初級護師-基礎(chǔ)知識-內(nèi)科護理學-第五單元血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理

初級護師-基礎(chǔ)知識-內(nèi)科護理學-第五單元血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護理

［單選題］1.紫瘢與充血性皮疹最主要的區(qū)別是0。

A.血小板是否減少

B.是否高出皮膚

C.直徑大小

D.指壓是否褪色

E.凝血時間是否正常

正確答案：D

參考解析：紫瘢是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2?5mm,壓之不退色，而充血

性皮疹則壓后退色或消失。

［單選題］2.含鐵量最少的食物是（）。

A.蛋黃

B.牛奶

C.豆類

D.黑木耳

E.瘦肉

正確答案：B

參考解析:谷鐵較豐富的食物有肉類、肝、蛋黃、豆類、海帶、發(fā)菜、紫菜、

木耳及香菇等，而乳類含鐵量最低。

［單選題］3.下列哪種貧血屬于小細胞、低色素性貧血？（）

A.再生障礙性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.缺鐵性貧血

D.腎性貧血

E.惡性貧血

正確答案：C

參考解析：根據(jù)紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、

紅細胞平均血紅蛋白（MCH）,將貧血分成三類：①大細胞性貧血，MCV>

lOOfl,MCH>32pg,MCHC32%-35%O此類常見于巨幼細胞性貧血。②正常細胞

性貧血，MCV80?lOOfl,MCH26?32pg,MCHC32%?35%。此類常見于再生障礙性

貧血；急性失血性貧血等。③小細胞低色素性貧血，MCV<80fl,MCll<26pg,

MCHC<32%,常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。

［單選題］4.下列有關(guān)血細胞功能的敘述中不妥的是（）。

A.成熟紅細胞可結(jié)合和輸送氧氣

B.功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)

C.淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞

D.B淋巴細胞主要參與細胞免疫

E.功能正常的中性粒細胞是人體的主要防御機制之一

正確答案：D

參考解析：D項，B淋巴細胞主要參與體液免疫。

［單選題］5.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是（）。

A.肝脾是否增大

B.感染嚴重程度

C.白血病細胞成熟程度

D.貧血嚴重程度

E.出血嚴重程度

正確答案：C

參考解析：急性白血病的白血病細胞以原始細胞增生為主，慢性白血病的白血

病細胞以成熟或晚期細胞為主。

［單選題］6.貧血的定義是指單位容積的外周血液中（）。

A.循環(huán)血容量低于正常低限

B.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常

C.紅細胞數(shù)和紅細胞比容低于正常

D.紅細胞數(shù)和網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常

E.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和（或）紅細胞比容低于正常

正確答案：E

參考解析：貧血是指單位容積周圍血液中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和/或血

細胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標準。以血紅蛋白濃度的降低最重

要。

［單選題］7.關(guān)于缺鐵性貧血病人的有關(guān)檢查，下列不妥的是0。

A.血象見小細胞低色素性貧血

B.血象見白細胞、血小板均減少

C.骨髓細胞外含鐵血黃素消失

D.骨髓幼紅細胞內(nèi)缺乏可染鐵

E.血清鐵蛋白降低

正確答案：B

參考解析：缺鐵性貧血病人的血象常見紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白

值降低，白細胞計數(shù)一般正常，血小板計數(shù)常增高。

［單選題］8.網(wǎng)織紅細胞減少見于0。

A.脾切除術(shù)后

B.溶血性貧血

C.急性中毒

D.再生障礙性貧血

E.急性出血

正確答案：D

參考解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，以骨髓?/p>

血干細胞及造血微環(huán)境損傷、網(wǎng)織紅細胞減少為特征的一種綜合征。

［單選題］9.急性白血病患者易感染的最主要原因是()。

A.缺少白蛋白

B.缺少紅細胞

C.白血病細胞浸潤

D.缺乏成熟中性粒細胞

E.缺乏血小板

正確答案：0

參考解析：熹性白血病的表現(xiàn)是骨髓中異常的原始細胞大量增生，缺乏成熟中

性粒細胞。感染的主要原因是由于成熟粒細胞減少，其次是人體免疫力降低有

關(guān)。

［單選題］10.成人缺鐵性貧血最常見的原因是()。

A.飲食中缺鐵

B.需鐵量增加

C.胃大部切除手術(shù)

