2015年醫(yī)學(xué)微生物習(xí)題

第1、2章細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理測(cè)試題

二、填空題：

1.醫(yī)學(xué)微生物包括、和三大部分

2.原核細(xì)胞型微生物包括、、、、、，

共六類微生物。

3.病毒必須在內(nèi)才能增殖，為型微生物。

4.正常菌群對(duì)人體具有、、和等作

用.

5.測(cè)量細(xì)菌大小的單位是o

6.細(xì)菌的基本形態(tài)有、和o

7.細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的遺傳物質(zhì)有和兩種，其中—不是細(xì)菌生命活

動(dòng)所必需的。

8.細(xì)菌的菌毛有和兩種，前者與有關(guān)，后者具有作

用。

9.經(jīng)革蘭染液染色后，被染成紫色的是菌，被染成紅色的是菌。

10.細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有、、和-

11.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖包括、和3種成

分。

12.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的肽聚糖是由、構(gòu)成。

13.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要結(jié)構(gòu)肽聚糖，是由、和構(gòu)成。

14.固體培養(yǎng)基是在液體培養(yǎng)基中加入，加熱溶化經(jīng)冷卻凝固后即成;

當(dāng)加入時(shí)，即

成半固體培養(yǎng)基。

15.細(xì)菌的繁殖方式是—o絕大多數(shù)細(xì)菌繁殖一代用時(shí)為—，而結(jié)核桿菌繁

殖一代用時(shí)為o

16.半固體培養(yǎng)基多用于檢測(cè)細(xì)菌o

17.根據(jù)菌落的特點(diǎn)可將菌落分為光滑型菌落、和-

18.SS瓊脂培養(yǎng)基含有膽鹽、枸椽酸、煌綠，可抑制革蘭陽性菌和的生長(zhǎng),

常用于的分離和培養(yǎng)。

19.細(xì)菌色素分為和兩種。

20.以簡(jiǎn)單的無機(jī)物為原料合成復(fù)雜的菌體成分的細(xì)菌稱為,只

能以有機(jī)物為原料合成菌

體成分及獲得能量的細(xì)菌稱為。

21.細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件包括充足的、適宜的、合適的酸

堿度和必需的氣體環(huán)境。

22.大多數(shù)致病菌生長(zhǎng)的最適PH值為，最適溫度為，而

結(jié)核桿菌生長(zhǎng)的最適PH值為,霍亂弧菌生長(zhǎng)的最適PH值

為O

23.細(xì)菌群體生長(zhǎng)的生長(zhǎng)曲線可分為、、和—

四個(gè)時(shí)期，細(xì)菌的形態(tài)、染色、生理等性狀均較典型的是期。

24.培養(yǎng)基按其用途不同可分

'fy________、________、________、_______、________O

三.單項(xiàng)型選芯一

1.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是（）

A.個(gè)體微小；B.分布廣泛；C.種類繁多；D.可無致病性；E.只能在活細(xì)胞

內(nèi)生長(zhǎng)繁殖；

2.、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是（）

A.螺旋體；B.放線菌；C.病毒；D.細(xì)菌；E.立克次體

3.屬于真核細(xì)胞型的微生物是（）

A.螺旋體B.放線菌；C.真菌；D.細(xì)菌；E.立克次體

4.有關(guān)微生物的描述正確的是（）

A.體形小于1mm的生物；B.單細(xì)胞的小生物；C.不具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)的微小生物;

D.體形小于1Um的生物；E.以上均是錯(cuò)誤的

5.與動(dòng)物細(xì)胞比較，細(xì)菌所特有的一種重要結(jié)構(gòu)是（）

A.核蛋白體；B.線粒體；C.高爾基體；D細(xì)胞膜；E細(xì)胞壁

6.與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）

A.鞭毛；B.菌毛；C.纖毛；D莢膜；E軸絲

7.與內(nèi)毒素有關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.外膜；B.核膜；C.線粒體膜；D.莢膜；E.細(xì)胞膜

8.芽胞與細(xì)菌有關(guān)的特性是（）

A.抗吞噬作用；B.產(chǎn)生毒素；C.耐熱性；D.粘附于感染部位；E.侵襲力

9.細(xì)菌的“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”是指（）

A.mRNA.;B.核蛋白體；C.質(zhì)粒；D.異染顆粒；E.性菌毛

10.與細(xì)菌粘附于粘膜的能力有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）

A.菌毛；B.莢膜；C.中介體；D.胞漿膜；E.鞭毛

11.無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的微生物是（）

A.革蘭氏陰性菌；B.真菌；C.支原體；D.衣原體；E.螺旋體

12.不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是（）

A.鞭毛B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞膜D.核質(zhì)E.細(xì)胞壁

13.內(nèi)毒素的主要成分為（）

A.肽聚糖；B.蛋白質(zhì)；C.鞭毛；D.核酸；E.脂多糖

14.細(xì)菌所具有的細(xì)胞器是（）

A.高爾基體；B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；C.中介體；D.線粒體；E.核蛋白體

15.與致病性相關(guān)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.中介體；B.細(xì)胞膜；C.異染顆粒；D.芽胞；E.莢膜

16.仁與G「細(xì)菌的細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)的主要區(qū)別在于（）

A.聚糖骨架；B.四肽側(cè)鏈；C.五肽交聯(lián)橋；D.B-1,4糖昔鍵

E.N-乙酰葡糖胺與N-乙酰胞壁酸的排列順序

17.青霉素的抗菌作用機(jī)理是（）

A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成；B.抑制細(xì)菌的核酸代謝；C.抑制細(xì)菌的酶

活性；

D.破壞細(xì)胞壁中的肽聚糖；E.破壞細(xì)胞膜

18.有關(guān)G+菌細(xì)胞壁的特點(diǎn)不正確的是（）

A.主要成分是粘肽；B.含有磷壁酸；C.對(duì)青霉素敏感；D.含有大量脂

多糖；

E.易被溶菌酶裂解

19.溶菌酶殺滅細(xì)菌的作用機(jī)理是（）

A.裂解肽聚糖骨架的3-1,4糖苜鍵；B.競(jìng)爭(zhēng)肽聚糖合成中所需的轉(zhuǎn)肽酶;

C.與核蛋白體的小亞基結(jié)合；D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制葉酸的合成代謝；E.破壞細(xì)胞

膜；

20.下列哪種結(jié)構(gòu)不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)（）

A.細(xì)胞壁B.芽胞C.細(xì)胞膜D.細(xì)胞質(zhì)E.核質(zhì)

21.G-菌細(xì)胞壁內(nèi)不具有的成分是（）

A.粘肽B.磷壁酸C.脂蛋白D.脂多糖E.外膜

22.G，菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分是（）

A.粘肽B.脂蛋白C.外膜D.脂多糖E.以上均不是

23.維持細(xì)菌固有形態(tài)的結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.莢膜D.芽胞E.細(xì)胞質(zhì)

24.溶菌酶對(duì)G+菌的作用是（）

A.破壞磷壁酸；B.裂解粘肽的聚糖骨架；C.損傷細(xì)胞膜；

D.抑制菌體蛋白的合成；E.抑制四肽側(cè)鏈與五肽橋鏈的聯(lián)結(jié)；

25.有關(guān)質(zhì)粒的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A..細(xì)菌生命活動(dòng)不可缺少的基因；B.為細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)；

