(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學(xué)

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)孫泉首都醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物部2005.9-2010.6中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院獲博士學(xué)位2010.8-2012.7Pharmaron高級藥理研究員從事實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型制備及藥理學(xué)評價(jià)2012.7-首都醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物部聯(lián)系方式：sunquanmobile)緒言一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念診斷的概念（Diagnosis）獸醫(yī)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究對象、任務(wù)的區(qū)別基礎(chǔ)研究（腦重大疾病、HIV）、臨床研究（藥物臨床評價(jià)）二、癥狀、診斷、預(yù)后病理性異?，F(xiàn)象——癥狀（Symptom）；醫(yī)學(xué)臨床分主觀癥狀、客觀體征三、診斷的基本過程1.檢查動(dòng)物：內(nèi)容、順序2.分析癥狀：看本質(zhì)（喘息）3.實(shí)施防治、驗(yàn)證診斷四、診斷學(xué)的主要內(nèi)容1.方法學(xué)：一般、實(shí)驗(yàn)室、特殊2.癥狀學(xué)第一章臨床檢查的基本方法與程序

第一節(jié)臨床檢查的基本方法主要包括：問診及一般稱為物理檢查法的視診、觸診、叩診和聽診法。一、問診1.發(fā)病的時(shí)間2.疾病的表現(xiàn)3.飼養(yǎng)管理大鼠的飼養(yǎng)環(huán)境溫度：條件致病菌，影響代謝、生長繁殖等濕度過低：環(huán)尾病墊料骯臟、擁擠、通風(fēng)不良（NH3\H2S）：支原體肺炎噪音：吃仔光照：生殖、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障溫度對三種藥物L(fēng)D50的影響藥物

LD50（mg/kg）

15.5℃27℃苯異丙胺(Amphetamine)197.090.0

鹽酸脫氧麻黃堿(Methedrine)111.033.2

麻黃堿(Ephedrine)477.1565.0光照對動(dòng)物行為學(xué)的影響二、視診

1.觀察整體狀態(tài)（體格、營養(yǎng)狀況）2.精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)姿勢（小鼠興奮、沉郁）3.發(fā)現(xiàn)表被病變（被毛、粘膜）4.生理活動(dòng)異常（咳嗽、腹瀉：小鼠肛周；犬：腹式呼吸）眼結(jié)膜檢查三、觸診1.檢查動(dòng)物的體表狀態(tài)2.檢查某些器官、組織的沖動(dòng)3.判定腹壁的緊張度及敏感性金黃鼠四、叩診（一）叩診范圍：1.檢查淺在體腔及體表腫物（鼻竇）；2.檢查含氣器官的含氣量及病變（肺）；3.推斷某一器官的位置、大小、形狀及其周圍的器官與組織的關(guān)系。（二）叩診方法：1.指指叩診哪個(gè)是正確的叩診方法2.槌板叩診法（三）叩診的注意事項(xiàng)1.叩診板須密貼動(dòng)物體表，期間不得留有空隙。2.叩診板不應(yīng)過于用力壓迫3.垂直向叩診板叩擊4.叩診錘叩擊后應(yīng)快速離開5.每一叩診部位連續(xù)進(jìn)行2-3次時(shí)間間隔均等的同樣叩擊6.叩診的手以腕關(guān)節(jié)做軸，不要強(qiáng)加臂力7.對稱部位宜用比較叩診8.確定含氣器官與無氣器官時(shí)，順序無絕對意義9.叩診檢查宜在室內(nèi)進(jìn)行（四）叩診音濁音：叩診厚層肌肉部位及不含氣的實(shí)質(zhì)器官與體壁直接接觸的部位時(shí)所產(chǎn)生的聲音。清音：正常肺區(qū)鼓音：正常盲腸基部五、聽診1．對心臟血管系統(tǒng)，聽取心臟及大血管的聲音，特別是心音。

2.

對呼吸系統(tǒng)，聽取呼吸音。3．對消化系統(tǒng)，聽取胃腸的蠕動(dòng)音。六、嗅診嗅診主要應(yīng)用于嗅聞發(fā)病動(dòng)物的呼出氣體、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的帶有特殊臭味的分泌物、排泄物(糞、尿)以及其他病理產(chǎn)物。第二節(jié)臨床檢查的程序1.動(dòng)物登記：種類、品種、性別、年齡。2.問診：飼養(yǎng)管理3.整體及一般檢查，部位或系統(tǒng)檢查。診斷實(shí)例第二章整體及一般檢查整體及一般檢查的主要內(nèi)容包括1.整體狀態(tài)的觀察2.被毛、皮膚及皮下組織的檢查3.眼結(jié)合膜的檢查4.淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查5.測定體溫、脈搏及呼吸次數(shù)等第一節(jié)整體狀態(tài)的觀察體格發(fā)育骨骼肌肉發(fā)育良好發(fā)育不良結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實(shí)結(jié)構(gòu)不勻稱、軀體矮小營養(yǎng)不良消耗疾病毒性、抗病性、體重對行為學(xué)影響幼犬佝僂?。呵爸省癘”型彎曲佝僂病（Rickets）：VD缺乏，幼齡，骨骼鈣化不良的一種疾病。病因：1.攝入量不足；2.光照射不足；3.飲食量不足：VD能促進(jìn)小腸粘膜對鈣、磷的吸收，減少排出。

