慢加急性肝衰竭預(yù)后評(píng)估課件

慢加急性肝衰竭預(yù)后評(píng)估課件?

慢加急性肝衰竭預(yù)后評(píng)估案例分定義及分類定義分類病因及發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制肝細(xì)胞大量壞死，導(dǎo)致肝功能短時(shí)間內(nèi)急劇惡化，出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)肝功能評(píng)估指標(biāo)總膽紅素丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移…白蛋白凝血功能評(píng)估指標(biāo)凝血酶原時(shí)間（PT）1部分凝血活酶時(shí)間（APTT）23纖維蛋白原腎功能評(píng)估指標(biāo)血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）反映腎臟排泄代謝廢物的能力，BUN和Cr數(shù)值升高，提示腎臟功能下降。尿蛋白反映腎臟濾過膜受損情況，尿蛋白陽性提示腎臟受損。感染及并發(fā)癥評(píng)估指標(biāo)C反應(yīng)蛋白（CRP）和血沉腹水MELD評(píng)分系統(tǒng)總結(jié)詞MELD評(píng)分系統(tǒng)是一種常用的慢加急性肝衰竭預(yù)后評(píng)估方法，以三個(gè)指標(biāo)為基礎(chǔ)，包括膽紅素、凝血酶原時(shí)間和肝性腦病。詳細(xì)描述MELD評(píng)分系統(tǒng)將每個(gè)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)相加得到總分，總分越高表示病情越嚴(yán)重，預(yù)后越差。MELD評(píng)分系統(tǒng)在慢加急性肝衰竭患者中具有較高的預(yù)測準(zhǔn)確性，能夠評(píng)估患者的生存率和肝移植需求。Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)總結(jié)詞詳細(xì)描述ABCD評(píng)分系統(tǒng)總結(jié)詞詳細(xì)描述ABCD評(píng)分系統(tǒng)是一種新型的慢加急性肝衰竭預(yù)后評(píng)估方法，以四個(gè)指標(biāo)為基礎(chǔ)，包括年齡、膽紅素、凝血酶原時(shí)間、肝性腦病。ABCD評(píng)分系統(tǒng)將每個(gè)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)相加得到總分，總分越高表示病情越嚴(yán)重，預(yù)后越差。ABCD評(píng)分系統(tǒng)在慢加急性肝衰竭患者中具有較高的預(yù)測準(zhǔn)確性，能夠評(píng)估患者的生存率和肝移植需求。VS病因及病情嚴(yán)重程度病因病情嚴(yán)重程度并發(fā)癥及合并癥并發(fā)癥合并癥治療方法及效果要點(diǎn)一要點(diǎn)二治療方法治療效果采用何種治療方法，如是否需要進(jìn)行人工肝治療、肝移植等，可以根據(jù)治療的效果來評(píng)估預(yù)后。治療效果的好壞直接影響患者的預(yù)后。如果治療有效，病情得到控制，則預(yù)后較好；如果治療效果不佳，病情惡化，則預(yù)后較差。積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥010203針對(duì)病因治療控制并發(fā)癥定期監(jiān)測肝移植及人工肝治療肝移植人工肝并發(fā)癥防治免疫調(diào)節(jié)及營養(yǎng)支持治療營養(yǎng)支持免疫調(diào)節(jié)心理支持案例一：MELD評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用MELD評(píng)分系統(tǒng)介紹MELD評(píng)分系統(tǒng)構(gòu)成MELD評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用案例二：Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)介紹01Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)構(gòu)成Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用0203案例三：A