C.具有自我復(fù)制;傳給子代的特點(diǎn)D.可從一個(gè)細(xì)菌轉(zhuǎn)移至另一個(gè)細(xì)菌體內(nèi)；

E.可自行丟失

26.關(guān)于細(xì)菌的核，錯(cuò)誤的描述是（）

A..具有完整的核結(jié)構(gòu)；B.為雙股DNA.;C.是細(xì)菌生命活動(dòng)必需的遺傳物

質(zhì)；

D.無核膜；E.無核仁

27.對(duì)外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

28.關(guān)于細(xì)胞壁的功能不應(yīng)包括（）

A.維持細(xì)菌固有形態(tài)；B.保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境；C.具有抗吞噬作用；

D.具有免疫原性；E.與細(xì)胞膜共同完成細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換

29.細(xì)菌缺乏下列哪種結(jié)構(gòu)在一定條件下仍可存活（）

A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)E.以上均可

30.有關(guān)莢膜描述錯(cuò)誤的是（）

A.具有免疫原性，可用于鑒別細(xì)菌；B.可增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)熱的抵抗力；

C.具有抗吞噬作用；D.一般在機(jī)體內(nèi)形成；E.化學(xué)成分可是多糖,也可是

多肽等

31.下列物質(zhì)中不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的一種是

A.色素B.細(xì)菌素C.熱原質(zhì)D.抗毒素E.抗生素

32.大腸菌素是屬于

A.色素B.抗生素C.內(nèi)毒素D.外毒素E.細(xì)菌素

33.去除熱原質(zhì)最好的方法是

A.蒸儲(chǔ)法B.高壓蒸汽滅菌法C.濾過法D.巴氏消毒法E.干烤法

34.下列哪一項(xiàng)不是抗生素范疇

A.可由真菌產(chǎn)生B.可由放線菌產(chǎn)生C.可由細(xì)菌產(chǎn)生

D.只對(duì)產(chǎn)生菌有近緣關(guān)系菌有殺傷作用E.對(duì)微生物有抑制作用

35.菌落是指

A.不同種細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖而形成肉眼可見的細(xì)胞集團(tuán)

B.細(xì)菌在培養(yǎng)基上繁殖而形成肉眼可見的細(xì)胞集團(tuán)

C.一個(gè)細(xì)菌在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖而形成肉眼可見的細(xì)胞集團(tuán)

D.一個(gè)細(xì)菌細(xì)胞

E.從培養(yǎng)基上脫落的細(xì)菌

36.下列有關(guān)菌落的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可分為S,R和M型菌落；B.肉眼可見；C.由一個(gè)細(xì)菌形成；

D.一個(gè)菌落包含成千上萬個(gè)細(xì)菌E.在液體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)

37.研究細(xì)菌性狀最好選用哪個(gè)生長(zhǎng)期的細(xì)菌

A.遲緩期；B.對(duì)數(shù)期；C.穩(wěn)定期；D.衰亡期；E.以上均可

38.屬于專性需氧菌的是

A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.結(jié)核桿菌D.大腸桿菌E.傷寒桿菌

39.屬于專性厭氧菌的是

A.破傷風(fēng)桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.炭疽桿菌E.腦膜炎球菌

40.細(xì)菌在下列哪個(gè)生長(zhǎng)期中最易出現(xiàn)變異

A.遲緩期B.對(duì)數(shù)期C.穩(wěn)定期D.衰亡期E.以上均可

41.繁殖速度最慢的細(xì)菌是

A.鏈球菌B.大腸桿菌C.破傷風(fēng)桿菌D.葡萄球菌E.結(jié)核桿菌

42.細(xì)菌的合成性代謝產(chǎn)物不應(yīng)包括

A.色素B.細(xì)菌素C.熱原質(zhì)D.維生素E.以上均不是

43.大腸桿菌的靛基質(zhì)試驗(yàn)為陽性,是因?yàn)榇竽c桿菌能分解

A.含硫氨基酸B.葡萄糖C.乳糖D.色氨酸E.枸椽酸鹽

44.有關(guān)熱原質(zhì)的描述錯(cuò)誤的是

A.G-菌的熱原質(zhì)就是細(xì)胞壁中的脂多糖B.可被高壓蒸氣滅菌所破壞

C.液體中的熱原質(zhì)可用吸附劑或過濾等方法除去

D.是許多G-菌、少數(shù)G+菌的一種合成性代謝產(chǎn)物

E.注入機(jī)體可致發(fā)熱反應(yīng)

45.屬于細(xì)菌分解性代謝產(chǎn)物的是

A.熱原質(zhì)B.硫化氫C.外毒素D.維生素E.抗生素

46.細(xì)菌素的特點(diǎn)正確的是

A.是某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類蛋白質(zhì)；B.具有抗菌作用，可抑制菌體蛋白的合

成；

C.可用于細(xì)菌分型；D.與抗生素不同,抗菌譜窄，僅對(duì)近緣關(guān)系的細(xì)菌有抑

制作用；

E.以上均是

47.對(duì)人致病的細(xì)菌大多是

A.專性厭氧菌B.專性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厭氧菌E.以上均不對(duì)

48.下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不是細(xì)菌的生化反應(yīng)

A.靛基質(zhì)試驗(yàn)B.動(dòng)力試驗(yàn)C.甲基紅試驗(yàn)D.糖發(fā)酵試驗(yàn)E.硫化氫試驗(yàn)

49.下列有鑒別意義的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是

A.靛基質(zhì)B.色素C.H2SD.酸和氣體E.以上均是

50.與細(xì)菌致病作用有關(guān)的代謝產(chǎn)物不包括

A.熱原質(zhì)B.細(xì)菌素C.內(nèi)毒素D.外毒素E.侵襲性酶

四、問答題答案

1.試比較G'菌與G菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的特征和區(qū)別？

細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)革蘭陽性菌革蘭陰性菌

由聚糖、側(cè)鏈構(gòu)成疏

由聚糖、側(cè)鏈、交聯(lián)橋

肽聚糖組成松二

構(gòu)成堅(jiān)韌三維立體結(jié)構(gòu)

維平面網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)

肽聚糖厚度20~80nm10?15nm

肽聚糖層數(shù)可達(dá)50層僅1?2層

僅占胞壁干重5?

