超聲科規(guī)章制度

10.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和交接班制度，各種檢查記錄應(yīng)妥當(dāng)管理.建立檔案及借閱

簿。

11.離開(kāi)本室前檢查門(mén)窗、水電，切斷儀器電源。

12.嚴(yán)格上下班制度，值班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，工作期間不得私自外出，嚴(yán)格

遵守醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度。

13.禁止非醫(yī)學(xué)須要的胎兒性別鑒定。

14.供應(yīng)24小時(shí)服務(wù)。

心電圖室工作制度

1、須要做檢查的病人，由臨床醫(yī)生寫(xiě)申請(qǐng)單，在檢查前具體的閱讀申請(qǐng)單，以保證診斷

的精確性。

2、凡急、危重病人，保證做到隨叫隨到，遇到疑難問(wèn)題應(yīng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，共同探討解

決。

3、運(yùn)用儀器必需依據(jù)操作規(guī)程進(jìn)行，發(fā)生故障剛好匯報(bào)，檢查完畢切斷電源。常常保持

儀器清潔，每周擦洗一2次。

4、心電圖室的儀器不準(zhǔn)外借，外用，每日下班前將導(dǎo)聯(lián)線放好。

5、室內(nèi)應(yīng)保持寧?kù)o，清潔，每日下班前打掃室內(nèi)衛(wèi)生。

6、堅(jiān)守工作崗位，做到有事請(qǐng)假。篇三：超聲科管理規(guī)章制度

超聲科管理規(guī)章制度

其次部分業(yè)務(wù)部分

依據(jù)院部的考核細(xì)則指示和要求，超聲科結(jié)合本科室工作特點(diǎn)、超聲科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)

務(wù)人員準(zhǔn)入制度，切實(shí)貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師持有《醫(yī)師資格證》，護(hù)士

持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，持有大型醫(yī)療設(shè)備上崗證，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，愛(ài)護(hù)患者基本

權(quán)益。

二.科室旨在培育一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高、酷爰專(zhuān)業(yè)、酷愛(ài)醫(yī)院、酷爰本職工作，與時(shí)俱

進(jìn)，科學(xué)觀念強(qiáng)的優(yōu)秀人才。依據(jù)各檢查室設(shè)備特點(diǎn)、性能、制訂相應(yīng)的規(guī)章制度及職責(zé)，并

要求嚴(yán)格遵守。

三.超聲科依據(jù)現(xiàn)有條件、設(shè)置、環(huán)境及工作的需求，重點(diǎn)設(shè)置四個(gè)檢查室：彩超1、3

主要以腹部、腔內(nèi)檢查、婦科、產(chǎn)科檢查為主。彩超2主要以心臟、血管、淺表小器官檢查

為主。b超室主要以下病房及夜班檢查為主，節(jié)假日、周六、周日下午開(kāi)機(jī)，應(yīng)對(duì)急診及要

求做b超檢查的患者。開(kāi)機(jī)前做好一切打算工作，并細(xì)致檢查一遍設(shè)備狀況，了解是否存在

故障隱患，杜絕人為造成的設(shè)備損壞，如發(fā)生故障或損壞.應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)寫(xiě)好發(fā)生故障的緣由

及過(guò)程的具體報(bào)告，并寫(xiě)出設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程的具體資料，由科主任上報(bào)院部、設(shè)備科。

四.為了嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防錯(cuò)漏及不精確檢查信息的

出現(xiàn)，削減醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)管理，科室抽調(diào)骨干人才把關(guān)，以更

好的為病人服務(wù)。具體措施：心血管及小器官（彩超2）一人，腹部、婦、產(chǎn)科（彩超1、

3）一人。抽調(diào)人員肯定要業(yè)務(wù)實(shí)力強(qiáng)，在病人、院內(nèi)、院外、社會(huì)公認(rèn)其實(shí)力，有肯定社會(huì)

