0.幼兒園安全管理類表格23個(gè)

幼園 班全隱自查表班： 時(shí)間自查內(nèi)容隱患現(xiàn)場處理方式處理結(jié)果完成時(shí)間 幼園 班殊接記錄表時(shí)間接 送 人所接送幼兒姓名與幼兒關(guān)系接送人簽名與幼兒監(jiān)護(hù)人核實(shí)情況有無特殊接送要求當(dāng)班教師姓名性別年齡所持證件證件號(hào)碼 活動(dòng)名稱活動(dòng)時(shí)間班級(jí)活動(dòng)目標(biāo)活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)過程活動(dòng)延伸活動(dòng)反思 報(bào)告單位報(bào)告時(shí)間事故時(shí)間事故地點(diǎn)報(bào)告人聯(lián)系電話事故簡述已采取的處置措施事故原因初步分析有關(guān)建議備注 報(bào)告單位名稱（章）負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話管理人姓名聯(lián)系電話隱患部位隱患情況整改完成情況完成時(shí)間整改人簽字 班 級(jí)班主任簽字班 級(jí)班主任簽字 日 班級(jí)檢查內(nèi)容及現(xiàn)場情況成績備注保溫桶（2分）消毒柜（1分）電源插排（2分）接送卡（2分）藥品放置（1分）桌椅（1分）玩教具（1分） 班級(jí)班主任現(xiàn)場情況安全隱患處理意見整改人監(jiān)督人 時(shí)間自查內(nèi)容隱患現(xiàn)場處理方式處理結(jié)果完成時(shí)間負(fù)責(zé)人簽字 時(shí)： 項(xiàng)目現(xiàn)場情況存在安全隱患處理意見整改人簽字監(jiān)督人簽字空調(diào)煤氣罐蒸車電閘門窗水管平不定小檢，間一周面檢一次周五。 日 期時(shí)間段值班范圍值 班 情 況值班人簽名 日 期時(shí)間段值 班 情 況值班人簽名 日期交班人員接班人員交接班時(shí)間交接事宜備 注 時(shí)間維修設(shè)備維修保養(yǎng)方法維修人簽字記錄人 留樣日期及時(shí)間餐次樣品名稱及重量留樣時(shí)間留樣人簽名樣品處理時(shí)間備注說明：10048小時(shí)以上，設(shè)有專用冰箱，留樣容器（保鮮盒）要消毒。 檢 查 項(xiàng) 目情況記錄備注原料采購錄臺(tái)賬是否存在國家禁止使用或來源不明的食品及原料、食品添加劑及相關(guān)產(chǎn)品是否有采購、貯存、使用亞硝酸鹽加作食品原料的場所、設(shè)備設(shè)施是否保持清潔，是否存在有毒有害物品及個(gè)人生活物品混放的情況是否有加工制作冷葷涼菜是否具有留樣設(shè)備、留樣設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是否按規(guī)定留樣食品添加劑使用情況清洗消毒際需求是否有餐飲具專用保潔設(shè)施消毒池是否與其他水池混用自人員: 檢時(shí)間： 年 月 日 日期外來人員姓名性別年齡來訪時(shí)間入園時(shí)攜帶物品情況被訪問人姓名事 由出門時(shí)間出園時(shí)攜帶物品情況備注 檢查時(shí)間檢查人檢查項(xiàng)目現(xiàn)場情況處理辦法 年 月 日單位名稱自查內(nèi)容自查人員自查場所現(xiàn) 場 情 況處理方式處理結(jié)果 姓名性別年齡班級(jí)事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)的活動(dòng)當(dāng)班負(fù)責(zé)人損傷部位損傷恢復(fù)時(shí)間事情經(jīng)過處理經(jīng)過分析家長意見園長意見 時(shí)間所查危險(xiǎn)源現(xiàn)場情況危險(xiǎn)監(jiān)控及后期處理情況檢查人簽字 單位名稱時(shí) 間檢查方式檢查人員檢查場