肽聚糖含量占胞壁干重50-80%

20%

磷壁酸有無

外膜無有

2.革蘭氏陽性菌與革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異的生物學(xué)意義

(1)與染色有關(guān)：G'菌的細(xì)胞壁致密、肽聚糖厚，脂含量低，酒精不容易透入;

G菌的細(xì)胞壁疏松、肽聚糖薄，外膜、脂蛋白、脂多糖脂含量極高，酒精容易透

入。細(xì)胞內(nèi)結(jié)合染液中的結(jié)晶紫-碘的復(fù)合物容易被酒精溶解而脫色。

(2)與細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性有關(guān)：主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是肽聚糖。原菌的細(xì)胞壁對(duì)青

霉素、溶菌酶敏感，青霉素可抑制肽聚糖四肽側(cè)鏈與甘氨酸5聯(lián)橋之間的聯(lián)結(jié),

而干擾肽聚糖的合成；溶菌酶殺菌機(jī)理是水解肽聚糖N-乙酰葡萄糖胺和N-乙酰

胞壁酸之間的BT,4糖昔鍵。G菌的細(xì)胞壁肽聚糖少，有外膜保護(hù)，對(duì)化學(xué)藥

物有抵抗力，對(duì)多種抗生素敏感性低，青霉素作用效果差。

(3)與細(xì)菌致病性有關(guān)：G.菌的細(xì)胞壁含有磷酸脂多糖(LPS),其中的脂類A

是其主要毒性成分。

(4)與抗原性有關(guān)：G菌細(xì)胞壁磷酸脂多糖(LPS)中的特異性多糖具有抗原

性，屬于0抗原，依其可對(duì)細(xì)菌進(jìn)行分群、分型。

3.細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的生物學(xué)意義。

(1)莢膜：是細(xì)菌的毒力因素，對(duì)干燥和其它因素有抵抗力，同時(shí)對(duì)溶菌酶、

補(bǔ)體等殺菌素有抗性，其表面抗原可用于鑒別細(xì)菌。

(2)鞭毛：與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌鞭毛是其主要致病因素；其功能主要

是運(yùn)動(dòng)，具有抗原性，可依此2點(diǎn)對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒別(鞭毛數(shù)目、位置和動(dòng)力)。

(3)菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是與黏膜細(xì)胞粘附，如淋球菌；性

菌毛：在細(xì)菌間傳遞遺傳物質(zhì)，如R質(zhì)粒。

(4)芽胞：使細(xì)菌具有對(duì)外界不良環(huán)境具有抵抗力；臨床上依芽胞的有無作

為滅菌、殺菌是否徹底的指標(biāo)；根據(jù)芽胞大小、位置和數(shù)目鑒別細(xì)菌。

4.細(xì)菌形態(tài)結(jié)構(gòu)特征在細(xì)菌鑒定中的應(yīng)用。

(1)形態(tài)鑒定：球形菌、桿菌和螺形菌。

(2)結(jié)構(gòu)鑒定：細(xì)胞壁，如用革蘭氏染色法。

(3)特殊結(jié)構(gòu)鑒定：莢膜、芽胞、鞭毛和菌毛。

5.細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖可分為兒個(gè)期?簡(jiǎn)述各期特點(diǎn).

分4個(gè)時(shí)期：

(1)遲緩期：細(xì)菌被接種于培養(yǎng)基后，對(duì)新的環(huán)境有一個(gè)短暫的適應(yīng)過程。

因細(xì)菌繁殖極少，故生長(zhǎng)曲線平緩穩(wěn)定，一般為1?4小時(shí)。此期細(xì)菌菌

體增大，代謝活躍，為細(xì)菌進(jìn)一步分裂增殖而合成充足的酶、能量及中

間代謝產(chǎn)物。

(2)對(duì)數(shù)期(指數(shù)期)：此期細(xì)菌大量繁殖，活菌數(shù)以恒定的幾何級(jí)數(shù)極

快增長(zhǎng)，持續(xù)幾小時(shí)至幾天不等，此期細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性都很

典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用十分敏感，因此，研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀

以此期細(xì)菌為最好。

(3)穩(wěn)定期：該期細(xì)菌總數(shù)處于穩(wěn)定狀態(tài)，細(xì)菌群體活力變化較大。此期

細(xì)菌死亡數(shù)與增殖數(shù)漸趨平衡。細(xì)菌形態(tài)、染色和生物活性可出現(xiàn)改變,

并產(chǎn)生很多代謝產(chǎn)物如外毒素、內(nèi)毒素、抗生素等。細(xì)菌芽抱一般在該

期形成。

(4)‘衰亡期：隨著穩(wěn)定期發(fā)展，細(xì)菌繁殖越來越緩慢，死亡細(xì)菌數(shù)明顯增

多，與培養(yǎng)時(shí)間成正比。此期細(xì)菌生理代謝活動(dòng)趨于停滯，細(xì)菌形態(tài)呈

現(xiàn)腫脹或畸形衰亡，甚至自溶。

6.簡(jiǎn)述細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的條件。

(1)充足的營(yíng)養(yǎng)一水、碳源、氮緣、無機(jī)鹽和生長(zhǎng)因子。

(1)適宜的酸堿度。

(2)合適的溫度一37C(4)必要的氣體環(huán)境一氧氣(依據(jù)是否需要氧)。

7.簡(jiǎn)述厭氧菌厭氧原理

(1)缺乏Eh高的呼吸酶系統(tǒng)。

(2)厭氧菌缺乏解毒用的超氧歧化酶、觸酶和過氧化物酶，因超氧、過氧

化氫酶有殺菌作用。

第4、5章細(xì)菌的遺傳變異測(cè)試題

二、填空題

1.當(dāng)噬菌體基因整合到宿主菌染色體上時(shí),該噬菌體稱為,該細(xì)菌稱

為.

2.根據(jù)噬菌體和宿主菌作用的相互關(guān)系，可將噬菌體分為

和.

3.細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移方式包括轉(zhuǎn)化、、

和O

4.幾種質(zhì)粒可共存于一個(gè)細(xì)菌中，表明這些質(zhì)粒間有o有些質(zhì)粒

不能共存，稱。

5.卡介苗是失去毒力制成的人工主動(dòng)免疫制劑，可用于預(yù)

防o

6.L型細(xì)菌是指細(xì)菌，培養(yǎng)應(yīng)用培養(yǎng)基。

7.介導(dǎo)細(xì)菌間遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的噬菌體是。

8.有F質(zhì)粒的細(xì)菌能產(chǎn)生。

9.常見的細(xì)菌變異現(xiàn)象

有、、、°

10.細(xì)菌核質(zhì)外的遺傳物質(zhì)是。

11.可傳遞接合性R質(zhì)粒的基因由和組成。

12.有莢膜的肺炎球菌毒力,其菌落形態(tài)是型。

三.選擇題

1.下列細(xì)胞中，不受噬菌體侵襲的是

A.淋巴細(xì)胞B.真菌細(xì)胞C.細(xì)菌細(xì)胞D.螺旋體細(xì)胞E.衣原體細(xì)胞

2.下列細(xì)菌中,產(chǎn)生毒素與噬菌體有關(guān)的是

A.破傷風(fēng)桿菌B.白喉?xiàng)U菌C.霍亂弧菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.大腸桿菌

3.白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生外毒素是因?yàn)槠浠虬l(fā)生了

A.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.接合D.突變E.溶原性轉(zhuǎn)換

4.下列哪項(xiàng)不是噬菌體的特性

A.個(gè)體微??；B.具備細(xì)胞結(jié)構(gòu)；C.由衣殼和核酸組成；

D.專性細(xì)胞內(nèi)寄生；E.以復(fù)制方式增殖；

5.前噬菌體是指

A.以整合到宿主菌染色體上的噬菌體基因組；B.進(jìn)入宿主菌體內(nèi)的噬菌體；

C.尚未感染細(xì)菌的游離噬菌體；D.尚未完成裝配的噬菌體；E.成熟的子代噬

菌體。

6.有關(guān)質(zhì)粒的敘述不正確的是

A.質(zhì)粒是細(xì)菌核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)；B.質(zhì)粒是細(xì)菌必需結(jié)構(gòu)；

