《中醫(yī)診斷學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)

1、中醫(yī)診斷學(xué)課程目標(biāo)中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,主要研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)各專業(yè)的門專業(yè)基礎(chǔ)課，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的門橋梁課程，是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的主干課程。本課程適用于中醫(yī)學(xué)各專業(yè)?？茖哟问褂茫虒W(xué)目的是：培養(yǎng)“為農(nóng)村基層、城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母呒?jí)技術(shù)應(yīng)用型中醫(yī)專門人才”。本課程的主要任務(wù)是：通過重點(diǎn)介紹四診、辨證、辨病和病案書寫四大內(nèi)容，旨在讓學(xué)生熟練掌握中醫(yī)論斷學(xué)的基礎(chǔ)原理、基本原則、基本內(nèi)容和基本方法，著力培養(yǎng)學(xué)生的診斷技能、辨證的思維能力和綜合運(yùn)用能力。本課程的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是：通過課堂理論和實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生熟練掌

2、握臨床崗位必需的中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。通過課堂內(nèi)外對(duì)十項(xiàng)實(shí)習(xí)項(xiàng)目內(nèi)容的強(qiáng)化訓(xùn)練，著力培養(yǎng)學(xué)生的診療技能、辨證的思維能力和技巧以及從四診到辨證、辨病的綜合運(yùn)用能力。本課程教學(xué)方法以講授為主，結(jié)合病案討論、實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)、臨床見習(xí)等多種教學(xué)方法。緒 論 (2學(xué)時(shí)) 教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)：1）掌握中醫(yī)“診斷”、“診法”、“病”、“證”、“癥”、辨證”、“辨病”、“病案”等概念的含義,掌握中醫(yī)診斷的基本原則。2）熟悉中醫(yī)診斷的基本原理、主要內(nèi)容。3）了解中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡史。2能力目標(biāo)：具有理解和運(yùn)用中醫(yī)診病基本原理和基本原則的能力。3素質(zhì)目標(biāo)：1)專業(yè)思想鞏固，熱愛中醫(yī)事業(yè)。2）具有

3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，刻苦鉆研的良好學(xué)風(fēng)，勇于實(shí)踐，不斷探索的獻(xiàn)身精神。 教學(xué)要求1簡介中醫(yī)“診斷”、“診法”的概念，中醫(yī)診斷學(xué)的性質(zhì)、地位和教學(xué)目的。2講述中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容及相關(guān)概念,重點(diǎn)介紹“癥”、“證”、“病”三概念。3重點(diǎn)闡明中醫(yī)診病的基本原理和基本原則。4一般介紹中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史。復(fù)習(xí)思考題1中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容有哪些？2中醫(yī)診斷疾病的基本原理是什么？3中醫(yī)診斷疾病的基本原則有哪些？上篇 四 診第一章 望 診教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)：1）掌握望診的概念和注意事項(xiàng)；掌握望神、望色、望形、望態(tài)、望頭面、望五官、望皮膚、望舌象的方法,觀察內(nèi)容、觀察要點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及臨床意義。重點(diǎn)掌握得神、失

4、神、假神的觀察要點(diǎn)和臨床意義；常色與病色的區(qū)別特征與臨床意義；色澤變化與五色主病的機(jī)理和特點(diǎn)；常見異常形體與姿態(tài)的表現(xiàn)及主??；正常舌象與異常舌象的表現(xiàn)及其一般臨床意義。2）熟悉望神診病、望色診病、售形診病、望態(tài)診病、望舌診病的原理；熟悉望小兒指紋的方法、部位、觀察要點(diǎn)、指紋變化的臨床意義；舌的結(jié)構(gòu)、舌面分布及舌診注意事項(xiàng)。3）了解望軀體、望四肢、望二陰、望排出物的基本方法和基本內(nèi)容。2能力目標(biāo)：1）理解并記憶上述要求掌握和重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。2）具有運(yùn)用望診的知識(shí)、方法接診病人和診察疾病的能力。3）具有能夠識(shí)別臨床常見舌象的能力。3素質(zhì)目標(biāo)：具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，刻苦鉆研的良好學(xué)風(fēng)，勇于實(shí)踐，不

