溫度適宜的清水擦洗即可，以免增加皮膚的堿性。（4）給寶寶洗澡時，寶寶身體接觸水的時間不宜超過5分鐘，洗后用吸水性好的柔軟毛巾輕輕吸干水分，再給寶寶抹上嬰兒專用的潤膚油，最后穿上干凈衣物。（5）洗澡的時候要記住用手托住寶寶的頭，以免傷害其頸椎。（6）不要在喂奶后洗澡，否則容易發(fā)生吐奶。（7）千萬不要給寶寶淋浴，因?yàn)榱茉r水溫不好控制，可能燙到寶寶。（8）給寶寶洗澡用的毛巾一定要是柔軟的棉質(zhì)毛巾，寶寶嬌嫩的肌膚禁受不住粗糙的布料。（9）如果寶寶皮膚上有紅疹、糜爛、過敏等不良癥狀，不要隨意使用護(hù)膚品，請先帶寶寶去皮膚科就診，在醫(yī)生的建議下正確用藥。五、衣帽選擇(一)內(nèi)衣的選擇給寶寶選擇內(nèi)衣時，需注意以下幾點(diǎn)。1.材質(zhì)安全要選用具有吸汗和排汗性能的全棉織品，粗糙的縫邊易刺激寶寶皮膚，尤其是腋下、手腕等處?？蓪⒁挛锝佑|自己的臉頰感受其是否扎人。2.款式適宜寶寶頭大而脖子較短，為穿脫方便，適宜選擇傳統(tǒng)無襟、無領(lǐng)、系帶子的服裝，既安全又可以嚴(yán)密包裹寶寶身體。3.顏色不宜花哨寶寶內(nèi)衣顏色不要過于明艷和花哨，宜選擇白色，這樣才有可能把各種有色染料帶給寶寶的傷害降到最低，并有利于發(fā)現(xiàn)一些異常情況，比如不正常顏色的糞便或嬰兒自己抓破皮膚留下的血跡等。(二)帽子的選擇跟大人相比，頭部散熱所占的比例更大。所以在寒冷的環(huán)境下，要注意給寶寶戴帽子。反之，如果天氣較熱，或是冬天室內(nèi)暖氣較足，則不必給寶寶戴帽子，否則容易捂汗。在給寶寶確定帽子尺寸的時候，要確保帽子剛好適合寶寶的頭，不要太緊了。六、穿脫衣服給寶寶換衣服時，應(yīng)一邊說話一邊穿脫衣服，多多給予寶寶安全感。(一)脫衣服選擇安全的換衣服臺桌，將寶寶衣服鋪平，解開扣子或帶子。抱起寶寶放在干凈衣服旁，解開寶寶身上全部扣子或帶子。左手從衣服里握住寶寶左膝，右手將寶寶的腿從褲管中脫出；用相同的方法脫出另一條腿。一手托起寶寶的頸部，另一手抱起寶寶身體，將其放置到干凈衣服上。(二)穿衣服將寶寶平放于干凈衣服上，由外向內(nèi)撐開袖口，一手握住寶寶的左手輕輕送入袖中交于另一只手中。將袖子輕輕上拉以露出寶寶小手。用同樣的方法給寶寶穿上右袖，然后將上身的衣服稍稍合起，分別將左右兩腿放入褲管內(nèi)。從上至下扣好或系好衣服的扣子或帶子。整理好寶寶衣服，把其放回小床上。七、疾病和意外傷害預(yù)防(一)新生兒黃疸新生兒黃疸指新生兒，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。(二)新生兒窒息新生兒窒息的常見原因?yàn)槲姹恢舷⒑蛧I吐窒息。因此，建議寒冷的季節(jié)新生兒獨(dú)自睡覺，不要與大人同被睡，以免引起捂被窒息。喝完奶后不能立即將新生兒平躺放置在床上，以免因?yàn)橥履棠桃簡苋霘夤芏鹬舷ⅰ?三)新生兒鵝口瘡鵝口瘡又名雪口病，是由白色念珠菌感染所引起的。其臨床表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微凸起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊，無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面，斑膜面積大小不等，多發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜上，白色的斑膜不易用棉棒或濕紗布擦掉。(四)新生兒肺炎新生兒肺炎是新生兒時期常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，新生兒肺炎如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。(五)新生兒臍炎臍帶是胎兒在母體內(nèi)獲取營養(yǎng)和排泄廢物的通道。胎兒出生后，醫(yī)務(wù)人員會將臍帶結(jié)扎、切斷。斷臍后，臍帶殘端逐漸干枯變細(xì)、變黑。一般在新生兒出生后1～2周臍帶才會脫落。臍炎就是在斷臍時或斷臍后，消毒處理不嚴(yán)、護(hù)理不當(dāng)，由細(xì)菌污染引起的臍部炎癥。其局部表現(xiàn)為臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發(fā)炎的早期表現(xiàn)。