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手術(shù)間使用規(guī)范第一章總則第一條目的和依據(jù)為確保醫(yī)院手術(shù)間的安全、衛(wèi)生和有效管理,規(guī)范手術(shù)間的使用,提高手術(shù)質(zhì)量和患者滿意度,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)間的使用和管理。第三條定義手術(shù)間:指特地供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)操作的場(chǎng)合。主任醫(yī)師:指醫(yī)院授予其負(fù)責(zé)肯定數(shù)量手術(shù)的履歷和職位的醫(yī)師。手術(shù)臺(tái):指手術(shù)操作區(qū)域,供患者就寢并接受手術(shù)。第二章設(shè)施和環(huán)境要求第四條設(shè)施要求手術(shù)間應(yīng)配備必需的醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)器械和消毒設(shè)備。手術(shù)間必需配備充分的照明設(shè)備,確保手術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性。手術(shù)臺(tái)應(yīng)具備可調(diào)整高處與低處、角度和位置的功能,以確保醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作的舒適性。第五條環(huán)境要求手術(shù)間應(yīng)保持良好的通風(fēng)和空氣清新,及時(shí)排出異味和有害氣體。手術(shù)間的溫度和濕度應(yīng)保持在合適的范圍內(nèi),確?;颊吆歪t(yī)護(hù)人員的舒適度。手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持干凈,定期進(jìn)行清潔消毒,并確保無(wú)雜物、無(wú)灰塵。第三章人員管理第六條手術(shù)醫(yī)生手術(shù)醫(yī)生必需具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,且需至少具備三年以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)認(rèn)真了解患者病史,并與患者充分溝通,確保手術(shù)方案的準(zhǔn)確性。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)依照醫(yī)院訂立的手術(shù)流程和操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)操作,嚴(yán)禁因個(gè)人原因違規(guī)操作。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)記錄手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵信息和事件,并做好相關(guān)文檔的整理和歸檔工作。第七條護(hù)士護(hù)士在手術(shù)前應(yīng)核對(duì)手術(shù)器械、藥品和患者信息,確保手術(shù)過(guò)程中的料子和患者的安全性。護(hù)士應(yīng)在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保持手術(shù)間的無(wú)菌環(huán)境。護(hù)士應(yīng)幫助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,搭配醫(yī)生的要求和指示,確保手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵信息和事件,并幫助醫(yī)生完成相關(guān)文檔的整理和歸檔工作。第八條手術(shù)間護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)間護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)手術(shù)間的日常管理工作,包含人員調(diào)度、設(shè)備管理、衛(wèi)生消毒等。手術(shù)間護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期開展手術(shù)間工作人員的培訓(xùn)和考核,提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng)和操作技能。手術(shù)間護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)處理手術(shù)過(guò)程中的突發(fā)事件和緊急情況,并報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。第四章手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)操作第九條手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前,手術(shù)間護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)核對(duì)手術(shù)器械、藥品和患者信息,確保手術(shù)所需料子和患者準(zhǔn)確無(wú)誤。手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)與患者充分溝通,解答患者疑問(wèn),并確認(rèn)手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前,手術(shù)醫(yī)生應(yīng)與麻醉師充分溝通,確定麻醉方式和劑量。第十條手術(shù)操作手術(shù)操作必需依照手術(shù)流程和操作規(guī)范進(jìn)行,不得違反相關(guān)法律法規(guī)和倫理道德。手術(shù)操作過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保持手術(shù)間的無(wú)菌環(huán)境。手術(shù)期間,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊密關(guān)注患者的生命體征和手術(shù)過(guò)程中的變動(dòng),及時(shí)采取必需措施。第五章突發(fā)事件處理第十一條突發(fā)事件種類突發(fā)事件包含但不限于手術(shù)中斷、出血過(guò)多、器械失效等情況。第十二條突發(fā)事件處理措施醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)立刻報(bào)告手術(shù)間護(hù)士長(zhǎng),由護(hù)士長(zhǎng)決策是否需要中斷手術(shù)。如遇到嚴(yán)重情況,必需時(shí)可立刻召集專家組進(jìn)行會(huì)診和決策。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)突發(fā)事件情況和護(hù)士長(zhǎng)的指示,采取必需的處理措施,保障患者的安全。第六章手術(shù)間衛(wèi)生和消毒第十三條手術(shù)間衛(wèi)生手術(shù)間應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒,保持手術(shù)間的乾凈和衛(wèi)生。手術(shù)間應(yīng)配備必需的消毒設(shè)備和料子,確保消毒工作的有效性。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織手術(shù)間的衛(wèi)生消毒工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,提高工作人員的技術(shù)水平。第十四條手術(shù)器械的消毒和滅菌手術(shù)器械必需依照醫(yī)院規(guī)定的程序進(jìn)行消毒和滅菌,確保其無(wú)菌狀態(tài)。手術(shù)器械的消毒和滅菌工作由專業(yè)人員負(fù)責(zé),嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行操作。第七章其他規(guī)定第十五條監(jiān)督檢查醫(yī)院將定期開展手術(shù)間的監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。第十六條懲罰措施對(duì)于違反本規(guī)章制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行處理,包含但不限于警告、記過(guò)、降職、開除等。第十七條附則本規(guī)章制度自公布之日

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