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文檔簡介
心理咨詢代理授權(quán)書合同編號:__________甲方(授權(quán)方):甲方地址:乙方(受托方):乙方地址:鑒于甲方為心理咨詢服務的需求方,乙方為心理咨詢服務的提供方,為明確雙方在心理咨詢服務過程中的權(quán)利義務,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本授權(quán)書。第一條授權(quán)內(nèi)容1.1甲方授權(quán)乙方作為其心理咨詢服務的代理方,代理范圍包括但不限于:心理咨詢、心理測評、心理疏導等。1.2乙方應在甲方授權(quán)的范圍內(nèi)行事,并嚴格按照甲方的要求提供服務。第二條授權(quán)期限2.1本授權(quán)書的有效期限為____年,自雙方簽字之日起計算。2.2如雙方同意續(xù)約,應簽訂書面續(xù)約協(xié)議。第三條雙方的權(quán)利和義務3.1甲方權(quán)利和義務(1)甲方應向乙方提供真實、準確、完整的心理咨詢相關(guān)信息。(2)甲方有權(quán)要求乙方按照約定的服務內(nèi)容和標準提供服務。(3)甲方有權(quán)在授權(quán)期限內(nèi)隨時撤銷對乙方的授權(quán)。(4)甲方應按照約定向乙方支付服務費用。3.2乙方權(quán)利和義務(1)乙方有權(quán)按照約定的服務內(nèi)容和標準為甲方提供心理咨詢服務。(2)乙方應遵守相關(guān)法律法規(guī),保護甲方的隱私和個人信息。(3)乙方應在授權(quán)期限內(nèi)履行授權(quán)義務,不得超出授權(quán)范圍行事。(4)乙方應按照約定向甲方收取服務費用。第四條違約責任4.1任何一方違反本授權(quán)書的規(guī)定,導致合同無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任。4.2違約方應按照守約方的損失金額支付違約金。第五條爭議解決5.1本授權(quán)書簽訂后,如雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本授權(quán)書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。6.2本授權(quán)書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(授權(quán)方):乙方(受托方):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.心理咨詢服務協(xié)議2.心理咨詢服務收費標準3.心理咨詢師資質(zhì)證明4.授權(quán)書簽訂流程說明5.心理咨詢服務滿意度調(diào)查表6.心理咨詢服務記錄表7.隱私保護和信息安全協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定提供真實、準確、完整的心理咨詢相關(guān)信息,導致乙方無法提供服務質(zhì)量。2.乙方未按照約定的服務內(nèi)容和標準提供心理咨詢服務,或者超出授權(quán)范圍行事。3.甲方未按照約定向乙方支付服務費用。4.乙方未按照約定向甲方收取服務費用。5.任何一方違反法律法規(guī),導致合同無法履行或者造成對方損失。三、法律名詞及解釋:1.心理咨詢服務:專業(yè)的心理輔導服務,旨在幫助個人或團體解決心理問題,提高心理健康水平。2.授權(quán)方(甲方):需要心理咨詢服務的個人或團體,具有撤銷授權(quán)的權(quán)利。3.受托方(乙方):提供心理咨詢服務的個人或機構(gòu),具有提供服務的義務。4.違約金:違約方應按照守約方的損失金額支付的賠償金。5.守約方:履行合同義務的一方。6.違約方:未履行合同義務的一方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方提供信息不真實、不準確或不完整。解決辦法:乙方應要求甲方提供完整信息,并有權(quán)拒絕提供服務直至問題解決。2.問題:乙方未按照約定提供服務。解決辦法:甲方有權(quán)終止合同,并要求乙方退還已支付費用。3.問題:甲方未支付服務費用。解決辦法:乙方有權(quán)終止合同,并要求甲方支付違約金及已產(chǎn)生費用。4.問題:乙方超出授權(quán)范圍行事。解決辦法:甲方有權(quán)終止合同,并要求乙方承擔違約責任。5.問題:合同爭議無法協(xié)商解決。解決辦法:向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.個人尋求心理咨詢服務。2.企業(yè)為員工提供心理咨詢福利。
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