2024年保險(xiǎn)合同管理制度及規(guī)定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年保險(xiǎn)合同管理制度及規(guī)定本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同管理制度概述1.1保險(xiǎn)合同管理制度的定義與范圍1.2保險(xiǎn)合同管理制度的制定目的與原則1.3保險(xiǎn)合同管理制度的適用對(duì)象與適用范圍2.保險(xiǎn)合同的訂立與生效2.1保險(xiǎn)合同的訂立程序與要求2.2保險(xiǎn)合同的生效條件與生效時(shí)間2.3保險(xiǎn)合同的解除與終止3.保險(xiǎn)合同的內(nèi)容與條款3.1保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容與要素3.2保險(xiǎn)合同的附加條款與特別約定3.3保險(xiǎn)合同的條款解釋與適用4.保險(xiǎn)合同的履行與監(jiān)督4.1保險(xiǎn)合同的履行原則與方式4.2保險(xiǎn)合同的履約監(jiān)督與檢查4.3保險(xiǎn)合同的履約爭(zhēng)議與解決5.保險(xiǎn)合同的變更與解除5.1保險(xiǎn)合同的變更條件與程序5.2保險(xiǎn)合同的解除條件與程序5.3保險(xiǎn)合同變更與解除的法律后果6.保險(xiǎn)合同的理賠與賠償6.1保險(xiǎn)理賠的條件與程序6.2保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶c標(biāo)準(zhǔn)6.3保險(xiǎn)理賠的爭(zhēng)議與解決7.保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決7.1保險(xiǎn)合同的違約行為與責(zé)任7.2保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議解決方式與程序7.3保險(xiǎn)合同的司法救濟(jì)與仲裁8.保險(xiǎn)合同的監(jiān)管與合規(guī)8.1保險(xiǎn)合同的監(jiān)管機(jī)構(gòu)與職責(zé)8.2保險(xiǎn)合同的合規(guī)要求與檢查8.3保險(xiǎn)合同的違法行為與法律責(zé)任9.保險(xiǎn)合同的信息披露與保密9.1保險(xiǎn)合同信息披露的內(nèi)容與方式9.2保險(xiǎn)合同保密的原則與范圍9.3保險(xiǎn)合同信息披露與保密的違規(guī)處理10.保險(xiǎn)合同的培訓(xùn)與宣傳10.1保險(xiǎn)合同培訓(xùn)的內(nèi)容與要求10.2保險(xiǎn)合同宣傳的方式與范圍10.3保險(xiǎn)合同培訓(xùn)與宣傳的監(jiān)管與評(píng)估11.保險(xiǎn)合同的評(píng)估與改進(jìn)11.1保險(xiǎn)合同評(píng)估的目的與方法11.2保險(xiǎn)合同改進(jìn)的措施與方案11.3保險(xiǎn)合同評(píng)估與改進(jìn)的實(shí)施與監(jiān)督12.保險(xiǎn)合同管理的法律責(zé)任12.1保險(xiǎn)合同管理違法行為的種類與責(zé)任12.2保險(xiǎn)合同管理的法律責(zé)任追究與執(zhí)行12.3保險(xiǎn)合同管理的法律責(zé)任減免與赦免13.保險(xiǎn)合同管理的爭(zhēng)議處理13.1保險(xiǎn)合同管理爭(zhēng)議的類型與處理方式13.2保險(xiǎn)合同管理爭(zhēng)議的處理程序與機(jī)構(gòu)13.3保險(xiǎn)合同管理爭(zhēng)議的處理結(jié)果與執(zhí)行14.保險(xiǎn)合同管理的附則14.1保險(xiǎn)合同管理制度的解釋權(quán)與適用法律14.2保險(xiǎn)合同管理制度的生效日期與過渡條款14.3保險(xiǎn)合同管理制度的修訂與廢止程序第一部分：合同如下：第一條保險(xiǎn)合同管理制度概述1.1保險(xiǎn)合同管理制度的定義與范圍本制度旨在規(guī)范保險(xiǎn)合同的訂立、履行、變更、解除及理賠等環(huán)節(jié)，確保保險(xiǎn)合同的公平、公正、公開，維護(hù)雙方合法權(quán)益，保障保險(xiǎn)市場(chǎng)的健康發(fā)展。本制度適用于我司與投保人、被保險(xiǎn)人、受益人之間訂立的各類保險(xiǎn)合同。1.2保險(xiǎn)合同管理制度的制定目的與原則制定本制度的目的是加強(qiáng)保險(xiǎn)合同管理，提高保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)經(jīng)營(yíng)。本制度遵循公平原則、誠(chéng)實(shí)信用原則、合法合規(guī)原則和合同自由原則。1.3保險(xiǎn)合同管理制度的適用對(duì)象與適用范圍第二條保險(xiǎn)合同的訂立與生效2.1保險(xiǎn)合同的訂立程序與要求（1）投保人向保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)需求，并提供真實(shí)、完整的投保信息；（2）保險(xiǎn)人根據(jù)投保信息制定保險(xiǎn)方案，并就保險(xiǎn)合同條款與投保人進(jìn)行溝通；（3）投保人同意保險(xiǎn)方案和合同條款，簽署保險(xiǎn)合同；（4）保險(xiǎn)人向投保人提供保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證，保險(xiǎn)合同生效。