C.質(zhì)粒不是細(xì)菌必需結(jié)構(gòu)；D.質(zhì)粒是雙股環(huán)狀DNA.;E.質(zhì)粒可獨(dú)立存在于菌體

內(nèi)；

7.有關(guān)耐藥性質(zhì)粒的描述錯(cuò)誤的是

A.由耐藥傳遞因子和耐藥決定因子組成；B.耐藥傳遞因子和F質(zhì)粒的功能相似;

C.R質(zhì)粒的轉(zhuǎn)移是造成細(xì)菌間耐藥性傳播的主要原因；

D.細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生是由于R質(zhì)粒基因突變所致；E.耐藥決定因子可編碼細(xì)

菌多重耐藥性

8.質(zhì)粒在細(xì)菌間的轉(zhuǎn)移方式主要是

A.接合；B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.轉(zhuǎn)化D.突變E.溶原性轉(zhuǎn)換；

9.轉(zhuǎn)化過程中受體菌攝取供體菌遺傳物質(zhì)的方式是

A.胞飲；B.通過性菌毛C.通過噬菌體D.細(xì)胞融合E.直接攝取

10.突變使細(xì)菌遺傳物質(zhì)發(fā)生下列那種改變()

A.質(zhì)粒丟失；B.溶原性轉(zhuǎn)換C.基因重組D.核甘酸序列改變E.以上均是

11.細(xì)菌的轉(zhuǎn)導(dǎo)和溶原性轉(zhuǎn)換的共同特點(diǎn)是

A.供體菌與受體菌直接接觸；B,不需供體菌C.不需受體菌.D.需噬菌體E.需

質(zhì)粒；

12.L型細(xì)菌的特征下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.對(duì)青霉素不敏感；B.抗原性改變；C.呈多形性；D.革蘭氏染色多為陰性；E.

需用低滲含血清培養(yǎng)基；

13.H-0變異屬于()

A.毒力變異；B.菌落變異；C.形態(tài)變異；D.鞭毛變異；E.耐藥性變異；

14.在細(xì)菌之間直接傳遞DNA是通過()

A.鞭毛；B.普通菌毛；C.性菌毛；D.中介體；E.核糖體；

15.細(xì)菌通過性菌毛將遺傳物質(zhì)從供體菌轉(zhuǎn)移到受體局的過程，稱為()

A.轉(zhuǎn)化；B.轉(zhuǎn)導(dǎo)；C.突變；D.接合；E.溶原性轉(zhuǎn)換；

四、問答題答案

1.細(xì)菌遺傳變異的醫(yī)學(xué)意義是什么？

(1)細(xì)菌毒力變異的醫(yī)學(xué)意義：減毒株制備疫苗、從無毒株轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸局曛?/p>

備白喉外毒素和基因工程中，為人類利用和服務(wù)。

(2)微生物抗原變異的醫(yī)學(xué)意義。疾病診斷、治療和預(yù)防一鑒別細(xì)菌、探討

細(xì)菌的規(guī)律。

(3)細(xì)菌毒力變異的醫(yī)學(xué)意義：減毒株制備疫苗、從無毒株轉(zhuǎn)變?yōu)橛卸局曛?/p>

備白喉外毒素和基因工程中，為人類利用和服務(wù)。

(4)微生物抗原變異的醫(yī)學(xué)意義。疾病診斷、治療和預(yù)防一鑒別細(xì)菌、探討

細(xì)菌的規(guī)律。

2.細(xì)菌耐藥性變異的機(jī)制是什么？預(yù)防的措施是什么？

(1)機(jī)制：質(zhì)粒中的耐藥基因和細(xì)菌的基因突變。

(2)防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的措施：藥物敏感試驗(yàn)，以選擇有效抗菌素，足量、

合理、協(xié)同使用抗菌藥物。

1.舉例說明細(xì)菌變異的類型

(1)形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異：如H-0變異，是細(xì)菌從有鞭毛到無鞭毛的突變，例如

變形桿菌。

(2)菌落變異：如S-R變異，是細(xì)菌從光滑型到粗糙型的突變，多發(fā)生在腸

道桿菌。

(3)毒力變異：可表現(xiàn)為毒力的增強(qiáng)或減弱。如卡介苗，是將牛型結(jié)核桿菌

培養(yǎng)230代，獲得的減毒株。

(4)耐藥性變異：原來對(duì)某種抗菌物質(zhì)敏感的細(xì)菌，可變異為對(duì)該種藥物具

有耐藥性的菌株，如金黃色葡萄球菌耐青霉素株。

第3章細(xì)菌的分布與消毒滅菌測(cè)試題

二、填空題

1.化學(xué)消毒劑殺菌或抑菌的作用機(jī)理是,

和O

2.干熱滅菌法包括,，。

3.巴氏消毒法常用于消毒和。

4.常用的濕熱滅菌法包

括,,、

和

5.紫外線殺菌機(jī)理是,導(dǎo)致細(xì)菌

和O

6.環(huán)境中的有機(jī)物對(duì)細(xì)菌有作用，其可與消毒劑發(fā)生反應(yīng)，使

消毒劑的殺菌力

7.普通瓊脂培養(yǎng)基滅菌可采用法。

8.手術(shù)室空氣消毒常采用法。

9.用于新生兒滴眼，預(yù)防淋球菌感染常用的消毒劑是

10.葡萄球菌對(duì)其敏感，常用于淺表創(chuàng)傷消毒的消毒劑是o

11.一般化學(xué)消毒劑在常用濃度下，只對(duì)細(xì)菌的有效。對(duì)芽胞需要提高消

毒劑的和方可奏效。

12.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素主要有、、

和等。

13.常用于消毒飲水和游泳池的消毒劑是和o

14.生石灰可用于和的消毒。

15.酚類消毒劑包括和o

三、單選題

1.關(guān)于紫外線殺菌不正確的是

A.紫外線殺菌與波長(zhǎng)有關(guān)；B.紫外線損傷細(xì)菌D.NA.構(gòu)型；C.紫外線的穿透力

弱，故對(duì)人體無害；D.紫外線適用于空氣或物體表面的消毒；E.一般用紫外線

燈做紫外線的殺菌處理

2.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法不正確的是

A.滅菌效果最可靠，應(yīng)用最廣；B.適用于耐高溫和潮濕的物品C.可殺滅包括

細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D.通常壓力為2.05kg/C.m2E.通常溫度為121.3℃

3.對(duì)普通培養(yǎng)基的滅菌,宜采用

A.煮沸法B.巴氏消毒法C.流通蒸汽滅菌法D.高壓蒸汽滅菌法E.間歇

滅菌法

4.關(guān)于乙醇的敘述,不正確的是

A.濃度在70?75%時(shí)消毒效果好B.易揮發(fā),需加蓋保存,定期調(diào)整濃度C.

經(jīng)常用于皮膚消毒

D.用于體溫計(jì)浸泡消毒E.用于粘膜及創(chuàng)傷的消毒

5.欲對(duì)血清培養(yǎng)基進(jìn)行滅菌,宜選用

A.間歇滅菌法B.巴氏消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.流通蒸汽滅菌法E.