營養(yǎng)程度皮下脂肪營養(yǎng)良好皮下脂肪充盈、被毛光澤營養(yǎng)不良被毛蓬亂無光、缺乏彈性急性胃腸炎下痢慢性消耗疾病營養(yǎng)不良犬細(xì)小病毒性腸炎僅次于犬瘟熱，以頻繁嘔吐、出血性腹瀉和迅速脫水為突出特征。幼犬死亡率50%-100%。中國動(dòng)物疾病增多？？（一）病原及流行病學(xué)（傳染病三要素？？）消化道傳染?；既蛶Ф救ㄟ^尿液、糞便、唾液或嘔吐物污染食物、飲水和用具等。犬易感。（二）癥狀1-2周潛伏期出現(xiàn)出血性胃腸炎。1.嘔吐：先未消化食物，后清水或粘液。食欲廢絕，飲欲強(qiáng)，飲后嘔吐，體溫40℃。2.腹瀉：糞便由軟到稀后帶血，番茄樣血便，腥臭味。3.脫水：眼球凹陷、皮膚彈性降低。血檢紅細(xì)胞壓積增加，白細(xì)胞減少。三、精神狀態(tài)可根據(jù)對外界刺激的反應(yīng)能力及其行為表現(xiàn)來判定。興奮：輕則驚恐、不安，重則狂躁不馴。抑制：輕則表現(xiàn)沉郁，重則嗜唾，甚至呈現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。健康犬表現(xiàn)靈活、反應(yīng)敏銳、眼睛明亮病犬神情呆滯、精神沉郁不愿活動(dòng)病犬精神狂躁、驚恐狂犬?。ㄒ唬┎≡傲餍胁W(xué)狂犬病病毒，通過皮膚、粘膜傷口感染。犬科、貓科高度易感。潛伏期長（二）癥狀前驅(qū)期：病初精神沉郁、唾液增多、后軀軟弱，約1-2天；興奮期：接著興奮狂暴、口流唾液、主動(dòng)攻擊人，約2-4天；麻痹期：行走搖晃、消瘦脫水、全身衰竭、呼吸中樞麻痹死亡，約1-2天。四、姿勢與體態(tài)反常姿態(tài)常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其調(diào)節(jié)機(jī)能失常，骨骼、肌肉或內(nèi)臟器官的病痛及外周神經(jīng)的麻痹等原因而引起。犬橈骨骨折：左前臂彎曲變形犬破傷風(fēng)-木馬樣姿勢破傷風(fēng)痙攣毒素作用機(jī)制毒素抑制突觸釋放抑制性傳遞介質(zhì)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元因失去中樞抑制而興奮性增強(qiáng)，致使隨意肌緊張與痙攣。第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查一、被毛

健康動(dòng)物被毛整潔、有光澤。被毛蓬亂而無光澤局限性脫毛可見于慢性消耗性疾病及長期的消化紊亂。二、皮膚的顏色(一)皮膚蒼白，貧血。(二)皮膚黃疸，肝病，溶血性疾病。(三)皮膚藍(lán)紫色，發(fā)紺，嚴(yán)重的呼吸器官疾病，重度的心力衰竭。(四)皮膚紅色斑點(diǎn)，常由皮膚出血而引起。三、皮膚的溫度、濕度及彈性（一）皮膚溫度檢查，用手或手背觸診動(dòng)物軀干。皮溫增高：熱性病。皮溫降低：衰竭癥及營養(yǎng)不良、大失血及重度貧血。(二)皮膚濕度：屏障設(shè)施環(huán)境有關(guān)。(三)皮膚彈性：用手將皮膚捏成皺褶并輕輕拉起，然后放開，根據(jù)其皺褶恢復(fù)的速度而判定之。如恢復(fù)很慢，是皮膚彈性降低的標(biāo)志?？梢娪跈C(jī)體的嚴(yán)重脫水以及慢性皮膚病(如疥癬、濕疹等)。

站立時(shí)提起背部皮膚檢查皮膚彈性側(cè)臥時(shí)提起肩部皮膚檢查皮膚彈性四、皮膚及皮下組織的腫脹(一)大面積的彌散性腫脹，應(yīng)考慮蜂窩織炎的可能。(二)皮下浮腫，營養(yǎng)性、腎性及心性浮腫。

第三節(jié)可視黏膜的檢查健康動(dòng)物的可視黏膜濕潤，有光澤，呈微紅色。檢查可視黏膜時(shí)，除應(yīng)注意其溫度、濕度、有無出血、完整性外，更要仔細(xì)觀察顏色變化，尤其是眼結(jié)合膜的顏色變化。結(jié)膜顏色的改變，可表現(xiàn)為潮紅、蒼白、發(fā)紺或黃疸色。(一)潮紅：充血，單眼潮紅，可能是局部的結(jié)合膜炎所致；如雙側(cè)均潮紅，除可見于眼病外，多標(biāo)志全身的循環(huán)狀態(tài)。(二)蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色。是各型貧血的特征。(三)發(fā)紺：可視黏膜呈藍(lán)紫色。系血液中還原血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。呼吸障礙，心臟機(jī)能障礙，中毒。(四)黃疸：結(jié)合膜黃染，于鞏膜處常較為明顯而易于發(fā)現(xiàn)。是膽色素代謝障礙的結(jié)果。引起黃疸的常見病因是：1.

