WS-T104-2014.地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病診斷

犠犛／犜１０４—２０１４

#$%&'()#$%*+,&'(-.

１/0

!"#)LK/012345/01678234(789:¤￥。

!"#|§¨?a??-/??/012345/01678234(9:。

２1/%2345

CˉY°?¨!Y°(±§23′μ?(?！??1o(?§Y°，??1o(

!|§¨!Y

°?！?′?1o(?§Y°，??~

!（?àá?(EFr）|§¨!Y°。

ＧＢ１６００５??-44???

３67)89

Cˉ?a5LM|§¨!Y°。

３．１

#$%&'()#$%*+,&'(犲狀犱犲犿犻犮犮狉犲狋犻狀犻狊犿犪狀犱犲狀犱犲犿犻犮狊狌犫犮犾犻狀犻犮犪犾犮狉犲狋犻狀犻狊犿

???-á?è(，éPQRSTUG>?pq(QêPQ?ìq。

３．２

:;<=>?犿犲狀狋犪犾狉犲狋犪狉犱犪狋犻狅狀

í?PQRS′?D?ò(?ìq，pqG[\óC5??|±?×，+4¨RSè?éù（１８ú

?éù）。

４@A7

Cˉ_`a|§¨!Y°。

/24：/01234（ｅｎｄｅｍｉｃｃｒｅｔｉｎｉｓｍ）

üY：üT?àáYa?（ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ）

???：??è??（ｍｙｘｏｅｄｅｍａｔｏｕｓｔｙｐｅ）

623：/01678234（ｅｎｄｅｍｉｃｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｃｒｅｔｉｎｉｓｍ）

678üY：678üT?àáYa?（ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍ）

ＦＴ３：éê??ü?ìí?（ｆｒｅｅｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ）

ＦＴ４：éêüT??（ｆｒｅｅｔｈｙｒｏｘｉｎｅ）

ＩＱ：[e（ｉｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅｑｕｏｔｉｅｎｔ）

ＴＳＨ：?üT?ò?（ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ）

ＴＴ３：??ü?ìí?（ｔｒｉｉｏｄｏｔｈｙｒｏｎｉｎｅ）

ＴＴ４：üT??（ｔｈｙｒｏｘｉｎｅ）

１

犠犛／犜１０４—２０１４

５-.BC

·ó?６．１．１D６．２．１3?b°，??÷ó?６．１．２D６．２．２?ùb°Zú?íüDíüéyt，?

!"???-é#ì$á?è(?4%，μ?j9:G/24D623。

６+,-.

６．１#&(

６．１．１DEF5

&t±''5()???-/?；??，ó?′?*m(PQRSTU，ＩＱ+¨D,¨５４（-Ａ．２）。

６．１．２GHF5

６．１．２．１;IJKLM

ó?éCú?b°.íDéyt/:GQê01]^：

ａ）23Qê]^（450545#0），?à′?*m(67189，:;5<;=>，?@；

ｂ）′?*m(k\]^（-Ａ．１．２）；

ｃ）′?*m(Aa]^（BDCD]^）。

６．１．２．２NOPQRLM

ó?éCú?b°.íDéyt/:GüT?àá]^：

ａ）′?*m(5ERS]^；

ｂ）′?*m(234FG：H<、HI、JKL、MNO，V>P?QR、STU5VW,；

ｃ）′?*m(üY：??1è?、XYZ[、\RZ]；

ｄ）def5Ｘ^gh。üY?，_`ＴＳＨa¨X>、ＴＴ４（ＦＴ４）ó¨X>、ＴＴ３（ＦＴ３）X>Db

ó。678üY?，_`ＴＳＨa¨X>、ＴＴ４（ＦＴ４）?X>cde。Ｘ^fgRSh%5f

ijìkT。

６．２*&'

６．２．１DEF5

&t±''5()???-/?；??，ó?lmPQRSTU，ＩＱG５５～６９.m（-Ａ．２）。

６．２．２GHF5

６．２．２．１;IJKLM

ó?éCú?b°.íDéyt/:GQê01]^：

ａ）olm(k\]^。nok?，k\pqra、asDós?=>；

ｂ）lmDolmQê01tu。lvGPQ23]^5（D）23wá]^；

ｃ）olmAa]^DX>。

２

犠犛／犜１０４—２０１４

６．２．２．２NOPQRLM

ó?éCú?b°.íDéyt/:GüT?àá]^：

ａ）lm5ERS]^；

ｂ）′?*m(fgRSh%éxfijì′y；

ｃ）defgh。z?üY；μRv678üY（-６．１．２．２），Dtr{1óüT??_?（_`

ＴＳＨX>、ＴＴ４DＦＴ４ó¨X>）。

７+,ST)SU

７．１#&(

７．１．１+,ST

７．１．１．１;IT

é?|(PQRSTU5Qê?ìq（k\、Aa523Qê]^）G>?lv(/24。

７．１．１．２VWT

é??1è?、5E}+D~、1RS]^、234FG、üYG>?lv(/24。

７．１．１．３XYT

?ó７．１．１．１5７．１．１．２??>?lv(/24。

７．１．２+,SU

>?¤￥PQRSTU(?n*m，?Glm、Zm、nm，-lＡ．１。

７．２*&'

623z?78??5?m。

８Z[-.

