2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第二單元》試題（網(wǎng)友回憶版）

［單選題］L環(huán)境污染物危險度評價中的暴露評價可以估計出（）。

A.某化學物在環(huán)境介質(zhì)中的濃度

B.某化學物對機體產(chǎn)生危害的程度

C.某化學物是否對機體產(chǎn)生危害

D.危險物特征

E.人群對某化學物暴露的強度、頻率和持續(xù)時間

參考答案：E

參考解析：環(huán)境污染的健康危險度評價程序包括：①危害鑒別：確定某種環(huán)境

因素（化合物）暴露是否能夠產(chǎn)生人群的有害效應(yīng)以及其效應(yīng)的強度是否具有

公共衛(wèi)生學意義。②暴露評價：暴露濃度、暴露途徑、暴露持續(xù)時間及暴露人

群的特征（年齡、性別、職業(yè)及其敏感人群等）等。③劑量-反應(yīng)分析：有閾物

質(zhì)以該物質(zhì)的參考劑量表示，無閾物質(zhì)（致癌物）以致癌強度系數(shù)表示。④危

險度表征分析。

［單選題］2.下列屬于正氮平衡的情況是（）。

A.創(chuàng)傷

B.饑餓

C.妊娠

D.出血

E.貧血

參考答案：C

參考解析：正氮平衡表現(xiàn)為蛋白質(zhì)合成大于分解，妊娠時孕婦合成代謝加快，

體重增加，胎兒生長，蛋白質(zhì)合成大于分解，屬于正氮平衡。ABDE四項，均為

負氮平衡。

［單選題］3.我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是（）。

A.政府實行福利政策的事業(yè)

B.政府通過購買形式為人民提供服務(wù)的事業(yè)

C.政府許可的盈利性事業(yè)

D.政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)

E.政府實行的社會公益事業(yè)

參考答案：D

參考解析：衛(wèi)生體制是國家為維護公民健康，保障國民基本健康權(quán)益而建立的

國家基本制度。我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)是政府實行一定福利政策的社會公益事

業(yè)。

［單選題］4.診斷羊水栓塞的主要病理依據(jù)是0。

A.肺泡腔內(nèi)透明膜形成

B.肺泡腔內(nèi)有胎糞小體

C.肺泡腔內(nèi)廣泛出血

D.肺血管內(nèi)有角化上皮

E.微循環(huán)內(nèi)透明血栓

參考答案：D

參考解析：羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中的有形物質(zhì)(胎兒囊毛、角化上

皮、胎脂、胎糞)進入母體血液循環(huán)所引起。病理診斷依據(jù)為在顯微鏡下觀察

到肺小動脈和毛細血管內(nèi)有羊水成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞

和黏液。也可在母體血液涂片中找到羊水成分。

［單選題］5.地塞米松的臨床應(yīng)用不包括()。

A.風濕性心肌炎

B.感染中毒性休克

C.過敏性紫瘢

D.骨質(zhì)疏松

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：D

參考解析：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，長期使用可以導致骨質(zhì)疏松，而非治療

骨質(zhì)疏松。

［單選題］6.腸道病毒一般不引起的疾病是()。

A.尿道炎

B.手足口病

C.脊髓灰質(zhì)炎

D.皰疹性咽峽炎

E.心肌炎

參考答案：A

參考解析：人類腸道病毒屬于小RNA病毒科的腸道病毒屬，包括脊髓灰質(zhì)炎病

毒1、2、31血清型，柯薩奇病毒A組1?22和24血清型、B組1?6血清型，

?？刹《??9、11?27、29?33血清型，新腸道病毒68?71血清型。B項，手

足口病病原體為柯薩奇病毒和新腸道病毒；C項，脊髓灰質(zhì)炎病原體為脊髓灰質(zhì)

炎病毒；D項，皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒；E項，心肌炎病原體為

柯薩奇B組病毒。A項，尿道炎一般為細菌感染，由革蘭氏陰性桿菌引起。

［單選題］7.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》提出的醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員執(zhí)業(yè)的價

值目標是()。

A.為人民健康服務(wù)

B.發(fā)揚人道主義精神

C.樹立大醫(yī)精誠理念

D.以患者為中心

E.救死扶傷、防病治病

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］8.依據(jù)《精神衛(wèi)生法》，給予吊銷精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的情形是

Oo

A.未及時對有傷害自身危險的患者進行檢查評估的

B.精神障礙患者對再次診斷結(jié)論有異議的

C.故意將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的

D.對實施住院治療的患者未根據(jù)評估結(jié)果作出處理的

E.拒絕對送診的疑似精神障礙患者作出診斷的

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］9.觀察某種新研制甲肝疫苗的預防效果，研究對象()。

A.甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群

B.醫(yī)院中非肝病區(qū)患者

C.甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群

D.醫(yī)院中血制品接觸者

E.近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群

參考答案：A

參考解析：為避免現(xiàn)存甲肝疫苗對新研制甲肝疫苗療效的評判，研究對象應(yīng)未

接種過任何甲肝疫苗；為觀察此新疫苗的效果，需是研究對象暴露于一定的條

件(即甲肝病毒)中；綜上，研究對象應(yīng)為甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群。

［單選題］10.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標是()。

A.變異系數(shù)

B.標準誤

C.均數(shù)

D.標準差

E.全距

參考答案：B

參考解析：AD兩項，反映數(shù)據(jù)離散程度。B項，標準誤反應(yīng)抽樣誤差大小。C

項，均數(shù)反應(yīng)樣本的平均水平。E項，全距即極差，反映數(shù)據(jù)之間差異大小。

［單選題］11.屬于影響行為的傾向因素的是()。

A.態(tài)度

B.資源

C.政策

D.法律

E.責任

參考答案：A

參考解析：影響行為的因素包括傾向因素、促成因素、強化因素。其中傾向因

素又稱前置因素，是指能促進或阻礙人們行為改變動機的因素，包括：知識、

態(tài)度、信念、價值觀。

［單選題］12.對感染性腹瀉進行監(jiān)測應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標是()。

A.期間患病率

B.現(xiàn)患率

C.罹患率

D.發(fā)病率

E.病死率

參考答案：D

參考解析：A項，期間患病率是指特定的一段時間(通常為幾個月，但調(diào)查時間

應(yīng)盡可能短，以免季節(jié)、溫度等影響患病率的因素發(fā)生變化)內(nèi)總?cè)丝谥心巢?/p>

新舊病例所占的比例，適用于慢性疾病觀察。B項，現(xiàn)患率即患病率，是指某特

定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占的比例，適用于慢性疾病觀察。C項，罹患

率用于小范圍短時間內(nèi)疾病頻率測量，適用于局部地區(qū)暴發(fā)流行的疾病。D項，

發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。用于較大

范圍較長時間內(nèi)疾病頻率測量。E項，病死率是指一定時期內(nèi)，患某病的全部病

人或動物中因該病死亡者所占的比例。

［單選題］13.主要由自身反應(yīng)性T細胞介導的自身免疫性疾病是0。

A.鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.肺出血-腎炎綜合征

D.血小板減少性紫瘢

E.多發(fā)性硬化

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］14.某地區(qū)成年人的首位死因是心臟病，下列各項措施中不屬于該地區(qū)

優(yōu)先防治策略的是()。

A.通過媒體倡導居民增加身體活動

B.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險因素的咨詢

C.加強公共場所與工作場所的控煙

D.冠脈狹窄血管內(nèi)治療

E.以高膽固醇血癥和家族史為指標

參考答案：D

參考解析：D項屬于疾病治療措施而非預防措施。

［單選題］15.甘油三酯合成的基本原料是()。

A.甘油

B.膽固醇酯

C.膽堿

D.鞘氨醇

E.膽固醇

參考答案：A

參考解析：甘油三酯是3分子長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯的

合成原料為甘油及脂酸。

［單選題］16.呈對數(shù)正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述集中趨勢的指標最好選用

Oo

A.幾何均數(shù)

B.眾數(shù)

C.算術(shù)均數(shù)

D.調(diào)和均數(shù)

E.中位數(shù)

參考答案：A

參考解析：呈偏態(tài)分布的資料經(jīng)過對數(shù)轉(zhuǎn)換后呈對稱分布，即可用幾何均數(shù)描

述其平均水平，如醫(yī)學研究中的某些特殊資料，如抗體滴度、細菌計數(shù)、藥物

的平均效價等。

［單選題］17.下列不參與肝生物轉(zhuǎn)化第二相反應(yīng)的酶是()。

A.硫酸基轉(zhuǎn)移酶

B.谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶

C.肽基轉(zhuǎn)移酶

D.葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶

E.甲基轉(zhuǎn)移酶

參考答案：C

參考解析：生物轉(zhuǎn)化是指外源化學物在機體內(nèi)經(jīng)多種酶催化的代謝轉(zhuǎn)化，第二

相反應(yīng)為結(jié)合反應(yīng)，主要參與的酶有硫酸基轉(zhuǎn)移酶、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶、葡糖