D.慢性失血

E.慢性溶血

正確答案：D

參考解析：成人缺鐵性貧血主要是由于慢性失血，如月經(jīng)過多、消化道出血

等。兒童缺鐵性貧血主要是由于需鐵量增加。

［單選題］11.急性白血病病人化療期間要保護靜脈，其原因主要是()。

A.避免敗血癥

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于長期靜脈注射

E.避免靜脈炎

正確答案：D

參考解析：某些化療藥物如阿霉素、柔紅霉素、長春新堿等都具有較強局部刺

激，多次注射可引起疼痛。由于化療是一個長期的過程，因此需要保護靜脈以

利于長期靜脈注射。

［單選題］12.卜列哪項不是白血病發(fā)病的原因？0

A.病毒感染

B.放射線

C.化學因素

D.遺傳因素

E.免疫功能亢進

正確答案：E

參考解析：白血病發(fā)病原因包括病毒感染、放射性、多種藥物和化學物質(zhì)以及

參考解析：血細胞是血液重要組成部分，包括紅細胞、白細胞及血小板。紅細

胞進入血循環(huán)后的壽命約為120天，成熟粒細胞在外周血流中半衰期6?7小

時，血小板在循環(huán)血中壽命為8?11天。

［單選題］17.正常血小板在循環(huán)血中的壽命為（）。

A.1?2天

B.3?4天

C.7?10天

D.8—11天

E.10?11天

正確答案：D

參考解析：血細胞是血液重要組成部分，包括紅細胞、白細胞及血小板，血小

板在循環(huán)血中壽命為8-11天。

［單選題］18.下列哪種貧血是由紅細胞破壞過多引起的？（）

A.慢性失血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

正確答案：D

參考解析：溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加、壽命縮短，超過骨髓造血

的代償能力而發(fā)生的貧血。

［單選題］19.發(fā)熱是血液病常見癥狀之一，下列哪項是發(fā)熱最主要的原因？（）

A.單核-吞噬細胞減少

B.中性粒細胞減少致機體抵抗力低下

C.嗜堿性粒細胞減少

D.嗜酸性粒細胞減少

E.紅細胞減少

正確答案：B

參考解析：中性粒細胞的功能為吞噬異物，尤其是細菌，是機體抵御入侵細菌

的第一道防線，因而中性粒細胞減少易導致發(fā)熱。

［單選題］20.對患者采取保護性隔離的白細胞值是0。

A.<2X108/L

B.<4X108/L

C.<6X108/L

D.<1X1O9/L

E.<1.5X109/L

正確答案：D

參考解析：當白細胞低于LOX107L時?，患者需要進行保護性隔離，減少探

視，并注意凈化空氣，必要時輸鮮血或白細胞等。

［單選題］21.下列哪種疾病的骨髓被異常組織浸潤引起貧血？（）

A.巨幼細胞貧血

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

正確答案：B

參考解析：白血病患者的貧血早期即可出現(xiàn)，隨病程發(fā)展進行性加重。貧血主

要原因是正常紅細胞生成減少，骨髓被異常組織浸潤。

［單選題］22.下列哪種疾病由紅細胞成熟障礙引起貧血？（）

A.巨幼細胞貧血

B.白血病

C.淋巴瘤

D.再生障礙性貧血

E.骨髓瘤

正確答案：A

參考解析：巨幼細胞貧血患者的骨髓象中可見各階段巨幼紅細胞，紅絹胞成熟