保險(xiǎn)合同訂立要求：（1）保險(xiǎn)合同條款應(yīng)清晰、明確，不得含有誤導(dǎo)性、免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款；（2）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則，如實(shí)告知投保事項(xiàng)；（3）保險(xiǎn)合同應(yīng)采用書面形式，并由雙方簽字或蓋章。2.2保險(xiǎn)合同的生效條件與生效時(shí)間保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證簽發(fā)之日起生效。保險(xiǎn)合同生效后，保險(xiǎn)人按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。2.3保險(xiǎn)合同的解除與終止保險(xiǎn)合同當(dāng)事人可以協(xié)商解除或終止保險(xiǎn)合同。解除或終止保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)遵循合同約定和法律法規(guī)規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)。第三條保險(xiǎn)合同的內(nèi)容與條款3.1保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容與要素（1）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人名稱、住所及聯(lián)系方式；（2）保險(xiǎn)險(xiǎn)種、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等；（3）保險(xiǎn)合同的訂立、履行、變更、解除和終止等條款；（4）保險(xiǎn)理賠程序、理賠范圍、理賠時(shí)效等；（5）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；（6）其他約定的內(nèi)容。3.2保險(xiǎn)合同的附加條款與特別約定保險(xiǎn)合同可以根據(jù)雙方需求添加附加條款，對(duì)特定事項(xiàng)進(jìn)行約定。附加條款與保險(xiǎn)合同具有同等法律效力。保險(xiǎn)合同當(dāng)事人可以就保險(xiǎn)合同內(nèi)容進(jìn)行特別約定，但不得違反法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定。3.3保險(xiǎn)合同的條款解釋與適用保險(xiǎn)合同條款的解釋應(yīng)遵循合同文本、法律法規(guī)、行業(yè)慣例和公平原則。保險(xiǎn)合同當(dāng)事人對(duì)條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以依照合同約定或者法律法規(guī)規(guī)定尋求救濟(jì)。第四條保險(xiǎn)合同的履行與監(jiān)督4.1保險(xiǎn)合同的履行原則與方式保險(xiǎn)合同履行應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用、公平原則，按照合同約定及時(shí)、全面履行各自的權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)合同的履行方式包括支付保險(xiǎn)費(fèi)、提供保險(xiǎn)保障、辦理理賠等。4.2保險(xiǎn)合同的履約監(jiān)督與檢查保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)相互監(jiān)督，確保合同履行。保險(xiǎn)人應(yīng)定期對(duì)保險(xiǎn)合同履行情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。投保人、被保險(xiǎn)人和受益人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定履行自己的義務(wù)，并積極配合保險(xiǎn)人的檢查。4.3保險(xiǎn)合同的履約爭(zhēng)議與解決保險(xiǎn)合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以依照合同約定或者法律法規(guī)規(guī)定尋求救濟(jì)。第五條保險(xiǎn)合同的變更與解除5.1保險(xiǎn)合同的變更條件與程序保險(xiǎn)合同變更應(yīng)遵循雙方協(xié)商一致、符合法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定的原則。保險(xiǎn)合同變更包括但不限于保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等。保險(xiǎn)合同變更程序如下：（1）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人就變更事項(xiàng)達(dá)成一致意見；（2）簽署保險(xiǎn)合同變更協(xié)議；（3）保險(xiǎn)人更新保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證；（4）變更生效。5.2保險(xiǎn)合同的第八條保險(xiǎn)合同的理賠與賠償6.1保險(xiǎn)理賠的條件與程序保險(xiǎn)理賠應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、公正、公開的原則。