肝臟病變及炎癥。2.膽管壓迫或阻塞。3.溶血性疾病。第四節(jié)體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定一、體溫1.體溫升高：病原微生物及其毒素、代謝產(chǎn)物或組織細(xì)胞的分解產(chǎn)物刺激。2.體溫降低：大失血、內(nèi)臟破裂（如肝破裂）以及多種疾病的瀕死期可表現(xiàn)低體溫。使用一次性肛表套測量體溫在股動(dòng)脈處測量脈搏數(shù)二、脈搏（心跳）次數(shù)1.脈搏次數(shù)的病理性增多：熱性??；心臟病；呼吸疾病；貧血或失血性疾病；劇烈疼痛；毒物中毒或藥物的影響；2.脈搏次數(shù)的病理性減少：一般可見于引起顱內(nèi)壓增高的腦?。荒懷Y（肝實(shí)質(zhì)性病變或膽管阻塞性病變）；某些中毒及藥物中毒（如洋地黃或迷走神經(jīng)興奮劑）。用手背感覺鼻孔呼出氣流數(shù)三、呼吸次數(shù)的測定1.呼吸次數(shù)增多：呼吸系統(tǒng)疾?。粺嵝圆?；心力衰弱及貧血、失血性疾?。粍×姨弁?；腦充血，腦及腦膜炎的初期；2.呼吸次數(shù)減少：引起顱內(nèi)壓顯著升高的疾病；中毒病及重度代謝紊亂；

復(fù)習(xí)整體狀態(tài)的觀察被毛、皮膚及皮下組織的檢查眼結(jié)合膜的檢查淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查測定體溫、脈搏及呼吸次數(shù)等第三章頭頸部檢查第一節(jié)頭部檢查一、眼的檢查健康動(dòng)物眼球凹陷

眼球震顫正常瞳孔詹姆斯·帕金森4月11日是帕金森日。主要影響中老年人，多60歲以后發(fā)?。ㄞr(nóng)民、理發(fā)師）。是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病。20%患者因環(huán)境污染或受化學(xué)毒素侵蝕患病帕金森病病因主要有三：老化；遺傳；“毒物”人應(yīng)該活到？歲！第一種是細(xì)胞衰退學(xué)說。第二種是細(xì)胞更換學(xué)說。第三種是性成熟周期學(xué)說。腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生空氣污染（汽車尾氣、工業(yè)廢氣、塵埃等）；水污染（工業(yè)及生活污水等）；食品污染（農(nóng)藥、化肥、食品深加工等）；化學(xué)藥品的毒副作用；病原微生物（細(xì)菌、病毒等）。二、鼻的檢查鼻的一般檢查：周圍組織、鼻粘膜呼出氣：氣流強(qiáng)度、溫度、氣味（尿毒癥、酮血病）鼻液檢查：漿液性、黏性、膿性、腐敗性、血性、鐵銹色過敏性鼻炎IgE介導(dǎo)非感染變應(yīng)原：吸入、食物毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加、腺體分泌增加SARS(SevereAcuteRespiratorySyndromes)SARS不是簡單地醫(yī)學(xué)現(xiàn)象感染SARS的中國大陸病人有96%并無明確的接觸史。美國人和日本人，歐洲人好像得到了非典的格外關(guān)照，對非典具有特殊的免疫力。美國人和日本人在華秘密的收集中國人的基因血樣。三、口腔檢查飲食欲：飼料、飼喂制度、飼養(yǎng)環(huán)境口腔、牙齒；咽腔、食管；胃腸異嗜：營養(yǎng)缺乏；吃仔？采食咀嚼障礙：神經(jīng)系統(tǒng)吞咽障礙：咽炎嘔吐：中樞性、反射性（血性、黃綠色）四、咳嗽檢查喉、氣管、支氣管、肺和胸膜肺炎。喉炎及氣管炎時(shí)劇烈（肺炎、肺結(jié)核）。肺結(jié)核（pulmonarytuberculosis，PTB）侵入呼吸道的結(jié)核菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬。細(xì)菌在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)存活和復(fù)制，便擴(kuò)散至鄰近非活化的肺泡巨噬細(xì)胞和形成早期感染灶。低氧、低PH可抑制。免疫低下可釋放出來?？股貫E用問題突出1.醫(yī)院濫用2.畜牧業(yè)濫用3.分不清抗生素消炎藥4.無規(guī)律用藥1.耐藥菌株產(chǎn)生過快2.抗生素耐藥嚴(yán)重3.耐藥菌的傳播六、上呼吸道雜音鼻腔狹窄音：鼻炎、肺炎喘息聲：肺炎、胸膜肺炎啰音：喉氣管炎、異物第二節(jié)頸部檢查頸部檢查主要包括：頸部的一般檢查、咽和食管、喉和氣管及淺在靜脈等檢查內(nèi)容。主要用視診和觸診的方法進(jìn)行。一、咽、食管的檢查1.外部視診，局部腫脹、吞咽動(dòng)作障礙及頭頸伸直等姿勢變化時(shí)，多為咽部的炎癥表現(xiàn)。2.外部觸診輕輕按壓以感知其周圍組織狀態(tài)，如出現(xiàn)有明顯腫脹和熱感并引起敏感反應(yīng)(疼痛反應(yīng))或咳嗽時(shí)，多為急性炎癥過程。

1病原微生物2物理化學(xué)刺激3氣候、季節(jié)4鄰近器官5全身疾病二、喉及氣管檢查外部檢查用視診、觸診和聽診。內(nèi)部檢查，在大動(dòng)物須借助于喉氣管鏡，必要時(shí)可用氣管切開術(shù)，由其切口中觀察氣管黏膜的變化。喉氣管觸診四、頸靜脈檢查靜脈充盈隆起：心力衰竭、胸內(nèi)壓升高靜脈萎陷：休克、嚴(yán)重毒血癥復(fù)習(xí)耳、眼睛的檢查鼻鏡、呼出氣、鼻液性狀檢查食欲減少廢絕的原因異嗜的原因嘔吐的檢查第四章胸部及胸腔器官的檢查第一節(jié)胸廓檢查一、視診桶狀胸、扁平胸、兩側(cè)不對稱二、觸診溫度升高、敏感、摩擦感、氣腫第二節(jié)肺的檢查一、視診（一）呼吸類型