5、斷探索的獻(xiàn)身精神。概 說 (0.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握望診的方法及注意事項(xiàng)。2了解望診的概念、臨床意義和基本內(nèi)容。第一節(jié) 全身望診(3學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握望神的要點(diǎn)；面部色診的診斷學(xué)意義；得神、失神、假神的觀察要點(diǎn)和臨床意義；常色與病色的區(qū)別以及五色主病的機(jī)理和特點(diǎn)；形態(tài)強(qiáng)弱胖瘦與肢體畸形的臨床意義；姿態(tài)異常(顫動(dòng)、抽搐、撮空理線、痿、痹)的臨床意義。2熟悉望神診病、望色診病、望形診病、望態(tài)診病的原理、方法、觀察內(nèi)容、臨床表現(xiàn)及臨床意義。3了解望神、望色、望形、望態(tài)的概念。第二節(jié) 局部望診(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握望頭、囟門、面、頭發(fā)的臨床意義；目部的臟腑相關(guān)部位、目形、目態(tài)及主病；望齒與齦的臨

6、床意義；望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義；望斑疹的主要內(nèi)容及臨床意義。2熟悉望鼻的色澤、形態(tài)及鼻內(nèi)病變的臨床意義；望口唇色澤、形態(tài)、動(dòng)態(tài)的臨床意義；望頸項(xiàng)、望胸脅、望腹部、望腰背部的生理及病理表現(xiàn)。3了解望四肢、望二陰及皮膚形態(tài)與色澤異常的主要內(nèi)容及臨床意義。第三節(jié) 望排泄物(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握觀察痰涎、嘔吐物的臨床意義；觀察二便色、質(zhì)、量變化的臨床意義。2熟悉痰與涎、嘔與吐的基本概念。3了解望排泄物的基本內(nèi)容和基本概念。第四節(jié) 望小兒指紋(0.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握望小兒指紋的方法及小兒食指絡(luò)脈變化的臨床意義。2熟悉小兒指紋的概念、部位、注意事項(xiàng)及診斷意義。第五節(jié) 舌診(3學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握

7、舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系；正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義，舌象胃、神、根的含義；望舌質(zhì)之舌色變化、舌形變化、舌態(tài)變化及臨床意義；望舌苔之苔色變化、苔質(zhì)變化及其臨床意義；舌象分析要點(diǎn)(舌質(zhì)與舌苔的綜合診察)及舌診的臨床意義。2熟悉舌的結(jié)構(gòu)、舌診原理、舌面的分布、舌診的方法及內(nèi)容、正常舌象的生理差異。3了解舌診的概念及其診斷學(xué)價(jià)值。復(fù)習(xí)思考題1何謂失神?其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?2五種病色各主何病?3舌質(zhì)的變化有哪些?其臨床意義是什么?4望舌苔主要觀察舌苔的哪些方面?各有何臨床意義?5常見的舌色變化有哪些?其臨床意義如何?第二章 聞 診教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握聞診的概念、基本內(nèi)容和基本方法。重點(diǎn)掌

8、握咳嗽、哮、喘、呃逆、噯氣、噴嚏、譫語等的變化及其臨床意義。2）熟悉呼吸、語言、嘔吐等聲音的高低、強(qiáng)弱、清濁等變化及其臨床意義。3）了解口氣、汗、痰、二便、帶下及病室之氣的變化及其臨床意義。2能力目標(biāo)1）具有運(yùn)用聞診方法診察疾病的基本能力。2）具有分析各種癥狀變化的臨床意義和機(jī)理的能力。第一節(jié) 聽聲音(1.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握音啞和失音，譫語與鄭聲，獨(dú)語、錯(cuò)語與語謇，咳嗽、喘、哮，短氣與少氣，嘔吐、呃逆與噯氣的基本概念和臨床意義。2熟悉聽聲音的基本內(nèi)容和基本方法、正常聲音的特征。第二節(jié) 嗅氣味(0.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求一般介紹病體之氣和病室之氣的基本內(nèi)容，重點(diǎn)講述口氣與病室之氣的臨床意義。復(fù)習(xí)思

