2024年度保險合同保險范圍與責(zé)任免除

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險合同保險范圍與責(zé)任免除本合同目錄一覽1.保險合同概述1.1保險合同的簽訂1.2保險合同的生效1.3保險合同的期限2.保險范圍2.1人身保險范圍2.2財產(chǎn)保險范圍2.3責(zé)任保險范圍3.保險責(zé)任3.1保險人的賠償責(zé)任3.2保險責(zé)任的限制3.3保險責(zé)任的免除4.責(zé)任免除4.1投保人的告知義務(wù)4.2投保人的行為限制4.3保險事故的故意行為4.4保險事故的不可抗力因素5.保險金額和保險費(fèi)用5.1保險金額的確定5.2保險費(fèi)用的支付5.3保險費(fèi)用的退還6.保險理賠6.1理賠申請的條件6.2理賠申請的程序6.3理賠金額的計算7.合同的變更和終止7.1合同的變更7.2合同的終止7.3合同終止后的權(quán)利義務(wù)處理8.爭議解決8.1爭議解決的方式8.2訴訟時效9.合同的適用法律9.1法律適用9.2法律變更的影響10.其他條款10.1合同的解釋10.2合同的附件11.保險合同的簽訂日期11.1簽訂日期的確認(rèn)12.保險合同的甲方（投保人）12.1甲方的名稱和地址13.保險合同的乙方（保險人）13.1乙方的名稱和地址14.保險合同的見證方（如有）14.1見證方的名稱和地址第一部分：合同如下：第一條保險合同概述1.1保險合同的簽訂1.2保險合同的生效本合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。生效后，乙方按照本合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任。1.3保險合同的期限本合同的保險期限為2024年度，自2024年1月1日至2024年12月31日。第二條保險范圍2.1人身保險范圍本合同的人身保險范圍包括但不限于：意外傷害保險、健康保險、人壽保險等。2.2財產(chǎn)保險范圍本合同的財產(chǎn)保險范圍包括但不限于：房屋保險、車輛保險、貨物保險等。2.3責(zé)任保險范圍本合同的責(zé)任保險范圍包括但不限于：第三方責(zé)任保險、雇主責(zé)任保險等。第三條保險責(zé)任3.1保險人的賠償責(zé)任乙方根據(jù)本合同的約定，對甲方發(fā)生的保險事故進(jìn)行賠償。賠償金額不得超過本合同約定的保險金額。3.2保險責(zé)任的限制乙方對甲方故意制造的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.3保險責(zé)任的免除第四條責(zé)任免除4.1投保人的告知義務(wù)甲方在投保時應(yīng)當(dāng)如實告知乙方被保險人的基本情況、保險標(biāo)的的情況等，如有虛假陳述或者故意隱瞞，乙方有權(quán)解除本合同。4.2投保人的行為限制甲方不得從事違反法律法規(guī)、違反社會公德的行為，否則乙方有權(quán)解除本合同。4.3保險事故的故意行為甲方故意制造保險事故或者故意造成保險標(biāo)的損失的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。4.4保險事故的不可抗力因素因不可抗力導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。但甲方按照本合同約定支付保險費(fèi)用的，乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險費(fèi)用。第五條保險金額和保險費(fèi)用5.1保險金額的確定本合同的保險金額由甲方與乙方協(xié)商確定，并在合同中載明。5.2保險費(fèi)用的支付甲方應(yīng)當(dāng)按照本合同約定的期限和方式支付保險費(fèi)用。5.3保險費(fèi)用的退還本合同終止或者解除的，乙方應(yīng)當(dāng)按照約定退還剩余保險費(fèi)用。第六條保險理賠6.1理賠申請的條件甲方發(fā)生保險事故后，應(yīng)當(dāng)在合同約定的時間內(nèi)向乙方提出理賠申請，并提供相關(guān)證明材料。6.2理賠申請的程序乙方收到理賠申請后，應(yīng)當(dāng)按照合同約定的程序進(jìn)行審核，并在合同約定的時間內(nèi)作出理賠決定。6.3理賠金額的計算理賠金額根據(jù)甲方的實際損失和本合同約定的保險金額進(jìn)行計算。第八條爭議解決8.1爭議解決的方式雙方發(fā)生合同爭議的，應(yīng)當(dāng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2訴訟時效甲方對乙方提出賠償請求的，應(yīng)當(dāng)在本合同保險期限屆滿后兩年內(nèi)行使；超過該期限的，乙方不再承擔(dān)賠償責(zé)任。第九條合同的適用法律9.1法律適用本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。9.2法律變更的影響如果法律變更導(dǎo)致本合同的任何條款變得無效或不具有強(qiáng)制力，雙方應(yīng)立即協(xié)商制定新的條款以取代之，確保本合同的效力。第十條其他條款10.1合同的解釋本合同的解釋應(yīng)當(dāng)遵循合同的整體內(nèi)容，符合合同的目的和誠實信用原則。10.2合同的附件本合同的附件是本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。附件包括保險條款、保險單、批單、附貼批單等。第十一條保險合同的簽訂日期11.1簽訂日期的確認(rèn)本合同的簽訂日期為雙方簽字或者蓋章的日期。第十二條保險合同的甲方（投保人）12.1甲方的名稱和地址甲方的全稱為：“X公司”，注冊地址為：“省市區(qū)路號”。第十三條保險合同的乙方（保險人）13.1乙方的名稱和地址乙方的全稱為：“X保險公司”，總部地址為：“省市區(qū)路號”。第十四條保險合同的見證方（如有）14.1見證方的名稱和地址如本合同有見證方，見證方的名稱為：“X見證公司”，地址為：“省市區(qū)路號”。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。如有未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義本合同所稱第三方，是指除甲方和乙方之外，與本合同保險事項有關(guān)聯(lián)的其他個人或?qū)嶓w。第三方可以包括受益人、被保險人以外的第三人、代理人、中介機(jī)構(gòu)等。