胸腹式呼吸：犬以胸式呼吸為主胸式呼吸：腸鼓氣、腹腔積液腹式呼吸：胸膜肺炎、胸腔積液（二）呼吸節(jié)律健康動(dòng)物呼吸時(shí)，有一定的節(jié)律。臨床常見呼吸節(jié)律變化：1、吸氣延長：炎性腫脹、腫瘤2、呼氣延長：支氣管炎3、間斷性呼吸：細(xì)支氣管炎、肺氣腫4、陳-施二氏呼吸：神經(jīng)系統(tǒng)、中毒陳-施二氏呼吸（三）呼吸對稱性

見于單側(cè)性胸膜炎、胸腔積液、氣胸和肋骨骨折等。四）呼吸困難

1、吸氣性呼吸困難：上呼吸道狹窄2、呼氣性呼吸困難：見于急性細(xì)支氣管炎、慢性肺氣腫、胸膜肺炎等

3、混合性呼吸困難：肺原性心原性血原性中毒性神經(jīng)和中樞性腹壓增高性呼吸道上皮肺的急性滲出性炎癥

呼吸系統(tǒng)急性感染死亡率的75.5%

各種致死病因中的第5位

分類

病因：

感染性：理化性：變態(tài)反應(yīng)性：大葉性肺炎：病變部位小葉性肺炎：節(jié)段性肺炎：間質(zhì)性肺炎：

病變性質(zhì)：漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、干酪性、機(jī)化性肺炎等一、大葉性肺炎（LobarPneumonia）病變性質(zhì)：以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素性滲出為主要病變特征的炎癥。

肺泡→迅速擴(kuò)散→肺段或肺大葉臨床表現(xiàn)：多見于青壯年；起病急、寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰和呼吸困難；有肺實(shí)變體征和白細(xì)胞升高。金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌Ⅲ（肺炎球菌）90－95％各種原因機(jī)體抵抗能力↓呼吸道防御功能↓細(xì)菌感染<金黃色葡萄球菌極少耐藥溶血素、莢膜細(xì)菌在肺泡中繁殖漿液性滲出物鄰近肺組織肺泡孔、呼吸帶菌滲出液大葉間蔓延葉支氣管細(xì)支氣管1.充血水腫期：第1-2天的變化鏡下：彌漫性肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)大量漿液滲出，伴有少數(shù)紅細(xì)胞、中性粒和巨噬細(xì)胞；滲出物中有大量細(xì)菌繁殖。肉眼：肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色臨床：毒血癥癥狀，聽診：濕性啰音；

X線：淡薄片狀模糊陰影。剖檢水腫？？

2.紅色肝樣變期：發(fā)病后3-4天，鏡下：肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血肺泡腔內(nèi)大量纖維素和紅細(xì)胞滲出少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞纖維素可穿過肺泡間孔連接成網(wǎng)肉眼：肺葉腫大、重量↑，暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅似肝臟；臨床：缺氧發(fā)紺，咳嗽，咳鐵銹色痰，胸痛等；胸透：大片致密陰影3.灰色肝樣變期：發(fā)病后5-6天鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維蛋白滲出↑，并有大量中性粒細(xì)胞肺泡壁毛細(xì)血管受壓，呈貧血狀滲出物中細(xì)菌不易檢出纖維素穿過肺泡間孔連接成網(wǎng)更明顯

肉眼：肺葉腫大、重量↑，切面灰白色，質(zhì)實(shí)似肝臟；臨床：缺氧↓→發(fā)紺↓，咳嗽，咳黏液膿痰，胸痛；胸透：大片致密陰影4.溶解消散期：發(fā)病后1周左右。肉眼：肺質(zhì)地變軟，實(shí)變病灶消失→恢復(fù)正常鏡下：細(xì)菌被清除→中性白細(xì)胞變性壞死→釋放蛋白溶解酶→纖維素溶解→氣道咳出或淋巴管吸收臨床：體溫下降，胸透病變區(qū)陰影漸消退→消失各階段間無明顯分界，不同病變可同時(shí)存在。結(jié)局和并發(fā)癥大多數(shù)肺組織可以完全恢復(fù)正常肺膿腫、膿胸纖維素性胸膜炎敗血癥，中毒性休克（休克/中毒型肺炎）病灶細(xì)菌入血金葡菌侵犯胸膜肺肉質(zhì)變二、小葉性肺炎

（lobularpneumonia）小葉性肺炎概念：由化膿菌感染引起，形成以細(xì)支氣管為中心的肺部化膿性炎癥，又稱支氣管肺炎（bronchopneumonia）。好發(fā)人群：幼兒、兒童、老人和體弱者

常作為并發(fā)癥出現(xiàn)臨床：發(fā)熱、咳嗽、咯痰病因：可由多種細(xì)菌引起，常為混合感染發(fā)病機(jī)制：誘因→抵抗力↓→細(xì)菌繁殖→支氣管炎→小葉性肺炎

特征：散在分布的，以細(xì)支氣管為中心的化膿性實(shí)變病灶。肉眼：散布于兩肺各葉，背側(cè)和下葉病灶多；灰黃色實(shí)變病灶，病灶大小不等，直徑約

0.5-1cm，形狀不規(guī)則；病灶內(nèi)可見細(xì)支氣管斷面；嚴(yán)重者，病灶可互相融合（融合性支氣管肺炎），一般不累計(jì)胸膜。

三、病毒性肺炎（viralpneumonia）

原因:上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。常見病毒：流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒和巨細(xì)胞病毒等。臨床：多見于兒童，輕重不等；病毒血癥＋頻繁難治的咳嗽、氣促，甚至發(fā)紺等。病理變化：屬于間質(zhì)性肺炎肉眼：病變常不明顯，肺組織可因充血水腫而輕度增大；鏡下：

1）肺間質(zhì)充血、水腫，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤；

2）肺泡間隔明顯增寬。

3）肺泡腔無滲出物或僅少量漿液。

4）嚴(yán)重者：灶性壞死，肺泡腔內(nèi)滲出（漿液、少量纖維蛋白、紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）。