醛酸基轉(zhuǎn)移酶、甲基轉(zhuǎn)移酶、酰基轉(zhuǎn)移酶。c項，肽基轉(zhuǎn)移酶為合成多肽形成肽

鍵時所需的催化酶。

［單選題］18.肺換氣的驅(qū)動力是()。

A.呼吸膜兩側(cè)氣體分壓梯度

B.呼吸膜氣體交換面積

C.呼吸膜通透性

D.氣體分子與血紅蛋白親和力

E.氣體分子溶解度

參考答案：A

參考解析：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。肺換氣的

驅(qū)動力是呼吸膜兩側(cè)氣體分壓梯度。肺換氣時，經(jīng)肺通氣進入肺泡的新鮮空氣

與血液進行氣體交換，氧氣從肺泡順著分壓差擴散到靜脈血，而靜脈血中的二

氧化碳，則向肺泡擴散。這樣，靜脈血中的氧分壓逐漸升高，二氧化碳分壓逐

漸降低，最后接近于肺泡氣的氧分壓和二氧化碳分壓。

［單選題］19.符合良性高血壓血管病變的是()。

A.小動脈外膜纖維增生

B.小動脈玻璃樣變性

C.細動脈膠原纖維增生

D.細動脈平滑肌增生

E.細動脈玻璃樣變性

參考答案：E

參考解析：良性高血壓血管的病理變化：①細動脈硬化：是高血壓病的主要病

變特征，主要表現(xiàn)為細動脈玻璃樣變。最易累及腎入球小動脈、視網(wǎng)膜動脈和

脾的中心動脈；②肌型小動脈硬化：主要累及腎小葉間動脈、弓狀動脈及腦動

脈等；③大動脈硬化：彈力肌型或彈力型大動脈無明顯病變或并發(fā)動脈粥樣硬

化。

［單選題］20.某人做事總是風風火火，速度很快，脾氣暴躁，缺乏耐性，而且時

不時會出些錯誤。其氣質(zhì)類型屬于()。

A.膽汁質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.黏液質(zhì)

D.多動質(zhì)

E.抑郁質(zhì)

參考答案：A

參考解析：人的氣質(zhì)類型分為：膽汁質(zhì)、多血質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)。A項，膽汁

質(zhì)為興奮型，表現(xiàn)為動作迅速，精力充沛，不易疲勞。情緒易于沖動，自我控

制力差，心境變化大。活動中缺乏耐性，可塑性差。B項，多血質(zhì)等同于活潑

型，表現(xiàn)為行動敏捷，精力充沛，活潑好動。注意力易轉(zhuǎn)移，志趣易變化。面

部表情豐富，語言表達能力強，感染力強。待人熱情，容易適應(yīng)環(huán)境。C項，黏

液質(zhì)為安靜型，表現(xiàn)為穩(wěn)重，考慮問題全面；安靜，沉默，善于克制自己；善

于忍耐。情緒不易外露；注意力穩(wěn)定而不容易轉(zhuǎn)移，外部動作少而緩慢。E項，

抑郁質(zhì)為抑制型，表現(xiàn)為體驗情緒的方式較少，穩(wěn)定的情感產(chǎn)生也很慢，但對

情感的體驗深刻、有力、持久，而且具有高度的情緒易感性。因此答案選A。

［單選題］21.有權(quán)對收受藥物經(jīng)營企業(yè)財務(wù)的醫(yī)務(wù)人員做出沒收違法所得的處罰

的單位是()。

A.衛(wèi)生計生行政部門

B.公安機關(guān)

C.食品藥品監(jiān)督管理部門

D.醫(yī)師協(xié)會

E.工商行政管理部門

參考答案：A

參考解析：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的負責人、

藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理

人給予的財物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分；沒收違

法所得；對違法行為情節(jié)嚴重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；

構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

［單選題］22.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的第一責任人是()。

A.臨床用血的醫(yī)師

B.臨床發(fā)放血液的管理人員

C.臨床用血所在科室的負責人

D.臨床用血醫(yī)師的上級醫(yī)師

E.醫(yī)療機構(gòu)法定代表人

參考答案：E

參考解析：沒有試題分析

［單選題］23.醫(yī)療保險制度的資金來源主要是()。

A.個人、保險公司、政府

B.個人、集體、國家

C.職工、雇主、保險公司

D.職工、雇主、保險公司

E.個人、單位、保險公司

參考答案：B

參考解析：醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則，為解決居民防病

治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。醫(yī)療保險制度的資金來源

為個人、集體和國家。

［單選題］24.下列食物未煮熟時易導致食物中毒的是()。

A.赤豆

B.豌豆

C.荷蘭豆

D.綠豆

E.四季豆

參考答案：E

參考解析：四季豆沒有充分加熱可能引起食物中毒。病因可能與皂素、植物血

球凝集素、胰蛋白酶抑制物有關(guān)。其引起的食物中毒表現(xiàn)主要為胃腸炎癥狀，

有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛等，可采用必要的對癥治療，愈后良好。

［單選題］25.有關(guān)DNA堿基組成規(guī)律的敘述，錯誤的是()。

A.適用于不同種屬

B.喋吟與喀咤分子相等

C.與遺傳特性有關(guān)

D.主要由腺喋吟組成

E.不受年齡與營養(yǎng)狀態(tài)影響

參考答案：D

參考解析：DNA堿基組成規(guī)律：①所有DNA分子中，A（腺喋吟）=T（胸腺嚓

咤）、G（鳥喋吟）=C（胞嗓咤）、A+G=T+C,即喋吟堿總摩爾數(shù)等于嚓咤

堿總摩爾數(shù)；②DNA的堿基組成具有種屬的特異性，即不同生物種屬的DNA具有

各自獨特的堿基組成；③DNA的堿基組成沒有組織、器官的特性，即同種生物中

不同組織及器官的DNA在堿基組成上是一致的；④生物體內(nèi)DNA的堿基組成不

受年齡、營養(yǎng)狀態(tài)和環(huán)境改變的影響。D項，DNA堿基喋吟包括腺喋吟和鳥喋

吟。

［單選題］26.可以引起菌血癥的細菌是（）。

A.肉毒梭菌

B.霍亂弧菌

C.白喉棒狀桿菌

D.破傷風梭菌

E.傷寒沙門菌

參考答案：E

參考解析：傷寒桿菌通過血液進入全身淋巴組織，引起傷寒相關(guān)癥狀。ABCD四

項，均通過外毒素致病，細菌本身不入血，不引起菌血癥。

［單選題］27.健康促進的核心策略包括（）。

A.保護環(huán)境

B.職業(yè)衛(wèi)生

C.社會動員

D.疾病控制

E.學校衛(wèi)生

參考答案：C

參考解析：健康促進策略是指為達到計劃目標所采取的戰(zhàn)略措施。《渥太華宣

言》中確定了健康促進的三大基本策略：倡導、賦權(quán)、協(xié)調(diào)。健康促進要運用

倡導、賦權(quán)、協(xié)調(diào)的策略，實現(xiàn)其目標，但從健康促進的內(nèi)涵可以看出，健康

促進涉及各級各類行業(yè)和部門，各方面的人群，因此，社會動員是其最核心的

策略。

［單選題］28.腫瘤相關(guān)抗原通常不能誘導有效抗腫瘤免疫的原因是（）。

A.無誘導抗體產(chǎn)生能力

B.表達量低

C.多為自身抗原

D.MHCII分子表達低

E.多為Ti抗原

參考答案：C

參考解析：腫瘤相關(guān)抗原是指腫瘤細胞和正常細胞組織均可表達的抗原，只是

其含量在細胞癌變時明顯增高。此類抗原多為自身抗原，只表現(xiàn)出量的變化而

無嚴格腫瘤特異性。機體對自身抗原處于免疫耐受狀態(tài)，一般不引起免疫反

應(yīng)。

［單選題］29.在突觸傳遞過程中，觸發(fā)神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是0。

A.末梢內(nèi)囊泡數(shù)量增加

B.Ca?+進入末梢內(nèi)