８．１?$??tu、~'???、??、???、??、??、Z?、??ì$（B：??′y、YA??,）

,?+(PQRSTUij。

８．２?$ZQ?、??（B：???、?x??,）,??ì$?+(k\]^ij。

８．３???$??+(fgRSh%5?5RS]^ij。

８．４??R1234、??1üT??、???ìq、??4、?

?￠?、￡¤￥??ìq、|§¨_

?、?a???è?、x?189、?+?F、-5ù?àáóC、?'?Ｄ?-1ˉ°45±B,?4

ij（-l１）。

３

犠犛／犜１０４—２０１４

\１Z[-.

234$78pqdefgh

QêPQ?T′?|，üY?T?_`ＴＳＨa¨X>、ＴＴ４

′′¨??-44?。μ

|；?′?*m([\óC，′B（ＦＴ４）ó¨X>，_`???

?oüT?RS]^、·?

/24?|。5E}+、?K+¨a¨X>，è１３１ébó。

$&üT??&、1'(oＩ

??。?pèéê：MN?ì，J^：fg?|kT

üT?o5D?§(oüＸ

?R1234í+，J???，l￠D?，òó

T????????à?

x，?'?#。XY、?R]Z，R

5，á???(üT??

?，?×，?ùú，??+，?ü0

?，?üT??BD???

Yó，RT。??\ó，Sà，á

????

a。1E??，?3。>P?VW

[\?0X>。''?á?üTüT?è１３１Ｉéra。

??x，???è÷è?×，''Ｘ^：+、,-.ìAf/

?üT??xt，üT??

5nl，?5?}，üT?ù?ú

ê?ìí?A?G?í?

?üyt。í????!"#，?

ì?xüT?ò?ìè?

??1üT??Zμ'víeéy(&?，??Z

*Z(?íeD?eòó

>?$??%#。&0't1±

yR']^，?üT?ò?

BPüT??t（3G?

'è′üＰｅｎｄｒｅｄ

?ìq），?()o'vüT??，

*[\X>

[\óC。pèéê：MNì3，015：２１?51。

M+，Jí+，?4J5y6，ò7Ｘ^：fgKkTDX>

>015?F，2２１01

?'?#，l￠D?，??89:。

5G?51（>015２１

???ìq+?;，<e=，>?@A??。

?5?ìq），μ?1?R

BCxC;??C?D，??\

S]^4

ó，EóFGHI，XY、\RJ

YR

'%5ERSX>，６eM～２?￠??¨^1。

?DNlv?|T×，*[\óCＸ^：_fFB`a，bc@?

;Aa]^'%Olv?G?|。òT，ZT?

5E}+，PQ。pèéê：MR

??4!"1??¨-L]^

-CS，MT+MU<y，Qsó，

JKL，V;，?WxY′?3。

??=X′áY?，@“ZT”G!

4p[，\]x

[\óC?|，４eM～６eMe￠?sAtue^1。_?

μ'v?T。XYfg，′h、?

í?vmNa

!"1?

?í?-L?3。??\xijNk，l￠??

?

?￠?

S（?-?

í?dAe）mn。'%?Ro，pq@r。p

[2r（R）、g（XY）、H（[\ó

C）、m（l、￠??mn）

４

犠犛／犜１０４—２０１４

\１（w）

234$78pqdefgh

[\óC?|，x?oμ'v?TJ~μ-1?1@??

x5q。5Eyz，H，{。??

￡¤￥??ìq't1!"1?&

（C）DV?（C）?F，'|}RS

′y

!"1e?S?+|§¨'%í??mX>，?ú??M%?'t1ge]，￠???u

|§¨_?-L]^（>015?1!??pq?×D??。[\RSe^1

"）T×，\x，ge]

x??o（１?～３?）&t;?R￠??¨^1。_`ＴＳＨa

üT??；üT??#u；1234<?，*[\、5ERS¨X>，ＴＴ４（ＦＴ４）ó¨X>，

?a???1???"üT?????；]^′?|。?x??D()o_`???ra，üT?è１３１Ｉ

è??§oüT?????；ìR4t?èa???1è?，é-ébó。

$′?x??μ???1è?，1RS?n?：ón?，Ｔ?óì，?

kT3?×

2We???14?á?

??|([\óC，67189G

+(23]^，μ$1ùD

x?189>，???B7?/D?B??，—

1%??、tu,$??

23]^?|

+，-?ì$′?

[\óC，??-+Y7，ù?;

?+?F>015?1!"?-ì3。Aa?3=>，μ?6—

7189

[\X>，'%１?～２?'?XfgX>DKT

>。２?～４?DN??ag??

-5ù?àáìR1t?¨-5ù?à'?×?，*?5?-?(=?X

óCá′ü>。1RS′?，2?1q?-D

óC，?èa%?????éP，

??7JB??