特殊病變：1）透明膜形成：見于流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等，2）多核巨細(xì)胞：支氣管和肺泡上皮細(xì)胞增生→巨細(xì)胞性肺炎；3）病毒包涵體：圓或類圓形，紅細(xì)胞大小，嗜酸性，周圍有一清晰透明暈。腺病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒—細(xì)胞核內(nèi)

呼吸道合胞病毒肺炎—細(xì)胞胞漿內(nèi)

麻疹病毒—細(xì)胞核及漿內(nèi)4）混合感染：肺炎病灶可呈小葉性、節(jié)段性或大葉性分布，常有明顯出血壞死和化膿性病變。大、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎的區(qū)別大葉性肺炎小葉性肺炎間質(zhì)性肺炎發(fā)病人群青壯年嬰幼兒、老弱各年齡組病原體肺炎雙球菌多種細(xì)菌病毒、肺炎支原體病變范圍一或多個(gè)肺大葉散在于雙肺彌漫性分布病變部位肺泡肺小葉：細(xì)支氣管為中心及周圍肺泡肺間質(zhì)組織病變性質(zhì)纖維素性炎化膿性炎淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞滲出。預(yù)后完全痊愈并發(fā)癥、預(yù)后差支原體肺炎：好病毒性肺炎：差別大LobarPneumonia：（紅色肝樣變期）肺泡腔內(nèi)充滿漿液、紅細(xì)胞和少量中性粒細(xì)胞，肺泡壁結(jié)構(gòu)保存，血管高度擴(kuò)張充血。大葉性肺炎：（灰色肝樣變期）肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、中性白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。肺泡腔內(nèi)充滿中性白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞大葉性肺炎：灰色肝樣變期小葉性肺炎：散在的以支氣管為中心分布的灰白色病灶透明膜：流感、麻疹、冠狀病毒、腺病毒肺炎漿液性滲出物濃縮而成病毒包涵體：圓形、紅細(xì)胞大、嗜酸、透明暈腺、單純皰疹、巨細(xì)胞病毒—核內(nèi)呼吸道合胞病毒—漿內(nèi)麻疹病毒—核及漿內(nèi)--重要診斷依據(jù)二、叩診（一）肺叩診區(qū)：健康動(dòng)物發(fā)出清音的區(qū)域（二）叩診區(qū)病理變化叩診區(qū)擴(kuò)大叩診區(qū)縮?。ㄈ┓芜翟\音的變化健康叩診音：清音異常叩診音—濁音、半濁音：大片濁音區(qū)：大葉性肺炎、胸壁增厚、纖維素性胸膜肺炎。局灶性濁音點(diǎn)：小葉性肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫。

—水平濁音：滲出性胸膜炎（特點(diǎn)：濁音區(qū)的水平面隨動(dòng)物體位改變而變化。）—鼓音：肺與胸腔內(nèi)形成反常氣腔，空腔壁的緊張性較高。見于肺氣腫。3.叩診敏感反應(yīng)通過叩診檢查胸膜的敏感性或有無疼痛。叩診敏感、疼痛、咳嗽－胸膜炎叩診敏感、疼痛－肋骨骨折等其他疼痛性疾病。三、聽診肺泡呼吸音增強(qiáng)：—普遍增強(qiáng)：熱性病—局限性增強(qiáng)：小葉性肺炎肺泡呼吸音減弱或消失：肺組織炎癥、浸潤、實(shí)變：肺炎肺組織彈力極度降低：肺氣腫進(jìn)入肺泡的空氣量減少：咽喉水腫呼吸音傳導(dǎo)障礙：胸壁增厚、胸腔積液。病理呼吸音啰音：伴隨呼吸活動(dòng)而出現(xiàn)的附加音響。干啰音：支氣管炎濕啰音：支氣管、肺部疾病捻發(fā)音：肺實(shí)質(zhì)病變空甕性：空洞摩擦音：纖維素性胸膜炎拍水音：水氣胸、膿氣胸

呼吸運(yùn)動(dòng)檢查：類型、節(jié)律、對稱性上呼吸道檢查：人工誘咳胸部檢查：外形、溫度、敏感性、叩診區(qū)的變化肺叩診音：清音、水平濁音、濁音肺呼吸音：增強(qiáng)、減弱第二節(jié)心臟的檢查一、觸診（一）心搏動(dòng)增強(qiáng)：心機(jī)能亢進(jìn)熱病初期、貧血、心臟病代償期（二）心搏動(dòng)減弱：胸壁增厚；胸壁與心臟之間介質(zhì)改變（三）心搏動(dòng)移位：前移：腹水；右移：左側(cè)胸腔積液二、聽診在心室收縮過程產(chǎn)生的心音，稱縮期心音或第一心音；于心室舒張過程出現(xiàn)的心音稱舒張期心音或第二心音。第一心音：房室瓣第二心音：動(dòng)脈根部半月瓣心音的強(qiáng)度

第一心音的強(qiáng)度主要決定于心室的收縮力量；第二心音的強(qiáng)度則主要決定于動(dòng)脈根部的血壓。第一心音：音調(diào)低、持續(xù)時(shí)間長、聲音末尾拖長。第二心音：短促、清脆、末尾突然終止。

