一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)案例

合同編號(hào)：__________一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方（賠償方）：__________乙方（受傷方）：__________鑒于甲方與乙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，乙方在工作過(guò)程中不幸發(fā)生工傷，為解決乙方工傷賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書(shū)。一、賠償金額1.甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，共計(jì)人民幣_(tái)___元整（大寫(xiě)：_________________________元整）。2.賠償金額支付給乙方后，甲方不再承擔(dān)其他任何因乙方工傷而產(chǎn)生的費(fèi)用。二、賠償方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議書(shū)簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金額一次性支付給乙方。2.賠償金額支付給乙方后，乙方應(yīng)出具收據(jù)，確認(rèn)已收到賠償款項(xiàng)。三、其他約定1.本協(xié)議書(shū)簽訂后，雙方應(yīng)積極配合有關(guān)部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定和理賠手續(xù)。2.乙方應(yīng)保證不再就本次工傷向甲方提出任何索賠要求。3.乙方同意本次賠償金額為最終賠償金額，不再就同一工傷事故向甲方主張其他權(quán)利。4.本協(xié)議書(shū)簽訂后，雙方應(yīng)繼續(xù)保持勞動(dòng)關(guān)系，乙方應(yīng)遵守甲方的工作規(guī)定，按時(shí)上班，不得無(wú)故離職。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議書(shū)的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為本協(xié)議書(shū)賠償金額的____%。2.如甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額，乙方有權(quán)依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議書(shū)簽訂后，如雙方在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。六、協(xié)議的生效、修改和解除1.本協(xié)議書(shū)自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議書(shū)一經(jīng)簽訂，即具有法律效力，不得隨意修改和解除。如確需修改和解除，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。3.本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字）：__________法定代表人（或授權(quán)代表）：__________法定代表人（或授權(quán)代表）：__________簽訂日期：__________年____月____日注意事項(xiàng)及解決辦法：1.注意事項(xiàng)：（1）甲方應(yīng)確保賠償金額的準(zhǔn)確性和合法性，按照法律法規(guī)和雙方約定支付賠償款項(xiàng)。（2）乙方在簽訂協(xié)議前應(yīng)充分了解自己的權(quán)利和義務(wù)，可尋求專(zhuān)業(yè)法律人士的建議。（3）雙方應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)守信原則，履行協(xié)議約定的義務(wù)。（4）甲方應(yīng)妥善保管協(xié)議副本，以便日后查閱。2.解決辦法：（1）如甲方未按約定時(shí)間支付賠償金額，乙方有權(quán)依法向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。（2）如雙方在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋?zhuān)?.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金額：指甲方一次性支付給乙方的工傷醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。3.勞動(dòng)關(guān)系：指用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系。4.勞動(dòng)爭(zhēng)議：指用人單位與勞動(dòng)者之間在勞動(dòng)合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的糾紛。5.仲裁：指勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)勞動(dòng)爭(zhēng)議進(jìn)行審理并作出裁決的一種解決方式。6.人民法院：國(guó)家審判機(jī)關(guān)，負(fù)責(zé)審理各類(lèi)案件，包括民事、刑事、行政案件等。7.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。8.生效：指合同自雙方簽字（或蓋章）之日起具有法律效力。9.修改和解除：指雙方對(duì)已簽訂的合同內(nèi)容進(jìn)行變更或終止合同關(guān)系的行為。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及補(bǔ)充條款：1.場(chǎng)合：乙方因工致殘，需長(zhǎng)期護(hù)理。補(bǔ)充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)乙方后續(xù)護(hù)理費(fèi)用，直至乙方因本次工傷導(dǎo)致的傷殘程度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.場(chǎng)合：乙方因工喪失勞動(dòng)能力。補(bǔ)充條款：甲方一次性支付乙方傷殘補(bǔ)助金，并根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)乙方基本生活保障責(zé)任。3.場(chǎng)合：乙方因工死亡。補(bǔ)充條款：甲方一次性支付乙方家屬喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)助金等費(fèi)用，并承擔(dān)乙方家屬的基本生活保障責(zé)任。4.場(chǎng)合：乙方在工作過(guò)程中感染職業(yè)病。補(bǔ)充條款：甲方應(yīng)承擔(dān)乙方治療職業(yè)病的費(fèi)用，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定支付乙方相應(yīng)的賠償金。5.場(chǎng)合：乙方在簽訂協(xié)議后發(fā)現(xiàn)新的工傷情況。補(bǔ)充條款：如乙方在簽訂本協(xié)議后發(fā)現(xiàn)新的工傷情況，甲方應(yīng)按國(guó)