C.末梢膜發(fā)生超極化

D.末梢膜上C通道激活

E.末梢內(nèi)線粒體數(shù)量增加

參考答案：B

參考解析：當突觸前神經(jīng)元興奮傳到軸突末梢時，突觸前膜去極化，當去極化

達一定水平時，突觸前膜上的電壓門控Ca2+通道開放，細胞外液中的Ca2+進入

末梢軸漿內(nèi)，導致軸漿內(nèi)Ca2+濃度瞬間升高。軸突末梢的軸漿內(nèi)Ca2+濃度升

高，可觸發(fā)突觸囊泡的出胞，引起末梢神經(jīng)遞質(zhì)的量子式釋放。然后軸漿內(nèi)的

Ca?+通過Na+-Ca?+交換迅速外流，使Ca?+迅速恢復。

［單選題］30.慢性腎盂腎炎大體描述正確的是()。

A.腎彌漫性顆粒狀

B.腎腫大、蒼白

C.腎表面散在出血點

D.腎不對稱性縮小

E.腎彌漫性腫大

參考答案：D

參考解析：腎臟疾病及其大體觀：①急性腎小球腎炎：大紅腎；②脂性腎病、

膜性腎病、膜性增生性腎炎早期、新月體性腎炎中期：大白腎；③急性腎小球

腎炎：蚤咬腎；④高血壓腎?。涸l(fā)性顆粒性固縮腎；⑤慢性腎小球腎炎：繼

發(fā)性顆粒性固縮腎；⑥慢性腎盂腎炎：不規(guī)則瘢痕腎(腎不對稱性縮小，布滿

［單選題］31.多肽鏈中肽鍵的本質(zhì)是()。

A.磷酸二酯鍵

B.二硫鍵

C.糖背鍵

D.酰胺鍵

E.疏水鍵

參考答案：D

參考解析：肽鍵是指肽或蛋白質(zhì)多肽鏈中連接兩個氫基酸的酰胺鍵，肽鍵化學

式為-CO-附-，故其本質(zhì)為酰胺鍵。

［單選題］32.關(guān)于DNA變性概念的敘述，錯誤的是()。

A.變性后260nm波長吸收不改變

B.變性時兩條鏈解離

C.變性時二級結(jié)構(gòu)被破壞

D.變性不伴有共價鍵斷裂

E.加熱可導致變性

參考答案：A

參考解析：DNA變性后：溶液黏度降低、DNA在260nm處的吸光度增加(增色效

應(yīng))。

［單選題］33.免疫缺陷患者不可接種的疫苗是()。

A.滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.流行性出血熱疫苗

C.麻疹活疫苗

D.多糖疫苗

E.重組乙型肝炎疫苗

參考答案：C

參考解析：免疫缺陷患者由于免疫缺陷接種疫苗后不能誘導出對特定病原體的

免疫反應(yīng)，同時對于活病毒疫苗(C項為活疫苗)沒有免疫防御能力，導致疾病

發(fā)生。因此答案選C

［單選題］34.治療變異型心絞痛的藥物是()。

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.維拉帕米

D.麻黃堿

E.普蔡洛爾

參考答案：C

參考解析：變異型心絞痛目前認為是冠脈痙攣引起，首選治療藥物為鈣離子拮

抗劑硝苯地平。C項，維拉帕米屬于鈣離子拮抗劑，可抗心絞痛，可用于治療變

異型心絞痛，但對變異型心絞痛多不單獨使用。

［單選題］35.流行病學研究的觀察法與實驗法的根本區(qū)別在于()。

A.盲法

B.是否有人為干預

C.統(tǒng)計學檢驗

D.設(shè)立對照組

E.不設(shè)立對照組

參考答案：B

參考解析：觀察法就是不對研究對象施加任何實驗措施，觀察人群在自然狀態(tài)

下疾病、健康狀況及有關(guān)因素的分布特征。實驗法又稱實驗流行病學，是指對

研究對象有所“介入”，并前瞻性地觀察介入手段的效應(yīng)。實驗法可人為地控

制實驗條件，直接驗證可疑病因與疾病之問是否有關(guān)聯(lián)及是否為因果關(guān)聯(lián)。故

二者的根本區(qū)別在于是否有人為干預。

［單選題］36.“無論是致病、治療，還是預防和康復，都應(yīng)將人視為一個整體，

需要考慮各方面因素的交互作用，而不能機械地將他們分割開”。此觀點所反

映的醫(yī)學模式是()。

A.自然哲學的醫(yī)學模式

B.生物-心理-社會醫(yī)學模式

C.神靈主義的醫(yī)學模式

D.機械論醫(yī)學模式

E.生物醫(yī)學模式

參考答案：B

參考解析：生物-心理-社會醫(yī)學模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式，是把

人理解為生物的、心理的、社會的三種屬性的統(tǒng)一體，人的健康和疾病不僅是

生物學過程，而且有心理和社會的因素，要從生物、心理、社會相統(tǒng)一的整體

水平來理解和防治疾病。它主張在已有生物醫(yī)學的基礎(chǔ)上，加強心理和社會因

素的研究和調(diào)控。

［單選題］37.關(guān)于青少年情緒、情感的特點，以下說法不正確的是()。

A.情緒敏感

B.情緒反應(yīng)強烈

C.情緒心境化

D.情感豐富

E.情緒穩(wěn)定

參考答案：E

參考解析：青少年情緒情感特點為情緒敏感、情緒反應(yīng)強烈、情感豐富。E項,

情緒穩(wěn)定為成年人情緒特點。

［單選題］38.選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)

局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)

程度，該研究為()。

A.病例對照研究

B.現(xiàn)場干預試驗

C.隊列研究

D.臨床試驗研究

E.現(xiàn)況研究

參考答案：C

參考解析：隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同

的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴

露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。這里觀察

的結(jié)局主要是與暴露因子可能有關(guān)的結(jié)局。

［單選題］39.磷酸戊糖途徑的主要產(chǎn)物之一是()。

A.NADPH

B.FMN

C.CoQ

D.CAMP

E.ATP

參考答案：A

參考解析：磷酸戊糖途徑為葡萄糖氧化分解的一種方式，總反應(yīng)式為6G-6-P+

+

12NADP+7H2。->5G-6-P+6C02+Pi+l2NADPH+12H0

［單選題］40.血漿蛋白濃度降低所致水腫的原因是()。

A.血漿膠體滲透壓降低

B.動脈血壓升高

C.毛細血管壁通透性增加

D.淋巴回流量減少

E.組織液靜水壓升高

參考答案：A

參考解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿中膠體蛋白維持，主要為白蛋白，膠體

滲透壓下降時血漿滲透壓降低，液體滲入組織間隙，組織液生成增多而回流減

少，出現(xiàn)水腫。。

［單選題］41.醫(yī)療機構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)疔衛(wèi)生技術(shù)工作應(yīng)給予罰款處

罰，其最高金額是()。

A.5千元

B.8千元

C.2千元

D.1萬元

E.3千元

參考答案：A

參考解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(國務(wù)院令第149號)第二十八條：“醫(yī)療

機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作?！钡谒氖藯l：“違反

本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣

級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰

款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。"

［單選題］42.醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過省級衛(wèi)生計生行政部門考核并取得相應(yīng)的合格證

書后方可從事的母嬰保健項目()。

A.結(jié)扎手術(shù)

B.家庭接生

C.產(chǎn)前診斷

D.婚前醫(yī)學檢查

E.終止妊娠手術(shù)

參考答案：C

參考解析：C項，從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直

轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。ABDE四項，從事

婚前醫(yī)學檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員以及從事家庭接生的人

員，必須經(jīng)過縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格

證書。

［單選題］43.與CO2呼出量關(guān)系最密切的肺功能指標是()。

A.肺通氣量

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.最大通氣量

E.用力呼氣量

參考答案：C

參考解析：肺泡通氣量是指每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量，它是與直接進

行氣體交換的有效通氣量。

［單選題］44.屬于乳腺癌特殊類型的是()。

A.浸潤性導管癌

B.導管原位癌

C.導管內(nèi)癌

D.小管癌

E.小葉原位癌

參考答案：D

參考解析：乳腺癌浸潤性特殊癌包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、腺樣囊性

癌、黏液腺癌、頂泌汗腺樣癌、鱗狀細胞癌等。

［單選題］45.依據(jù)《侵權(quán)責任法》，醫(yī)務(wù)人員實施手術(shù)前應(yīng)當向患者說明的事項

是()。

A.醫(yī)療糾紛處理方式

B.隱私保密要求

C.替代醫(yī)療方案

D.承擔賠償責任的情形

E.復印病例資料范圍

參考答案：C

參考解析：醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施

手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代

醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親

屬說明，并取得其書面同意。

［單選題］46.有關(guān)同工酶概念的敘述，錯誤的是()。

A.同工酶常由幾個亞基組成

B.不同器官的同工酶譜不同

C.同工酶的理化性質(zhì)不同

D.同工酶催化不同的底物反應(yīng)

