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文檔簡介

第介入室自我鑒定(合集6篇)

【篇1】介入室自我鑒定根據(jù)醫(yī)院安排我有幸到自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉(zhuǎn)眼之間三個月的進修工作已經(jīng)順利結(jié)束,通過這三個月的學(xué)習(xí),我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設(shè)備及使用等各方面都有了進一步的認(rèn)識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認(rèn)為通過這段時間的進修學(xué)習(xí)基本達到了預(yù)期的目標(biāo),現(xiàn)將我進修的具體情況小結(jié)如下:

一、自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的基本情況

自貢市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護病房共有醫(yī)護人員54人,其中醫(yī)生組13人、護理組41人,護理組設(shè)有護士長1名,副護士長1名(后期已調(diào)走),輪班護理采用6人一班,采用5班輪轉(zhuǎn)制。

該科室設(shè)有床位10張(搬遷后達30張),常常供不應(yīng)求,通常由一名護士負(fù)責(zé)2-3名病員,極危重病員采用一對一護理。

該科室配置的主要醫(yī)療設(shè)備約20臺套,包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等,其中呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每床均有配置。

一醫(yī)院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、重癥監(jiān)護病房ICU的特點

重癥監(jiān)護病房(IntensiveCareUnit,ICU)作為一種??艻CU為臨床救治重癥患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重癥監(jiān)護和重癥治療,或稱加強監(jiān)護和加強治療。重癥監(jiān)護的內(nèi)容應(yīng)包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體溫及實驗室檢查和特殊檢查。重癥監(jiān)護的目的有二:第一,通過監(jiān)護,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監(jiān)護,對干預(yù)措施的有效性進行及時的評估,并做出及時的調(diào)整,這有利于進一步提高對重癥患者的救治成功率。重癥治療的內(nèi)容應(yīng)包括:

1)危重病救治程序或心肺復(fù)蘇中氣道管理、呼吸管理、循環(huán)管理;

2)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的維持,包括水、電解質(zhì)、酸堿平衡、及血糖的調(diào)節(jié)和維持;

3)臟器功能保護;

4)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié);

5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。

三、ICU病房的主要設(shè)備的使用

自貢市一醫(yī)院ICU病房主要使用的設(shè)備有呼吸機、電子監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀等。

1、呼吸機

需要使用該類設(shè)備的病狀:嚴(yán)重通氣不良、嚴(yán)重?fù)Q氣障礙、神經(jīng)肌肉麻痹、心臟手術(shù)后、顱內(nèi)壓增高、新生兒破傷風(fēng)使用大劑量鎮(zhèn)靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復(fù)蘇、任何原因的呼吸停止或?qū)⒁V埂?/p>

與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管,其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機工作參數(shù)的調(diào)節(jié):四大參數(shù):潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據(jù)血氣分析進一步調(diào)節(jié):首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導(dǎo)管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調(diào)節(jié)方法:

PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。

PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型加大預(yù)調(diào)壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率??赏瑫r延長呼氣和吸氣時間,但應(yīng)以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調(diào)節(jié),定壓型可降低預(yù)調(diào)壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4厘米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最后過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴(yán)密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指征:自主呼吸與咳嗽有力,吞咽功能良好,血氣分析結(jié)果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經(jīng)過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。

2、心電監(jiān)護儀

凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監(jiān)測:

1).主要功能:它分為自動監(jiān)測,手動監(jiān)測及報警裝置。手動監(jiān)測是隨時使用隨時啟動START鍵;自動監(jiān)測時可定時,人工設(shè)置間期,機器可自動按設(shè)定時間監(jiān)測。

2).使用血壓監(jiān)測儀時應(yīng)注意以下:首先,應(yīng)注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。第二,選擇好合適的袖帶。

經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測:

1).用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀紅外線探頭固定在患者指端,監(jiān)測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

2).注意事項:第一,使用時應(yīng)固定好探頭,盡量使患者安靜,以免報警及不顯示結(jié)果。第二,嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時,可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、微量注射泵

準(zhǔn)確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全地進入患者體內(nèi)發(fā)生作用。主要操作流程:將微量固定于適宜的輸液架上;插上電源,打開電源開關(guān),聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢,微泵處于待機充電狀態(tài)。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推桿尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺后,再啟動微泵及開始輸注。

四、幾點建議

通過在其他醫(yī)院及相關(guān)科室的進修,結(jié)合我們醫(yī)院自身的特點提出幾點意見供領(lǐng)導(dǎo)參考。

1、將護理操作練習(xí)改為操作演習(xí),使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應(yīng)急能力;

2、在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術(shù)室只有一條通道相隔,方便護士到手術(shù)室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術(shù)室搶救;

3、在ICU病床周圍配置電源時,左右兩邊均應(yīng)配置電源插座,病房內(nèi)可多設(shè)置一些電源插座,方便較多的設(shè)備能夠可以同時使用;

