美容心身醫(yī)學(xué)

心理與容貌形體的關(guān)系01人體美與精神美02心理與皮膚、毛發(fā)美03心理與形體美04心理與面容（一）健康是人體美的基礎(chǔ)（二）比例勻稱、整體和諧是人體美的必備條件（三）精神美是更高層次的美人體美與精神美心理與容貌、形體的關(guān)系（一）心理對皮膚的影響皮膚和毛發(fā)是心理問題導(dǎo)致軀體化的重要的“靶器官”。（二）心理對毛發(fā)的影響中醫(yī)認(rèn)為，思慮太過，則神耗、氣虛、血散而鬢斑。心理對皮膚、毛發(fā)美的影響心理與容貌、形體的關(guān)系（一）形體美的概念所謂形體美是指具有強壯的體魄、健美的體形、良好的姿態(tài)、高雅的氣質(zhì)和風(fēng)度的一種綜合性人體。（二）心理對形體美的影響二者是相互影響的。心理對形體美的影響心理與容貌、形體的關(guān)系面部是心理健康的一面鏡子，不良的心理狀態(tài)對面容的老化會產(chǎn)生直接的影響。心理對面容的影響心理與容貌、形體的關(guān)系心理與容貌、形體的關(guān)系（一）健康是人體美的基礎(chǔ)（二）比例勻稱、整體和諧是人體美的必備條件（三）精神美是更高層次的美人體美與精神美（一）心理對皮膚的影響

皮膚和毛發(fā)是心理問題導(dǎo)致軀體化的重要的“靶器官”。（二）心理對毛發(fā)的影響

中醫(yī)認(rèn)為，思慮太過，則神耗、氣虛、血散而鬢斑。心理對皮膚、毛發(fā)美的影響（一）形體美的概念

所謂形體美是指具有強壯的體魄、健美的體形、良好的姿態(tài)、高雅的氣質(zhì)和風(fēng)度的一種綜合性人體。（二）心理對形體美的影響

二者是相互影響的。心理對形體美的影響

面部是心理健康的一面鏡子，不良的心理狀態(tài)對面容的老化會產(chǎn)生直接的影響。心理對面容的影響心身疾病與美容01概念與范疇02致病因素03診斷與防治1概念又稱心身障礙或心理生理疾病，是指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性和功能性障礙性疾病。2范疇

傳統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、偏頭痛和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等

新加入：糖尿病、肥胖癥、進(jìn)食障礙和癌癥等一、心身疾病的概念與范疇（一）心理因素1.情緒：一類是正性情緒，另一類是負(fù)性情緒2.人格與行為特征不同氣質(zhì)、性格類型和所患疾病之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性。（二）社會文化因素

心身疾病的發(fā)生發(fā)展，與一定時期社會生產(chǎn)的發(fā)展水平及社會文化環(huán)境密切相關(guān)。

社會因素能否影響健康，還取決于個體的認(rèn)知、評價，不同的認(rèn)知評價結(jié)果對個體健康的影響也是不同的。二、心身疾病的致病因素三、心身疾病的診斷與防治1.培養(yǎng)健全的人格2.提高應(yīng)對能力3.建立良好的人際關(guān)系1.治療原則:心身同治2.心身疾病的治療手段（1）藥物治療∶（2）心理治療∶心身疾病的治療1.診斷依據(jù)2.診斷程序心身疾病的診斷心身疾病的預(yù)防與容貌形體有關(guān)的心身疾病01進(jìn)食障礙02肥胖癥03損容性皮膚身心疾病

具有與其他精神疾病無關(guān)的異常的進(jìn)食習(xí)慣或控制體重的行為，并導(dǎo)致嚴(yán)重的生理障礙。進(jìn)食障礙包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。害怕發(fā)胖和對體形、對體重歪曲的認(rèn)識與期望是神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥共同的心理病理特點。（一）概念一、進(jìn)食障礙2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整1）暴食、導(dǎo)瀉行為2）對體重的不滿意3）對身體形象的歪曲知覺4）女性患者的閉經(jīng)5）皮膚干燥、耐寒性差等6）情緒改變7）被動就醫(yī)臨床表現(xiàn)2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)限制型，即只通過節(jié)食來減少熱量攝入，嚴(yán)格限制攝人食物的的數(shù)量和熱量。暴食/瀉出型，即依賴瀉出來限制食物熱量的攝入。（二）臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)-神經(jīng)性厭食癥一、進(jìn)食障礙分類1）拒絕維持自己的體重在正常體重低限或以上水平（以個人的年齡和身高計算）。2）盡管體重已經(jīng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重的下限，仍然極度害怕體重增加。3）對體重或體形的感知障礙。體重或體形狀況在自我評價中有過分的影響作用；或否認(rèn)目前低體重的危害性。4）成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，即至少3個月沒有月經(jīng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整1）暴食2）進(jìn)食行為的不能控制性3）補償性行為4）自我評價過多受到體形和體重的影響5）其他表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)-神經(jīng)性貪食癥一、進(jìn)食障礙1）反復(fù)出現(xiàn)暴食2）反復(fù)出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)难a償行為以防止體重增加自我評價過分受到體形和體重的影響5）以上障礙不僅僅發(fā)生在神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病期間診斷標(biāo)準(zhǔn)生物因素家族遺傳性社會因素以瘦為美的價值觀和審美觀心理因素個體的易感性是導(dǎo)致進(jìn)食障礙的重要原因（三）進(jìn)食障礙的病因一、進(jìn)食障礙生物醫(yī)學(xué)治療進(jìn)食障礙會并發(fā)抑郁，因此，各類抗抑郁的藥物可以用于進(jìn)食障礙的治療。心理治療（1）神經(jīng)性厭食癥的治療1）認(rèn)知行為治療2）家庭治療（2）神經(jīng)性貪食癥的治療認(rèn)知行為治療1）對患者進(jìn)行心理教育2）致力于改變患者的不合理信念（四）進(jìn)食障礙的治療一、進(jìn)食障礙與容貌形體有關(guān)的心身疾病01進(jìn)食障礙02肥胖癥03損容性皮膚身心疾病