之后臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，出現(xiàn)敗血癥，病情危重者會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀?；寄氀椎男律鷥簳霈F(xiàn)發(fā)熱，不吃奶，精神不好，煩躁不安等情況。慢性臍炎的表現(xiàn)為形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出，常常流黏性分泌物，經(jīng)久不愈。(六)新生兒發(fā)熱當(dāng)新生兒的體溫超過37.5℃，就意味著發(fā)熱。發(fā)熱不是一種疾病，而是一種癥狀，是身體對病毒或者細(xì)菌感染的一種正常反應(yīng)。發(fā)熱分為生理性發(fā)熱和病理性發(fā)熱。八、日光浴和空氣浴陽光中的紅外線，照射人體后，能使血管擴(kuò)張，增強(qiáng)新陳代謝，使全身感到溫暖；陽光中的紫外線，照射到人體皮膚上，可使皮膚中的脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，而維生素D能幫助人體吸收食物中的鈣和磷，以預(yù)防佝僂病。尤其冬天出生的新生兒及人工喂養(yǎng)、雙胎或多胎的新生兒更應(yīng)多進(jìn)行日光浴?？諝庠】梢宰屝律鷥汉粑叫迈r空氣，新鮮空氣含氧量高，能促進(jìn)新生兒新陳代謝。同時，室外空氣溫度比室內(nèi)低，新生兒到戶外受到冷空氣刺激，可使皮膚和呼吸道黏膜不斷受到鍛煉，從而增強(qiáng)對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗能力。第三節(jié)?新生兒的教育一、感知能力培養(yǎng)新生兒自出生，其視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺已開始運(yùn)作，對光線、噪聲、觸碰有反應(yīng)。(一)視覺訓(xùn)練視覺是新生兒對這個世界最為直接的認(rèn)知窗口，新生兒剛出生時，對光線就會有反應(yīng)，但眼睛發(fā)育并不完全，視覺結(jié)構(gòu)、視神經(jīng)尚未成熟，視力只有成人的1/30。新生兒能追著眼前的物體看，但視野范圍只有45°左右，而且只能追視水平方向和眼前20～25厘米的人或物。新生兒偏愛注視較復(fù)雜的形狀和曲線，以及鮮明的對比色?；钴S的視覺活動有利于新生兒的記憶力和智力發(fā)育，下面介紹幾種新生兒視覺訓(xùn)練法。1.對視法新生兒喜歡看媽媽的臉。當(dāng)媽媽注視他時，他會專注地看著媽媽的臉，眼睛變得明亮，顯得異常興奮，有時甚至?xí)治枳愕?。個別新生兒和媽媽對視時，甚至?xí)和Ｎ?，全神貫注凝視媽媽，這是人類真摯的情感交流，也是基本的視覺能力訓(xùn)練。2.迷你手電筒法大多數(shù)新生兒不僅喜歡看爸爸媽媽的臉，也喜歡看亮光，可在房內(nèi)掛光亮適度、柔和的乳白色燈或彩燈，光線不要直射新生兒的臉，可以一會開燈，一會關(guān)燈，以鍛煉新生兒瞳孔擴(kuò)大與縮小的能力。3.靜態(tài)玩具注視法讓新生兒先看黑紙，然后再看白紙，各注視半分鐘。再將黑紙、白紙同時擺出，讓新生兒同時注視兩種不同顏色的紙，訓(xùn)練視線在兩張紙之間來回移動。由于新生兒對新奇的東西注視時間比較長，對熟悉的東西注視時間短，因此每隔3～4天就要換一幅圖。新生兒醒后，可以抱著他看室內(nèi)墻壁上的大幅彩色畫。嬰兒床邊可以掛些玩具，床上方可懸掛彩球。4.動態(tài)玩具追視法新生兒喜歡左顧右盼，極少注意正前方的東西。這時爸爸媽媽可以拿些玩具在新生兒眼前慢慢移動，新生兒的眼睛與玩具的距離以20厘米為宜?？蓪⒉是驊覓煸谛律鷥盒厣戏剑嚯x其眼部20～25厘米處，逗引新生兒注視。(二)聽覺訓(xùn)練新生兒不僅具有聽力，還具有聲音的定向能力，能夠分辨出發(fā)出聲音的地方。新生兒喜歡柔和、緩慢的聲音，表現(xiàn)為安靜、微笑；對于尖銳的聲音則表現(xiàn)為煩躁、不安。新生兒對有節(jié)奏的聲音更為敏感，可能與胎兒期天天聽到母親有節(jié)律的心跳有關(guān)，它給予新生兒一種安全感。因此，在新生兒期進(jìn)行聽覺訓(xùn)練是切實(shí)可行的。(三)觸覺訓(xùn)練新生兒剛出生時身體某些部位的觸覺功能已發(fā)育得很好，像前額、眼、口周、手掌、足底等部位的觸覺已經(jīng)相當(dāng)靈敏，如觸及新生兒口唇及舌尖時即可引起吸吮動作。