4、病房之間可以設(shè)置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情。

5、在條件具備的情況下,建議護士站設(shè)置在病房中央,中央能夠有一臺監(jiān)視全科病人的心電監(jiān)護儀,而每間病房的心電監(jiān)護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現(xiàn)代高科技用于護理管理,大大減輕了醫(yī)護人員的勞動強度,提高了工作效率。

6、氧氣可采用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。

在ICU三個月的進修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,自己通過這段時間的學(xué)習(xí)各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給予我這次學(xué)習(xí)的機會,也謝謝一醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員給了我很多了支持與幫助。

【篇2】介入室自我鑒定首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、護士長給了我這次赴江西省中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的機會。通過此次進修學(xué)習(xí),讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了更深一步的認(rèn)識,收獲很大。常言道:三分治療,七分護理。在別人眼里,護士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。

在省中醫(yī)院學(xué)習(xí)的的三個月里,我不但學(xué)習(xí)了耳穴壓豆、中藥熏洗、熱奄包和艾條灸中醫(yī)特色治療的專業(yè)知識,也系統(tǒng)的了解省中醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度。通過這三個月的學(xué)習(xí),我深切地感受到省中醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等值得我們學(xué)習(xí)。

一、良好的醫(yī)患關(guān)系

建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在胸外科、耳鼻喉口腔科學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。

二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系

無論患者對主治醫(yī)生的任何疑問和顧慮,作為護士她們都能夠完善地溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時,護士會說:外傷本身就恢復(fù)慢,是個花錢的病。但是你放心,您的主治醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任,是個心細的人。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠為醫(yī)生在患者面前把話說到位,可以消除患者對醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)

護士輸完液體后便推治療車給每個患者主動更換液體。護士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個人都謙卑和禮讓,那種修養(yǎng)是值得學(xué)習(xí)我們的地方。護士每天八點開晨會交接班,然后進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護士會在每個患者床頭交接班。即使到了九點不交接清也絕對不會離開。每個患者撤離心電監(jiān)護、吸痰、氣墊床等設(shè)備時,當(dāng)班護士主動清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護,一旦撤除護士便會自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!

四、護理安全工作管理到位。

首先從護理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護理人員時時處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項,以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患者外出注意事項,以此來避免宣教的漏洞。

雖然他們時常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識。提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。

在省中醫(yī)院在胸外科、耳鼻喉口腔科的進修三個月的時間里雖然倉促,但也讓我收獲頗多。我會在外科的工作中自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。愿我們的科室團結(jié)友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!

【篇3】介入室自我鑒定20__年,我院婦產(chǎn)科在全科醫(yī)護人員的共同努力、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和各職能部門的幫助下穩(wěn)步發(fā)展。我科認(rèn)真貫徹實施《母嬰保健法》,積極配合醫(yī)院努力打造我院成為三峽庫區(qū)二甲精品醫(yī)院的工作,以優(yōu)質(zhì)化服務(wù)模式拓展服務(wù)領(lǐng)域為核心,努力提高業(yè)務(wù)水平?,F(xiàn)將我科20__年的工作總結(jié)如下:

截至20__年_月_日為止,我科門診接診5000余人,20__年同期為3000余人,同比增長50%,住院病人628人(其中分娩人數(shù)為150人,包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),占總住院病人數(shù)的25.7%),20__年同期為450人(其中分娩人數(shù)為100人,包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn),占總住院病人數(shù)的21.1%),同比增長37.2%,開展手術(shù)臺次340臺,20__年同期為280臺,同比增長18.1%。業(yè)務(wù)收入約315萬,20__年同期約為226萬,同比增長約43.2%。

從數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計可以看出:雖然20__年全年的住院病人總數(shù)比去年同期有大幅度的提高,但是分娩人數(shù)增長比率始終不多(26。7%比39。2%)??偨Y(jié)原因主要有以下幾個方面:

1、婦幼保健院的強有力的競爭。

2、社會上的私立醫(yī)院多以婦產(chǎn)科為專科,他們給我們帶來的壓力也不容小覷。

3、自身宣傳不到位,平時和周圍的病人交談中得知,外界的許多人不知道我們醫(yī)院對產(chǎn)科病人有哪些優(yōu)惠的政策,住院分娩的價格,以及有如此優(yōu)雅舒適的住院環(huán)境等。

科室目前最主要的任務(wù)是如何把產(chǎn)科病人的量提高到一定的高度,積極配合醫(yī)院的宣傳,在報紙上,網(wǎng)站上,以及電視節(jié)目上把我院的產(chǎn)科優(yōu)勢向社會各界強力推出。嚴(yán)格控制產(chǎn)科病人住院分娩的費用,盡量降低住院費用,在提高產(chǎn)科病人數(shù)的同時,爭取婦科病人數(shù)也有更大的突破。加強與患者之間的溝通,讓患者百分百的滿意。積極開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。以促進我院向三峽庫區(qū)二甲精品醫(yī)院大步邁進。