由于體內(nèi)長期熱量攝入大于消耗，多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過多、體重過重的一種病理狀態(tài)。判定標(biāo)準(zhǔn)多為WHO推薦的體質(zhì)指數(shù)（BMI）法，體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2。亞洲成人BMI判定指數(shù)，BMI在23.0~24.9為超重，BM>25.0為肥胖。（一）概念二、肥胖癥單純性肥胖是各種肥胖中最常見的一種。單純性肥胖又分為體質(zhì)性肥胖和過食性肥胖兩種。繼發(fā)性肥胖多是由于疾病引起的肥胖。藥物性肥胖藥物在有效治療某些疾病的同時，還有導(dǎo)致身體肥胖的不良反應(yīng)。二、肥胖癥（二）分類2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整同一家族中的個體往往有相近的飲食和生活習(xí)慣，通過與遺傳因素相互作用，導(dǎo)致家族性肥胖。遺傳因素2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整肥胖者不僅焦慮時進(jìn)食多，而且在任何情緒狀態(tài)下，食欲都會增加。（三）原因情緒因素從某種意義上講，肥胖是社會富裕的伴生物，因此社會環(huán)境對肥胖癥的發(fā)生影響巨大。地理環(huán)境、飲食習(xí)慣和個體的態(tài)度等對肥胖發(fā)生率也有影響。社會文化因素二、肥胖癥肥胖是影響心身健康的重要因素。肥胖不僅有礙美觀，還會導(dǎo)致多種心身疾病肥胖時間延長、程度加重，會逐漸產(chǎn)生一系列的心理問題（四）肥胖對身心健康的影響二、肥胖癥2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整陽性強化法第一步∶明確治療的目標(biāo)第二步∶對目標(biāo)行為進(jìn)行監(jiān)控第三步∶改變環(huán)境事件第四步∶獲得有效結(jié)果第五步∶結(jié)果鞏固行為治療2.認(rèn)識自我，積極調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)（五）肥胖癥的心理治療案例李某，女，53歲，主要問題是體重超重，現(xiàn)身高160cm，而體重已達(dá)80kg。3個月前，大夫告知李某，其心臟出現(xiàn)了問題，要少吃鹽和高脂肪的食物并需要減肥，否則后果會很嚴(yán)重。精神分析法二、肥胖癥與容貌形體有關(guān)的心身疾病01進(jìn)食障礙02肥胖癥03損容性皮膚身心疾病以損害容貌形體美為主要表現(xiàn)的心身皮膚病，統(tǒng)稱為損容性皮膚心身疾病。許多的皮膚病如脫發(fā)、銀屑病、痤瘡、黃褐斑和斑禿等均與心理社會因素有很大的關(guān)系。（一）概念三、損容性皮膚心身疾病1.雄激素源性脫發(fā)（1）概述∶亦稱早禿、脂溢性脫發(fā)，本病的發(fā)生與體內(nèi)雄激素有密切關(guān)系，因此也稱雄激素源性脫發(fā)。（2）致病因素∶目前普遍認(rèn)為雄激素是男性脫發(fā)的主要因素之一（3）與心理的關(guān)系∶不良心理狀態(tài)與男性脫發(fā)的發(fā)生互為因果，兩者形成惡性循環(huán)。（一）脫發(fā)三、損容性皮膚心身疾?。ㄒ唬┟摪l(fā)2.休止期脫發(fā)（1）概念∶休止期脫發(fā)是指處于正常生長期的頭發(fā)因受到某些因素的刺激和損傷，導(dǎo)致頭發(fā)過早和過多脫落。（2）致病因素∶這類脫發(fā)以女性居多三、損容性皮膚心身疾病1.概念:

亦稱牛皮癬，是一種具有特征性銀白色癬屑性丘疹的慢性皮膚病。2.致病因素:遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、感染及某些藥物在銀屑病的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)中起著重要的作用。3.與心理的關(guān)系:心理因素可以引發(fā)銀屑病或加重原有病情。4.治療:銀屑病的治療目前在臨床以內(nèi)服和外用藥物治療為主，輔以心理治療，如暗示治療、放松治療等可使銀屑病病情得到緩解。（二）銀屑病三、損容性皮膚心身疾病1.概念尋常痤瘡是青春期常見的慢性毛囊、皮脂腺性炎癥，中醫(yī)稱為“肺風(fēng)粉刺”“面皰”“面粉渣”等。2.致病因素痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，3.與心理的關(guān)系本病多在青春期以后發(fā)病，常常與情緒狀態(tài)、人格特征等心理社會因素有一定的關(guān)系。4.預(yù)防與治療

輕松的情緒、良好的心境有利于病情的好轉(zhuǎn)和痊愈。（三）尋常痤瘡三、損容性皮膚心身疾病1.概念主要指兩頰和前額部的黃褐色沉著斑。2.致病因素

情緒等心理因素在黃褐斑的發(fā)病過程中起著不可忽視的作用。3.治療

黃褐斑的藥物治療可采用內(nèi)