影響力，有實(shí)力帶動(dòng)大家學(xué)習(xí)，培育后繼人員，帶培進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的學(xué)科人才?？犭急韭毠?/p>

作，盡職盡責(zé)，具備無(wú)私奉獻(xiàn)精神，有肯定服務(wù)技巧和實(shí)力，與大家、與病人和諧相處的人

員，以把我科的業(yè)務(wù)管理推向一個(gè)新的更高水平。

五.超聲科工作人員要嚴(yán)格依據(jù)科室規(guī)章制度工作，細(xì)致做好工作人員履行崗位職責(zé)考

核登記工作，嚴(yán)格履行工作職責(zé)，一心一意為臨床服務(wù)，隨叫隨到，絕不能出現(xiàn)頂班、換班，

更不能出現(xiàn)遲到、早退現(xiàn)象。不得犯難臨床科室，拖延檢查時(shí)間，耽擱病人。接著細(xì)致執(zhí)行值

班人員完全負(fù)責(zé)制制度，體現(xiàn)科室大家管，工作大家干，相互監(jiān)督，相互學(xué)習(xí)，相互約束的管

理機(jī)制，以點(diǎn)帶面，遇事舉一反三，自查自糾，科室工作人員要團(tuán)結(jié)一心、相互關(guān)切、相互照

看、相互敬重，這是科室每個(gè)工作人員必需具備的最基本的個(gè)人素養(yǎng)，要與社會(huì)、醫(yī)院各科室

和諧發(fā)展，達(dá)到全面發(fā)展，共同進(jìn)步。

為了更好的落實(shí)科室的規(guī)章制度，考核每個(gè)人的工作效率、工作實(shí)力，需嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制

度，并嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)不遵守下列規(guī)定其中一條以上者，首先扣發(fā)本月全部獎(jiǎng)金，其它依據(jù)性

質(zhì)、情節(jié)，再做處理。

六.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，絕不能出現(xiàn)一例醫(yī)療責(zé)任事故。報(bào)告發(fā)送時(shí)，要嚴(yán)格檢查，報(bào)告

單由檢查者、記錄人員、值班人員共同簽發(fā)，在登記處登沱存檔。發(fā)覺(jué)嚴(yán)峻影響醫(yī)療質(zhì)量的報(bào)

告單，要肅穆處理。檢查者負(fù)主要責(zé)任，其它人員負(fù)連帶責(zé)任。標(biāo)準(zhǔn)按《超聲醫(yī)學(xué)》評(píng)定。出

現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題及誤診病例時(shí)，檢查者要組織全科工作人員宣講，說(shuō)明檢查的標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、診

斷、鑒別診斷，病理、臨床結(jié)果等內(nèi)容。必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)辦公室、主管院長(zhǎng)及院長(zhǎng)。

七.科室人員要不斷的加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次全科人員的、'三基〃考試，組織科室

人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)水平，不斷的開(kāi)展新的業(yè)務(wù)、新技術(shù)，并制定

進(jìn)行學(xué)習(xí)的登記制度，制定病人隨訪登記制度、單性病種統(tǒng)計(jì)登記、疑難病例分析探討制度。

八.超聲科業(yè)務(wù)單一，但很特殊，須要檢叁醫(yī)師具有豐富的臨床閱歷，在檢查患者前要

細(xì)致閱讀檢查申請(qǐng)單。超聲診斷的標(biāo)準(zhǔn)須要：①吉合臨床：②匕驗(yàn)、x-線、ct,核磁；堂聲

圖像。具備這三項(xiàng)，綜合分析，才是一個(gè)精確的超聲診斷。為了科室人員充分發(fā)揮自己的才

能，提高診斷精確率，與臨床大夫剛好溝通，相互學(xué)習(xí)，做好與臨床科室溝通登記工作，剛好

反饋臨床提出的各種要求，科室不能解決者剛好上報(bào)院部.以促進(jìn)超聲工作的不斷提高，更進(jìn)