9、考題1何謂哮喘?其病因病機(jī)及臨床袁現(xiàn)是什么?2常見的語言異常有哪些?其臨床表現(xiàn)和病機(jī)各是什么?3如何根據(jù)病室氣味的一般特點(diǎn)，來判斷疾病的類型及性質(zhì)?第三章 問 診教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握問診的概念、基本內(nèi)容和主要方法。常見現(xiàn)在癥的內(nèi)容。2）熟悉問診的注意事項(xiàng)；常見現(xiàn)在癥的表現(xiàn)及臨床意義。3）了解問診的意義及發(fā)展簡史。2能力目標(biāo)1）理解記憶中醫(yī)“十問”的基本內(nèi)容。2）具有熟練運(yùn)用問診方法和技巧診察疾病的能力。第一節(jié) 問診的意義和方法(0.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握問診的方法及注意事項(xiàng)。2了解問診的意義。第二節(jié) 問診的內(nèi)容(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握問主訴與現(xiàn)病史的內(nèi)容。2熟悉問一般情況、既往史、個(gè)人生

10、活史及家庭史。第三節(jié) 問現(xiàn)在癥狀(3.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：問寒熱:惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念及臨床意義；問汗:表、里證有汗或無汗，自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、局部汗出的臨床表現(xiàn)和意義；問疼痛:疼痛的部位和性質(zhì)及其臨床診斷意義，尤其要鑒別脹痛與竄痛，刺痛與絞痛，掣痛、灼痛與冷痛，隱痛與空痛，竄痛與重痛的辨證要點(diǎn)與臨床意義；問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹的辨證要點(diǎn)及臨床意義；問耳目:耳鳴、耳聾、目眩的概念及臨床意義；問睡眠:問失眠的要點(diǎn):不易入睡、睡后易醒、失眠時(shí)驚癥的臨床意義，問嗜睡的要點(diǎn):困倦易睡、朦朧易睡癥的臨床意義；問飲食口味:重點(diǎn)講述口渴多飲與渴不多

11、飲，多食易饑與饑不欲食，口味異常(口淡、口甜黏膩、口中泛酸、口中酸餿、口苦、口咸)的臨床意義；問二便：問大便的要點(diǎn)及臨床意義(便次、性狀、氣味、排便感)，問小便的要點(diǎn)及臨床意義(尿次、性狀、氣味、排尿感)；問婦女:問經(jīng)期異常、經(jīng)量異常及問帶下的要點(diǎn)及臨床意義。2熟悉：寒熱的概念及類型；問汗的意義及汗出的生理病理概說；產(chǎn)生疼痛的病因病機(jī)；身重、麻木、疲乏的臨床表現(xiàn)及意義；目痛、目昏、雀盲、歧視的概念及臨床意義；口不渴、食欲減退、厭食、飲食偏嗜的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)。3了解：小兒的生理特點(diǎn)，問小兒的內(nèi)容及意義。復(fù)習(xí)思考題1何謂但熱不寒?臨床分為哪幾型?各型的臨床表現(xiàn)及病因病機(jī)是什么?2詢問病人汗出情

12、況有何臨床意義?3試述“因?qū)嵵峦础迸c“因虛致痛”的病因病機(jī)。4何謂泄瀉?臨床常見哪幾型?其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?5試述耳鳴、耳聾的概念，病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)。6何謂饑不欲食、多食易饑?兩者的病因病機(jī)是什么?第四章 切 診教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握脈象形成的原理，寸口診脈的部位、方法和指法，脈象要素、平脈特征及意義。重點(diǎn)掌握常見病脈浮、沉、遲、數(shù)、虛、實(shí)、長、短、細(xì)、洪、微、濡、芤、弦、緊、滑、澀、緩、弱、結(jié)、代、促等22種脈的脈象特征及臨床意義。掌握按肌膚的方法、內(nèi)容及臨床意義，重點(diǎn)掌握按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的臨床意義。2）熟悉脈診注意事項(xiàng)，平脈的生理性變異，病脈革、伏、牢、疾、動(dòng)、散等脈

13、象特征及臨床意義，相兼脈的臨床意義及脈證從舍的含義。熟悉按診的其他方法及按手足、胸脅、腧穴的臨床意義。3）了解脈診發(fā)展簡史，遍診法、三部診法及真臟脈的概念；了解按診的注意事項(xiàng)。2能力目標(biāo)1）理解與記憶28種脈的脈象特征及按診的內(nèi)容。2）具有識(shí)別常見22種重點(diǎn)脈象的能力。3）具有應(yīng)用脈診及按診的知識(shí)與方法診察疾病的能力。第一節(jié) 脈診(4學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：寸口脈與五臟的關(guān)系，切脈指法，平脈的概念，脈象胃、神、根的含義；28種病脈的脈象特征及類比與臨床意義。2熟悉：脈象形成的原理，診脈的部位、方法和注意事項(xiàng)，脈象要素及平脈特征。3了解：相兼脈及主痛、真臟脈、診婦人與小兒脈、診脈的臨床意義及脈癥從