E.同工酶的免疫學性質(zhì)不同

參考答案：D

參考解析：同工酶是指催化相同化學反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)及

免疫學性質(zhì)均不相同的一組酶。

［單選題］47.不參與ADCC作用的免疫分子()。

A.補色

B.Fc受體

C.免疫球蛋白

D.顆粒酶

E.穿孔素

參考答案：A

參考解析：抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC)是指具有殺傷性的細胞

如NK細胞通過其表達的Fc受體識別包被于靶抗原上的抗體Fc段，直接殺死靶

細胞的過程。NK細胞是介導ADCC的主要細胞。反應(yīng)過程：IgG與靶細胞表面相

應(yīng)抗原決定基特異性結(jié)合后，NK細胞CD16+受體與靶細胞上的IgGFc段結(jié)合，

活化的NK細胞釋放穿孔素、顆粒酶等細胞毒物質(zhì)殺傷靶細胞，靶細胞死亡。

［單選題］48.不會出現(xiàn)肉芽腫性病變的疾病是()。

A.結(jié)節(jié)病

B.細菌性痢疾

C.結(jié)核病

D.血吸蟲病

E.傷寒

參考答案：B

參考解析：肉芽腫性疾病一般為慢性特殊感染、自身免疫病時機體所表現(xiàn)的一

種病理狀態(tài)，為病原體與機體自身免疫一種相對平衡狀態(tài)。B項，細菌性痢疾為

急性感染，一般不形成肉芽腫，僅在直腸局部形成潰瘍。

［單選題］49.有助于患者記憶的信息溝通方式，不包括()。

A.規(guī)范使用醫(yī)學縮略術(shù)語

B.指導問題力求具體

C.重要醫(yī)囑首先提出

D.語言表達通俗易懂

E.歸納總結(jié)醫(yī)囑內(nèi)容

參考答案：A

參考解析：醫(yī)學縮略術(shù)語對患者來說太過晦澀難懂，患者無法理解，更難以記

憶。

［單選題］50.相對于一般契約關(guān)系而言，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系負有更重的義務(wù)，但這

些義務(wù)中，不包括()。

A.監(jiān)督義務(wù)

B.保密義務(wù)

C.披露義務(wù)

D.注意義務(wù)

E.忠實義務(wù)

參考答案：A

參考解析：沒有試題分析

［單選題］51.關(guān)于經(jīng)濟因素對健康的影響，不正確的說法是()。

A.經(jīng)濟因素對健康的影響是多方面的

B.單純注重經(jīng)濟增長將危害人類的健康

C.人群收入的絕對水平?jīng)Q定著經(jīng)濟對健康的影響程度

D.經(jīng)濟的發(fā)展應(yīng)與社會發(fā)展及促進人類健康水平同步

E.人群的健康水平影響經(jīng)濟的發(fā)展

參考答案：C

參考解析：沒有試題分析

［單選題］52.符合早期胃癌診斷條件的是()。

A.腫瘤僅限于胃竇

B.腫瘤未累及肌層

C.腫瘤直徑小于0.5cm

D.黏膜皺裳消失

E.腫瘤直徑小于1cm

參考答案：B

參考解析：癌組織浸潤僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌，判斷早期胃

癌的標準不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而是其深度。

［單選題］53.a-酮酸可轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是()

A.COZ和田0

B.營養(yǎng)必需脂肪酸

C.維生素A

D.營養(yǎng)必需氨基酸

E.維生素E

參考答案：A

參考解析：a-酮酸是兩個竣基直接相鄰的酮酸。a-酮酸的代謝主要有以下三

方面途徑：①徹底氧化供能：可經(jīng)三竣酸循環(huán)徹底氧化成COZ和乩0,并釋放能

量；②經(jīng)氨基化生成非必需氨基酸：丙酮酸一丙氨酸，草酰乙酸一天冬氨酸、

a-酮戊二酸一谷氨酸；③轉(zhuǎn)變成糖和脂類化合物：包括生糖氨基酸、生酮氨基

酸和生糖兼生酮氨基酸。

［單選題］54.用酒精給高熱病人擦浴的散熱方式是()。

A.蒸發(fā)散熱

B.輻射散熱

C.不感蒸發(fā)散熱

D.傳導散熱

E.對流散熱

參考答案：A

參考解析：酒精蒸發(fā)帶走熱量，屬于蒸發(fā)散熱。臨床上更為常用的一種散熱方

式是冰袋降溫，屬于傳導散熱。

［單選題］55.負責向社會發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的法定單位是()。

A.縣級人民政府

B.省級人民政府

C.國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門

D.國務(wù)院新聞辦公室

E.設(shè)區(qū)的市級人民政府

參考答案：C

參考解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負

責向社會發(fā)布突發(fā)事件的信息。必要時，可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政

府衛(wèi)生行政主管部門向社會發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息。信息發(fā)布應(yīng)當

及時、準確、全面。

［單選題］56.琥珀酸氧化呼吸鏈不含有的組分是()。

A.FMN

B.CoQ

C.Cytc

D.Cytb

E.Cyta

參考答案：A

參考解析：琥珀酸氧化呼吸鏈：琥珀酸一復合體H(FAD,Fe-S,Cytb)-CoQ

f復合體HI(Cytb,Fe-S,Cytci)-*Cytc-*復合體IV(CuA,Cyta,CuB-Cyta3)

fO2。

［單選題］57.屬于醫(yī)務(wù)人員自我道德評價方式的是()。

A.慎獨

B.內(nèi)心信念

C.傳統(tǒng)習俗

D.規(guī)章制度

E.社會輿論

參考答案：B

參考解析：醫(yī)學道德的評價方法有：社會輿論、傳統(tǒng)習俗、內(nèi)心信念。其中內(nèi)

心信念是指醫(yī)學道德信念，即醫(yī)務(wù)人員發(fā)自內(nèi)心的對醫(yī)學道德義務(wù)的真誠信仰

和強烈的責任感，是對自己行為進行善惡評價的精神力量。故醫(yī)務(wù)人員自我道

^z價*方*的內(nèi)心,彳言蔻°

［&選題］58.抗菌藥物的細菌耐藥率超過一定的百分比時，慎重經(jīng)驗用藥，該百

分比是()。

A.50%

B.20%

C.10%

D.40%

E.30%

參考答案：D

參考解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預警機制：①

主要目標細菌耐藥率＞30%的抗菌藥物，應(yīng)當將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員；

②主要目標細菌耐藥率＞40%的抗菌藥物，應(yīng)當慎重經(jīng)驗用藥；③主要目標細菌

耐藥率＞50%的抗菌藥物，應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用；④主要目標細菌耐藥率

＞75%的抗菌藥物，應(yīng)當暫停針對此目標細菌的臨床應(yīng)用。

［單選題］59.臨床預防服務(wù)的主要內(nèi)容不包括()。

A.化學預防

B.篩查

C.健康咨詢

D.免疫接種

E.藥物治療

參考答案：E

參考解析：臨床預防服務(wù)是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場所(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

者在家庭和社區(qū)場所)對“健康者”和無癥狀“患者”的健康危險因素進行評

價，實施個性化的預防干預措施來預防疾病和促進健康。其服務(wù)內(nèi)容主要有：

①求醫(yī)者的健康咨詢；②健康篩檢；③免疫接種；④化學預防；⑤預防性治

療：通過應(yīng)用一些治療手段，預防某一疾病從一個階段進展到更為嚴重的階

段，或預防某一較輕疾病發(fā)展為另一較為嚴重疾病的方法。E項，為治療而非預

防。

［單選題］60.帕金森病患者可出現(xiàn)癥狀是()。

A.靜止性震顫

B.意向性震顫

C.運動共濟失調(diào)

D.骨骼肌張力降低

E.皮膚感覺遲鈍

參考答案：A

參考解析：帕金森病屬于錐體外系病變，主要癥狀為肌張力增高、靜止性震顫

和運動減少，其他還有姿勢步態(tài)障礙等。而意向性震顫、肌張力減低、共濟失

調(diào)為小腦病變時出現(xiàn)的癥狀。

［單選題］61.目前我國提倡的活體供體器官獲取的方式是()。

A.自由買賣

B.推定同意

C.自愿捐獻

D.家屬決定

E.醫(yī)生強制

參考答案：C

參考解析：器官移植、獻血都提倡自愿。

［單選題］62.醫(yī)生在診療過程中經(jīng)常對患者使用醫(yī)學專業(yè)術(shù)語，使患者難以理

解，容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問題屬于()。

A.回憶不良

B.溝通障礙

C.信息缺乏

D.同情不夠

E.依從性差

參考答案：B

參考解析：專業(yè)術(shù)語晦澀難懂，導致醫(yī)患之間出現(xiàn)溝通障礙。

［單選題］63.醫(yī)患關(guān)系的實質(zhì)是()。

A.具有經(jīng)濟性質(zhì)的商業(yè)關(guān)系

B.具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

C.具有法律性質(zhì)的契約關(guān)系

D.具有市場性質(zhì)的交換關(guān)系

E.具有宗教性質(zhì)的文化關(guān)系

參考答案：B

參考解析：醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系，是以社會主義法制為保

障建立起來的信托關(guān)系。因此，醫(yī)患關(guān)系實質(zhì)為具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系。