1.2第三方責(zé)任第三方對于保險事故的發(fā)生或擴(kuò)大沒有故意或過失的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。但第三方因自身行為導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第二條第三方介入的附加說明條款2.1第三方介入的情形第三方介入包括但不限于：受益人的確認(rèn)、保險事故的調(diào)查、理賠審核、法律訴訟等。2.2第三方介入的程序第三方介入應(yīng)按照本合同約定的程序進(jìn)行。乙方應(yīng)將與第三方介入相關(guān)的事宜及時通知甲方。2.3第三方介入的費(fèi)用第三方介入所產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。但甲方未按約定履行合同義務(wù)導(dǎo)致第三方介入的，費(fèi)用由甲方承擔(dān)。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額根據(jù)本合同的保險金額和保險條款協(xié)商確定，并在保險單或者批單中載明。3.2第三方責(zé)任限額的調(diào)整第三方責(zé)任限額的調(diào)整需雙方協(xié)商一致，并在合同中予以明確。第四條第三方與其他各方的關(guān)系4.1第三方與甲方的關(guān)系第三方與甲方之間不存在合同關(guān)系，甲方不得要求第三方直接承擔(dān)賠償責(zé)任。4.2第三方與乙方的關(guān)系第三方與乙方之間不存在合同關(guān)系，乙方不得要求第三方直接承擔(dān)賠償責(zé)任。4.3第三方與其他各方責(zé)任的劃分第三方對于保險事故的發(fā)生或擴(kuò)大沒有故意或過失的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。第三方因自身行為導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條第三方介入的爭議解決5.1第三方介入爭議的解決雙方因第三方介入產(chǎn)生的爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。5.2第三方介入訴訟時效甲方對乙方提出第三方介入爭議的，應(yīng)當(dāng)在本合同保險期限屆滿后兩年內(nèi)行使；超過該期限的，乙方不再承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條第三方介入的適用法律6.1第三方介入的法律適用第三方介入的法律適用與本合同其他條款的法律適用相同。6.2法律變更的影響如果法律變更影響本合同第三方介入條款的效力，雙方應(yīng)立即協(xié)商制定新的條款以取代之，確保本合同的效力。第七條其他相關(guān)修正信息7.1第三方信息的更新甲方或乙方如知悉第三方信息發(fā)生變更，應(yīng)及時通知對方，并在合同中更新相關(guān)資料。7.2第三方介入的保密義務(wù)甲乙雙方對第三方介入的相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。7.3第三方介入的合同轉(zhuǎn)讓本合同第三方介入的權(quán)利義務(wù)不得轉(zhuǎn)讓。甲方或乙方如將合同權(quán)益轉(zhuǎn)讓給第三方，需經(jīng)乙方書面同意。本合同的第三方介入修正條款是本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。如有未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險條款詳細(xì)說明保險合同的保險范圍、保險責(zé)任、責(zé)任免除、保險金額、保險費(fèi)用、保險理賠等具體條款內(nèi)容。附件二：保險單載明甲乙雙方的基本信息、保險金額、保險期限、保險費(fèi)用、保險條款等內(nèi)容。附件三：批單對保險單內(nèi)容的變更或者補(bǔ)充，如保險金額的調(diào)整、保險期限的延長等。附件四：附貼批單對保險單或者批單內(nèi)容的進(jìn)一步補(bǔ)充或者修正。附件五：投保單詳細(xì)記錄投保人的投保信息，包括被保險人信息、保險標(biāo)的的信息、保險金額、保險費(fèi)用等。附件六：保險事故報告書發(fā)生保險事故時，由投保人或者受益人填寫的報告書，包括保險事故的發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因、損失情況等。附件七：理賠申請表投保人或者受益人提出的理賠申請，包括理賠金額的計算、理賠原因、相關(guān)證明材料等。附件八：理賠決定書乙方對理賠申請的審核結(jié)果，包括理賠金額、理賠條件、理賠的限制等。附件九：保險合同的解除或者終止聲明甲乙雙方對于合同解除或者終止的聲明，包括解除或者終止的原因、日期等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為包括但不限于：甲方未按約定履行告知義務(wù)、甲方違反法律法規(guī)、甲方故意或者重大過失導(dǎo)致保險事故發(fā)生、保險事故的發(fā)生屬于合同約定的免責(zé)情形等。違約的責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲方未按約定履行告知義務(wù)的，乙方有權(quán)解除本合同，并有權(quán)要求甲方支付違約金。2.甲方違反法律法規(guī)或者故意或者重大過失導(dǎo)致保險事故發(fā)生的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。3.保險事故的發(fā)生屬于合同約定的免責(zé)情形的，乙方不承擔(dān)賠償責(zé)任。示例說明：假設(shè)甲方在投保時未如實告知乙方被保險人的健康狀況，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確評估風(fēng)險，乙方有權(quán)解除本合同，并有權(quán)要求甲方支付違約金。說明三：法律名詞及解釋：法律名詞包括但不限于：合同、投保人、保險人、被保險人、受益人、保險事故、理賠、違約金、解除、終止等。法律名詞在本合同中的應(yīng)用：1.合同：指本保險合同，由甲乙雙方簽訂，約定保險條款的文件。2.投保人：指甲方，購買保險并承擔(dān)保險費(fèi)用的個人或?qū)嶓w。3.保險人：指乙方，承擔(dān)保險責(zé)任的保險公司。4.被保險人：指被保險合同保障的個人或?qū)嶓w