醫(yī)療廢物管理臺賬制度

醫(yī)療廢物管理臺賬制度一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理臺賬制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。醫(yī)療廢物管理臺賬制度作為醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的重要組成部分，旨在確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存到最終處置的每個環(huán)節(jié)都能得到嚴格控制。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的所有科室和部門，包括但不限于臨床、醫(yī)技、預防保健、行政管理等部門，要求全體員工嚴格遵守，共同維護良好的醫(yī)療廢物管理體系。通過建立醫(yī)療廢物管理臺賬，實現(xiàn)對醫(yī)療廢物的可追溯、可監(jiān)控，確保各項管理措施得以有效執(zhí)行，降低醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的潛在風險。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確醫(yī)療廢物的分類和管理，特將其細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預防、保健等活動中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-患者使用過的無菌和污染的醫(yī)用敷料、棉球、棉簽等；

-一次性衛(wèi)生用品、衛(wèi)生巾、尿不濕等；

-醫(yī)療器械、器具、容器等未經(jīng)徹底消毒的物品；

-病原體實驗室培養(yǎng)物、標本、疫苗等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如：

-注射針頭、輸液針頭、頭皮針等；

-手術(shù)刀片、縫合針、解剖刀等；

-玻璃試管、培養(yǎng)皿等易碎物品。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有大量病原體或有害物質(zhì)的生物組織、器官、尸體等，例如：

-手術(shù)切除的組織、器官、胎盤等；

-死亡的動物尸體、病理切片等；

-醫(yī)學實驗后廢棄的生物樣本。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預防、保健等活動中產(chǎn)生的過期、廢棄或剩余的藥品及其包裝材料，包括：

-過期或廢棄的藥品、疫苗、血清等；

-醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部制備的廢棄藥物；

-藥品包裝材料、容器等。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療、預防、保健等活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性等特性的化學物品，如：

-化學試劑、消毒劑、實驗室廢棄物等；

-電池、燈管、廢棄化學藥品等；

-醫(yī)療器械的消毒、清洗、維護過程中產(chǎn)生的廢棄化學物品。

三、職責：

為確保醫(yī)療廢物管理臺賬制度的有效實施，明確各部門職責至關(guān)重要。以下為各部門的具體職責劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責醫(yī)療廢物管理臺賬制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和標準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，定期更新制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理臺賬制度進行評估，確保其科學性、合理性和可操作性；

-組織開展醫(yī)療廢物管理相關(guān)培訓和宣傳活動，提高全院員工對醫(yī)療廢物管理的認識和重視。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責組織醫(yī)療廢物管理臺賬制度的培訓工作，確保全院員工掌握醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運和儲存等操作規(guī)程；

-監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢物管理臺賬制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行匯總和分析，為醫(yī)院提供管理決策依據(jù)。

3.總務部：

-負責醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理，確保醫(yī)療廢物按照規(guī)定流程和標準進行安全處理；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查和維修，確保其正常使用；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運和儲存的記錄系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療廢物的可追溯性。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫(yī)療廢物管理臺賬制度的落實，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定；

-監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物的分類收集、儲存和轉(zhuǎn)運工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受指導和監(jiān)督。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物得到有效管理，以下詳細闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.科室應根據(jù)醫(yī)療廢物的五大類設(shè)置明確的分類收集容器，每個容器應有清晰的標識，標識內(nèi)容包括廢物類型、警示標志、收集時間等。

b.科室工作人員應接受專業(yè)培訓，掌握各類醫(yī)療廢物的分類標準，嚴格按照以下原則進行收集：

-感染性廢物應與其他廢物分開收集，使用防滲漏、防穿刺的專用容器；

-損傷性廢物應放入耐穿刺、防滲漏的銳器盒中；

-病理性廢物應包裝完好，防止?jié)B漏和異味；

-藥物性廢物應按藥物種類分開收集，避免混合；

-化學性廢物應按照其化學性質(zhì)分開收集，并采取相應的安全措施。

c.收集過程中應避免醫(yī)療廢物直接接觸人體，工作人員需穿戴適當?shù)姆雷o裝備。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：

-過期或廢棄的藥品應交由具有資質(zhì)的藥品回收單位處理；

-藥品包裝應完整，如有破損，應采取防滲漏措施；

-對于特殊性質(zhì)的藥物廢物，如劇毒、易燃等，應采取專門的安全措施。

b.化學性廢物：

-化學廢液應按照其性質(zhì)分別收集，并標明化學成分、濃度、危險性等；

-不得將化學性廢物與其他類型的醫(yī)療廢物混合收集；

-應定期檢查化學廢物的包裝容器，確保其完好無損，防止泄漏。

3.管理要求：

a.科室應定期對醫(yī)療廢物收集、儲存、轉(zhuǎn)運情況進行自查，確保符合相關(guān)規(guī)定；

b.科室負責人應加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，確保工作人員遵守分類收集方法；

c.對于不按照規(guī)定收集、處理醫(yī)療廢物的行為，應嚴肅處理，追究相關(guān)人員責任；

d.定期對醫(yī)療廢物管理情況進行匯總報告，提高管理透明度和效率。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理。以下為監(jiān)督管理方面的具體內(nèi)容和要求：

1.責任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身的管理職責和工作任務，形成自上而下的責任體系。

2.規(guī)章制度制定與落實：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括但不限于分類收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處置等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-確保規(guī)章制度得到有效落實，通過內(nèi)部培訓、考核等手段提高員工對制度的知曉度和執(zhí)行力。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應具備專業(yè)知識和能力，能夠獨立開展監(jiān)督工作。

4.監(jiān)督管理措施：

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，包括現(xiàn)場查看、記錄審核、員工訪談等方式。

-對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改措施，跟蹤整改進展，確保問題得到有效解