14、舍。第二節(jié) 按診(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：按肌膚的內(nèi)容及臨床意義，按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點(diǎn)。2熟悉：按診的方法、意義及注意事項(xiàng)，按診的內(nèi)容。復(fù)習(xí)思考題1平脈的概念、特征及臨床意義是什么?2試述脈象形成的原理及構(gòu)成脈象的要素。3試述結(jié)、代、促三脈脈象特征及主病有何異同。4試比較弦、緊、長脈脈象特征及主病之異同。5如何通過按診鑒別腹?jié)M的虛實(shí)?第五章 八綱辨證教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握八綱辨證的概念，八綱各綱證候的概念。重點(diǎn)掌握表證與里證、寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)；虛證與實(shí)證各自的臨床表現(xiàn)；陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念與臨床表現(xiàn)。2）熟悉八綱之間的相兼、錯(cuò)雜、真假、轉(zhuǎn)化關(guān)系。熟悉八綱辨證的

15、意義。3）了解半表半里證的基本概念和臨床表現(xiàn)，各綱證型的證候分析。2能力目標(biāo)1）理解記憶八綱辨證的基本內(nèi)容和證候辨證(鑒別)要點(diǎn)。2）能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。3）具有初步學(xué)會(huì)對(duì)臨床病例進(jìn)行八綱辨證的能力。第一節(jié) 八綱的基本證候(2.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：表證與里證、寒證與熱證、虛證與實(shí)證、陰證與陽證的基本概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)、鑒別要點(diǎn)及其機(jī)理。講述。2熟悉：八綱辨證的概念及基本內(nèi)容、歸類方法及臨床指導(dǎo)意義第二節(jié) 八綱證候間的關(guān)系(1.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：表、里證的關(guān)系(表里同病、表里出入)，寒、熱證的關(guān)系(寒熱錯(cuò)雜、寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱真假)，虛、實(shí)證的關(guān)系(虛實(shí)錯(cuò)雜、虛

16、實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假)，以及表里、寒熱、虛實(shí)證之間的關(guān)系(表虛證、表實(shí)證、表寒證、表熱證、里實(shí)證、里虛證、里寒證、里熱證、實(shí)寒證、實(shí)熱證、虛寒證、虛熱證)。2熟悉：八綱證候的證候相兼、證候轉(zhuǎn)化、證候真假的主要內(nèi)容，包括各證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其機(jī)理。復(fù)習(xí)思考題1表里辨證為什么對(duì)外感病辨證尤為重要?表證的辨證要點(diǎn)是什么?2惡寒與寒證，發(fā)熱與熱證的關(guān)系是什么?3形成實(shí)證或虛證的病因病機(jī)是什么?4試述鑒別虛實(shí)真假的要點(diǎn)。第六章 病因辨證教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握病因辨證的概念和基本內(nèi)容，重點(diǎn)掌握外感六淫辨證、內(nèi)傷七情辨證、勞傷辨證各證侯的基本概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及其機(jī)理。2）熟悉疫癘辨證的致病特點(diǎn)

17、、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。3）了解食積辨證、蟲積辨證、外傷辨證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。2能力目標(biāo)1）理解記憶病因辨證的基本內(nèi)容。2）能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。3）具有初步學(xué)會(huì)對(duì)實(shí)際病例進(jìn)行病因辨證的能力。概 說教學(xué)要求1掌握：“三因?qū)W說”的病因?qū)W范疇與辨證學(xué)范疇的區(qū)別。2了解：外感病因辨證的基本概念和臨床意義。第一節(jié) 外感病因辨證(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火(熱)淫證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。2熟悉：疫癘辨證的致病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。3了解：六淫之邪的致病特性，外感六淫與“內(nèi)生五淫”的關(guān)系。第二節(jié) 內(nèi)傷七情辨證(0.25學(xué)時(shí))