［單選題］64.免疫標記降鈣素陽性的甲狀腺腫瘤是()。

A.梭形細胞癌

B.濾泡腺癌

C.髓樣癌

D.巨細胞癌

E.乳頭狀癌

參考答案：C

參考解析：甲狀腺髓樣癌屬于C細胞來源的腫瘤，可分泌降鈣素，免疫組化降

鈣素陽性。

［單選題］65.既可通過水平傳播，也可通過垂直傳播的疾病是()。

A.麻疹

B.流行性感冒

C.流行性腦脊髓膜炎

D.甲型肝炎

E,乙型肝炎

參考答案：E

參考解析：乙肝既可通過胎盤傳播，其屬于垂直傳播；又可以通過血液傳播，

屬于水平傳播，所以乙肝可同時通過水平傳播和垂直傳播。

［單選題］66.嗎啡和哌替咤的共同作用不包括()。

A.體位性低血壓

B.止瀉

C.抑制呼吸

D.鎮(zhèn)痛

E.成癮性

參考答案：B

參考解析：嗎啡和哌替咤屬于阿片類藥物，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作

用，同時可產(chǎn)生抑制呼吸和低血壓，長期應(yīng)用有成癮性。B項，嗎啡可以止瀉,

但哌替咤無止瀉作用。

［單選題］67.某心理治疔師婉拒了一位正在接受其治療的患者請其吃飯的邀請。

該心理治療師的這一行為所遵循的心理治療原則是0。

A.保密原則

B.關(guān)系限定原則

C.真誠原則

D.客觀中立原則

E.回避原則

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］68.計算患病率的分子是()。

A.觀察期間某病的暴露人口數(shù)

B.觀察期間某病的新舊病例數(shù)

C.觀察期間某病的新發(fā)病例數(shù)

D.觀察開始之前某病的患病人數(shù)

E.觀察期間所有人口數(shù)

參考答案：B

參考解析：患病率是指某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例，

患病率可按觀察時間的不同分為時點患病率和期間患病率。

［單選題］69.n型超敏反應(yīng)導致的疾病是()。

A.青霉素過敏性休克

B.新生兒溶血病

C.接觸性皮炎

D.食物過敏性腹瀉

E.花粉過敏性哮喘

參考答案：B

參考解析：超敏反應(yīng)分為I、n、in、w型，I?in型由抗體介導，w型超敏

反應(yīng)由T細胞介導。各類型臨床常見的疾病有：①I型超敏反應(yīng)：過敏性哮

喘、過敏性鼻炎、藥物過敏性休克等；②n型超敏反應(yīng)：溶血反應(yīng)、新生兒溶

血癥、自身免疫性溶血性貧血等；③ni型超敏反應(yīng)：血清病、類風濕關(guān)節(jié)炎

等；④w型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）：接觸性皮炎。

［單選題］70.關(guān)于流行病學，下列說法正確的是（）。

A.從個體的角度研究疾病和健康狀況分布及其影響因素

B.側(cè)重研究傳染病的流行特征和防治措施

C.研究人群中疾病和健康狀況分布及其影響因素

D.只研究疾病的防治措施

E.側(cè)重研究慢性病的危險因素

參考答案：C

參考解析：流行病學是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研

究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。

［單選題］71.在繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運過程中，驅(qū)動小管液葡萄糖進入腎小管上皮細胞

的直接動力是0。

A.膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差

B.鈉泵活動造成的膜兩側(cè)Na+濃度差

C.泵蛋白水解ATP釋放的能量

D.由同向轉(zhuǎn)入細胞的物質(zhì)提供能量

E.同向轉(zhuǎn)運體水解ATP釋放的能量

參考答案：B

參考解析：葡萄糖進入腎小管上皮細胞及小腸上皮被吸收，都屬于繼發(fā)性的主

動轉(zhuǎn)運，這種主動轉(zhuǎn)運的直接動力來自鈉泵活動造成的膜兩側(cè)Na+濃度差，原動

力來自ATP分解。

［單選題］72.適用于“主動-被動型”醫(yī)患關(guān)系模式的患者群體中一般不包括

Oo

A.昏迷患者

B.嬰幼兒患者

C.焦慮癥患者

D.癡呆患者

E.精神分裂癥缺乏自知力患者

參考答案：C

參考解析：“主動-被動型”醫(yī)患關(guān)系模式主要用于急危重癥患者：如昏迷、休

克的患者；其次無自主能力的人，也需要用主動被動：如嬰幼兒、癡呆患者、

精神分裂癥缺乏自知力患者。C項，慢性焦慮患者，屬于慢性病，醫(yī)患雙方需要

實施共同合作模式來治療。

［單選題］73.結(jié)核分枝桿菌敏感的理化因素是()。

A.堿

B.酸

C.紫外線

D.干燥

E.寒冷

參考答案：C

參考解析：結(jié)核分枝桿菌耐低溫，對高溫敏感；對紫外線敏感，日光照射2?3h

可以直接殺死結(jié)核桿菌。

［單選題］74.對疑似甲類傳染病患者予以隔離所體現(xiàn)的公共衛(wèi)生倫理原則是()。

A.社會公益原則

B.互助協(xié)同原則

C.信息公開原則

D.社會公正原則

E.全社會參與原則

參考答案：A

參考解析：社會公益原則在公共衛(wèi)生工作中，為了維護人群健康，公共衛(wèi)生從

業(yè)人員常常遇到公民個人權(quán)利、健康福利、經(jīng)濟利益與社會或集體利益沖突的

問題。有許多預防干預對個人提供的效應(yīng)可能很小，但對整個集體或者人群的

健康卻有很大好處。在處理社會與個人的利益關(guān)系時，公共衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)堅

持社會公益原則，將社會公共利益置于優(yōu)先考慮的位置。因此答案選A。

［單選題］75.炎熱夏季的某一天，氣壓很低，強烈陽光照射著交通繁忙的城市，

一些居民突然出現(xiàn)了不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困

難、頭痛、胸悶等癥狀，導致出現(xiàn)這些癥狀可能的原因是()。

A.CO急性中毒

B.煤煙型煙霧

C.光化學煙霧

D.附近火山噴發(fā)煙霧

E.某種傳染病流行

參考答案：C

參考解析：光化學煙霧是汽車尾氣中NO.和燃類污染物在強烈日光(強紫外線)

作用下，經(jīng)過一系列光化學反應(yīng)，產(chǎn)生的以氧化劑(如。2、甲醛、丙烯醛、過

氧乙酰硝酸酯)為主的二次污染物，蓄積于空氣中形成具有強烈刺激作用的一

種淺藍色煙霧。多發(fā)于高溫季節(jié)與城市。

［單選題］76.男，17歲，水腫1周，輔助檢查：尿蛋白(+++),尿沉渣鏡

檢：紅細胞0?1/HP,24小時尿蛋白定量7.6g,血肌酊7611nlol/L,腎穿刺提

示微小病變型腎病。其主要發(fā)病機制為0。

A.補體異常

B.免疫復合物沉積

C.T細胞功能紊亂

D.腎小球微血栓形成

E.抗基底膜抗體形成

參考答案：C

參考解析：患者出現(xiàn)大量蛋白尿，腎功能正常，考慮診斷為腎病綜合征。青少

年男性的腎病綜合征一般都為微小病變腎病。微小病變腎病的發(fā)病機制是T細

胞功能紊亂。A項，補體C3異常多見于急性腎炎；E項，抗基底膜抗體形成是1

型的急進性腎炎；B項，免疫復合物沉積是2型的急進型腎炎。

［單選題］77.梁某的姐姐因患子宮脫垂在某醫(yī)院接受手術(shù)治療，術(shù)后第3天突然

死亡。梁某對死因提出質(zhì)疑，要求復印其姐姐的全部病例資料。醫(yī)院工作人員

依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》提供了其有權(quán)復印的病例資料。以下病例資料中可

復印的是()。

A.會診意見

B.上級醫(yī)師查房記錄

C.死亡病例討論記錄

D.病程記錄

E.化驗檢查結(jié)果

參考答案：E

參考解析：根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，病歷資料中客觀資料可以復印。主觀資料

不可以復印，主觀資料包括病程記錄、查房意見、會診意見、病例討論記錄

等。

［單選題］78.一名45歲的男性，由于患肺結(jié)核病而就診，經(jīng)問診得知他已經(jīng)吸

煙20年，每天吸一包煙。他表示考慮在未來一個月內(nèi)戒煙，作為一名臨床醫(yī)