?-

#:3，1?%j′[\X>，R4¨o+??a?_￠bó，_￡bó，μ1￡

?'?Ｄ?-1ü，??Z?-￠、￡D?l，4￠??μ-??FGxf-?era。

ˉ°4t=?′¤。'??￥，?4@，B0W、?ˉ、°±_、ＸDＸ^：f-???4@

1?4|§ＯF2,，>??ü3′

"±B#ì??pq，[\?0X

't1±B；%t1±B>；%t1±B&t¨&4ùk\

±B—

（$?4D§?%á?）X>，?CD，*?n4%D§?

%@G±B，[\?X>

５

犠犛／犜１０４—２０１４

]^犃

（_`%]^）

abc3defghi

犃．１-.jklm

犃．１．１nog-.

¤&tó?/249:(3?b°，*·′á!"?+?41?lv(???4?，±?o?Gμ

?&t，??í:?9。

犃．１．２pqLMg-.

HI?§nok、k1?ZàRnsDQ?Rjghw?/:k\]^。

犃．１．３:;rsLMtrsuRLMg-.

HI?§uvPQ23èáoe,Qê??o??ó??/:。

犃．２:;<=>?g-.vSU

犃．２．１wqxyg-.

犃．２．１．１?７ú?xéye5[\óC(/:，HI?§Za?ì??Yoe,"#A[\?l。

犃．２．１．２?６ú?xéC??[\óC(/:，HI?§Za??RSèéoe5Eê?R??

l,。

犃．２．２z{|}~g-.

?§|g(??|±?G?l??/:，HI?§x?—?Z'??':á\?l,。

犃．２．３:;<=>?gSU

PQRSTU?Gonm、nm、Zm5lm（-lＡ．１），9:¤￥?lìí?ü，onm、nm5

ZmPQRSTU?μé?ì':、￡3、Aa、?D52?òóá\?ì/:（-lＡ．２）。

\犃．１:;<=>?SU\

PQRSTU(??Zx?×?=?èao(

/245623ＩＱ??ａ?Sy,?

?m％x?[\agcd

nm/24＜２５onm?ùú０．０５＜３?２M

Zm/24２５～３９nmμ?ü（¤Y?）０．１０３?２M～５?６M

lm/24４０～５４Zmμ?ü０．２０５?７M～８?２M

623５５～６９lmμ?S２．７０８?３M～１０?９M

ａＩＱ??2éZa?ì??Yoe5T2?à[\?lG¤￥（狓＝１００，犛犇＝１５）。

６

犠犛／犜１０４—２０１４

\犃．２?U、?U)??U:;<=>?g??

á\Zmnmonm

?′¨??x+á、a?、????D-?′á??x+á、a

':áá???1>':，*???×

,?!':?、??,?!':

áèéí?1?ê￡3D?m]

áèé?è、e?Dòó,í?′áèé￡3，D?á??/,

￡3:，μ|á??ì，*′áèé?

?ê￡3D?r(?m￡3??r(?ê￡3

í?(￡3

CDμ?÷AaA，*a??r，??rüD?r(aA，?áC

′?!aA；?BD?á?rR

Aaeêù-，ú′)é?m(n?rüD?r(?ylà?r(

?D"re#

E0tt，a?FGD′?¤

8á?$ò%V&?'(，*??

á?-x+、.1DFT，′á

g???)、?G′?¤。á?:′áD??íL*my?-x

?D*OYAy+Dy+??|

*OYAy+，*רy+?í?+、.1DFT

?×

D,G(YAD$

á>/0ée(?，μ1ùD′1á1ùd??$0ée(?。

2?ùd??0éy(OY2?，*?z?,G(?#23，′á??′$?，z??(23

?1(,G2??×2?

７

犐犆犛１１．０２０

犆６１

!"#$%&'()*+,-

犠犛／犜１０４—２０１４

!"ＷＳ１０４—１９９９

./0123&./045612378

犇犻犪犵狀狅狊犻狊犳狅狉犲狀犱犲犿犻犮犮狉犲狋犻狀犻狊犿犪狀犱犲狀犱犲犿犻犮狊狌犫犮犾犻狀犻犮犪犾犮狉犲狋犻狀犻狊犿

２０１４12239:2015０4０１;<

!"#$%&''=()&>?)@ABC9:

書

犠犛／犜１０４—２０１４

#$%&'()#$%*+,&'(-.

１/0

!"#)LK/012345/01678234(789:¤￥。

!"#|§¨?a??-/??/012345/01678234(9:。

２1/%2345

CˉY°?¨!Y°(±§23′μ?(。·2?1o(?§Y°，??1o(

!|§¨!Y

°?！?′?1o(?§Y°，??~

!（?àá?(EFr）|§¨!Y°。

ＧＢ１６００５??-44???

３67)89

Cˉ?a5LM|§¨!Y°。

３．１

#$%&'()#$%*+,&'(犲狀犱犲犿犻犮犮狉犲狋犻狀犻狊犿犪狀犱犲狀犱犲犿犻犮狊狌犫犮犾犻