紫外線照射法

6.殺滅細(xì)菌芽胞最常用而有效的方法是

A.紫外線照射B.干烤滅菌法C.間歇滅菌法D.流通蒸汽滅菌法E.高壓

蒸汽滅菌法

7.濕熱滅菌法中效果最好的是

A.高壓蒸汽滅菌法B.流通蒸汽法C.間歇滅菌法D.巴氏消毒法E.煮沸

法

8.酒精消毒最適宜濃度是

A.100%B.95%C.75%D.50%E.30%

9.關(guān)于紫外線,下述哪項(xiàng)不正確

A.能干擾D.NA.合成B.消毒效果與作用時(shí)間有關(guān)C.常用于空氣，物品表面

消毒

D.對(duì)眼和皮膚有刺激作用E.穿透力強(qiáng)

10.關(guān)于消毒劑作用原理是

A.使菌體蛋白變性B.使菌體蛋白凝固C.使菌體酶失去活性D.破壞細(xì)菌

細(xì)胞膜E,以上均正確

11.紫外線殺菌原理是

A.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖結(jié)構(gòu)B.使菌體蛋白變性凝固C.破壞D.NA.構(gòu)型

D.影響細(xì)胞膜通透性

E.與細(xì)菌核蛋白結(jié)合

12.血清,抗毒素等可用下列哪種方法除菌

A.加熱56℃30minB.紫外線照射C.濾菌器過濾D.高壓蒸汽滅菌E.巴

氏消毒法

13.判斷消毒滅菌是否徹底的主要依據(jù)是

A.繁殖體被完全消滅B.芽胞被完全消滅C.鞭毛蛋白變性D.菌體D.NA.

變性E.以上都不是

14.引起菌群失調(diào)癥的原因是（）

A.生態(tài)制劑的大量使用；B.正常菌群的遺傳特性明顯改變；C.正常菌群的

耐藥性明顯改變

D.正常菌群的增殖方式明顯改變；E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

15.關(guān)于正常菌群的描述，正確的是（）

A.一般情況下，正常菌群對(duì)人體有益無害；B.腸道內(nèi)的痢疾桿菌可產(chǎn)生堿

性物質(zhì)拮抗其他細(xì)菌；

C.口腔中的正常菌群主要是需氧菌；D.即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群；E.

在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定

16.關(guān)于菌群失調(diào)的描述不正確的是（）

A.菌群失調(diào)進(jìn)一步發(fā)展，引起的一系列臨床癥狀和體癥就可稱為菌群失調(diào)

癥；

B.菌群失調(diào)癥又稱為菌群交替或二重感染；

C.長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)改變正常菌群成員的耐藥性，從而引起菌群失調(diào)癥；

D.可使用生態(tài)制劑治療菌群失調(diào)癥；E.內(nèi)分泌紊亂也會(huì)引起菌群失調(diào)癥；

17.實(shí)驗(yàn)室常用干烤法滅菌的器材是（）

A.玻璃器皿；B.移液器頭；C.濾菌器；D.手術(shù)刀、剪；E.橡皮手套

18.關(guān)于煮沸消毒法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.煮沸100C5分鐘可殺死細(xì)菌繁殖體；B.可用于一般外科手術(shù)器械、注射器、

針頭的消毒；

C.水中加入12%碳酸氫鈉，可提高沸點(diǎn)到105℃；D.常用于食具消毒；

E.不足以殺死所有細(xì)菌。

19.殺滅物體表面病原微生物的方法稱為（）

A.滅菌；B.防腐；C.無菌操作；D.消毒；E.無菌

20.新潔爾滅用于皮膚表面消毒的常用濃度是（）

A.0.01-0.05%；B.0.05?0.1%；C.1?5%；D.10%；E.2%

第3章細(xì)菌的分布與消毒滅菌測(cè)試題答案

四、問答題

1.影響化學(xué)消毒劑作用效果的因素主要有：

（1）消毒劑的濃度和作用時(shí)間：消毒劑濃度越大，作用的時(shí)間越長(zhǎng)，殺菌效

果就越好。但應(yīng)注意例外，酒精在70?75%時(shí)殺菌的效果最強(qiáng)，而其濃度過

高，會(huì)使菌體表面的蛋白迅速凝固，使酒精無法滲入菌體內(nèi)部發(fā)揮作用。

（2）溫度和酸堿度：通常溫度升高，消毒劑的殺菌作用也增強(qiáng)。消毒劑的殺

菌作用也與酸堿度有關(guān)。不同消毒劑有不同的最適酸堿度，如酚類消毒劑在

酸性環(huán)境中的效果比較好。另外，細(xì)菌在適宜的酸堿度抵抗力較強(qiáng)，如果偏

離其最適的酸堿度，細(xì)菌就很容易被殺死。

（3）細(xì)菌的種類和數(shù)量：不同種類的細(xì)菌對(duì)消毒劑的敏感性不同，細(xì)菌的數(shù)

量越大，所需的消毒劑濃度就越高，作用時(shí)間就越長(zhǎng)。所以應(yīng)根據(jù)細(xì)菌的種

類和數(shù)量來選擇消毒劑的種類和濃度。

（4）環(huán)境中的有機(jī)物和其他拮抗物的影響：不同的化學(xué)消毒劑有其各自的拮

抗物質(zhì)。細(xì)菌也經(jīng)常與血液、痰液和膿液等有機(jī)物混合在一起。這些混雜物

可和消毒劑結(jié)合，從而影響化學(xué)消毒劑的殺菌作用。

2.試述濕熱滅菌的原理和種類

原理：使細(xì)菌菌體蛋白質(zhì)凝固和變性；使細(xì)菌核酸降解；使細(xì)菌的胞漿膜損傷。

類別：

(1)煮沸法：煮沸10分鐘可達(dá)到消毒的目的，若需殺死芽抱，應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間至

1-3小時(shí)。可用于外科器械、注射器、膠管等的消毒。

(2)流通蒸汽滅菌法：是在常壓下用100℃的水蒸氣進(jìn)行消毒，通常10-15分

鐘可殺死細(xì)菌的繁殖體，但不保證殺死芽抱。

(1)間歇滅菌法：利用反復(fù)多次的流通蒸汽加熱，能夠殺死細(xì)菌所有的繁殖

體和芽抱，主要用于不耐熱的物質(zhì)，如某些營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基的滅菌。

(2)高壓蒸汽滅菌法：是滅菌效果最好、目前應(yīng)用最廣泛的滅菌方法。通常

壓力為1.05kg/cm2,溫度為121.3C,持續(xù)15-30分鐘?？蓺⑺腊?xì)菌芽

抱在內(nèi)的所有微生物。該方法適用于耐高溫和潮濕物品的滅菌，如生理鹽

水、普通培養(yǎng)基手術(shù)器械等。

(3)巴氏消毒法:加熱61.1-68.8C30分鐘或者71.7C15-30秒,可殺死物

品中的病原菌和雜技菌，而不破壞物品的質(zhì)量。如牛奶和酒類的消毒。

3.簡(jiǎn)述腸道正常菌群對(duì)機(jī)體的有益作用。

(1)防御外來致病菌：如組成人體腸道黏膜表面形成一道生物學(xué)屏障，阻止

病原體的入侵和粘附。正常菌群的酸性代謝產(chǎn)物，造成腸內(nèi)酸性環(huán)境，抑制

病原體生長(zhǎng)。

(2)營(yíng)養(yǎng)作用：參與宿主的營(yíng)養(yǎng)代謝及吸收。合成人體必需的維生素，如煙

酸、生物素、泛酸等。

(3)免疫作用：對(duì)機(jī)體的免疫功能包括：促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟；作為非