新生兒觸覺訓(xùn)練有以下幾種方法。（1）每次換尿布或哺乳的時候，可以輕輕撫摸新生兒的皮膚，新生兒會覺得很愉快，這也是最簡單的觸覺訓(xùn)練。新生兒喜歡柔軟而不是粗糙的感覺，不喜歡被粗魯?shù)孛А＃?）新生兒睡醒后，輕輕撫摸其全身皮膚。還要經(jīng)常用溫暖的手撫摸新生兒的臉頰、手心、背、胸腹部及腳底，這會使其感受到安全和溫暖，每天2～3次，每次5～10分鐘即可。撫觸新生兒時不僅要注意手法，還要控制好時間，不要超過30分鐘；當(dāng)新生兒不配合時，馬上停止，讓其休息。（3）新生兒吃奶的時候媽媽可以給其一根手指讓他練習(xí)抓握。新生兒醒著時，可以給他一些諸如卡片、軟布或輕巧的玩具等，讓其抓握。這樣可以讓新生兒感受不同物體的質(zhì)感，還可以鍛煉其手部肌肉和手的靈巧性。二、運(yùn)動能力培養(yǎng)新生兒的運(yùn)動能力始于胎兒時期。胎兒在媽媽肚子里的運(yùn)動是在向爸爸媽媽和醫(yī)生傳遞生命信息，常用胎動計(jì)數(shù)的方法來分析胎兒在媽媽體內(nèi)的生存狀態(tài)。新生兒出生以后，已有一定的活動能力，如會將手放到口邊甚至伸進(jìn)口內(nèi)吸吮；四肢會做屈伸運(yùn)動，如轉(zhuǎn)頭、手上舉、伸腿等動作。這主要受到生物鐘的支配。過去人們習(xí)慣把新生兒，甚至兩三個月大的嬰兒包在襁褓中，其胳膊和腿被裹得緊緊的，認(rèn)為這樣新生兒將來才不會長成羅圈腿，而且睡得才會踏實(shí)。這樣做雖然新生兒會很安靜，但卻會極大地限制新生兒運(yùn)動能力的正常發(fā)育。因此，一直把新生兒放在襁褓中的做法是不可取的。(一)抬頭訓(xùn)練新生兒只有抬起頭，視野才開闊，智力才可以得到更好的發(fā)展。不過，新生兒沒有自己抬頭的能力，需要爸爸媽媽的幫助。當(dāng)新生兒吃完奶后，媽媽可以讓他把頭靠在自己肩上，然后輕輕移開手，讓其自己豎直片刻，每天可做四五次，這種訓(xùn)練在新生兒空腹時也可以做。也可以讓新生兒自然俯臥在媽媽的腹部，將其頭扶至正中，媽媽兩手放在他頭兩側(cè)，逗引他抬頭片刻。還可以讓新生兒空腹趴在床上，用小鈴鐺、撥浪鼓或呼喚新生兒乳名引他抬頭。(二)轉(zhuǎn)動頭部訓(xùn)練讓新生兒仰臥在床上，用新生兒感興趣的色彩鮮艷、會發(fā)出聲響的玩具，在其頭部左右側(cè)，距離其眼睛30厘米遠(yuǎn)的地方逗引，使新生兒頭部側(cè)轉(zhuǎn)注意玩具；慢慢移動玩具，讓新生兒的頭隨玩具轉(zhuǎn)動，朝左朝右各轉(zhuǎn)動90°。(三)手指抓握能力訓(xùn)練父母將自己洗凈的食指塞進(jìn)新生兒手掌里，使其抓握，然后抽出來再塞進(jìn)去，反復(fù)數(shù)次，以訓(xùn)練新生兒的抓握能力；也可以換用圓形光滑的小木棍讓新生兒抓握。(四)伸展身體和收縮腳掌訓(xùn)練新生兒的小胳膊和小腿都處于自然彎曲狀態(tài)，似乎還保持著在媽媽體內(nèi)的樣子。媽媽或爸爸可以利用日常護(hù)理的機(jī)會，訓(xùn)練新生兒做伸展運(yùn)動。在為新生兒洗澡或換尿布的時候，媽媽或爸爸可以幫助他伸展一下身體。幫新生兒伸展身體時，只需將其關(guān)節(jié)稍微彎曲，新生兒就會反射性地伸展關(guān)節(jié)。(五)爬行與邁步訓(xùn)練新生兒有爬行的先天條件反射，適當(dāng)進(jìn)行爬行運(yùn)動訓(xùn)練，對新生兒的發(fā)育和成長具有積極作用?？梢栽谛律鷥合赐暝杌蛩训臅r候做爬行訓(xùn)練。先為新生兒做皮膚撫摸，他會感覺到很舒服，會主動要求運(yùn)動。只要用手掌輕輕抵住新生兒的足底，他就會試圖向前爬，盡管開始時爬不了幾厘米。(六)游泳活動新生兒臍帶脫落后，恢復(fù)得很好時，可在出生2或3周進(jìn)行游泳活動。在新生兒洗澡時，將其放在較大的浴盆里，一手托住其腹部，另一手托住其下頜，讓新生兒平趴在水中，露出頭部，四肢自由活動。三、語言能力培養(yǎng)新生兒清醒后為了放松會啼哭，在感到饑餓、痛苦、不舒服時會發(fā)出哭聲。新生兒除啼哭外還會發(fā)出細(xì)小的喉聲。新生兒語言訓(xùn)練可從以下幾個方面進(jìn)行。(一)與寶寶講話當(dāng)新生兒哭時，媽媽要用溫和親切的語調(diào)哄他，如“哎呀，寶寶怎么了？