生，你要做的是()。

A.強調(diào)戒煙的好處

B.和病人一起確定戒煙日

C.提供戒煙藥物

D.隨訪

E.告知吸煙的危害

參考答案：B

參考解析：醫(yī)生根據(jù)5A戒煙法對患者進行干預，目前該醫(yī)生應(yīng)幫助愿意戒煙者

確定戒煙日期，制定戒煙計劃，提供咨詢幫助，培訓解決問題的技巧，幫助病

人獲得外部支持。

［單選題］79.女，30歲。嘔吐，腹脹5天。神志不清，胡言亂語1天。平素體

健。查體：T36.5℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,鞏膜明顯黃染，

心肺未見明顯異常。腹軟，無壓痛。肝濁音界縮小。實驗室檢查：血

ALT520U/L,TB1L215nmol/L,DBiL138umol/Lo其典型的肝臟病理改變主要是

Oo

A.匯管區(qū)纖維化

B.多個小葉或大塊肝細胞壞死

C.淤血性改變

D.匯管區(qū)中性粒細胞浸潤

E.肝細胞脂肪變性

參考答案：B

參考解析：患者急性起病，發(fā)病5天，轉(zhuǎn)氨酶升高伴黃疸，肝濁音界縮小提示

肝壞死體積縮小，考慮診斷為急性重型肝炎。急性重型肝炎的主要的病理改變

是大片狀的肝細胞壞死。

［單選題］80.男，68歲，吸煙、飲酒40多年。有高血壓病史。某年冬天晨起時

發(fā)現(xiàn)左下肢不能動，入院后診斷為腦卒中。以下醫(yī)生的建議不合理的是()。

A.不良生活方式是疾病原因之一，應(yīng)戒煙限酒

B.控制血壓，預防再發(fā)

C.告知患者定期來醫(yī)院檢查身體

D.告知患者康復注意事項

E.告知患者天氣太冷是引發(fā)該病的直接因素

參考答案：E

參考解析：長期吸煙及高血壓是導致腦卒中發(fā)病的直接因素，而天氣寒冷可能

為誘發(fā)因素。

［單選題］81.女，30歲。因慢性皮膚潰瘍遷延不愈需接受高壓氧治療。患者對高

壓氧艙的封閉環(huán)境感到十分恐懼。心理醫(yī)生與患者進行了充分的溝通，在做好

各種應(yīng)急準備之后，讓患者進入高壓氧艙以快速克服恐懼心理。同時完成高壓

氧治療。這種心理治療方法是()。

A.放松訓練

B.沖擊療法

C.厭惡療法

D.系統(tǒng)脫敏法

E.認知療法

參考答案：B

參考解析：沖擊療法與系統(tǒng)脫敏法都是將患者暴露于患者所懼怕的情境中，但

系統(tǒng)脫敏采用緩和的、逐步消除恐懼的方法，而沖擊療法是在治療開始即將患

者處于他最害怕的情境中，如果沒有真正可怕的事情發(fā)生，那么焦慮就會減

輕。沖擊療法主要適用于恐懼癥。

［單選題］82.男，35歲。反復上腹痛5年，再發(fā)1個月，加重2天，5年來反復

上腹痛，多發(fā)生于饑餓時，進食及口服堿性藥可緩解，1個月來再發(fā)上腹痛，口

服堿性藥物緩解不滿意，2天來上腹痛加重向后背放射，查體：上腹部壓痛。血

清淀粉酶320U/L,該患者最可能的診斷是()。

A.十二指腸球前壁潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.胃底潰瘍

D.胃體潰瘍

E.十二指腸球后壁潰瘍

參考答案：E

參考解析：患者出現(xiàn)饑餓痛，提示十二指腸潰瘍；向后背放射，提示后壁潰

瘍；淀粉酶升高，提示潰瘍可能穿孔。因此該患者診斷為十二指腸球后壁潰

瘍。

［單選題］83.為保障工人的健康，預防職業(yè)病的發(fā)生，按照《職業(yè)病防治法》的

要求，某化工廠定期進行生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測，為工人進行健康檢查，建立健康檔案

并定期分析。以上所做的工作為()。

A.職業(yè)流行病學研究

B.現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查

C.生物監(jiān)測

D.健康監(jiān)護

E.職業(yè)危險風險評估

參考答案：D

參考解析：職業(yè)健康監(jiān)護是指以預防職業(yè)病為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)史，通

過定期或不定期的健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地檢測勞動者的健

康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將

健康檢查資料和分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便采取干預措施，

保護勞動者健康。

［單選題］84.男，78歲，反復咳嗽、咳痰50年，心悸、氣促10年，再發(fā)10

天。吸煙40年，30支/日。查體：T36.0℃,P120次/分，R32次/分，

BP135/80mmHg,Sp0287%o桶狀胸，肋間隙增寬，兩側(cè)呼吸運動對稱，觸覺語顫

減低，胸部叩診呈日清音，雙肺呼吸音減弱，雙肺可聞及細濕啰音和少量哮鳴

音。動脈血氣分析示pH7.398,Pa0250.4mmHg,PaC0256.8mmHg,肺功能檢查：

FEVi占預計值27%,FEV/FVC34%,該患者不宜吸入高濃度氧的原因是高濃度氧

可解除0。

A.外周化學感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象

B.低氧對呼吸中樞的直接興奮作用

C.中樞化學感受器對低氧存在的適應(yīng)現(xiàn)象

D.低氧對外周化學感受器的興奮作用

E.低氧對中樞化學感受器的興奮作用

參考答案：D

參考解析：老年男性，吸煙史，反復咳嗽、咳痰50年，桶狀胸，考慮診斷為慢

性阻塞性肺疾病(COPD)o該COPD患者存在低氧(Pa02〈60mmHg)和二氧化碳

潴留(PaC02>50mmHg),高濃度的二氧化碳會導致呼吸中樞麻痹，此時只能靠

低氧刺激外周化學感受器來維持呼吸，如果此時再給予高濃度氧，會破壞低氧

對外周化學感受器的興奮作用，引發(fā)呼吸驟停。

［單選題］85.研究者預比較兩種中成藥對口腔潰瘍的治疔效果是否有差別，用

“有效、一般、無效”作為評價療效的指標。宜采用的統(tǒng)計分析方法是()。

A.t檢驗

B.方差分析

C.Z檢驗

D.秩和檢驗

E.回歸分析

參考答案：D

參考解析：“有效、一般、無效”屬于等級指標，等級指標用秩和檢驗。秩，

即等級。

［單選題］86.男，45歲，湖北漁民，經(jīng)常腹痛、腹瀉，體力逐漸下降半年，當?shù)?/p>

有類似患者。查體：體溫正常，慢性病容，腹膨隆，脾肋下2cm,移動性濁音

(十),血常規(guī)：Hb90g/L,WBC2.5X107L,NO.6,本患者所患疾病的病理特點

是()。

A.門靜脈血栓形成

B.肝細胞壞死及假小葉形成

C.肝內(nèi)門靜脈周圍纖維化

D.肝靜脈血栓形成

E.干酪樣壞死

參考答案：C

參考解析：患者為湖北漁民，有腹瀉，且當?shù)赜蓄愃苹颊?，考慮診斷為日本血

吸蟲病。日本血吸蟲病的特點是：肝內(nèi)大量結(jié)節(jié)形成，肝內(nèi)門靜脈周圍纖維

化。進而導致門脈高壓，產(chǎn)生脾大、腹水等。

［單選題］87.女，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，直徑2cll1,活動度差，邊界不清。