一步開(kāi)創(chuàng)新業(yè)務(wù)。

九.科室要以''三乙〃標(biāo)準(zhǔn)要求自己，規(guī)范化管理。

十.嚴(yán)抓勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不脫崗，如有發(fā)覺(jué)者，按院辦的規(guī)定細(xì)

則執(zhí)行。按院辦的請(qǐng)假制度執(zhí)行。病假、事假（累計(jì)）、帶薪休假（聽(tīng)從科室支配的時(shí)間）等

各種請(qǐng)假超過(guò)三天以上，在院部綜合辦辦理請(qǐng)假手續(xù)，不享受當(dāng)月獎(jiǎng)金。臨時(shí)請(qǐng)假，2小時(shí)者

按半天計(jì)算，4小時(shí)者按1天計(jì)算。并按院部的規(guī)定扣發(fā)工資（病、事假）?？剖抑涞墓?jié)假

日帶薪休假者，如不休，科室不再支配，期間按休息對(duì)待。由于工作須要不能休帶薪休假者，

與院部協(xié)調(diào)解決。

十一.工作人員要主動(dòng)聽(tīng)從院部及科主任的支配，在抽調(diào)人員下鄉(xiāng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行相

關(guān)科室的協(xié)作、協(xié)調(diào)，社會(huì)的重大應(yīng)急事務(wù)的處理等，要走到最前沿。

十二.對(duì)服務(wù)看法惡劣，服務(wù)上存在生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象的工作人員，科室支配待

崗，待崗期間正常上班，扣發(fā)績(jī)效工資及當(dāng)月獎(jiǎng)金。情節(jié)嚴(yán)峻惡劣者，取消年終獎(jiǎng)金。除完成

自己的本職工作外，細(xì)致學(xué)習(xí)服務(wù)的概念及服務(wù)意識(shí)。學(xué)習(xí)的結(jié)果向科室工作人員宣講，促進(jìn)

大家的學(xué)習(xí)，待崗期間，取消績(jī)效工資、本月及全年獎(jiǎng)金。對(duì)于屢教不改，無(wú)理取鬧者，科室

不在留用，自找科室調(diào)離。

十三.聘用人員要三證齊全，嚴(yán)格執(zhí)行科室的規(guī)章制度，達(dá)不到本科要求者隨時(shí)辭退C

科室組織聘用人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快勝任自己的本職工作。聘用人員帶培老師要細(xì)致負(fù)責(zé)，在醫(yī)

療質(zhì)量上負(fù)完全的連帶責(zé)任。

十四.獎(jiǎng)金的安排上，適當(dāng)?shù)膬A向于技術(shù)力氣強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)看法好、具無(wú)私奉

獻(xiàn)精神的工作人員。大家評(píng)議，嘉獎(jiǎng)一些業(yè)務(wù)上有成就的人員，對(duì)于拿到科技進(jìn)步獎(jiǎng)、發(fā)表國(guó)

家級(jí)論文者重獎(jiǎng)。并在院部舉薦至外省進(jìn)修學(xué)習(xí)、深造。大力提倡開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。

十五.要細(xì)致做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的接待工作，支配專(zhuān)人帶培、講課、考核，嚴(yán)禁實(shí)

習(xí)、進(jìn)修人員私自上機(jī)、頂班等。

十六.科空工作人員要愛(ài)惜檢查設(shè)備及公共設(shè)施，定期保養(yǎng)、除塵。學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)醫(yī)療

設(shè)備等方面的問(wèn)題由帶培人員負(fù)完全責(zé)任。各檢查室的進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員要在院部的統(tǒng)一支配下

進(jìn)行。帶教人員依據(jù)學(xué)習(xí)支配，技術(shù)嫻熟程度支配學(xué)習(xí)，并保證進(jìn)修人員完成學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)

量。

十七.科室要嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，做到合理收費(fèi)，決不亂收費(fèi)、私自收

費(fèi)。任何人沒(méi)有減免費(fèi)用、走后門(mén)權(quán)力，發(fā)覺(jué)可按私自開(kāi)機(jī)處理，按國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以全腹部