別哭了，媽媽在這兒呢”，并觀察新生兒的反應(yīng)；在喂奶時，輕輕呼喚他的乳名，反復(fù)對他說：“寶貝餓了，媽媽給你喂奶來了！”無論為新生兒做什么事，都要用柔和親切的聲音、富于變化的語調(diào)與新生兒講些“悄悄話”。(二)逗笑從出生第一天起，父母要經(jīng)常逗新生兒笑。新生兒在大人逗樂時露出的微笑，與自己在睡覺時臉部肌肉收縮產(chǎn)生的笑不同。大人逗樂是一種外界刺激，新生兒以笑來回應(yīng)，是新生兒學(xué)習(xí)的第一個條件反射。(三)用回聲引導(dǎo)發(fā)音在新生兒啼哭后，父母發(fā)出與新生兒哭聲相同的聲音，這時新生兒會試著再發(fā)聲，幾次回聲對答，讓新生兒喜歡上這種游戲似的叫聲，漸漸地他就學(xué)會了叫而不是哭。四、社會交往能力培養(yǎng)好多家長總以為，新生兒還小，不需要和其他人多交流、多溝通?？墒?，人際交往其實(shí)是早期教育的一部分。新生兒和家長一樣，也需要和他人進(jìn)行良好的交往。每個人都不是一出生就會與他人相處的，社交經(jīng)驗(yàn)需要一點(diǎn)點(diǎn)地積累。只有與環(huán)境相互作用，才能讓新生兒取得好的發(fā)展。新生兒社會交往能力培養(yǎng)可通過以下幾種方法進(jìn)行。(一)多關(guān)注新生兒出生后，通常新生兒最先認(rèn)識的是媽媽，他會盯著媽媽的臉看，對周圍的世界充滿好奇，但最讓他感興趣的是媽媽的說話聲。因此媽媽要多跟新生兒說話，媽媽溫柔的語調(diào)能讓他感到安全和幸福。(二)識別不同哭聲，滿足新生兒的需要新生兒哭時，如果能得到媽媽及時的關(guān)注，會讓他們覺得自己很重要。媽媽或其他監(jiān)護(hù)人要主動識別、滿足新生兒的需要。有時新生兒的需要已經(jīng)滿足了，但他們還是不停地哭，這可能是因?yàn)檫^度興奮，或吃得太飽精力旺盛。(三)建立合理的作息時間新生兒出生后，看養(yǎng)者的主要任務(wù)就是設(shè)法幫助他們適應(yīng)周圍的生活環(huán)境，用極大的耐心調(diào)整他們的生物鐘，幫助他們逐步建立有規(guī)律的作息時間。(四)建立親子之間的交流媽媽要多與新生兒交流。通常，新生兒學(xué)會的第一件事就是將媽媽的面容與滿足自己生理和安全需要聯(lián)系在一起。媽媽應(yīng)通過適當(dāng)刺激新生兒感官的方式，如微笑、愛撫等，來幫助和鼓勵新生兒學(xué)習(xí)。五、新生兒撫觸新生兒撫觸能刺激新生兒感覺器官的發(fā)育，促進(jìn)新生兒的生理成長和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，并增加新生兒對外在環(huán)境的認(rèn)知，同時還能加深親子之間的感情。研究結(jié)果顯示，經(jīng)過觸摸后的新生兒，體重平均增加10%左右，患先天性貧血的概率降低、感官和神經(jīng)發(fā)展更好。通常，越早進(jìn)行新生兒撫觸越好。(一)撫觸方法新生兒撫觸的順序：頭部—胸部—腹部—四肢—背、臀部。1.頭部（1）用兩手拇指指腹從新生兒眉間向兩側(cè)滑動。（2）兩手拇指從新生兒下頜中央向外側(cè)、上方滑動；讓新生兒嘴唇呈微笑狀。（3）一只手托頭，用另一只手的指腹從新生兒前額發(fā)際向上、后滑動，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓。2.胸部兩手分別從新生兒胸部的外下方（兩側(cè)肋下緣）向?qū)?cè)上方交叉推進(jìn)，至兩側(cè)肩部，在胸部畫一個大的X，注意避開新生兒的乳頭。3.腹部食、中指從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動，沿順時針方向畫半圓，注意避開新生兒的臍部。4.四肢兩手交替抓住新生兒的一側(cè)手臂從腋窩至手腕輕輕撫摸，然后在撫摸的過程中從近端向遠(yuǎn)端分段擠捏。撫摸對側(cè)手臂及雙腿的做法相同。用拇指指腹從新生兒手掌或腳跟向手指或腳趾方向推進(jìn)，并撫觸每根手指或腳趾。5.背、臀部以脊柱為中線，雙手分別放在脊柱兩側(cè)，從背部上端開始逐步向下輕揉至臀部。（1）新生兒呈俯臥位，家長兩手手掌分別于新生兒脊柱兩側(cè)由中央向兩側(cè)滑動。（2）以新生兒脊柱為中線，家長雙手食指與中指并攏由上至下滑動4次。(二)撫觸的注意事項(xiàng)1.撫觸前做撫觸前，要將雙手指甲修平整，并將首飾摘掉。