1.心音增強(qiáng)：心臟病初期代償亢進(jìn)；劇烈疼痛；熱病初期；輕度貧血失血2.心音減弱：心肌收縮減弱：心肌炎、心肌變性后期；心包炎、積水等3.心率不齊每次心音間隔時(shí)間不等，強(qiáng)度不一。竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、早搏臨床意義：特異傳導(dǎo)系統(tǒng)的興奮性紊亂或傳導(dǎo)機(jī)能障礙4.心雜音：心外雜音種類聲音特點(diǎn)臨床意義心包摩擦音似用指腹摩擦耳殼聲纖維素性心包炎心包拍水音似液體振蕩的聲音心包積水心搏動(dòng)異常、移位的臨床意義；心區(qū)敏感；心叩診半濁音區(qū)擴(kuò)大、縮小第一、第二心音的產(chǎn)生及增強(qiáng)、減弱的臨床意義；心包拍水音、摩擦音的臨床意義第五章腹部及腹腔器官的檢查一、犬腹圍變化膨大：母犬妊娠后期、飽食、腹水、腸便秘；變?。焊篂a（細(xì)小、犬瘟）、慢消、寄生蟲二、犬腸胃檢查觸診腹壁（方法見圖）可確定胃腸充滿度、炎癥、腸便秘等。胃區(qū)壓痛：胃炎；左肋弓下膨隆：胃擴(kuò)張；大腸秘結(jié)：骨盆腔前口糞結(jié)；腸套疊：堅(jiān)實(shí)彈性腸管胃觸診腸管觸診健康犬腸音：捻發(fā)音增強(qiáng)：消化不良、胃腸炎初期；減弱：腸便秘、阻塞；三、排糞動(dòng)作異常（犬正常近似坐下）臨床表現(xiàn)臨床意義便秘排糞費(fèi)力，次數(shù)減少或?qū)页逝偶S姿勢而排出量少，糞便干硬，色深熱性病、腸阻塞、胃腸卡他腹瀉排糞次數(shù)多甚至失禁，糞便稀薄或水樣腸炎（原發(fā)、繼發(fā)、細(xì)小）排糞失禁無排糞姿勢就不自主的排出糞便（肛門括約?。┭]部脊髓挫傷里急后重屢呈排糞動(dòng)作并強(qiáng)烈努責(zé)，而僅排出少量糞便或黏液直腸炎四、糞便感官檢查臨床表現(xiàn)臨床意義混有物飼料碎渣消化不良有血細(xì)胞出血性腸炎有膿汁化膿性腸炎脫落腸黏膜壞死性腸炎蟲體、蟲卵寄生蟲病肝臟是最重要的代謝器官外源性：蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物維生素礦物質(zhì)分解外源性物質(zhì)合成體內(nèi)必需物質(zhì)體內(nèi)必需：蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物其他能量物質(zhì)您身體【肝】凈了嗎？人體毒素80%留存血液中自然醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：★人體內(nèi)毒素只有20%

可以通過排便方式排出，其余80%

積存在血液及各細(xì)胞中，單靠排便及排腸道毒素是排不掉的?！锒@些充滿毒素的血液都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒濾血，從而增加肝臟負(fù)擔(dān)。※肝臟對于人體，好比飲水機(jī)的濾芯。

將干凈營養(yǎng)的血液送到心臟和肺。

送含氧氣的血液進(jìn)入肝臟。貯存由肝臟制造的膽汁

送膽汁到十二指腸中和胃酸、乳化脂肪。

將腸道吸收來的消化物質(zhì)（包括營養(yǎng)及糟粕）送入肝臟處理。肝臟的管道和血液、膽汁的進(jìn)出人的老化從血管開始、血管老化從血液酸化開始、血液酸化從肝臟解毒濾血下降開始。（人血液PH?）血液酸化血脂高血栓血管老化免疫力下降失眠、多夢頭痛、頭暈關(guān)節(jié)酸痛神經(jīng)酸痛富貴病慢性病疾病肝臟解毒濾血下降血液粘稠【肝臟】生命健康的源泉沒有食物——人能生存7天沒有水——人能生存5天

沒有肝臟——人就不能生存肝膽機(jī)能下降會(huì)導(dǎo)致頭部：頭發(fā)干枯、油頭、脫發(fā)、白頭發(fā)面部皮膚：長斑、長痘、敏感、缺水、面色晦暗、眼睛：白眼球紅血絲、發(fā)黃、干澀、黑眼圈、眼袋、嘴巴：口臭異味、舌尖赤紅、舌苔發(fā)黃、發(fā)白身體：抽筋、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚瘙癢、濕疹、消化不良、腸胃潰瘍、便秘、肝火旺、各種肝類疾病、失眠、耳鳴、虛汗、精神不振、酸痛無力、腹部脹氣、月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥、乳腺小葉增生、肥胖、瘦弱、酸性體質(zhì)、性功能障礙評價(jià)肝功的指標(biāo)-ALT與AST

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶，ALT）和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶，AST）都是參與氨基酸代謝的轉(zhuǎn)移酶，是最基本的肝生化檢查。

人體組織中以肝臟內(nèi)ALT最豐富，任何原因引起的肝細(xì)胞損害均可使血清ALT升高，是檢測肝細(xì)胞最敏感的一項(xiàng)指標(biāo)。ALT主要分布在肝細(xì)胞漿，AST主要分布在肝細(xì)胞漿和肝細(xì)胞的線粒體中。不同類型的肝炎患者，兩者升高程度及AST/ALT比值是不一樣的正常肝細(xì)胞ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)炎癥炎癥肝細(xì)胞因發(fā)炎而受損害，ALT泄露到肝細(xì)胞外，表現(xiàn)為血清ALT升高ALTALTALT保肝不僅僅是降低轉(zhuǎn)氨酶，必須從抑制炎癥和保護(hù)肝細(xì)胞入手炎癥的兩面性ALT與AST升高意義不同

急性肝炎和慢性肝炎輕型，雖有肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞的線粒體仍保持完整，故釋放入血的僅有肝細(xì)胞漿內(nèi)的ALT，所以，肝功能主要表現(xiàn)為ALT的升高，則AST/ALT的比值＜1。