特異性抗原來刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答；增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性。

(4)抗腫瘤作用：能產(chǎn)生一些酶類代謝產(chǎn)物作用于致癌物質(zhì)；抑制硝胺的合

成或降解硝胺；作為抗原或免疫佐劑，刺激免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)機(jī)體的非特異性

和特異性免疫功能。

4.什么是菌群失調(diào)與菌群失調(diào)癥，其機(jī)制如何？

正常菌群、宿主與外界環(huán)境之間以及正常菌群各成員之間，在正常情況下處

于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。一旦這種平衡被打破，正常菌群的組成和數(shù)量發(fā)生明顯變化

就出現(xiàn)了菌群失調(diào)，若進(jìn)一步發(fā)展引起一系列臨床癥狀和體癥，就稱之為菌群

失調(diào)癥。機(jī)制有：

(1)長(zhǎng)期使用抗生素，特別是長(zhǎng)期使用廣譜看抗生素，在抑制致病菌的同時(shí)

也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐藥菌過度增殖，出現(xiàn)菌群失調(diào)。

(2)機(jī)體免疫力低下或內(nèi)分泌失調(diào)：惡性腫瘤、長(zhǎng)期糖尿病等疾病使全身或

局部免疫功能低下，導(dǎo)致正常菌群中某些菌過度生長(zhǎng)，形成菌群失調(diào)。

第6章細(xì)菌的感染與免疫測(cè)試題

二.填空題

1.病原菌的致病性與其具有的毒力,侵入的及有

密切關(guān)系。

2.細(xì)菌的毒力是由和決定的.

3.細(xì)菌的侵襲力是由、和構(gòu)成.

4.內(nèi)毒素是菌細(xì)胞壁中的成分.

5.內(nèi)毒素是由脂質(zhì)A,和組成.

6.內(nèi)毒素的毒性部分是,菌體抗原（0抗原）

是.

7.類毒素是由經(jīng)甲醛處理制備而成,可刺激機(jī)體產(chǎn)

生.

8.外毒素的化學(xué)成分是,可用甲醛處理制備.

9.根據(jù)外毒素的作用機(jī)理不同,可將外毒素分為,

和腸毒素.

10.抗毒素可由或刺激機(jī)體產(chǎn)生.

11.構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)主要有皮膚與粘膜屏障,

和.

12.吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的結(jié)果有吞噬與吞噬

兩種.

13.內(nèi)毒素的毒性作用

有1，，°

14.目前所知毒性最強(qiáng)的生物毒素是.

15.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌有,等，

16.具有粘附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)有,.

17.具有抗吞噬作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)有等.

18.病原菌侵入機(jī)體能否致病與,,

等有密切關(guān)系.

19.細(xì)菌侵襲性酶有,,

等

20.定居于人和中的微生物群叫做正常菌群.

21.醫(yī)院內(nèi)感染的方式包括、和o

三.單項(xiàng)選擇題

1.與細(xì)菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.莢膜B.菌毛C.異染顆粒D.脂多糖E.磷壁酸

2.細(xì)菌代謝產(chǎn)物中，與致病性無關(guān)的是

A.毒素B.血漿凝固酶C.熱原質(zhì)D.細(xì)菌素E.透明質(zhì)酸酶

3.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是

A.莢膜B.菌毛C.血漿凝固酶D.芽胞E.透明質(zhì)酸酶

4.具有粘附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是

A.鞭毛B.普通菌毛C.莢膜D.性菌毛E.芽胞

5.革蘭陽性菌類似菌毛作用的成分是

A.肽聚糖B.M蛋白C.膜磷壁酸D.壁磷壁酸E.SPA

6.有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是

A.菌毛B.莢膜C.M蛋白D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶

7.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是

A.H抗原B.肽聚糖C.0抗原D.莢膜多糖E.脂多糖

8.內(nèi)毒素的中心成分是

A.特異性多糖B.脂多糖C.核心多糖D.脂質(zhì)AE.脂蛋白

9.內(nèi)毒素不具有的毒性作用是

A.食物中毒B.發(fā)熱C.休克D.DICE.白細(xì)胞反應(yīng)

10.關(guān)于內(nèi)毒素的敘述,下列錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.來源于革蘭陰性菌B.能用甲醛脫毒制成類毒素C.其化學(xué)成分是脂多糖

D.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱

E.只有當(dāng)菌體死亡裂解后才釋放出來

11.關(guān)于外毒素的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.耐熱,使用高壓蒸汽滅菌法

仍不能將其破壞

D.經(jīng)甲醛處理可制備成類毒素E.可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

12.外毒素的特點(diǎn)之一是

A.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B.可制備成類毒素C.多為細(xì)菌裂解后釋放D.化學(xué)

組成是脂多糖E.耐熱

13.細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的是

A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.霍亂腸毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.金黃色葡

萄球菌腸毒素

14.以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌是

A.傷寒沙門菌B.霍亂弧菌C.肉毒梭菌D.乙型溶血性鏈球菌E.腦膜炎奈

氏菌

15.不能引起食物中毒的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.肉毒梭菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌E.腸炎沙

門菌

16.抗毒素

A.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和

與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用

E.B+C

17.類毒素是

A.抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B.內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物

質(zhì)

C.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D.細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)

E.外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)

18.下述細(xì)菌中可引起菌血癥的是

A.破傷風(fēng)梭菌B.傷寒沙門菌C.白喉棒狀桿菌D.肉毒梭菌E.霍亂弧菌

19.帶菌者是指

A.體內(nèi)帶有正常菌群者B.病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者C.體內(nèi)帶有

條件致病菌者

D.感染后，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除,又不斷向體外排菌者

E.感染后，臨床癥狀明顯,并可傳染他人者

20.對(duì)機(jī)體非特異性免疫敘述,錯(cuò)誤的是

A.在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中形成B.與生具有，人皆有之C.對(duì)某種細(xì)菌感染

針對(duì)性強(qiáng)

D.與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)E.對(duì)入侵的病原菌最先發(fā)揮作用

21.不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是

A.補(bǔ)體B.溶菌酶C.抗生素D.乙型溶素E.白細(xì)胞素

22.關(guān)于抗感染免疫的敘述,下列錯(cuò)誤的是

A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線

B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線.