18、教學(xué)要求1掌握：七情致病的性質(zhì)和特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)(怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié))及其辨證要點(diǎn)。2熟悉：內(nèi)傷七情及其辨證的基本概念和基本內(nèi)容。第三節(jié) 勞傷辨證(0.25學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握：勞力、勞神、房勞及過逸的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。2熟悉：勞傷辨證的基本概念、基本內(nèi)容和致病特點(diǎn)。第四節(jié) 食積辨證與蟲積辨證(0.25學(xué)時(shí))教學(xué)要求1熟悉：食積與蟲積辨證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。2了解：食積與蟲積辨證的概念、致病特點(diǎn)。第五節(jié) 外傷辨證(0.25學(xué)時(shí))教學(xué)要求1熟悉：外傷辨證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。2了解：外傷辨證的概念和致病特點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題1風(fēng)邪主動(dòng)的臨床袁現(xiàn)主要概括為哪兩個(gè)

19、方面?2傷津耗氣是哪些邪氣的共同特點(diǎn)?3過逸少動(dòng)造成虛實(shí)病證的主要機(jī)理是什么?第七章 氣血津液辨證教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握氣血津液辨證的概念和基本內(nèi)容，重點(diǎn)掌握氣病辨證、血病辨證、津液病辨證和氣血津液兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。2）熟悉氣血津液辨證及其兼病辨證各證候的證候分析。熟悉氣血津液辨證的實(shí)質(zhì)是辨別證的原因和性質(zhì)。3）了解相關(guān)證候的鑒別要點(diǎn)，了解氣血津液辨證的辨證意義。2能力目標(biāo)1）理解與記憶氣血津液辨證的概念與基本內(nèi)容。2）能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。3）具有初步學(xué)會(huì)對(duì)臨床病例進(jìn)行氣血津液辨證的能力。概說(0.25學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握氣血津液辨證的特點(diǎn)

20、及其與臟腑辨證的關(guān)系。2了解氣血津液辨證的概念和意義。第一節(jié) 氣病辨證(0.75學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握氣虛證、氣陷證、氣滯證、氣逆證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。2熟悉氣病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。第二節(jié) 血病辨證(0.75學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握述血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)。2熟悉血病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。第三節(jié) 津液病辨證(0.75學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握講述津液不足證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)，陽水證、陰水證的臨床表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn)，痰證和飲證的臨床表現(xiàn)。2熟悉津液病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。 第四節(jié) 氣血津液

21、兼病辨證(0.5學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證、氣滯津停證、痰瘀互結(jié)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；氣不攝血、血熱與瘀血出血證的鑒別要點(diǎn)。2熟悉氣血津液兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題1試述氣滯的常見原因及其臨床表現(xiàn)。2試述血虛的常見原因及其臨床表現(xiàn)。3簡釋“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。4試述痰、飲、水、濕之間的異同。第八章 臟腑辨證教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握臟腑辨證的概念、基本內(nèi)容和病機(jī)特點(diǎn)。重點(diǎn)掌握臟腑辨證與臟腑兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。2）熟悉臟腑辨證在各種辨證方法中的核心地位，熟悉臟腑辨證及

22、臟腑兼病辨證各證候的成因及證候分析。3）了解臟腑之間的發(fā)病關(guān)系。2能力目標(biāo)1）理解并記憶臟腑辨證的基本概念及基本內(nèi)容。2）能夠分析各種證候的病因及病機(jī)并作出證名診斷。3）具有初步學(xué)會(huì)運(yùn)用臟腑辨證理論知識(shí)對(duì)臨床典型病例進(jìn)行辨證的能力。概說（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握臟腑辨證在各種辨證方法中的核心地位及其基本內(nèi)容。2了解臟腑辨證的概念，臟腑辨證與其他辨證方法的關(guān)系。第一節(jié) 心與小腸病辨證（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握內(nèi)容為：心氣虛、心陽虛與心陽暴脫證，心血虛與心陰虛的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)；心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較；痰迷心竅與痰火擾心證、心火亢盛與小腸實(shí)火證的比較。2熟悉心與小腸病辨證各證候的基本概念