重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝細(xì)胞的線粒體也遭到嚴(yán)重破壞，AST從線粒體和胞漿內(nèi)釋出，因而AST/ALT≥1。

肝硬化和肝癌患者，肝細(xì)胞的破壞程度更加嚴(yán)重，線粒體也受到嚴(yán)重破壞，故AST升高明顯，AST/ALT＞1，甚至＞2。

酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALTGGT、ALP血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來自肝臟，具有較強(qiáng)特異性。酒精性肝炎和阻塞性黃疸GGT明顯升高正常人血清中的ALP主要來自于骨骼，從膽道系統(tǒng)排泄。當(dāng)膽汁流出障礙使ALP增高。因此，淤膽型肝炎和肝外梗阻時(shí)此酶明顯升高。膽紅素膽紅素是膽汁的色素，在肝內(nèi)進(jìn)行代謝并經(jīng)膽道排出。是紅細(xì)胞新陳代謝產(chǎn)物，肝病患者常有以下兩種黃疸：肝細(xì)胞性黃疸：因肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，肝細(xì)胞攝取未結(jié)合膽紅素的功能降低，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高；阻塞性黃疸：因肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄。肝功能指標(biāo)解析檢查項(xiàng)目簡寫正常值臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40單位肝細(xì)胞遭到炎癥物質(zhì)破壞，轉(zhuǎn)氨酶外泄到血液，導(dǎo)致肝功能異常。需要立刻進(jìn)行抗炎保肝治療，減少肝細(xì)胞的損害，快速恢復(fù)肝功能。谷草轉(zhuǎn)氨酶AST10-40單位γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GGT0-60單位肝臟或膽道系統(tǒng)異常導(dǎo)致膽汁流動(dòng)不順暢。酒精性肝損害時(shí)則會(huì)明顯上升堿性磷酸酶ALP80-260單位肝臟或的膽道系統(tǒng)異常導(dǎo)致膽汁流出受阻總膽紅素TBIL1.71－17.1μmol/L肝細(xì)胞或膽道產(chǎn)生傷害時(shí)，血液中的膽紅素會(huì)增加而顯出高數(shù)值轉(zhuǎn)氨酶的診斷意義轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞里面的一種成分，相比較而言這種成分在肝細(xì)胞中的含量比較高，肝細(xì)胞一旦遭到打擊和破壞，轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到了血液。轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞：轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在。某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽性，但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。小測試有醫(yī)生說，甘草酸制劑和聯(lián)苯雙酯一樣，是降酶藥，所以轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候，用哪種都可以。如何面對這種觀點(diǎn)？ALT、AST在肝細(xì)胞中分布較多，如果肝細(xì)胞受到炎癥損傷，則會(huì)泄露到血中，造成血清轉(zhuǎn)氨酶升高，提示有肝損害聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇等單純藥物，只能清除血液中的轉(zhuǎn)氨酶，不但無法抑制炎癥，反而掩蓋了肝損害的重要指標(biāo)甘草酸制劑能夠有效抑制炎癥，從源頭控制，通過抗炎達(dá)到修復(fù)肝損害，降低轉(zhuǎn)氨酶的作用乙型肝炎母嬰垂直傳播血液/血制品傳播醫(yī)源性傳播家庭內(nèi)密切接觸公共場所血液汗液唾液淚液精液月經(jīng)乳汁……病原學(xué)檢查（兩對半）中文名字英文名字臨床意義乙肝表面抗原HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒,并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱乙肝表面抗體HBsAb（抗HBs）陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護(hù)性免疫作用乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種成功，獲得免疫力乙肝e抗原HBeAg陽性說明傳染性強(qiáng)，持續(xù)陽性3月以上可能有慢性化傾向乙肝e抗體HBeAb（抗Hbe）陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性乙肝核心抗體HBcAb（抗HBc）陽性說明現(xiàn)在或既往感染過乙肝病毒酒精肝1、有長期飲酒史，或2周內(nèi)有大量飲酒史（與酒種類無關(guān)）2、臨床表現(xiàn)為非特異性，可無癥狀或乏力，食欲不振，黃疸等，隨病情加重3、AST，ALT，GGT，MCV等指標(biāo)升高，禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，AST/ALT＞24、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)5、排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等確診：符合1、2、3、5或1、2、4、5疑診：符合1、2、5運(yùn)往肝臟脂肪增多肝臟合成脂肪增多肝臟脂肪輸出減少肝細(xì)胞功能降低不良習(xí)慣脂肪肝脂肪性肝纖維化脂肪性肝炎肝細(xì)胞破裂產(chǎn)生炎癥物質(zhì)由肝小葉開始纖維化脂肪肝的病因肝硬化藥物性肝病可預(yù)測性特異性代謝過敏反應(yīng)藥物的直接毒性作用代謝異常不可預(yù)測性過敏特異體質(zhì)藥物性肝病引起肝臟損傷的常見藥物阿莫西林紅霉素四環(huán)素阿奇霉素異煙肼利福平吡嗪酰胺二甲雙胍格列本脲撲熱息痛布洛芬雙氯滅痛抗生素抗結(jié)核藥降糖藥解熱鎮(zhèn)痛藥中藥黃藥子草烏蒼耳子柴胡等犬腹圍膨大、變小觸診腹壁：胃區(qū)壓痛、左肋弓下膨大、骨盆腔前糞結(jié)、堅(jiān)實(shí)彈性腸管腸音增強(qiáng)、減弱便秘、腹瀉、排糞失禁、里急后重表現(xiàn)及意義糞便混有飼料、血細(xì)胞、濃汁、脫落腸粘膜、蟲體蟲卵第六章泌尿生殖系統(tǒng)檢查第一節(jié)泌尿系統(tǒng)檢查腎臟檢查膀胱檢查排尿狀態(tài)的觀察犬的腎臟：較大，蠶豆外形，表面光滑。左腎位于第2-4腰椎橫突下面；右腎位于第1-3腰椎橫突下面。檢查方法：按壓、切入觸診按壓觸診切入觸診犬膀胱檢查-按壓觸診腎臟、膀胱臨床檢查腎臟檢查：視診：腰脊僵硬、腰背拱起、運(yùn)步小心、后肢向前移動(dòng)遲緩。腎炎、腎結(jié)石等觸診腎區(qū)動(dòng)物敏感：腎炎、腎結(jié)石等膀胱檢查：觸診體積增大：尿道結(jié)石、膀胱麻痹膀胱空虛：膀胱破裂（腎性無尿除外）膀胱壓痛：膀胱炎膀胱內(nèi)有堅(jiān)硬物體：膀胱結(jié)石排尿狀態(tài)檢查24h內(nèi)健康犬3-4次，尿量0.25-1L。1.排尿障礙頻尿：次數(shù)增多，一次尿量不多甚至較少或呈滴狀，24h內(nèi)尿總量并不多。臨床意義：膀胱炎、膀胱結(jié)石多尿：總量增多，次數(shù)明顯增多，或次數(shù)無明顯增加單每次量增多，腎小球?yàn)V過增強(qiáng)或腎小管重吸收減弱。臨床意義：腎小管細(xì)胞受損（慢性腎炎），原尿溶質(zhì)濃度高（糖尿病“三多一少”）少尿：次數(shù)少、量少。無尿：排尿停止。真性無尿（尿閉）：膀胱內(nèi)無尿假性無尿（尿潴留）：膀胱內(nèi)充滿尿液。臨床意義：腎前性：腹瀉、嘔吐、失血、腎動(dòng)脈栓塞腎原性：腎炎腎后性：輸尿管結(jié)石、膀胱破裂尿失禁：無排尿動(dòng)作和姿勢就不自主排尿。臨床意義：腰脊髓挫傷