【篇4】介入室自我鑒定我肩負(fù)著科室的重托,于今年6月至9月到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進修,在這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí),心中充滿著激動與憧憬。

回首這段時光,我審視著自身的改變。在協(xié)和,不僅我的專業(yè)知識得到了鞏固,我還學(xué)會了很多先進技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會到,協(xié)和人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻”的協(xié)和精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。

1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度,對病歷書寫的嚴(yán)格要求,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。

2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張,科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),于每周三下午組織文獻匯報學(xué)習(xí)。每個人都利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí),除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會議外還積極參加全國各地舉辦的學(xué)術(shù)會議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識,也促使我自我學(xué)習(xí)及進步。

3、求精。這里的每個醫(yī)生都不會放過任何一個疑難病例。每周五下午科里會舉行疑難病例討論,主管醫(yī)生查閱大量文獻,各位專家提出寶貴意見,讓我受益匪淺。

4、奉獻??剖业母魑唤淌诎ㄍ诵莸睦蠈<叶紵o私地給我們進修生講課,傳授國內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識,讓我深深體會到協(xié)和教授知識淵博、平易近人、無私奉獻的精神。老專家、教授為使更多病人看上病,周六、日犧牲休息時間來院坐診,讓我備受感動。

三個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的時間里,協(xié)和內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業(yè)知識、見到了許多疑難雜癥、理論與實踐得到進一步結(jié)合,也使我充分認(rèn)識到自己的不足。我的收獲無疑是豐裕的,我為自己的付出和收獲感到高興。我會把協(xié)和精神貫徹到我以后的工作中去。

衷心感謝全體協(xié)和內(nèi)分泌科醫(yī)護人員給我的幫助和指導(dǎo),愿協(xié)和越做越強!

【篇5】介入室自我鑒定尊敬的護士長及各位老師們:

為期X個月的進修/實習(xí)學(xué)習(xí)結(jié)束了,由剛來的陌生到現(xiàn)在的依依不舍,期間離不開護士長的指導(dǎo)和老師們的幫助。告別之際,我想對各位老師表達我最誠懇、最真摯的謝意!

x月x日來到了xxx病房報到,xx老師給我們介紹了xx科病房的大概情況,她和藹的笑容,內(nèi)在的那種親和力,立即減少了我的拘謹(jǐn),同時感受到整個團隊和諧的氛圍,給人一種家的感覺!

工作中,護士長處理問題的方法方式,對員工及病人的關(guān)心與愛護,老師們的朝氣與樂于分享,教會了我很多,填補了我??浦R上的空白。目睹護士長工作中的睿智和廣博,所有老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),不放過大家工作中的任何一個疏忽,年輕護士們自然親切的護患溝通,嫻熟的護理操作技能,強烈的安全意識,讓我明白護理工作也可以干的這么主動,積極,發(fā)自內(nèi)心的為病人著想!同時感受著老師們的謙和、真誠與尊重,腦子里不由的反問,為什么她們的護理團隊有這么強的責(zé)任心和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,扎實的專業(yè)知識,認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,一個個疑問沖擊著我的內(nèi)心,又是什么使我有這樣的向往與崇敬,是護士長帶領(lǐng)的團隊,她們的所言所行,所作所為,一點一滴都摻雜著那種貼心的人文關(guān)懷,無不滲透著醫(yī)院科室團結(jié)向上,正直誠懇的文化,更深一層次地說,是xx先進的護理管理模式吸引了我,改變了我的護理理念!

在這個團隊里,我是個純粹的消費者,老師們是經(jīng)營者,她們經(jīng)營著我的成長與收獲,我被動的在這個充滿積極向上的氛圍中吸收著她們的精神文化與專業(yè)知識。(x個月結(jié)束了,回去之后我也要用您們經(jīng)營者的思維方式去營造自己的一片小天地,為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的一點力量。)(這段話適用于進修老師)

最后,再一次真心地感謝護士長和各位老師們,祝您們身體健康,工作順利!!

【篇6】介入室自我鑒定經(jīng)過一個月的工作,我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨,此刻,卻感受到收獲的喜悅,也為工作不久的我指明了方向——從自己做起,從現(xiàn)在做起,從小事做起,在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值,詮釋“天使”的意義。

這是一個上上下下都“朝氣蓬勃,用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作,面對生活,心甘情愿的奉獻著自己的熱情,帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦,每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護士用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,積極的行動和認(rèn)真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。

我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩,更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊,這個積極向上又充滿活力、充滿關(guān)愛的團隊!

剛開始也只是在聽,在看,在感受,久而久之,每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化,融入了骨傷科

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