保險(xiǎn)理賠條件如下：（1）保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)；（2）保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍；（3）投保人、被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人提出理賠申請(qǐng)；（4）提供保險(xiǎn)合同約定的相關(guān)證明材料。保險(xiǎn)理賠程序如下：（1）投保人、被保險(xiǎn)人或受益人獲悉保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人；（2）保險(xiǎn)人審核保險(xiǎn)事故的真實(shí)性、性質(zhì)和范圍；（3）保險(xiǎn)人確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任后，按照保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠償金額；（4）保險(xiǎn)人向投保人、被保險(xiǎn)人或受益人支付賠償金額。6.2保險(xiǎn)賠償?shù)姆秶c標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)賠償范圍包括保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的損失。保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）實(shí)際損失金額；（2）保險(xiǎn)金額與實(shí)際損失金額的差額；（3）保險(xiǎn)合同約定的免賠額或自付比例。6.3保險(xiǎn)理賠的爭(zhēng)議與解決保險(xiǎn)理賠過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以依照合同約定或者法律法規(guī)規(guī)定尋求救濟(jì)。第九條保險(xiǎn)合同的違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決7.1保險(xiǎn)合同的違約行為與責(zé)任保險(xiǎn)合同當(dāng)事人違反合同約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。違約行為包括但不限于：（1）未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)；（2）未按約定履行保險(xiǎn)合同義務(wù)；（3）故意或者過失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生。違約責(zé)任如下：（1）違約方支付違約金；（2）違約方承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失；（3）保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定解除合同，并扣除相應(yīng)費(fèi)用。7.2保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議解決方式與程序保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議解決方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。爭(zhēng)議解決程序如下：（1）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人嘗試協(xié)商解決；（2）協(xié)商不成的，可以向保險(xiǎn)合同約定的調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解；（3）調(diào)解不成的，可以向保險(xiǎn)合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；（4）仲裁不成的，可以向人民法院提起訴訟。第十條保險(xiǎn)合同的監(jiān)管與合規(guī)8.1保險(xiǎn)合同的監(jiān)管機(jī)構(gòu)與職責(zé)保險(xiǎn)合同監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)保險(xiǎn)合同的訂立、履行、變更、解除和理賠等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，確保保險(xiǎn)合同的合法、合規(guī)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)職責(zé)如下：（1）制定保險(xiǎn)合同監(jiān)管政策和規(guī)章制度；（2）對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行審查，確保合同合規(guī)；（3）對(duì)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人進(jìn)行監(jiān)管，查處違法行為；（4）處理保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。8.2保險(xiǎn)合同的合規(guī)要求與檢查保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)遵守保險(xiǎn)法律法規(guī)和監(jiān)管要求，確保保險(xiǎn)合同的合規(guī)。保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，保險(xiǎn)合同當(dāng)事人應(yīng)予以配合。