C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感

染

E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌

23.條件致病菌致病的條件為

A.正常菌群的耐藥性改變B.正常菌群的遺傳性狀改變C.腸蠕動(dòng)減慢使細(xì)菌

增多

D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素E.各種原因造成的免疫功能亢進(jìn)

24.關(guān)于正常菌群的敘述,正確的是

A.一般情況下,正常菌群對(duì)人體有益無害

B.腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì),能拮抗腸道細(xì)菌感染

C.口腔中的正常菌群主要為需氧菌,少數(shù)為厭氧菌

D.即使是健康胎兒,也攜帶正常菌群

E.在人的一生中，正常菌群的種類和數(shù)量保持穩(wěn)定

25.正常菌群的有益作用不包括

A.抗腫瘤作用B.刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答C.合成維生素D.與外來菌競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)

物質(zhì)E.刺激補(bǔ)體合成

26.細(xì)菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒，

稱為()

A.毒血癥；B.膿毒血癥；C.病毒血癥；D.敗血癥；E.菌血癥

四.問答題

1.簡(jiǎn)述與細(xì)菌致病性有關(guān)的因素，構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)

(1)細(xì)菌致病性與其毒力、侵入機(jī)體的途徑及數(shù)量密切相關(guān)：首先細(xì)菌的毒

力取決于它們對(duì)機(jī)體的侵襲力和產(chǎn)生的毒素.；其次，細(xì)菌的侵襲力是指病原菌

突破機(jī)體防御功能,在體內(nèi)定居,繁殖和擴(kuò)散的能力、侵襲力與其表面結(jié)構(gòu)和產(chǎn)

生的侵襲性酶有關(guān)；細(xì)菌的毒素分為外毒素和內(nèi)毒素2類。外毒素是由革蘭陽

性菌和革蘭陰性菌在生長(zhǎng)繁殖過程中產(chǎn)生并分泌到菌體外的毒性物質(zhì)。內(nèi)毒素

是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖成分，只有裂解或用人工方法裂解菌體后在釋

放出來，可引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、內(nèi)毒素休克、彌漫血管內(nèi)凝血(DIC)o

(2)細(xì)菌的侵襲力是指致病菌突破機(jī)體的防御功能，在體內(nèi)定居、繁殖和擴(kuò)

散的能力。構(gòu)成侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)是菌體表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶。

①菌體表面結(jié)構(gòu)：菌毛、膜磷壁酸以及莢膜和微莢膜。其中，菌毛和某些革

蘭陽性菌的膜磷壁酸為具有粘附作用懂的細(xì)菌結(jié)構(gòu)；細(xì)菌的莢膜和微莢膜有抗

吞噬細(xì)胞吞噬和抗體液中殺菌物質(zhì)(補(bǔ)體、溶菌酶等)的作用。

②侵襲性酶：是指某些細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的某些胞外酶，它們可協(xié)助細(xì)

菌抗吞噬或有利于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散等。如血漿凝固酶、透明質(zhì)酸酶等。

2.列表比較內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別.________________________________

區(qū)別內(nèi)毒素外毒素

來源革蘭氏陰性菌革蘭氏陽性菌

存在部細(xì)菌細(xì)胞壁成分，菌體裂解后釋從活菌分泌出或細(xì)菌溶解

位放出后散出

化學(xué)成

脂多糖蛋白質(zhì)

分

穩(wěn)定性160℃,2-4小時(shí)才被破壞60-80℃,0.5小時(shí)被破壞

較弱，各種菌內(nèi)毒素的毒性作用強(qiáng)，各種細(xì)菌外毒素對(duì)機(jī)

毒性作大致相同，引起發(fā)熱，微循環(huán)障體組織器官有選擇性的毒

用礙，內(nèi)毒素休克，彌漫性血管內(nèi)害作用，引起特殊臨床癥

凝血等狀

3.試述條件致病菌的致病原因.

(1)機(jī)體免疫功能低下：如患艾滋病，由于免疫缺陷導(dǎo)致各種原蟲、真菌、

細(xì)菌、病毒引起的機(jī)會(huì)感染明顯增加。慢性消耗性疾病，惡性腫瘤、糖尿病等

或手術(shù)后、器官移植、化療、放療、燒傷等均可造成機(jī)會(huì)感染。

(1)寄居部位部位改變：如大腸桿菌在一定條件，定居部位由腸道至泌尿

道，引起感染。

(2)菌群失調(diào)：多應(yīng)用于廣譜抗生素引起正常菌群間比例失調(diào)和改變，引

起菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。

4.簡(jiǎn)述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物及其臨床意義.

(1)熱原質(zhì)：由革蘭陽性菌產(chǎn)生的，進(jìn)入機(jī)體能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)，其

化學(xué)成分是菌體中的脂多糖。熱原質(zhì)耐高溫，加熱180℃4小時(shí)，250℃或650℃

1分鐘才使熱原質(zhì)失去作用。除去熱原質(zhì)的最好方法是蒸儲(chǔ)法。生物制品或注射

制品必須使用無熱原質(zhì)水制備。

(2)內(nèi)毒素：即革蘭陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖，其毒性成分是類肢A,當(dāng)菌體

死亡后才釋放出來?？梢饳C(jī)體發(fā)熱、白細(xì)胞反應(yīng)和感染性休克、彌漫性血管

內(nèi)凝血(DIC)o

(3)外毒素：是細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖過程中合成并分泌到菌體外的毒性蛋白成

分。主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生。具有抗原性強(qiáng)、毒性強(qiáng)、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)。不同

細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素毒性作用不一。根據(jù)外毒素對(duì)宿主的親和性及作用方式不同，

可分為細(xì)胞毒素、神經(jīng)毒素和腸毒素。

(4)酶：某些細(xì)菌在代謝過程中產(chǎn)生的酶類物質(zhì)。如透明質(zhì)酸酶，是鏈球

菌產(chǎn)生的一種侵襲性酶，能分解透明質(zhì)酸，促進(jìn)細(xì)菌的侵襲、擴(kuò)散，是細(xì)菌的

重要致病物質(zhì)。

(5)色素：有些細(xì)菌能產(chǎn)生色素，對(duì)細(xì)菌的鑒別具有重要意義。細(xì)菌的色

素分為：水溶性色素，能溶于水、彌漫至培養(yǎng)基或周圍組織，如綠膿色素；脂

溶性色素，不溶于水，僅保持在菌落內(nèi)使菌落呈色而培養(yǎng)基顏色不變，如金黃

色葡萄球菌色素。

(6)抗生素：有些細(xì)菌在代謝過程中可產(chǎn)生一些能抑制細(xì)菌或殺死其他微

生物或癌細(xì)胞的物質(zhì)?？股囟嘤煞谰€菌和真菌產(chǎn)生。

(7)細(xì)菌素：某些細(xì)菌能產(chǎn)生一種僅作用于近緣關(guān)系細(xì)菌的抗生物質(zhì)。其

抗菌范圍窄，在細(xì)菌分型及流行病調(diào)查上具有一定意義。

第2章細(xì)菌生理第7章細(xì)菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷

—.填空題

1.實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否和標(biāo)本的選擇、、

有直接關(guān)系.