術(shù)后病理可見乳腺間質(zhì)中有串珠樣單行癌細胞排列。最可能的診斷是()。

A.導管原位癌

B.小葉原位癌

C.小葉浸潤癌

D.髓樣癌

E.導管浸潤癌

參考答案：C

參考解析：浸潤性小葉癌：由小葉原位癌穿透基底膜向間質(zhì)浸潤所致，主要特

點是浸潤的癌細胞在間質(zhì)中呈單行串珠狀。

［單選題］88.為加強婦女保健工作，某大型企業(yè)組織全體女職工進行健康檢查，

采用快速的醫(yī)學檢查方法，從表面健康的女職工中查出乳腺癌和宮頸癌的可疑

患者，再進一步確診后給予早期治療，這種疾病防制策略屬于()。

A.早期特異預防

B.疾病的篩檢

C.高危人群的健康體檢

D.重點疾病的抽樣調(diào)查

E.一般健康促進

參考答案：B

參考解析：篩檢又稱篩查，是運用快速簡便的檢驗、檢查或其他措施，在健康

人群中，發(fā)現(xiàn)那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

［單選題］89.男，45歲。因焦慮癥接受心理治療，在治療過程中患者多次約治療

師看電影，并多次打電話叮囑治療師“可能下雨要帶雨傘”或者“氣溫下降要

添加衣服”等。患者的這種表現(xiàn)是()。

A.象征

B.移情

C.認同

D.阻抗

E.投射

參考答案：B

參考解析：沒有試題分析

［單選題］90.男，45歲。因“胃潰瘍”行胃部分切除術(shù)，臥床7天后出現(xiàn)高熱，

咳膿血痰伴氣促。查體：T39℃,P120次/分，R30次/分。雙肺可聞及少許濕啰

音。痰液涂片檢查可見大量膿細胞，成堆排列的G+球菌，白細胞內(nèi)也可見G+球

菌。最可能感染的細菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.D族鏈球菌

C.A族鏈球菌

D.腦膜炎奈瑟菌

E.肺炎鏈球菌

參考答案：A

參考解析：患者高熱，咳膿血痰，有大量膿細胞及成堆排列的G+球菌，考慮診

斷為金黃色葡萄球菌感染。

［單選題］91.男，45歲，雙上瞼下垂伴四肢無力1年，晨輕暮重。治療過程中出

現(xiàn)呼吸困難、多汗、流涎、瞳孔縮小，最可能的原因是()。

A.5-HT系統(tǒng)亢進

B.腎上腺素能系統(tǒng)亢進

C.膽堿能系統(tǒng)抑制

D.腎上腺素能系統(tǒng)抑制

E.膽堿能系統(tǒng)亢進

參考答案：E

參考解析：患者上瞼下垂，四肢無力，晨輕暮重，考慮診斷為重癥肌無力。重

癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病。其主要

是由于神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損引起，常用膽堿酯酶抑制劑

治療?；颊咧委熯^程中出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小(M樣癥狀)，提示治療藥物

過量，導致膽堿能系統(tǒng)過度興奮，此時應(yīng)用阿托品對抗。

［單選題］92.心理評估師給患者進行心理評估時，向患者出示了三張意義含糊的

圖片，并請他根據(jù)對圖片內(nèi)容的理解講一個較為完整的故事，醫(yī)生由此可以推

測患者的個性特征和心理問題。該測驗方法屬于()。

A.調(diào)查法

B.作業(yè)法

C.觀察法

D.投射法

E.問卷法

參考答案：D

參考解析：投射是指個人把自己的思想、態(tài)度、愿望、情緒或特征等，不自覺

地反映于外界的事物或他人的一種心理作用。投射法是指向受測試者提供意義

比較含糊的刺激情境，讓其自由發(fā)揮，分析其反應(yīng)，然后推斷其人格特征。不

同的解釋，投射出來的東西不同。

［單選題］93.女，30歲。腹痛、腹瀉伴里急后重3天。最初為稀便，2天后為黏

液膿血便，偶見片狀灰白色膜。該患者為()。

A.纖維素性炎

B.變質(zhì)性炎

C.出血性炎

D.漿液性炎

E.化膿性炎

參考答案：A

參考解析：患者腹痛腹瀉，里急后重，伴有黏液膿血便，考慮診斷為細菌性痢

疾，細菌性痢疾的主要表現(xiàn)為纖維素性炎。

［單選題］94.男，25歲，高熱1周，頭疼，嘔吐，血常規(guī)Hb87g/L,WBC33.5X

109/L,PLT30X107L,骨髓細胞學檢查見分類不明的原始、幼稚細胞占0.82,

為鑒別該細胞的來源，目前最準確的檢查技術(shù)是()。

A.細胞非特異性酯酶染色

B.細胞糖原染色

C.流式細胞術(shù)檢查

D.染色體檢查

E.細胞髓過氧化物酶染色

參考答案：B

參考解析：患者骨髓中的原始細胞220%(WHO分型)，考慮診斷為急性白血

病?；颊吣壳俺霈F(xiàn)頭痛、嘔吐，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。急性淋巴細胞白血病

容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故患者目前考慮診斷為急性淋巴細胞白血病。急性淋

巴細胞白血病首選的檢查是糖原染色。

［單選題］95.男，68歲。反復咳嗽咳痰20余年，氣短5年?；颊唛L期使用吸入

糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑治療，近1周癥狀控制欠滿意，聯(lián)合使用某藥物治

療。此后出現(xiàn)排尿困難。該患者近來增加的藥物最可能的()。

A.茶堿類

B.M受體拮抗劑

C.B2受體激動劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.祛痰治療

參考答案：B

參考解析：老年患者反復咳嗽咳痰20余年，氣短5年，考慮診斷為慢性阻塞性

肺疾病(COPD)。COPD患者用支氣管擴張劑治疔。其中M受體拮抗劑的副作用

是尿潴留、排尿困難。所以前列腺增生患者慎用M受體拮抗劑。

［單選題］96.男，57歲，心前區(qū)疼痛2年，多于安靜狀態(tài)發(fā)生，近日于睡眠中突

發(fā)心前區(qū)疼痛。查心電圖ST段抬高，冠脈造影見一過性狹窄。予硝苯地平治療

的主要藥理學依據(jù)是()。

A.選擇性擴張外冠狀動脈，增加心肌供血

B.顯著減慢心率，降低心肌耗氧量

C.選擇性增加心內(nèi)膜膜下心肌供氧

D.顯著抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

E.抑制或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低心肌耗氧量

參考答案：A

參考解析：ST段抬高，冠脈造影見一過性狹窄，提示變異型心絞痛。變異型心

絞痛首選藥物是硝苯地平。硝苯地平為鈣離子拮抗劑，具有顯著的擴張冠脈和

外周小血管的作用。

［單選題］97.男，70歲。因腦出血1小時入院，病情危重。醫(yī)生建議立即手術(shù)，

并告知家屬手術(shù)可能存在的風險，不手術(shù)則會有生命危險。家屬因經(jīng)濟困難，

示意醫(yī)生只需作簡單處置，放棄救治，聽任其死亡，但拒絕對此簽字。此時醫(yī)

生應(yīng)選擇的最佳決策是()。

A.一定要家屬簽字，否則讓病人轉(zhuǎn)院

B.聽從家屬決定，并在病歷上如實記錄家屬意見

C.征求醫(yī)院領(lǐng)導意見并與家屬充分溝通，確定符合實際的救治手段

D.提請法院作出決策

E.不考慮家屬意見，醫(yī)生直接手術(shù)

