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學(xué)生住校心理健康指導(dǎo)協(xié)議合同編號:__________甲方(指導(dǎo)方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方(學(xué)生方):__________姓名:__________性別:__________年齡:__________學(xué)號:__________學(xué)校:__________鑒于甲方是一家專業(yè)從事心理健康指導(dǎo)和咨詢的服務(wù)機(jī)構(gòu),乙方是甲方所在學(xué)校的學(xué)生,為了保障乙方的心理健康,提高乙方的生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,共同遵守。第一條甲方義務(wù)1.1甲方應(yīng)對乙方的個人信息保密,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方透露。1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求,提供專業(yè)的心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。1.3甲方應(yīng)有專業(yè)的心理咨詢師為乙方提供咨詢服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。1.4甲方應(yīng)定期與乙方溝通,了解乙方的心境變化,及時調(diào)整指導(dǎo)方案。第二條乙方義務(wù)2.1乙方應(yīng)如實向甲方提供與心理健康相關(guān)的個人信息,確保甲方能夠準(zhǔn)確了解乙方的需求。2.2乙方應(yīng)積極參與甲方的心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù),認(rèn)真執(zhí)行甲方的指導(dǎo)意見。2.3乙方應(yīng)在遇到心理問題時,及時與甲方溝通,尋求幫助。2.4乙方應(yīng)遵守甲方的相關(guān)規(guī)定,不得損害甲方的合法權(quán)益。第三條協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2甲方未按照本協(xié)議約定提供心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)的,乙方有權(quán)要求甲方履行協(xié)議或者解除協(xié)議。4.3乙方未按照本協(xié)議約定提供個人信息或者不積極參與心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。5.2本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.甲方心理咨詢師資格證書復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.乙方入學(xué)通知書復(fù)印件5.乙方所在學(xué)校同意參加心理健康指導(dǎo)的證明6.心理健康指導(dǎo)和咨詢記錄表7.乙方心理健康評估報告8.甲方服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及收費憑證9.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)的,構(gòu)成違約。2.甲方未保密乙方個人信息,導(dǎo)致信息泄露的,構(gòu)成違約。3.乙方未如實提供個人信息,或未積極參與心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)的,構(gòu)成違約。4.乙方損害甲方合法權(quán)益的,構(gòu)成違約。5.雙方未按照約定履行協(xié)議的,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.心理健康指導(dǎo):指通過專業(yè)方法和技術(shù),幫助個體認(rèn)識和解決心理問題,提高心理素質(zhì)的過程。2.心理咨詢師:指經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),取得心理咨詢師資格證書,從事心理健康指導(dǎo)和咨詢服務(wù)的人員。3.違約:指合同一方或雙方未履行合同約定的義務(wù)。4.保密義務(wù):指合同一方對另一方提供的敏感信息予以保密的義務(wù)。5.損害賠償:指因違約行為導(dǎo)致對方損失,違約方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定提供服務(wù):乙方應(yīng)及時與甲方溝通,要求甲方履行協(xié)議;甲方仍不履行的,乙方有權(quán)解除協(xié)議。2.乙方個人信息泄露:乙方應(yīng)及時告知甲方,并要求甲方采取措施防止信息進(jìn)一步泄露;甲方不采取措施的,乙方有權(quán)解除協(xié)議。3.服務(wù)質(zhì)量爭議:雙方可協(xié)商確定合適的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果確定違約方承擔(dān)的責(zé)任。4.補(bǔ)充協(xié)議履行爭議:按照補(bǔ)充協(xié)議的約定處理;補(bǔ)充協(xié)議未約定的,可參照主協(xié)議處理。五

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