8.3保險(xiǎn)合同的違法行為與法律責(zé)任保險(xiǎn)合同當(dāng)事人違反保險(xiǎn)法律法規(guī)和監(jiān)管規(guī)定的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。違法行為包括但不限于：（1）虛假宣傳、誤導(dǎo)消費(fèi)者；（2）不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、損害其他保險(xiǎn)公司利益；（3）拒絕或者妨礙保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)檢查；（4）其他違反保險(xiǎn)法律法規(guī)的行為。第十一條保險(xiǎn)合同的信息披露與保密9.1保險(xiǎn)合同信息披露的內(nèi)容與方式保險(xiǎn)合同信息披露應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或者重大遺漏。信息披露方式包括：（1）保險(xiǎn)合同及其附件；（2）保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證；（3）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人之間的書面溝通；（4）其他法律法規(guī)規(guī)定的方式。9.2保險(xiǎn)合同保密的原則與范圍保險(xiǎn)合同保密原則要求保險(xiǎn)合同當(dāng)事人妥善保管合同資料，不得泄露合同內(nèi)容。保密范圍包括：（1）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人身份信息；（2）保險(xiǎn)合同內(nèi)容；（3）保險(xiǎn)理賠情況；（4）其他涉及保險(xiǎn)合同當(dāng)事人隱私的信息。9.3保險(xiǎn)合同信息披露與保密的違規(guī)處理（1）停止侵權(quán)行為；（2）賠償因此給對(duì)方造成的損失；（3）承擔(dān)合同約定的其他違約責(zé)任。第十二條保險(xiǎn)合同的培訓(xùn)與宣傳10.1保險(xiǎn)合同培訓(xùn)的內(nèi)容與要求保險(xiǎn)合同培訓(xùn)內(nèi)容包括保險(xiǎn)法律法規(guī)、保險(xiǎn)合同條款、保險(xiǎn)產(chǎn)品知識(shí)等。培訓(xùn)要求如下：（1）保險(xiǎn)合同當(dāng)事人對(duì)新第二部分：第三方介入后的修正13.第三方介入的定義與范圍13.1第三方概念界定在本合同中，第三方指的是除甲乙方之外的個(gè)體或機(jī)構(gòu)，包括但不限于保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、再保險(xiǎn)人、理賠代理人、維修機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)等。第三方介入是指在保險(xiǎn)合同的履行過程中，由于保險(xiǎn)事故的發(fā)生或合同條款的約定，需要第三方參與處理的事宜。13.2第三方介入的范圍（1）保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的銷售與服務(wù)活動(dòng)；（2）再保險(xiǎn)人根據(jù)再保險(xiǎn)合同的約定參與保險(xiǎn)事故的賠償；（3）理賠代理人協(xié)助保險(xiǎn)公司處理賠案；（4）維修機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保險(xiǎn)標(biāo)的的修復(fù)；（5）司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行鑒定。14.第三方介入的附加條款與說明14.1第三方責(zé)任限定甲乙方應(yīng)明確第三方的責(zé)任限定。第三方在其職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，但不對(duì)保險(xiǎn)合同以外的損失負(fù)責(zé)。第三方因故意或過失導(dǎo)致保險(xiǎn)合同當(dāng)事人損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。14.2第三方權(quán)益保護(hù)甲乙方應(yīng)保障第三方的合法權(quán)益，不得無故拖欠第三方應(yīng)得的費(fèi)用。若甲乙方違反此規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償?shù)谌揭虼嗽斐傻膿p失。14.3第三方義務(wù)履行第三方應(yīng)按照甲乙方的要求，履行合同約定的義務(wù)。第三方未履行或履行不當(dāng)?shù)?，甲乙方有?quán)要求第三方承擔(dān)責(zé)任，或直接向甲乙方承擔(dān)責(zé)任。14.4第三方信息披露與保密第三方應(yīng)遵守保險(xiǎn)合同的信息披露與保密規(guī)定，不得泄露保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的隱私信息。第三方違反此規(guī)定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償因此給甲乙方造成的損失。15.第三方責(zé)任限額15.1第三方責(zé)任限額的確定甲乙方應(yīng)根據(jù)第三方的職責(zé)、影響力及合同約定，明確第三方的責(zé)任限額。責(zé)任限額可以采用固定金額、比例賠償或其他方式確定。15.2第三方責(zé)任限額的告知甲乙方應(yīng)在合同中明確告知第三方責(zé)任限額，確保第三方了解其責(zé)任范圍。