先洗手，搓手至微燙，放在自己臉頰上，能感覺到手掌熱氣滲透至臉頰即可，擠一兩滴嬰兒專用按摩油潤滑自己的雙手后進(jìn)行撫觸。先輕輕撫觸，隨后逐漸增大力量，以便新生兒適應(yīng)。注意：不要將按摩油直接倒在新生兒身上和弄到新生兒眼睛里。手干后立即再擠一兩滴按摩油潤滑雙手后繼續(xù)進(jìn)行撫觸。2.撫觸時可播放一些柔和的音樂，新生兒可全身裸露，只穿尿布。天氣較冷時，也可只暴露所需撫觸部分逐步進(jìn)行，操作時注意保暖，一般一天3次，每次15分鐘。撫觸時注意跟寶寶進(jìn)行眼神、語言的交流；撫觸力度除了腹部下壓0.5厘米外，其余均因人而異，以適宜新生兒為宜。注意：新生兒在疲倦或不耐煩時，應(yīng)立即停止撫觸，待新生兒休息好或安靜后再繼續(xù)進(jìn)行，不要在新生兒太餓或太飽的狀態(tài)下進(jìn)行撫觸。第四章乳兒的保育與教育教學(xué)要求：1.知識目標(biāo)：認(rèn)識乳兒的生長發(fā)育和生理、心理特點(diǎn)；掌握乳兒保育的策略與乳兒教育的方法及策略。2.能力目標(biāo)：能根據(jù)乳兒生長發(fā)育與生理特點(diǎn)，對家長進(jìn)行保育和教育的方法與策略指導(dǎo)。3.素養(yǎng)目標(biāo)：愿意到社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，主動了解社區(qū)乳兒家長的需求，并大膽嘗試為乳兒家長提供咨詢服務(wù)。教學(xué)重難點(diǎn)：使學(xué)生掌握乳兒保育的策略與乳兒教育的方法及策略；能在實(shí)踐中為家長提供保育和教育方法與策略的指導(dǎo)。教學(xué)時數(shù)：8學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)

乳兒的生長發(fā)育及生理、心理特點(diǎn)孩子出生后29天至1周歲，因其以乳汁為主要食物，故此時期稱為乳兒期。此時期是孩子生長發(fā)育的高峰期。乳兒期有著突出的三大變化：吃奶—斷奶—吃普通食物；躺臥狀態(tài)—直立行走；完全不會說話—能掌握一些簡單的詞。正確認(rèn)識乳兒的生長發(fā)育和心理特點(diǎn)，根據(jù)乳兒生長發(fā)育和心理特點(diǎn)，創(chuàng)造促進(jìn)其生長發(fā)育的有利條件，實(shí)施科學(xué)的保育和教育，可以使乳兒發(fā)展的潛力得到最大限度的發(fā)揮。一、乳兒的生長發(fā)育乳兒期是人生中生長發(fā)育的第一個高峰期，乳兒的身高和體重成倍增長，大腦也快速發(fā)育，開始出乳牙，能坐，會爬并開始學(xué)步。(一)身體的生長發(fā)育1.身長1歲以內(nèi)的孩子身長增長很快，前3個月每月可增長3.0～3.5厘米，以后增長速度逐漸減慢，乳兒期平均每月身長增長2～3厘米；前半年身長大約可增長16厘米，后半年身長增長8～9厘米。1歲時的身長約為出生時的1.5倍，此時的身長為75厘米左右，但因先天差異和后天養(yǎng)育環(huán)境不同，每個孩子也有一定的區(qū)別。2.體重1歲以內(nèi)的孩子體重增長很快，但體重增長不平衡，前6個月體重增長多，后6個月體重增長比前6個月少一些。在正常養(yǎng)護(hù)條件下，出生后1年中，前3個月，孩子每月平均增重可達(dá)700～800克，以后逐漸減慢，后半年每月平均增重400～450克，全年平均每月增重500～600克。因此，孩子出生后4～5個月時，體重可達(dá)出生時的2倍，1歲時可達(dá)出生時的3倍或稍多。孩子到12個月時體重為10千克至10.5千克。為了準(zhǔn)確掌握孩子體重增長是否正常，可以參考以下公式進(jìn)行測量和計(jì)算。3.頭圍孩子出生1～3個月頭圍增長最快，一般可增加5～6厘米，即前3個月的頭圍平均每月增長約2厘米，以后增長速度逐漸變慢。1歲時，男孩的頭圍約46.0厘米，女孩約45.5厘米。頭圍的大小和腦的發(fā)育密切相關(guān)，頭圍過小則說明腦發(fā)育不良，頭圍如果增長過快則有可能出現(xiàn)腦積水。4.胸圍胸圍在出生后第一年增長最快。出生6個月后胸圍與頭圍大致相等，1歲時胸圍可比頭圍大，之后，頭圍和胸圍的差距逐漸增加。5.脊柱1歲以前，是孩子脊柱發(fā)展最迅速的時期。新生兒的脊柱非常柔軟，幾乎完全是直的。孩子出生后3個月能長時間抬頭，頸部的脊柱向前凸出，形成第一個彎曲。6個月時孩子會坐起，胸部脊柱向后凸出，形成第二個彎曲。