參考答案：C

參考解析：醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同

意，并應(yīng)當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見時，應(yīng)當取

得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，

或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當提出醫(yī)療處置方案，在取得、或者被

授權(quán)負責人員的批準后實施。

［單選題］98.男，12歲，因頻發(fā)時輕時重的口吃就診，經(jīng)交談，心理治療師認為

患兒的口吃癥狀與其父母感情不好，總在他面前爭吵并動輒以離婚相威脅有

關(guān)，遂要求三人一起接受心理治療，并采用了循環(huán)提問等技術(shù)，該心理治療法

稱為()。

A.家庭治療

B.精神分析療法

C.人本主義療法

D.行為療法

E.認知療法

參考答案：A

參考解析：家庭治療是以家庭為對象實施的團體心理治療模式，其目標是協(xié)助

家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能。家庭治療的特點是不著重

于家庭成員個人的內(nèi)在心理構(gòu)造與狀態(tài)的分析，而將焦點放在家庭成員的互動

與關(guān)系上；從家庭系統(tǒng)角度去解釋個人的行為與問題；個人的改變有賴于家庭

整體的改變。

［單選題］99.20世紀90年代。某地水源污染引發(fā)一起傳染病暴發(fā)流行。在80萬

人的供水范圍內(nèi)，40.3萬人罹患經(jīng)自來水傳播的隱抱子病。此次突發(fā)公共衛(wèi)生

事件突出體現(xiàn)的特點是()。

A.局限性

B.普遍性

C.常規(guī)性

D.散發(fā)性

E.聚集性

參考答案：B

參考解析：廣泛的人群受到牽連，體現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的普遍性。

［單選題］100.男，45歲。平素體健。為搶救一外傷的幼兒獻血100ml,如果不

考慮交感/副交感神經(jīng)興奮性，最可能的血壓、心率變化是()。

A.心率和血壓均無明顯變化

B.血壓升高，心率加快

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓降低，心率加快

E.血壓降低，心率減慢

參考答案：A

參考解析：成人失血200ml以內(nèi)時，血壓心率一般無任何變化。

［單選題H01.女，16歲。發(fā)熱伴頭痛，惡心2天，于8月10日入院。嘔吐3

次，為胃內(nèi)容物。查體：T39.6℃,BP120/80mmHgo精神萎靡。定向力差。頸抵

抗（+）,克氏征及巴氏征均陽性。該患者病變最嚴重的部位是（）。

A.大腦皮質(zhì)和小腦

B.小腦和丘腦

C.小腦和脊髓

D.大腦皮質(zhì)及丘腦

E.延髓和橋腦

參考答案：D

參考解析：患者青少年，高熱頭痛，嘔吐，夏季發(fā)病，病理反射（巴氏征）及

腦膜刺激征（頸項強直、克氏征）陽性，考慮診斷為流行性乙型腦炎（乙

腦）。病變以大腦皮質(zhì)、基底核和視丘最為嚴重，小腦皮質(zhì)、丘腦和橋腦次

之，脊髓病變最輕，常僅限于頸段脊髓。因此答案選D。

［單選題］102.男，45歲。右足底外傷5小時，傷口深，及時徹底清創(chuàng)后，TAT

（破傷風抗毒素）皮試陽性。首先考慮給予注射（）。

A.人體破傷風免疫球蛋白

B.破傷風抗毒素（脫敏注射）

C.青霉素

D.破傷風類毒素

E.白喉、百日咳、破傷風三聯(lián)疫苗

參考答案：B

參考解析：破傷風抗毒素注射前必須常規(guī)做過敏試驗，以免發(fā)生過敏反應(yīng)。過

敏試驗結(jié)果為陽性者，則應(yīng)進行脫敏注射，即小劑量分5次注射破傷風抗毒

素。在用過破傷風抗毒素超過一周者，如再使用，還須重做皮膚試驗。

［單選題］103.男，35歲。1小時前車禍外傷出血，出血量約為1000ml。查體：

BP100/70mmHg,體重70kg,面色蒼白，心率120次/分。該患者受傷后機體首先

發(fā)生的反應(yīng)是（）。

A.外周血管阻力降低

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周血管阻力不變

D.腦和心臟的血管收縮

E.外周血管阻力增加

參考答案：E

參考解析：患者外傷大量失血，循環(huán)血量降低，引起血壓降低，心率增快，是

由于壓力感受器傳入沖動減少，使迷走神經(jīng)緊張降低，交感神經(jīng)緊張加強，于

是心率加快，心輸出量增加、外周血管阻力增加。外周血管阻力增加，可減少

血液向外周流動，升高血壓。

［單選題］104.女，72歲，乏力。面色蒼白1年。40年前行胃大部切除術(shù)。查

體：T36.5℃,P90次/分，R16次/分,BP110/80mmHg,皮膚及瞼結(jié)膜蒼白，雙

肺呼吸音清，心率90次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，上腹

部見一長約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，全腹無壓痛及反跳痛，未觸及包塊。實驗室

檢查：Hb70g/L,糞隱血(一)。胃鏡：吻合口炎癥。與病人貧血有關(guān)的因素不

包括()。

A.胃蛋白酶缺乏

B.鐵缺乏

C.胃酸缺乏

D.葉酸缺乏

E.維生素Ba缺乏

參考答案：A

參考解析：胃體有主細胞和壁細胞，其中，壁細胞分泌胃酸和抗貧血因子(內(nèi)

因子、維生素&2)。胃大部切除術(shù)后，胃分泌的鹽酸和維生素氏2減少，可以導

致鐵和葉酸的吸收障礙，引發(fā)缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血。A項，貧血和胃

蛋白酶缺乏無關(guān)。

［單選題］105.某縣醫(yī)院在處方檢查中發(fā)現(xiàn)某醫(yī)師開具了3張超常處方，醫(yī)院領(lǐng)

導詢問其原因，該醫(yī)師未能作出合理解釋。于是醫(yī)院根據(jù)相關(guān)規(guī)定對其作出了

處理。該處理是()。

A.責令暫停執(zhí)業(yè)

B.限制處方權(quán)

C.取消處方權(quán)

D.記過

E.吊銷醫(yī)師證

參考答案：B

參考解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對超常處方3次以上，且無正當理由的醫(yī)師提出警

告，限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超處方且無正當理由

的，取消其處方權(quán)。

［單選題］106.男，57歲。反復咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘憋3余年。吸煙

10年，20支/日。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，叩診過清音，未聞及干濕啰

音。動脈血氣分析：pH7.39,PaO265mmHg,PaCO243mmHg,肺功能檢查：FEVi占

預計值52%,FEV/FVC51%,造成該患者通氣功能障礙的主要病理生理機制是

Oo

A.肺內(nèi)功能性分流減少

B.肺彌散面積增大

C.肺臟非彈性阻力減少

D.肺臟無效腔減少

E.彌散功能障礙

參考答案：E

參考解析：老年患者反復咳嗽、咳痰10余年，喘憋3余年，考慮診斷為COPD。

患者目前存在低氧血癥，低氧血氧發(fā)生的主要機制是：彌散障礙。ABCD四項，

為促進氣體交換的因素。

［單選題］107.男，45歲。血AFP明顯升高1個月。有慢性乙型肝炎病史10年。

腹部B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有3個實性結(jié)節(jié)，最大徑分別為0.5cm,0.7cm和1.2cm,周

圍肝組織是明顯的肝硬化改變，術(shù)后病理為原發(fā)性肝細胞性肝癌，其分型屬于

0o

A.大肝癌

B.彌漫型肝癌

C.結(jié)節(jié)型肝癌

D.小肝癌

E.巨塊型肝癌

參考答案：C

參考解析：結(jié)節(jié)型肝癌：呈大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，＜5cm,與周圍肝組織的

分界不如塊狀型清楚，常伴有肝硬化。該患者AFP明顯升高，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)3個

實性結(jié)節(jié)，考慮診斷為結(jié)節(jié)型肝癌。

［單選題］108.男，17歲。發(fā)熱伴乏力，納差，眼黃、尿黃5天。實驗室檢查：

ALT860U/L,AST620U/L,TBiL60nmol/L0經(jīng)常在街邊小攤進餐。曾注射乙肝疫

苗。本患者所患疾病的病原屬于()。

A.單股負鏈RNA病毒

B.雙股RNA病毒

C.單股正鏈RNA病毒

D.DNA病毒

E.小RNA病毒

參考答案：C

參考解析：該患者急性發(fā)病，經(jīng)糞口傳播(街邊小攤進餐)，出現(xiàn)黃疸及肝功

能異常，診斷為急性甲型肝炎。甲肝病毒是單股正鏈RNA病毒。

［單選題］109.男，35歲，其妻在一場車禍中喪生，其后患者表現(xiàn)為依賴性增

強，興趣變得狹窄，以自我為中心。心理醫(yī)生認為患者的表現(xiàn)屬于應(yīng)激反應(yīng)。

這類應(yīng)激反應(yīng)屬于()。

A."或戰(zhàn)或逃”反應(yīng)

B.行為退縮反應(yīng)

C.認知反應(yīng)

D.自我防御反應(yīng)

E.情緒反應(yīng)

參考答案：B

參考解析：應(yīng)激后的心理行為反應(yīng)包括：①情緒性應(yīng)激反應(yīng)：焦慮、恐懼、抑

郁、憤怒；②認知性應(yīng)激反應(yīng)：偏執(zhí)、災(zāi)難化、反復沉思，“閃回”與“闖入

性思維”、否認、投射、選擇性遺忘等；③行為性應(yīng)激反應(yīng)：逃避與回避、退

化與依賴、敵對與攻擊、無助與自憐、物質(zhì)濫用。其中退縮(化)行為表現(xiàn)

為：以自我為中心；興趣變得狹窄；情緒的依賴性增強；全神貫注于自己的機

體功能。該患者的反應(yīng)符合行為退縮反應(yīng)。

［單選題］no.男，35歲。感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，感覺消失伴尿潴留1天。查

體：肌張力低，腱反射消失，雙側(cè)劍突以下感覺消失，病理征未引出?；颊哌\

動障礙的機制是()。

A.脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)

B.脊髓高位中樞損傷性刺激

C.脊髓高位中樞抑制減弱

D.脊髓橫斷面損傷性刺激

E.脊髓高位中樞過度抑制

參考答案：A

參考解析：患者存在上感史，雙下肢無力，感覺消失伴尿潴留，診斷為急性脊

髓炎。脊髓炎癥使得脊髓失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用，從而導致大小便失禁。

［單選題］HL某縣醫(yī)院醫(yī)師張某在一個考核周期內(nèi)開具不合理處方達5次以

上，被認定考核不合格?？h衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》責令其暫停

一定期限的執(zhí)業(yè)活動并接受培訓。該期限是()。

A.3?9個月

B.3?6個月

C.1?6個月

D6?12個月

E.1?3個月

參考答案：B

參考解析：對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其

暫停執(zhí)業(yè)活動3?6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再

次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上

人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

［單選題］112.某縣醫(yī)院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按規(guī)定報告受

到行政處罰。為此，該醫(yī)院積極整改，加強《傳染病防治法》的宣傳，并落實

各項傳染病防治任務(wù)，不屬于醫(yī)院應(yīng)承擔的任務(wù)是0。

A.開展流行病學調(diào)查

B.承擔責任區(qū)域內(nèi)傳染病預防工作

C.承擔醫(yī)疔活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測

D.防止傳染病的醫(yī)源性感染

E.防止傳染病的醫(yī)院感染

參考答案：A

參