醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書樣本

合同編號：__________甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_______地址：_______法定代表人：_______聯(lián)系方式：_______乙方（患者）：_______地址：_______身份證號碼：_______聯(lián)系方式：_______鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故，雙方本著自愿、平等、公平、誠實信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就本次醫(yī)療事故的賠償事宜達成如下協(xié)議：第一條賠償范圍1.1甲方同意參照《醫(yī)療事故處理條例》和《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，對乙方因醫(yī)療事故所受損失給予一次性賠償。1.2賠償金額為人民幣（大寫）：_______元整（小寫）：_______元。第二條賠償方式2.1甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起_______個工作日內(nèi)，將賠償款項支付給乙方。2.2賠償款項支付方式為：_______（銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付）。第三條雙方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方應(yīng)保證賠償款項的支付，如有違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.2乙方收到賠償款項后，應(yīng)視為對本次醫(yī)療事故的賠償事宜已完全解決，不再就此事向甲方提出任何形式的索賠。3.3乙方同意對本次醫(yī)療事故的相關(guān)信息予以保密，不得泄露給第三方，否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.4雙方應(yīng)共同努力，加強溝通，確保今后的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。第四條爭議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條合同效力5.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。5.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：_______乙方（患者）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日注意事項：1.甲方應(yīng)確保醫(yī)療機構(gòu)的合法性，包括取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等相關(guān)證件。2.甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，避免發(fā)生醫(yī)療事故。3.甲方應(yīng)在協(xié)議規(guī)定的時間內(nèi)履行賠償義務(wù)，確保賠償款項的支付。4.乙方應(yīng)如實提供與醫(yī)療事故有關(guān)的個人信息，以便甲方進行賠償。5.乙方應(yīng)在收到賠償款項后，不再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。6.雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)，履行合同義務(wù)，共同維護醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。解決辦法：1.雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)通過友好協(xié)商解決，盡量達成一致意見。2.如果協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，通過司法程序解決爭議。3.在解決爭議過程中，雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)，尊重司法權(quán)威，配合法院的審理工作。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因過失造成患者人身損害的事件。3.賠償款項：指甲方因醫(yī)療事故對乙方造成的人身損害給予的經(jīng)濟賠償。4.侵權(quán)責(zé)任法：指《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》，規(guī)定了侵權(quán)行為的民事責(zé)任。5.醫(yī)療事故處理條例：指《醫(yī)療事故處理條例》，規(guī)定了醫(yī)療事故的認定、處理和賠償?shù)仁马棥?.法定代表人：指依據(jù)法律規(guī)定，代表法人或者其他組織行使權(quán)利、履行義務(wù)的負責(zé)人。7.侵權(quán)行為：指違反法律規(guī)定，侵害他人合法權(quán)益的行為。8.司法程序：指通過法院審理，解決爭議的法律程序。特殊應(yīng)用場合：1.手術(shù)意外：當(dāng)患者在接受手術(shù)過程中發(fā)生意外，導(dǎo)致身體損傷或功能障礙時。補充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因手術(shù)意外導(dǎo)致的患者身體損傷或功能障礙的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付患者的醫(yī)療費用、康復(fù)費用、護理費用等相關(guān)費用。2.診斷錯誤：當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)提供的診斷結(jié)果錯誤，導(dǎo)致患者受到不良后果時。補充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因診斷錯誤導(dǎo)致的患者受到的不良后果的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付患者的治療費用、誤工費用、精神撫慰金等相關(guān)費用。3.藥品不良反應(yīng)：當(dāng)患者在使用醫(yī)療機構(gòu)提供的藥品后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，導(dǎo)致身體損傷時。補充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因藥品不良反應(yīng)導(dǎo)致的患者身體損傷的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付患者的醫(yī)療費用、康復(fù)費用、護理費用等相關(guān)費用。4.birthinjury：當(dāng)新生兒在分娩過程中受到損傷，導(dǎo)致身體功能障礙或發(fā)育異常時。補充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)因birthinjury導(dǎo)致的新生兒身體功能障礙或發(fā)育異常的全部賠償責(zé)任。甲方應(yīng)支付新生兒的治療費用、康復(fù)費用、護理費用等相關(guān)費用。附件列表：1.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.醫(yī)療事故認定書復(fù)印件3.患者