到1歲孩子會行走時，腰部脊柱向前凸出，形成第三個彎曲。第四個彎曲為骶曲。脊柱的四個生理性彎曲如圖4-1所示。脊柱在發(fā)育中形成的彎曲，有助于保持身體的平衡。嬰兒的脊柱有彈性，在仰臥位時脊柱則會變直；到6～7歲以后脊柱彈性逐漸減小，脊柱的彎曲會逐漸固定。6.牙齒人的一生有20顆乳牙和32顆恒牙。乳牙萌出時間的個體差異較大，大部分從6個月開始長牙，12個月以后出牙稱為出牙延遲。正常情況下，在1周歲時有6～8顆乳牙，全副乳牙在2～2.5歲出齊。最早長出的是下方的下切乳牙，之后是上切乳牙，然后是乳側(cè)切牙，再之后是第一乳磨牙和乳尖牙，最后是第二乳磨牙。(二)動作的發(fā)展乳兒期的運(yùn)動機(jī)能有了較好的發(fā)展，乳兒的動作包括軀體大動作和手指精細(xì)動作。乳兒動作發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一個重要標(biāo)志，與心理、智力密切相關(guān)。動作發(fā)育規(guī)律主要是自上而下（如抬頭—坐—站—走），由近及遠(yuǎn)（如抬肩—伸手—用手取物），由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由正面動作到反面動作（如先能握物，后能隨意放下）。1.大動作的發(fā)展隨著大腦皮層下紋狀體的成熟和肌肉的發(fā)育，孩子可以逐漸進(jìn)行抬頭、挺胸、坐、爬、立、走等活動。2.精細(xì)動作的發(fā)展1個月時，乳兒的雙手經(jīng)常呈握拳狀，偶爾稍有松開；2個月時，雙手握拳，時常松開；3個月時，雙手松開時間長，拇指一般不呈內(nèi)收狀，可以握住較大的球狀物；4個月時，見物會伸手抓，會把玩具放入口中；5個月時，會用兩手抓物，會用手摸、敲、打東西；6個月時，會把玩具互相換手；7～8個月時，會玩拍手游戲，能拋擲、滾動玩具，拇指和其他四指能分開對捏；9～10個月時，會用拇指和食指對捏，取小件物品。乳兒的生理與心理特點(diǎn)(一)感知覺的發(fā)展新生兒就已具備各種感覺，但這些感覺基本上是為無條件反射服務(wù)的。隨著神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦機(jī)能的發(fā)展，在日益多樣的、豐富的環(huán)境刺激影響下，新生兒的各種感覺迅速發(fā)展起來。1.視覺2.聽覺3.嗅覺和味覺4.皮膚覺(二)語言的發(fā)展1.簡單音節(jié)階段（0～3個月）在此發(fā)展階段，孩子通過聽、看、“說”、哭鬧等與外界、成人溝通。（1）孩子聽覺較敏銳，對語音比較敏感，具有一定的辨音水平（2）與成人面對面進(jìn)行“交談”時，孩子產(chǎn)生交際傾向，會做出相應(yīng)的動作反應(yīng)（3）能發(fā)出一些簡單的音節(jié)，多為單音節(jié)2.連續(xù)語音階段（4～8個月）在此階段，孩子能發(fā)出一連串近似詞的音節(jié)，出現(xiàn)“語音玩弄”現(xiàn)象和“小兒語”現(xiàn)象，能辨別語氣、語調(diào)和音色變化。（1）經(jīng)常發(fā)出連續(xù)的音節(jié)，出現(xiàn)“語音玩弄”現(xiàn)象（2）在與成人交往中學(xué)習(xí)交際規(guī)則的雛形（3）能辨別語調(diào)、語氣和音色的變化（4）懂得簡單的詞、手勢和命令，理解具有情境性3.語言模仿階段（9～12個月）此階段的孩子開始模仿別人的發(fā)音，語言中樞開始發(fā)育，會發(fā)出第一個有特定指代意義的單詞。（1）不同的連續(xù)音節(jié)明顯增加（2）開始真正理解成人的語言（3）開口說話，說出第一個有意義的單詞(三)注意與記憶的發(fā)展乳兒期以無意注意為主，隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)有意注意。(四)思維的萌發(fā)新生兒剛出生只有先天的無條件反射。乳兒期是思維產(chǎn)生的準(zhǔn)備時期，會出現(xiàn)思維萌芽的一些表現(xiàn)，如知覺的概括能力的萌芽，大約到1歲，孩子逐步認(rèn)識到知覺常性和客體永久性。6個月能認(rèn)識滾動的物體是同一物體。在孩子8～12個月時認(rèn)識到客體永久性。(五)情緒的發(fā)生和發(fā)展新生兒時期，由于開始適應(yīng)新的環(huán)境，產(chǎn)生的消極情緒較多。2個月以后，當(dāng)吃飽而又溫暖時，開始對成人微笑。4-5個月能同成人進(jìn)行情緒交流。6個月表現(xiàn)出認(rèn)生，6～12個月，是“認(rèn)生”發(fā)生的高峰期。(六)氣質(zhì)差異乳兒說不上具有穩(wěn)定的個性，但出生不久，乳兒就表現(xiàn)出行為的個別差異。1.容易護(hù)理型2.慢慢活躍起來型3.困難型第二節(jié)