價(jià)格的10倍懲罰，懲罰費(fèi)用交門(mén)診收費(fèi)處，開(kāi)具發(fā)票。對(duì)于特殊困難，及其它緣由須要減免

者，肯定要取得科主任、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，處于人道主義賜予減免。

十八.全科人員細(xì)致學(xué)習(xí)《甘肅省非醫(yī)學(xué)須要胎兒性別鑒定及性別選擇終止妊娠規(guī)定》

文件精神及法律法規(guī)，禁止非醫(yī)學(xué)須要鑒定胎兒性別，非醫(yī)學(xué)須要選擇性別終止妊娠，嚴(yán)禁出

示虛假醫(yī)學(xué)證明及報(bào)告。篇四：超聲科工作制度

超聲科工作制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教化，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提超群聲質(zhì)

量和服務(wù)質(zhì)量。

2、超聲報(bào)告診斷結(jié)果避開(kāi)運(yùn)用超聲描述術(shù)語(yǔ)，盡量運(yùn)用臨床用語(yǔ)，以便給臨床醫(yī)生供應(yīng)

看得懂的結(jié)果。

3、陰道超聲檢查前耐性與病人溝通，消退病人的驚啜心理。

4、對(duì)眼科檢查的患者，操作過(guò)程中要?jiǎng)幼黛`巧。

5、對(duì)外傷患者檢查過(guò)程中，盡量調(diào)換運(yùn)用探頭，以防漏診。

6、禁止非醫(yī)學(xué)須要的胎兒性別鑒定。

7、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行值班及交接班制度，對(duì)無(wú)緣由交班遲到者行經(jīng)濟(jì)懲罰50元。

8、分診臺(tái)提前10分鐘上崗，嚴(yán)格把父，按序排號(hào)，病人家屬一律在大廳等候不得入內(nèi)

以免干擾檢查，尤其產(chǎn)科三維檢查，老年人或行動(dòng)不便的患者除外。

9、明白申請(qǐng)檢查的內(nèi)容與目的，熟識(shí)好病情和各項(xiàng)檢查結(jié)果，并了解清晰受檢者按就診

須知的打算狀況。

10、依據(jù)須要，遵循各臟器診療規(guī)范的要求，細(xì)致細(xì)致地進(jìn)行檢查。

11.一般檢查的診斷看法，檢查完病人后半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告（疑難病與特殊檢查者除

外）：急診病人的檢查報(bào)告應(yīng)于查完病人后馬上發(fā)出C

12、急癥病人，要在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)診，并在檢查前與檢查中細(xì)致視察好病情，必

需在病情允許的狀況下進(jìn)行檢查；倘如病情危

急，應(yīng)是搶救在先，檢查在后，或待病情穩(wěn)定后，匡行檢查。

13、加強(qiáng)特殊病例回訪工作。做好登記，統(tǒng)一保管資料，定期追蹤病人，不斷提高診斷

符合率。

14、細(xì)致做好消毒隔離，預(yù)防院內(nèi)感染。

15、節(jié)約運(yùn)用消耗品。節(jié)約運(yùn)用打印紙、衛(wèi)生紙、一次性運(yùn)用醫(yī)用手套等消耗品。非正

式文件不得運(yùn)用新打印紙。非腔內(nèi)超聲、介入超聲及經(jīng)會(huì)陰超聲等特殊檢查時(shí)，不得運(yùn)用一次

性手套（停水、電時(shí)除外）。

16、診斷醫(yī)師發(fā)覺(jué)復(fù)查病例與以往結(jié)果不符時(shí)，剛好與前次檢查醫(yī)師溝通，以提高診斷

精確率，并找出不符的緣由。篇五：醫(yī)院功能科--超聲工作制度與職責(zé)

（超聲科）工作制度

一、實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教化，牢記一心一意為

人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。

二、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和寧?kù)o，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會(huì)客，各級(jí)人員愛(ài)惜儀

