初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

［單選題］1.聽診肺動(dòng)脈第二音（P2）減弱的先天性心臟病是

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.右位心

正確答案：D

參考解析：法洛四聯(lián)癥查體可見：患兒發(fā)育落后，口唇、面部、外耳庸亦有青

紫，舌色發(fā)暗，杵狀指（趾）。心前區(qū)略隆起，胸骨左緣第2?4肋間有H?HI

級(jí)收縮期噴射性雜音，雜音響度與狹窄程度成反比；肺動(dòng)脈第二心音減弱。掌

握“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.法洛四聯(lián)癥患兒，在哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生

此現(xiàn)象最可能的原因是

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.因血液黏稠而產(chǎn)生肺栓塞

D.循環(huán)衰竭

E.以上均不是

正確答案：E

參考解析：法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作臨床表現(xiàn)：嬰兒期常有缺氧發(fā)作史，表現(xiàn)為呼

吸急促、煩躁不安、發(fā)絹加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。

發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)。哭鬧、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘

發(fā)。所以患兒只是缺氧發(fā)作的臨床表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病臨床表

現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.心臟病并發(fā)肺部感染，伴有咳嗽的患兒應(yīng)

A.減少室外活動(dòng)

B.增加體育鍛煉

C.可在床上適當(dāng)活動(dòng)

D.絕對(duì)臥床休息

E.以上說法均不正確

正確答案：D

參考解析：心臟病患兒并發(fā)肺部感染者，須絕對(duì)臥床休息。掌握“專業(yè)知識(shí)-先

天性心臟病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.服用強(qiáng)心背藥物時(shí)，消化系統(tǒng)的中毒反應(yīng)有

A.視物模糊

B.黃綠視

C.心律不齊

D.脈搏減弱

E.腹脹明顯

正確答案：E

參考解析：題干問的時(shí)消化系統(tǒng)的中毒反應(yīng)，所以考生需要審清題干。強(qiáng)心甘

胃腸道常見不良反應(yīng)有：厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲減退。掌握

“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.嬰幼兒用強(qiáng)心昔時(shí)應(yīng)注意觀察藥物副作用，下列強(qiáng)心背的使用方法

中正確的是

A.用藥后監(jiān)測心率

B.心率＜80次/分應(yīng)通知醫(yī)生

C.注射速度宜快

D.及時(shí)補(bǔ)充含鈣食物

E.可與其他藥物混合注射

正確答案：B

參考解析：給嬰幼兒使用強(qiáng)心甘預(yù)防中毒反應(yīng)時(shí)，應(yīng)用前須測量脈搏，必要時(shí)

聽心率。掌握“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6,下列哪種心臟病，嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)組，下肢青紫

明顯，左上肢有輕度青紫

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.大動(dòng)脈錯(cuò)位

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：B

參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生差異性發(fā)組，下

肢青紫明顯，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常，杵狀指(趾)。掌握“專業(yè)

知識(shí)-先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.患兒出現(xiàn)以下哪種畸形時(shí)會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)發(fā)納

A.室內(nèi)隔缺損(VSD)

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)

C.房間隔缺損(ASD)

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄(PS)

E.法洛四聯(lián)癥(T0F)

正確答案：E

參考解析：先天性心臟病中法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)組型先天性心臟病。掌

握“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.3歲患兒，易患肺部感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，紫組不明顯，胸骨左

緣2肋間聞及響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間聞及3/6級(jí)全收縮期雜音，

可捫及震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，可聞及股動(dòng)脈槍擊音，

血壓90/40mmHg,X線檢查左房、左室、右室增大，肺動(dòng)脈段凸出。應(yīng)診斷為

A.房間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：D

參考解析：患兒的心臟聽診有兩處雜音，X線檢查左房、左室、右室增大。根據(jù)

患兒的臨床表現(xiàn)判斷為室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。掌握“專業(yè)知識(shí)-先天性

心臟病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.7個(gè)月女孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣

雜音，P2亢進(jìn)，胸部X線示左室、左房大，該患兒最可能的診斷是

A.肺動(dòng)脈狹窄

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：B

參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒查體可見：胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)

器樣雜音，占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，伴震顫，傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部

可聞高流量舒張期隆隆樣雜音。P2增強(qiáng)或亢進(jìn)。X線檢查：分流量大時(shí)左心

房、左心室增大。掌握“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.3歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年，平時(shí)易患肺炎，活動(dòng)后嘴唇發(fā)絹，

心前區(qū)隆起，胸骨左緣3?4肋間可聞及3/6級(jí)全收縮期反流樣雜音，向周圍廣

泛傳導(dǎo)，伴有肺動(dòng)脈高壓P2亢進(jìn)，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的

診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

正確答案：B

參考解析：室間隔缺損查體可見：胸骨左緣3?4肋間可聞3?5/6級(jí)全收縮期

反流性雜音，伴有肺動(dòng)脈高壓者P2亢進(jìn)。X線檢查：大型缺損者肺紋理明顯增

粗增多，左心室、右心室均增大。掌握“專業(yè)知識(shí)-先天性心臟病臨床表現(xiàn)”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.4歲男孩，平時(shí)無發(fā)組，胸骨左緣2?3肋間聞及2/4級(jí)收縮期噴射

D.肺動(dòng)脈第2心音固定性分裂

E.心律紊亂

［單選題］1.房間隔缺損

A.肺血多，肺動(dòng)脈段凹陷

B.腦缺氧發(fā)作

C.周圍血管征

D.肺動(dòng)脈第2心音固定性分裂

E.心律紊亂

正確答案：D

參考解析：第2心音是由肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起的，由于房間隔缺

損，右心室擴(kuò)張，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間落后于主動(dòng)脈

瓣，故出現(xiàn)不受呼吸影響的固定性分裂音。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-常見先天性心臟病

（室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥）發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.肺血多，肺動(dòng)脈段凹陷

B.腦缺氧發(fā)作

C.周圍血管征

D.肺動(dòng)脈第2心音固定性分裂

E.心律紊亂

［單選題］2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

A.肺血多，肺動(dòng)脈段凹陷

B.腦缺氧發(fā)作

C.周圍血管征

D.肺動(dòng)脈第2心音固定性分裂

E.心律紊亂

正確答案：C

參考解析：體循環(huán)因未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管使血液分流至肺循環(huán)，使體循環(huán)的血容量

減少，周圍動(dòng)脈舒張壓因舒張期有分流而降低，收縮壓多正常，出現(xiàn)脈壓增

大。脈壓增大出現(xiàn)周圍血管征，可有水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音等

周圍血管征。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-常見先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、房間隔缺損、

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥）發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.肺血多，肺動(dòng)脈段凹陷

B.腦缺氧發(fā)作

C.周圍血管征

D.肺動(dòng)脈第2心音固定性分裂

E.心律紊亂

［單選題］3.法洛四聯(lián)癥

A.肺血多，肺動(dòng)脈段凹陷

B.腦缺氧發(fā)作

C.周圍血管征

D.肺動(dòng)脈第2心音固定性分裂

E.心律紊亂

正確答案：B

參考解析:以洛四聯(lián)癥2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作，常在晨起吃奶時(shí)或大

便、哭鬧后出現(xiàn)陣