2.尿液檢查氣味氨臭味：尿液儲(chǔ)存膀胱過久。膀胱炎、尿道阻塞腐敗味：膀胱尿道壞死性炎癥。潰瘍、膿腫酮味：尿液呈爛蘋果味酮血癥。3.血紅蛋白尿：尿液呈醬油色，尿中有血紅蛋白，鏡檢無紅細(xì)胞。見于溶血性疾病。肌紅蛋白尿：尿液呈暗紅色，尿中有肌紅蛋白。骨骼肌炎癥。脂肪尿：尿呈乳白色，鏡檢含有大量的脂肪滴和管型。見于犬脂肪尿病。尿三杯試驗(yàn)臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿(膿尿)時(shí)，為了確定病變部位，可作尿三杯試驗(yàn)。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。1第一杯尿，排尿開始出現(xiàn)血尿或膿尿，后兩杯清晰，提示病變在前尿道，如尿道炎等。2第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。3三杯皆混濁或出現(xiàn)血尿，提示病變部位在膀胱或膀胱以上部位，如腎盂腎炎，腎小球炎等。尿石癥第二節(jié)生殖系統(tǒng)檢查第二節(jié)生殖系統(tǒng)檢查雄性動(dòng)物：檢查方法----視診、觸診病變----陰囊水腫、增大：陰囊炎陰囊增大、內(nèi)有活動(dòng)物：陰囊疝觸診睪丸溫度高、敏感：睪丸炎雌性動(dòng)物：檢查方法：借助于人工光源，仔細(xì)觀察陰道粘膜的狀態(tài)．陰道黏膜潮紅、腫脹、潰瘍----陰道炎子宮頸口潮紅、腫脹、分泌物流出----子宮內(nèi)膜炎子宮積膿

1895年倫琴在實(shí)驗(yàn)室中，在真空條件下，用高速電子流轟擊鎢靶時(shí)，產(chǎn)生了一種強(qiáng)穿透力的不可見光，因?yàn)槭俏粗?，所以稱為X射線，也叫倫琴射線。第七章X線診斷

X線影像的形成，應(yīng)具備三個(gè)基本條件：

●首先X線應(yīng)具有一定的穿透力，這樣才能穿透被照射的組織結(jié)構(gòu)。

●被穿透的組織結(jié)構(gòu)，必須存在著密度和厚度的差異，這樣，在穿透過程中被吸收后剩余下來的X線量才會(huì)是有差別的。X線的原理

●這個(gè)有差別的剩余X線，仍是不可見的，還必須經(jīng)過顯像這一過程，例如經(jīng)X線片，熒屏或電視屏顯示才能獲得X線影像。普通X線穿過人體，由組織自然結(jié)構(gòu)差異而形成的對比，稱為自然對比。是普通X線檢查的基礎(chǔ)。這種組織自然結(jié)構(gòu)差異的產(chǎn)生是由組織的密度和厚度所決定的。

人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類：●高密度：骨組織、鈣化灶等?！裰械让芏龋喊ㄜ浌恰⒓∪?、神經(jīng)、實(shí)質(zhì)器官、結(jié)締組織、體液等?！竦兔芏龋褐窘M織以及存在于呼吸道、胃腸道等腔道內(nèi)的氣體等。在人體結(jié)構(gòu)中，密度高的組織，對X線吸收多，照片上呈白影，隨著密度的減低，X線吸收減少，照片呈黑影。放射設(shè)備圖像采集處理系統(tǒng)X線檢查注意事項(xiàng)1.普通體檢進(jìn)行的X射線照射，成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查，每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)。2.青少年照X射線可能影響生長發(fā)育，如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育，小兒骨髓受照射后患白血病的危險(xiǎn)性要比成人大，因此青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查。3.女性孕期X線照射可能引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)缺陷，因此孕期盡量不要做X射線檢查，因檢