乳兒的保育乳兒的健康成長，離不開撫育者的精心呵護(hù)。作為撫育者，掌握一些健康保健知識，對于科學(xué)地育兒非常重要。一、保護(hù)好乳兒的五官乳兒的各種感官正在發(fā)育，必須從出生就開始加以保護(hù)，使它們免受傷害。(一)不使感官過分疲勞(二)避免噪聲刺激(三)注意五官的衛(wèi)生二、進(jìn)行體格訓(xùn)練乳兒需適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，可接受空氣浴、日光浴、水浴的“三浴”鍛煉?！叭　?。鍛煉可以促進(jìn)乳兒生長發(fā)育，使乳兒性格活潑、食欲增加，睡眠安靜持久，體格健壯。(一)空氣浴(二)日光浴(三)水浴三、安全與防護(hù)乳兒自我保護(hù)意識薄弱，加之其對周圍事物的探究心理，什么東西都想摸一摸、嘗一嘗，在這種情況下，保護(hù)乳兒的安全就顯得尤為重要。(一)防止乳兒燙傷(二)防止碰傷、摔傷(三)防止異物入口鼻(四)防止藥物的毒副作用四、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食母乳是乳兒最好的營養(yǎng)食品，母乳不足可用其他代乳品。(一)輔食添加的時間對輔食添加的時間一直以來有不同的說法，每個孩子的生長發(fā)育情況不一樣，因此添加輔食的時間也不能一概而論。(二)添加輔食的原則給乳兒添加輔食時，既要根據(jù)乳兒的營養(yǎng)需要和消化能力逐月添加，也要根據(jù)輔食的供應(yīng)情況、家庭生活習(xí)慣、乳兒食欲等不斷地調(diào)整輔食內(nèi)容。1.輔食添加順序2.逐步適應(yīng)，循序漸進(jìn)3.因人而異4.選用小湯匙喂食5.食物清淡，不要喂得過飽五、乳兒常見疾病及其預(yù)防(一)佝僂病當(dāng)乳兒體內(nèi)缺乏維生素D時，會發(fā)生維生素D缺乏性佝僂病?；钾E病的乳兒早期有睡眠不安、多哭鬧、容易驚醒、多汗等癥狀。(二)肺炎肺炎是乳兒期重要的常見病，四季均可發(fā)病，以急性肺炎多見，可能是原發(fā)性疾病，也可能由氣管炎、支氣管炎等向下蔓延所致。(三)缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存的鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種低色素小細(xì)胞貧血?；既辫F性貧血的乳兒常表現(xiàn)為口唇、口腔黏膜、甲床、手掌、足底蒼白。(四)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良乳兒喂養(yǎng)不當(dāng)，可發(fā)生蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，從而影響乳兒的生長發(fā)育，甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。(五)嬰兒濕疹嬰兒濕疹俗稱“奶癬”，是一種常見的，由內(nèi)外因素引起的過敏性皮膚炎癥。其主要原因是對食物、吸入物或接觸物不耐受或過敏?；加袧裾畹娜閮浩鸪跗つw發(fā)紅，出現(xiàn)皮疹，繼而皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩乳兒的皮膚如同觸摸砂紙一樣。(六)預(yù)防接種6個月以內(nèi)的乳兒有來自母體的一些抗體，有先天性免疫力，不易得傳染病。6個月后，乳兒體內(nèi)來自母體的抗體逐漸減少，免疫力減弱，患各種傳染病的機(jī)會增多，必須按期進(jìn)行預(yù)防接種。第三節(jié)