23、、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。3了解心與小腸的主要生理功能和病理變化及常見癥狀。第二節(jié) 肺與大腸病辨證（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握肺氣虛與肺陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)；風(fēng)寒束肺、寒邪客肺、痰濕阻肺與飲停于肺證的比較；風(fēng)熱犯肺、熱邪壅肺與燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)；大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑泄證的鑒別要點(diǎn)。2熟悉肺與大腸病辨證各證侯的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。3了解肺與大腸的主要生理功能和病理變化及常見癥狀。第三節(jié) 脾與胃病辨證（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷與脾不統(tǒng)血證，濕熱蘊(yùn)脾與寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)；胃陰虛、胃熱、胃寒、食滯胃脘證的臨床表現(xiàn)。2熟悉脾與

24、胃病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。3了解脾與胃的主要生理功能和病理變化及常見癥狀。第四節(jié) 肝與膽病辨證（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握肝火上炎與肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)三證、肝血虛與肝陰虛證的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)；肝氣郁結(jié)、寒凝肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。2熟悉肝與膽病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。3了解肝與膽的主要生理功能和病理變化及常見癥狀。第五節(jié) 腎與膀胱病辨證（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握腎陽虛與腎陰虛的臨床表現(xiàn)，腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)；腎病五證的比較。2熟悉腎與膀胱病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要

25、點(diǎn)。3了解腎與膀胱的主要生理功能和病理變化及常見癥狀。 第六節(jié) 臟腑兼病辨證（1學(xué)時(shí)）教學(xué)要求1掌握心腎不交與心脾兩虛證，肝火犯肺、肝胃不和與肝脾不調(diào)證，心腎陽虛與脾腎陽虛證，心肝血虛、肝腎陰虛與肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)及鑒別比較。2熟悉臟腑兼病辨證各證候的基本概念、臨床表現(xiàn)、證候分析和辨證要點(diǎn)。3了解臟腑兼病辨證的概念；兼病臟腑的主要生理功能和病理變化及常見癥狀。復(fù)習(xí)思考題1心陰虛證、肺陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)有何異同?2燥邪犯肺證與肺陰虛證的成因及臨床表現(xiàn)有何異同?3脾氣虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證的臨床表現(xiàn)有何異同?4簡述腎陽虛、腎精不足的病因及臨床表現(xiàn)。5何謂心腎不交證

26、?其臨床表現(xiàn)如何?6肝郁脾虛證的病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?第九章 其他辨證方法教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的概念和內(nèi)容。重點(diǎn)掌握三種辨證各證候的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)，以及直中、傳經(jīng)、合病、并病、逆?zhèn)鞯母拍睢?）熟悉六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的傳變規(guī)律，以及各具體證候的證候分析。3）了解六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的代表作、成書年代、作者及其在辨證體系中的作用和地位。2能力目標(biāo)1）理解并記憶六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的基本內(nèi)容和方法。2）能夠分析各種證候的病因病機(jī)并作出證名診斷。3）具有運(yùn)用六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證的方法診察疾病的能力。第一節(jié)

27、 六經(jīng)辨證(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握六經(jīng)病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)，講清合病、并病、傳經(jīng)、直中的概念。2熟悉六經(jīng)病證的概念、成因及傳變規(guī)律。3了解六經(jīng)辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。第二節(jié) 衛(wèi)氣營血辨證(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。講清衛(wèi)氣營血辨證的特殊傳變。2熟悉衛(wèi)氣營血各病證的概念、成因及一般傳變規(guī)律。3了解衛(wèi)氣營血辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。第三節(jié) 三焦辨證(1學(xué)時(shí))教學(xué)要求1掌握上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點(diǎn)。2熟悉三焦辨證的概念、成因。3了解簡述三焦辨證的概念、形成年代、代表作、作者及在辨證體系中的作用。復(fù)習(xí)思考題1太陽中風(fēng)與太陽傷寒的病機(jī)與臨床表現(xiàn)如何?2何謂“直中”?何謂“逆?zhèn)鳌?3營分證的病機(jī)及臨床表現(xiàn)是什么?第十章 診斷臨床綜合應(yīng)用教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)1）掌握病情資料綜合處理的要點(diǎn)，辨證的思維法則、辨證的邏輯思維、辨證的基本內(nèi)容，疾病診斷的概念、方法、途徑和意義，辨證和辨病相結(jié)合的臨床意義。重點(diǎn)掌握辨證的步驟和辨證的基本內(nèi)容。2）熟悉四診與辨證、辨病的關(guān)系及其診斷的基本思路，病名診斷的方式。3）了解正確對(duì)待中醫(yī)病名的有關(guān)內(nèi)容。2能力目標(biāo)