若第三方在知悉責(zé)任限額后仍愿承擔(dān)相關(guān)義務(wù)，則視為自愿接受該責(zé)任限額的約束。15.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整甲乙方可以根據(jù)合同履行情況、市場(chǎng)環(huán)境等因素，適時(shí)調(diào)整第三方的責(zé)任限額。調(diào)整后的責(zé)任限額應(yīng)經(jīng)甲乙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。16.第三方介入的爭(zhēng)議處理16.1第三方介入爭(zhēng)議的類型與處理方式第三方介入爭(zhēng)議包括但不限于：第三方未按約定履行義務(wù)、第三方責(zé)任限額的確定與調(diào)整、第三方信息的披露與保密等。爭(zhēng)議處理方式包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟。16.2第三方介入爭(zhēng)議的處理程序與機(jī)構(gòu)第三方介入爭(zhēng)議的處理程序如下：（1）甲乙方嘗試協(xié)商解決；（2）協(xié)商不成的，可以向保險(xiǎn)合同約定的調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解；（3）調(diào)解不成的，可以向保險(xiǎn)合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁；（4）仲裁不成的，可以向人民法院提起訴訟。16.3第三方介入爭(zhēng)議的處理結(jié)果與執(zhí)行第三方介入爭(zhēng)議的處理結(jié)果具有法律效力，甲乙方應(yīng)按照處理結(jié)果履行各自的權(quán)利和義務(wù)。爭(zhēng)議處理結(jié)果的執(zhí)行情況，由甲乙方和第三方共同監(jiān)督。本部分修正條款的加入，旨在明確第三方的概念、界定第三方的責(zé)任范圍和責(zé)任限額，以及規(guī)范第三方介入爭(zhēng)議的處理程序，從而保障甲乙方和第三方的合法權(quán)益，維護(hù)保險(xiǎn)合同的公平性和合規(guī)性。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.保險(xiǎn)合同文本：包括保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證等；2.投保單：投保人填寫的基本信息、保險(xiǎn)需求等；3.保險(xiǎn)方案：保險(xiǎn)人根據(jù)投保信息制定的保險(xiǎn)方案；4.保險(xiǎn)合同變更協(xié)議：保險(xiǎn)合同變更時(shí)簽署的協(xié)議；5.理賠申請(qǐng)書：投保人、被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人提交的理賠申請(qǐng)；6.理賠證明材料：理賠過程中需要提供的相關(guān)證明材料；7.維修結(jié)算單：維修機(jī)構(gòu)出具的維修費(fèi)用結(jié)算單；8.司法鑒定報(bào)告：司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的保險(xiǎn)事故鑒定報(bào)告；9.第三方合作協(xié)議：甲乙方與第三方簽訂的合作協(xié)議；10.爭(zhēng)議處理結(jié)果：保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理后的結(jié)果文書。附件的具體要求：1.保險(xiǎn)合同文本：要求格式規(guī)范、條款清晰、無誤導(dǎo)性內(nèi)容；2.投保單：要求投保人填寫真實(shí)、完整的個(gè)人信息和保險(xiǎn)需求；3.保險(xiǎn)方案：要求保險(xiǎn)方案合理、符合投保人需求；4.保險(xiǎn)合同變更協(xié)議：要求雙方協(xié)商一致、符合法律法規(guī)和保險(xiǎn)監(jiān)管規(guī)定；5.理賠申請(qǐng)書：要求內(nèi)容真實(shí)、完整，符合理賠條件；6.理賠證明材料：要求真實(shí)、完整，能夠證明保險(xiǎn)事故的發(fā)生和損失；7.維修結(jié)算單：要求維修費(fèi)用合理、結(jié)算無誤；8.司法鑒定報(bào)告：要求鑒定結(jié)果客觀、公正；9.第三方合作協(xié)議：要求雙方權(quán)利義務(wù)明確、責(zé)任限額合理；10.爭(zhēng)議處理結(jié)果：要求處理結(jié)果公平、合法，能夠保障各方權(quán)益。附件的說明：1.保險(xiǎn)合同文本是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人權(quán)利和義務(wù)的依據(jù)；2.投保單是保險(xiǎn)合同訂立的依據(jù)；3.保險(xiǎn)方案是保險(xiǎn)合同履行的重要依據(jù)；4.保險(xiǎn)合同變更協(xié)議是保險(xiǎn)合同變更的依據(jù)；5.理賠申請(qǐng)書是理賠程序啟動(dòng)的依據(jù)；6.理賠證明材料是保險(xiǎn)人確定理賠責(zé)任的依據(jù)；7.維修結(jié)算單是保險(xiǎn)人支付維修費(fèi)用的依據(jù)；8.司法鑒定報(bào)告是保險(xiǎn)人確定賠償責(zé)任的依據(jù)；9.第三方合作協(xié)議是甲乙方與第三方合作的基礎(chǔ)；10.爭(zhēng)議處理結(jié)果是甲乙方履行爭(zhēng)議處理結(jié)果的依據(jù)。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)；責(zé)任認(rèn)定