乳兒的教育根據(jù)乳兒的身心發(fā)展特點(diǎn)，對其的教育重在感覺器官的訓(xùn)練、動作的訓(xùn)練、語言的訓(xùn)練和社會適應(yīng)性的教育等方面。一、感覺器官的訓(xùn)練乳兒對周圍生活環(huán)境的認(rèn)識和了解，是運(yùn)用自己的各種感官，通過聽、看、觸摸、品嘗等來獲得信息并貯存到大腦中的。(一)視覺訓(xùn)練根據(jù)乳兒的視覺特點(diǎn)，常用的訓(xùn)練方法如下?？稍谌閮捍差^上方、兩側(cè)及周圍懸掛一些色彩鮮艷的玩具，當(dāng)乳兒睡醒時，用鮮艷的玩具逗他，訓(xùn)練乳兒眼睛的靈活性。(二)聽覺訓(xùn)練對乳兒進(jìn)行聽覺訓(xùn)練的方法主要有以下幾種。一是音樂熏陶。二是與乳兒說話。三是給乳兒提供聽各種聲音的機(jī)會。(三)嗅覺和味覺訓(xùn)練對嗅覺、味覺的訓(xùn)練，主要是提高乳兒對各種氣味、味道的鑒別能力和適應(yīng)能力。(四)觸覺訓(xùn)練乳兒很喜歡撫育者撫摸他，親親他，抱抱他，喜歡皮膚與皮膚的接觸。(五)綜合感官訓(xùn)練乳兒在認(rèn)識周圍事物的時候，并不是孤立地運(yùn)用視覺、聽覺和味覺，而是綜合運(yùn)用多種感官對某一事物形成整體認(rèn)識。二、動作的訓(xùn)練乳兒的動作是從頭到腳、從粗大到精細(xì)逐漸發(fā)展的。動作發(fā)展過程中，撫育者需要以不同方式訓(xùn)練乳兒。(一)大動作的訓(xùn)練對乳兒來說，首先要訓(xùn)練的是頸部，讓其先學(xué)會俯臥抬頭，擴(kuò)展視野。(二)精細(xì)動作訓(xùn)練精細(xì)動作訓(xùn)練不僅能鍛煉手和手指的動作，還能訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)的能力，如抓放、手指對捏、模仿畫畫、剪貼、折疊、書寫等。三、語言的訓(xùn)練0～1歲是培養(yǎng)語言表達(dá)能力的重要時期。1歲以內(nèi)的乳兒，雖然不能用語言與人進(jìn)行交往，但能在成人與他講話時安靜地傾聽，在情緒狀態(tài)良好時咿呀學(xué)語，為掌握語言做好積極的準(zhǔn)備。(一)簡單音節(jié)階段的語言訓(xùn)練1.用多種聲音來刺激乳兒2.多撫摸、擁抱乳兒，并和乳兒進(jìn)行面對面的語言交流3.開展一些聽音和發(fā)音的游戲(二)連續(xù)語音階段的語言訓(xùn)練1.繼續(xù)堅(jiān)持用語言刺激乳兒2.用動作、實(shí)物配合法，建立語音和實(shí)物之間的聯(lián)系3.和乳兒進(jìn)行親子閱讀活動，初步形成良好的閱讀習(xí)慣(三)語言模仿階段的語言訓(xùn)練1.豐富乳兒的生活內(nèi)容，提供豐富的語言環(huán)境2.鼓勵乳兒掌握新的發(fā)音，并反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)3.在活動中伴隨著語言刺激，讓乳兒學(xué)說話四、社會適應(yīng)性的教育(一)讓乳兒微笑當(dāng)乳兒吃飽睡足之后，躺在成人溫暖的懷抱里，與成人皮膚接觸、目光接觸以及聽到溫柔的話語，會產(chǎn)生積極的情緒。(二)滿足乳兒需求每個乳兒都需要別人與他玩耍、講話，對他微笑、抱他、親他、撫摸他，這種互動會使他茁壯成長，日后成為一個熱愛他人并能享受人生的人。(三)讓乳兒多與人交往在正常情況下，成人每天都要爭取一定的時間和乳兒交往，與他說話、做游戲。(四)培養(yǎng)乳兒良好的行為習(xí)慣乳兒行為習(xí)慣的養(yǎng)成是一個逐漸積累和發(fā)展的過程，應(yīng)從小對行為習(xí)慣進(jìn)行培養(yǎng)。第五章嬰兒的保育與教育教學(xué)要求：1.知識目標(biāo)：了解嬰兒生長發(fā)育情況；掌握嬰兒心理發(fā)展的規(guī)律；領(lǐng)會嬰兒保育的內(nèi)容；理解嬰兒教育的特殊性。2.能力目標(biāo)：能根據(jù)嬰兒保育與教育的內(nèi)容與要求對嬰兒家長進(jìn)行指導(dǎo)。3.素養(yǎng)目標(biāo)：愿意到社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，主動了解社區(qū)嬰兒家長的需求，并大膽嘗試為嬰兒家長提供咨詢服務(wù)。教學(xué)重難點(diǎn)：掌握嬰兒心理發(fā)展的規(guī)律；領(lǐng)會嬰兒保育的內(nèi)容；能根據(jù)嬰兒保育與教育的內(nèi)容與要求對嬰兒家長進(jìn)行指導(dǎo)。教學(xué)時數(shù)：7學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)嬰兒的生長