發(fā)生障礙。

［單選題］23.正常人體每天制造新鮮紅細胞所需的鐵大部分來源于（）。

A.食物

B.體內(nèi)衰老紅細胞破壞后釋放的鐵

C.肝、脾

D.體內(nèi)的組織鐵

E.肌紅蛋白

正確答案：B

參考解析：人體紅細胞中血紅蛋白內(nèi)含有鐵，衰老紅細胞破壞后釋放的鐵是正

常人體每天制造新鮮紅細胞所需的鐵的來源。

［單選題］24.缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏，這些貯存鐵用來制造（）。

A.血紅蛋白

B.紅細胞

C.血小板

D.白血病

E.骨髓

正確答案：A

參考解析:人體內(nèi)的鐵分為功能鐵和貯存鐵，貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃

素，主要用來制造血紅蛋白。

［單選題］25.下列哪類食物含鐵量豐富？（）

A.谷類、豆類

B.瘦肉、蛋類

C.水果、蔬菜

D.瘦肉、牛奶

E.奶類、豆類

正確答案：B

參考解析：5鐵多的食物有西紅柿，油菜，芹菜、杏、桃、李子、大棗、瘦

肉、蛋黃、動物肝臟等。

［單選題］26.人體內(nèi)鐵的主要吸收部位在()。

A.大腸

B.胃、十二指腸

C.小腸

D.十二指腸、空腸上段

E.乙狀結(jié)腸

正確答案：D

參考解析:次是人體內(nèi)必需的微量元素之一，主要吸收部位在十二指腸和空腸

上段。

［單選題］27.體內(nèi)貯存鐵的形式是()。

A.血清鐵

B.血紅蛋白鐵

C.鐵蛋白和含鐵血黃素

D.肌紅蛋白鐵

E.無機亞鐵

正確答案：c

參考解析:人體內(nèi)的鐵分為功能鐵和貯存鐵，貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃

素，功能鐵包括血紅蛋白鐵、肌紅蛋白鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵以及乳鐵蛋白。

［單選題］28.正常男性每天排鐵量不超過()。

A.0.5mg

B.Img

C.5mg

D.5?5.5mg

E.7mg

正確答案：B

參考解析：正常男性成年人每天需要鐵約Img,每天人體排泄鐵也約為Img,這

樣人體才能處于一個動態(tài)平衡。

［單選題］29.下列哪項因素已確定能導致白血??？()

A.感染

B.電離輻射

C.異性蛋白

D.過敏

E.免疫因素

正確答案：B

參考解析：白血病發(fā)病原因包括病毒因素、放射性、電離輻射、多種藥物和化

學物質(zhì)以及遺傳因素。

［單選題］30.患者女性，28歲，主因頭暈、乏力6個月，加重1周入院，骨髓象

提示中、晚幼紅細胞增生活躍，骨髓細胞外鐵黃素消失，幼紅細胞內(nèi)含鐵顆粒

減少，該患者可能是()。

A.缺鐵性貧血

B.感染性貧血

C.再生障礙性貧血

D.生理性貧血

E.巨幼細胞貧血

正確答案：A

參考解析:該患者有頭暈、乏力的癥狀，符合貧血的表現(xiàn)，且骨髓細胞外鐵黃

素消失，幼紅細胞內(nèi)含鐵顆粒減少，故為缺鐵性貧血。

［單選題］31.患者女性，27歲，為哺乳期婦女，近2個月來頭暈、乏力、食欲下

降，易激動。查體：貧血貌，血象、骨髓象提示為缺鐵性貧血，下列哪項是該

患者導致貧血的主要原因？()