器，工作時(shí)應(yīng)穿整齊的工作服，開(kāi)佩戴工作牌。

三、各項(xiàng)超聲檢查必需由臨床醫(yī)師具體填寫(xiě)申請(qǐng)單.包括病史體征及有關(guān)檢查資料，并

說(shuō)明檢查目的、要求及部位，并預(yù)約登記繳費(fèi)后方可檢查。

四、急診病例，臨床醫(yī)師在申請(qǐng)單上注明''急〃字后隨到檢查，重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師

陪伴，離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照看，提前檢查。、

五、超聲檢查時(shí)，必需肅穆細(xì)致，工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，檢查前具體了解病

情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，必要時(shí)請(qǐng)臨床醫(yī)師

共同探討或短期隨訪視察。

六、診斷報(bào)告應(yīng)剛好發(fā)出，書(shū)寫(xiě)報(bào)告要求超聲術(shù)語(yǔ)規(guī)范，字跡清晰，超聲所見(jiàn)描述具

體，陽(yáng)性者應(yīng)附照片，并提出超聲診斷看法供臨床參考。

七、對(duì)超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪登記，對(duì)漏診、誤診

《超聲科報(bào)告審核制度》

一、超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)一般項(xiàng)目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)及臨床診斷等。

二、檢查所見(jiàn)中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對(duì)診斷有價(jià)值的部分，用超聲術(shù)

語(yǔ)，作簡(jiǎn)明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界

回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清晰，眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫(xiě)。

三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出準(zhǔn)確的診斷.猶如一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷

明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。

四、通過(guò)超聲檢查，如有下列狀況者應(yīng)提出書(shū)面建:義：①由于種種緣由檢查的臟器顯

示不清，建議復(fù)查：②短暫不能明確診斷者，建議隨訪或視察：

③需進(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)覺(jué)腎積水，為明確腎積水緣由，建議作進(jìn)一步檢查；

④其他一些緣由。

五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。

六、要做到字跡清晰、語(yǔ)言精練、重點(diǎn)突出、測(cè)量精確、超聲術(shù)語(yǔ)運(yùn)用準(zhǔn)確、論述內(nèi)容

層次清晰、超聲提示和建議恰當(dāng)。

超聲科差錯(cuò)事故登記報(bào)告管理制度

一、科室建立差錯(cuò)事故登記本，由本人剛好登記發(fā)覺(jué)差錯(cuò)事故緣由、經(jīng)過(guò)、后果，科主

任剛好組織探討總結(jié)。

二、發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)剛好報(bào)告科主任，一旦發(fā)生現(xiàn)事故，應(yīng)剛好由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并主

動(dòng)實(shí)行補(bǔ)救措施，以削減更消退由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

三、發(fā)生嚴(yán)峻差錯(cuò)或事故后，由專(zhuān)人對(duì)各種有關(guān)記錄做妥當(dāng)包管，不得擅自篡改銷(xiāo)毀。

四、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織全科人員進(jìn)行探討，必要時(shí)提交事故鑒定

小組進(jìn)行探討，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)狀況答復(fù)病者家屬。

五、發(fā)生差錯(cuò)事故的個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)覺(jué)時(shí)，須

按情節(jié)輕度重賜予處分。

八、為了弄清事實(shí)真用，應(yīng)留意聽(tīng)取當(dāng)事人的看法，探討時(shí)可遨請(qǐng)當(dāng)事人到行會(huì)議C

七、科主任定期組織醫(yī)務(wù)人員，分析差錯(cuò)事故發(fā)生的緣由，并提出防范措施。

超聲檢查報(bào)告單發(fā)放管理制度

一、對(duì)須要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫(yī)生慎寫(xiě)申請(qǐng)單，超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)具體

聞讀申請(qǐng)單，了解病人是否按要求做好打算，危重病人檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢

查，需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)具體交待留意事項(xiàng)，發(fā)覺(jué)有患傳染病的患者，應(yīng)支配