2.輔助診斷風(fēng)濕熱的抗“0”實(shí)驗(yàn)屬于o

3.血清學(xué)試驗(yàn)一般需作兩次，其血清分別取自疾病的

和O第二次抗體效價(jià)比第一次時(shí)方有診斷意義。

4.對(duì)流行性腦炎患者進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，可采集的標(biāo)本有、

和O

5.進(jìn)行病原菌的分離培養(yǎng)時(shí),從有正常菌群部位采取的標(biāo)本應(yīng)接種于

培養(yǎng)基或培養(yǎng)基。

6.細(xì)菌感染實(shí)驗(yàn)室檢查中，常用的血清學(xué)方法有、和一

三大類。

7.屬于直接凝集反應(yīng)的血清學(xué)試驗(yàn)有和o

三.單項(xiàng)選擇題

1.目前在傳染病的預(yù)防接種中，使用減毒活疫苗比使用滅活疫苗普遍,關(guān)于其原

因下述不正確的是

A.減毒活疫苗的免疫效果優(yōu)于滅活疫苗

B.減毒活疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫的持續(xù)時(shí)間比滅活疫苗長(zhǎng)

C.減毒活疫苗能在機(jī)體內(nèi)增殖或干擾野毒株的增殖及致病作用，滅活疫苗則不

能

D,減毒活疫苗可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生分泌型IgA,故適用于免疫缺陷或低下的患者

E.減毒活疫苗一般只需接種一次即能達(dá)到免疫效果,而滅活疫苗需接種多次

2.白百破三聯(lián)疫苗的組成是

A.百日咳類毒素，白喉類毒素,破傷風(fēng)類毒素B.百日咳死疫苗，白喉類毒素，

破傷風(fēng)類毒素

C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗,破傷風(fēng)類毒素D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，

破傷風(fēng)死疫苗

E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗,破傷風(fēng)死疫苗

3.使用時(shí)要注意防止I型超敏反應(yīng)的免疫制劑是

A.丙種球蛋白B.胎盤球蛋白C.抗毒素D.白細(xì)胞介素E.干擾素

4.關(guān)于胎盤球蛋白的敘述,錯(cuò)誤的是

A.由健康產(chǎn)婦的胎盤和嬰兒臍帶中提取制備B.一般含IgMC.一般不會(huì)引起

超敏反應(yīng)

D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰質(zhì)炎等病毒性疾病的緊急預(yù)防

E.免疫效果不如高效價(jià)的特異性免疫球蛋白

5.傷寒病人發(fā)病第一周內(nèi)，分離病原菌應(yīng)采取的標(biāo)本是

A.血液B.尿液C.糞便D.嘔吐物E.腦脊液

6.咽喉假膜標(biāo)本涂片染色后,鏡檢出有異染顆粒的棒狀桿菌,其臨床意義在于診

斷

A.結(jié)核病B.軍團(tuán)病C.白喉D.腦脊髓膜炎E.百日咳

7.一般需經(jīng)3?4周培養(yǎng)才能見到有細(xì)菌生長(zhǎng)的細(xì)菌是

A.結(jié)核分枝桿菌；B.淋病奈氏菌；C.空腸彎曲菌；D.炭疽桿菌；E.軍團(tuán)

菌

8.在標(biāo)本的采集與送檢中不正確的做法是

A.嚴(yán)格無菌操作,避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格消毒后采集

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.盡可能采集病變明顯處標(biāo)本E.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽.

9.關(guān)于血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果分析時(shí)錯(cuò)誤的是

A.試驗(yàn)陽性說明機(jī)體接觸過相應(yīng)的病原體；B.單次試驗(yàn)陽性不能完全證明新

近感染；

C.亮驗(yàn)陰性不能完全排除病原體感染的可能性；D.試驗(yàn)陽性即有診斷意義

E.雙份血清標(biāo)本,后者抗體效價(jià)比前者高四倍或四倍以上時(shí)有診斷意義.

10.不符合腦膜炎球菌送檢標(biāo)本要求的一項(xiàng)是（）

A.采集標(biāo)本注意無菌操作；B.根據(jù)該病原菌主要存在部位；C.采集標(biāo)本一般

應(yīng)在使用抗菌藥物之前

D.采集的標(biāo)本要立即送檢；E.標(biāo)本送檢過程中要立即保持低溫和干燥.

四、問答題答案

1.請(qǐng)列表比較人工自動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫的區(qū)別._____________________

項(xiàng)目人工主動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫

輸入物質(zhì)抗原抗體/淋巴細(xì)胞

產(chǎn)生免疫力時(shí)間慢(2?3周)快(輸注即生效

免疫力維持時(shí)間數(shù)月至數(shù)年2?3周

主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防

2.請(qǐng)簡(jiǎn)答實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)對(duì)標(biāo)本采集和送檢的要求.

對(duì)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和送檢上主要有以下兒個(gè)方面的要求：

(1)采集標(biāo)本時(shí)要注意無菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。

(2)根據(jù)疾病特點(diǎn)，適時(shí)采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用

消毒劑。

(3)采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對(duì)已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)

本，應(yīng)注明藥物種類。

(4)標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌(如腦膜炎球菌)在送檢

中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。

(5)在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗(yàn)單上填好檢驗(yàn)?zāi)康?、?biāo)本種類和臨床

診斷等內(nèi)容，以供檢測(cè)時(shí)參考。

3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途,可將培養(yǎng)基分為兒類?每類各舉一種常用培養(yǎng)基.

(1)基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含大多數(shù)細(xì)菌生長(zhǎng)所需的基本營(yíng)養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基,

瓊脂培養(yǎng)基。

(2))菌培養(yǎng)蠢：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊

脂培養(yǎng)基。

(3)鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如口固體雙糖含鐵培

養(yǎng)基。

(4)選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)

菌的生長(zhǎng)，而有利于另一類擬分離的細(xì)菌生長(zhǎng)。如SS瓊脂培養(yǎng)基。

(5)厭氧培養(yǎng)基

4.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、主要步驟,結(jié)果及其實(shí)際意義？

(1)原理：

①G'菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使

細(xì)胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。

②G'菌等電點(diǎn)(PI2-3)：比G'菌(PI.-5)低，在相同pH染色環(huán)境中,G*菌所帶

負(fù)電荷比(T菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。

③CT菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。

(2)革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使

之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染?？蓪?/p>

細(xì)菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復(fù)染

為紅色者是革蘭陰性菌。

(3)用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定

(4)意義：鑒別細(xì)菌：可分為2類、研究細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性，選擇抗菌藥

物、研究細(xì)菌對(duì)結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點(diǎn)、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。

第8章病原性球菌

二、填空題

1.化膿性球菌主要包括革蘭陽性球菌如、、

和革蘭陰性球菌如、、等.

2.試驗(yàn)陽性是致病性葡萄球菌的重要標(biāo)志.

3.病原性球菌中能引起毒素性食物中毒的是.

4.葡萄球菌所致疾病主要有侵襲性疾病和毒素性疾病兩大類，其中毒素性疾病

主要包括、

5.按溶血現(xiàn)象鏈球菌可分為、、三大類.

6.在鑒別甲型溶血性鏈球菌與肺炎球菌時(shí)常做、試驗(yàn).

7.培養(yǎng)腦膜炎球菌常用的培養(yǎng)基是.

8.腦膜炎球菌的致病因素有、、.

9.腦膜炎球菌的形態(tài)呈,在患者腦脊中多位于內(nèi),革

蘭染色____________.

10.檢查流腦患者或疑是流腦患者可采取、、

等標(biāo)本，帶菌者檢查主要采取進(jìn)行微生物學(xué)檢查.

11.腦膜炎球菌抵抗力極弱，對(duì)、、等均高度

敏感.

12.亞急性細(xì)菌型心內(nèi)膜炎的病原體是.

13.在不形成芽包的細(xì)菌中，抵抗力最強(qiáng)的是.

14.鏈球菌感染易于擴(kuò)散，其原因是該菌能產(chǎn)生;濃汁稀薄是因?yàn)樵摼a(chǎn)

生所致.

15.淋球菌主要以方式傳播，引起.

16.能產(chǎn)生自溶酶的球菌有、.

17.SPA的生物學(xué)活性是：可與分子的非特異性結(jié)合.

18.金黃色葡萄球菌可引起及兩大類感染.

19.A群溶血型鏈球菌