皮膚科科普常見病

演講人：日期：皮膚科科普常見病目錄皮膚科概述常見皮膚病介紹感染性皮膚病過敏性皮膚病角化異常性皮膚病色素障礙性皮膚病01皮膚科概述皮膚由表皮、真皮和皮下組織三層結(jié)構(gòu)組成，還包含血管、神經(jīng)、毛囊、汗腺等重要組成部分。皮膚具有保護、調(diào)節(jié)體溫、感覺、分泌和排泄、吸收和代謝等多種功能，是人體最大的器官之一。皮膚結(jié)構(gòu)與功能皮膚功能皮膚結(jié)構(gòu)皮膚科疾病分類如細菌、病毒、真菌等引起的皮膚感染，包括膿皰瘡、水痘、帶狀皰疹等。如濕疹、銀屑病、蕁麻疹等，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀。由過敏反應(yīng)引起的皮膚病，如接觸性皮炎、藥疹等。如皮膚腫瘤、瘢痕疙瘩等，與皮膚細胞的異常增生有關(guān)。感染性皮膚病炎癥性皮膚病過敏性皮膚病增生性皮膚病預(yù)防措施保持皮膚清潔干燥，避免過度搔抓和摩擦；避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)；加強鍛煉，提高身體免疫力等。重要性皮膚科疾病的預(yù)防對于維護皮膚健康和減少疾病發(fā)生具有重要意義。同時，及早發(fā)現(xiàn)和治療皮膚科疾病，可以避免病情惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防措施與重要性02常見皮膚病介紹發(fā)病原因痤瘡的發(fā)病主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。臨床表現(xiàn)皮損好發(fā)于面部及上胸背部。痤瘡的非炎癥性皮損表現(xiàn)為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現(xiàn)為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。治療原則痤瘡是慢性病，需要長期治療。如果病情較輕，可以通過改變生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)和注意皮膚清潔來改善癥狀；如果病情較重，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物或口服藥物。痤瘡發(fā)病原因01濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞等，外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。臨床表現(xiàn)02濕疹的皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點。根據(jù)病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。治療原則03濕疹的治療主要包括避免誘發(fā)因素、保護皮膚屏障功能和抗炎治療。同時，患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等不良刺激，以免加重病情。濕疹銀屑病臨床表現(xiàn)銀屑病的主要臨床表現(xiàn)為紅色斑塊上覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血現(xiàn)象。皮損可發(fā)生于全身各處，但以頭皮、四肢伸側(cè)較為常見。發(fā)病原因銀屑病的發(fā)病原因尚不明確，目前認為是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致的一種免疫介導(dǎo)性疾病。治療原則銀屑病的治療目的是控制病情、減緩向全身發(fā)展的進程、減輕自覺癥狀及皮膚損害。治療方法包括外用藥物、口服藥物、光療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案。發(fā)病原因白癜風(fēng)是一種后天色素性皮膚病，由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚?？赡芘c遺傳、自身免疫、精神因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)白癜風(fēng)的主要臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等、形狀各異的白斑，邊界清楚，周圍有色素沉著。白斑可發(fā)生于全身各處，但以面部、頸部、手背等暴露部位及外生殖器等皺褶處較為常見。治療原則白癜風(fēng)的治療目的是恢復(fù)皮膚的正常顏色和功能。治療方法包括藥物治療、光療、手術(shù)治療等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案。同時，患者應(yīng)注意避免陽光暴曬和外傷等不良刺激。白癜風(fēng)03感染性皮膚病帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，包括先天性感染和后天獲得性感染，臨床上以前驅(qū)期短、低熱、皮疹和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病，大多發(fā)生于18～50歲的中青年人。病毒性皮膚病細菌性皮膚病癤屬于毛囊深部及周圍組織的化膿性炎癥，好發(fā)于頭面部、頸部和臀部，皮損初起為毛囊性炎性丘疹，基底浸潤明顯，后炎癥向周圍擴展，形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，伴紅腫熱痛。癤與癤病由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性皮膚化膿性炎癥，可通過直接接觸或自身接種傳播。膿皰瘡整個毛囊細菌感染發(fā)生化膿性炎癥，初起為紅色丘疹，逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛。毛囊炎