A.自身免疫因素造成

B.鐵需要量增加而攝入不足

C.鐵損失過多

D.鐵吸收障礙

E.紅細胞破壞增加

正確答案：B

參考解析：該患者處于哺乳期，對于鐵的需要量增加，而沒有增加食物中鐵的

攝入，導致攝入不足，會造成貧血表現(xiàn)。

［單選題］32.鐵的吸收部位是()。

A.胃和十二指腸

B.十二指腸及空腸上段

C.空腸和回腸

D.空腸和結(jié)腸

E.以上都不是

正確答案：B

參考解析：鐵的主要吸收部位在十二指腸及空腸上段。影響鐵吸收的因素有：

①胃酸和維生素C能使三價鐵還原成二價鐵，以便于吸收，同時可使鐵保持溶

解狀態(tài)，防止再氧化成三價鐵。②腸黏膜能根據(jù)體內(nèi)貯存鐵的情況，調(diào)節(jié)其吸

收。

共享答案題

A.杵狀指

B.匙狀指

C.尺側(cè)偏向畸形

D.膝內(nèi)翻畸形

E.肢端關(guān)節(jié)肥大

［單選題］1.缺鐵性貧血可見0。

A.杵狀指

B.匙狀指

C.尺側(cè)偏向畸形

D.膝內(nèi)翻畸形

E.肢端關(guān)節(jié)肥大

正確答案：B

參考解析：嚴重貧血病人，指甲條紋隆起，嚴重者指(趾)甲扁平，甚至呈

“反甲”，又稱“匙狀指”。

共享答案題

A.杵狀指

B.匙狀指

C.尺側(cè)偏向畸形

D.膝內(nèi)翻畸形

E.肢端關(guān)節(jié)肥大

［單選題］2.類風濕關(guān)節(jié)炎可見()v

A.杵狀指

B.匙狀指

C.尺側(cè)偏向畸形

D.膝內(nèi)翻畸形

E.肢端關(guān)節(jié)肥大

正確答案：C

參考解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形多見于晚期，為特異性的尺側(cè)偏向畸形，

關(guān)節(jié)腫痛和畸形造成功能障礙，關(guān)節(jié)功能嚴重障礙時，病人部分或全部喪失生

活自理的能力或臥床不起。常見的畸形有“類風濕手”、“類風濕足”等。

共享答案題

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀核及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟黾?/p>

［單選題］3.溶血性貧血表現(xiàn)為()。

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀核及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)正常或增加

正確答案：A

參考解析：溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加、壽命縮短，超過骨髓造血

的代償能力而發(fā)生的貧血，常表現(xiàn)為尿中血紅蛋白量增加。

共享答案題

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀核及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)正常或增加

［單選題］4.急性粒細胞性白血病表現(xiàn)為()。

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀核及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)正?；蛟黾?/p>

正確答案：C

參考解析：急性粒細胞白血病是以原始和早幼粒細胞增生為主的急性白血病，

起病多急驟，迅速惡化，出血傾向明顯，易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

共享答案題

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)減少

［單選題］5.急性粒細胞白血病表現(xiàn)為()。

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)減少

正確答案：C

參考解析：急性粒細胞白血病是以原始和早幼粒細胞增生為主的急性白血病，

起病多急驟，迅速惡化，出血傾向明顯，易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

共享答案題

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)減少

［單選題］6.缺鐵性貧血服用鐵劑后表現(xiàn)為()。

A.尿中血紅蛋白量增加

B.血中網(wǎng)織紅細胞增加

C.血中原始和早幼白細胞明顯增多

D.血中中性桿狀及晚幼粒細胞增多

E.骨髓巨核細胞數(shù)減少

正確答案：B

參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)缺乏鐵而引起的貧血，由于鐵是血紅蛋白的

重要組成部分，服用鐵劑后血中網(wǎng)織紅細胞會增加。

共享答案題

A.長春新堿

B.羥基胭

C.甲氨蝶吟

D.苯丁酸氮芥

E.抗胸腺細胞球蛋白

［單選題］7.急性淋巴細胞性白血病首選()v

A.長春新堿

B.羥基服

C.甲氨蝶吟

D.苯丁酸氮芥

E.抗胸腺細胞球蛋白

正確答案：A

參考解析：急性淋巴細胞性白血病應給予誘導緩解治療，應用干擾素一類的藥

物，常見的有長春新堿。

共享答案題

A.長春新堿

B.羥基胭

C.甲氨蝶吟

D.苯丁酸氮芥

E.抗胸腺細胞球蛋白

［單選題］8.重型再生障礙性貧血首選()。

A.長春新堿

B.羥基胭

C.甲氨蝶吟

D.苯丁酸氮芥

E.抗胸腺細胞球蛋白

正確答案：E

參考解析：對于年輕的重型再生障礙性貧血患者，應進行造血干細胞移植，保

守治療應給予免疫抑制劑治疔，比如抗胸腺細胞球蛋白。

共享答案題

A.肝

B.肝、脾

C.淋巴結(jié)

D.骨髓

E.脾

［單選題］9,哪項是胎兒時期的主要造血器官？（）

A.肝

B.肝、脾

C.淋巴結(jié)

D.骨髓

E.脾

正確答案：B

參考解析：共享答案題

A.肝

B.肝、牌

C.淋巴結(jié)

D.骨髓

E.脾

［單選題］10.哪項是出生后的主要造血器官？（）

A.