真菌性皮膚病頭癬由皮膚癬菌感染頭發(fā)和頭皮所致，根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬。體癬和股癬由致病性真菌寄生在人體的光滑皮膚上（除手、足、毛發(fā)、甲板以及陰股部以外的皮膚）所引起的淺表性皮膚真菌感染。手癬和足癬手癬俗稱鵝掌風(fēng)，足癬俗稱腳氣，均是由皮膚癬菌引起的手部或足部皮膚淺表真菌感染。是由鉤蟲幼蟲侵入皮膚引起的局部皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為鉤蚴鉆入皮膚處出現(xiàn)水腫性紅斑，繼而形成丘疹，奇癢難忍。鉤蟲皮炎由人型疥螨通過直接接觸而傳染，也可通過病人使用過的衣物而間接傳染，表現(xiàn)為針頭大小的丘疹、丘皰疹和水皰，常散在性分布。疥瘡由蠕形螨寄生于人的毛囊或皮脂腺內(nèi)所引起的慢性炎癥，表現(xiàn)為局部皮膚彌漫性潮紅、充血、散在的針尖至粟粒大的紅色丘疹等。蠕形螨病寄生蟲性皮膚病04過敏性皮膚病病因癥狀診斷治療接觸性皮炎由于皮膚接觸某種物質(zhì)而引起的炎癥反應(yīng)，常見致敏物包括化妝品、金屬、染料等。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和皮膚斑貼試驗等進行診斷。接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢和灼痛感。避免接觸致敏物，局部外用藥物如糖皮質(zhì)激素等，嚴重者可口服抗過敏藥物。多種因素引起的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，常見原因包括食物、藥物、感染等。病因皮膚出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團，伴有瘙癢，部分患者可出現(xiàn)血管性水腫。癥狀根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查如血常規(guī)等進行診斷。診斷去除病因，口服抗組胺藥物，嚴重者可使用糖皮質(zhì)激素等。治療蕁麻疹因藥物引起的過敏反應(yīng)，常見致敏藥物包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。病因癥狀診斷治療皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢和疼痛感，嚴重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎等。根據(jù)用藥史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查如藥物激發(fā)試驗等進行診斷。停用致敏藥物，口服抗過敏藥物，局部外用藥物如糖皮質(zhì)激素等，嚴重者需住院治療。藥物過敏病因癥狀診斷治療食物過敏皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、風(fēng)團等，伴有瘙癢和胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。根據(jù)食物過敏史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查如食物過敏原檢測等進行診斷。避免食用致敏食物，口服抗過敏藥物，嚴重者可使用糖皮質(zhì)激素等，出現(xiàn)休克等緊急情況需立即就醫(yī)。因食物引起的過敏反應(yīng)，常見致敏食物包括海鮮、牛奶、雞蛋等。05角化異常性皮膚病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，呈魚鱗狀，好發(fā)于四肢伸側(cè)和軀干。尋常型魚鱗病僅發(fā)生于男性，皮損較重，呈黃褐色或污黑色大片魚鱗狀，皮膚干燥粗糙。性聯(lián)隱性魚鱗病嬰兒全身生后為一層廣泛的人棉膠狀的膜緊緊的包裹，多引起眼瞼及唇外翻。板層狀魚鱗病又稱大皰性先天性魚鱗病樣紅皮病，為具有高畸變率的常染色體顯性遺傳病。表皮松解性角化過度魚鱗病魚鱗病03病程經(jīng)過部分患者皮損在夏季因出汗困難有瘙癢感，冬季加重，可伴發(fā)魚鱗病。01臨床表現(xiàn)針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，不融合，頂端有淡褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，剝?nèi)ソ撬ê筮z留漏斗狀小凹陷。02好發(fā)部位上臂、大腿伸側(cè)及臀部，對稱分布，偶見泛發(fā)性分布。毛周角化癥常染色體顯性遺傳，多于嬰兒期開始發(fā)病，輕者僅有掌跖皮膚粗糙，嚴重時掌跖部出現(xiàn)彌漫性、邊緣清楚的角化增厚性斑塊。彌漫性掌跖角化癥掌跖部出現(xiàn)散在分布、大小不等的角化性丘疹，高出皮膚，數(shù)目較多時整個掌跖可呈鵝卵石樣外觀。點狀掌跖角化癥皮疹縱行條狀分布，境界較清楚，可單發(fā)或多發(fā)，手掌大多累及，而足部僅可累及足弓、跖中部和后跟。條狀掌跖角化癥掌跖角化癥毛發(fā)紅糠疹特征性皮疹為毛囊角化性丘疹和散在鱗屑性淡紅色的斑塊，常伴掌跖角化過度。多見于中年男性，好發(fā)于皮脂溢出部位，如頭皮、額、耳、鼻唇溝、胸背、腋部等，初為毛囊性丘疹，漸擴大融合成暗紅色、油膩性鱗屑性斑片，伴有輕度瘙癢。以皮膚顏色加深、變黑，角化過度，疣狀增生為特征的皮膚病，好發(fā)于頸部、腋部、外生殖器、腹股溝、肛周、臍窩、乳暈及面部等處。毛囊角化病黑棘皮病其他角化異常06色素障礙性皮膚病輸入標題02010403黃褐斑黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。血中雌激素水平高是主要原因，發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。積極治療內(nèi)分泌功能障礙、肝病等原發(fā)病，加強營養(yǎng)，平衡飲食。注意休息，避免熬夜精神緊張。保持心情舒暢、愉快；避免憂思、抑郁的精神狀態(tài)。日曬與黃褐斑發(fā)病或病情加重有一定關(guān)系，因此需注意防曬，外出時可外搽含避光劑的膏霜類或撐遮陽傘等。白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細胞功能消失引起，但機制還不清楚。增強免疫功能的藥物較多，但每種藥都會有一定的適應(yīng)癥，患者可適當?shù)母鶕?jù)病情選用。對于面頸部白風(fēng)，要避免使用增白類化妝品，忌服維生素C類藥物。少食用西紅柿等。如能早期發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)及早治療，經(jīng)過很短一段時間的正規(guī)診療，一般能恢復(fù)正常皮膚。治療時主要應(yīng)查明病因，再針對不同的病因?qū)ΠY治療，如有微循環(huán)障礙，應(yīng)加強身體鍛煉，促進血液循環(huán)，并可采用活血化瘀中藥治療。白癜風(fēng)治療與護理黑變病01黑變病是一組以面頸部為主出現(xiàn)的彌漫性色素沉著為特點的皮膚病。02避免接觸石油類產(chǎn)品、橡膠添加劑、某些色素等刺激性物質(zhì)。慎用化妝品，避免日光暴曬，并禁食光敏性食物和藥物。03保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。04必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要私自用藥，以免病情加重。除了上述幾種常見的色素障礙性皮膚病外，還有一些其他類型的色素障礙，如