2024年度保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)公司與投保人之間的保險(xiǎn)條款、保費(fèi)及理賠等事宜_第1頁(yè)
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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年度保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)公司與投保人之間的保險(xiǎn)條款、保費(fèi)及理賠等事宜。本合同目錄一覽第一條保險(xiǎn)條款1.1保險(xiǎn)范圍1.2保險(xiǎn)期間1.3保險(xiǎn)金額1.4保險(xiǎn)費(fèi)用第二條投保人義務(wù)2.1如實(shí)告知2.2按時(shí)交納保費(fèi)2.3配合保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)第三條保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)3.1按約定提供保險(xiǎn)保障3.2收取保費(fèi)3.3及時(shí)處理理賠事宜3.4保密投保人信息第四條保費(fèi)支付4.1保費(fèi)金額4.2繳費(fèi)方式4.3繳費(fèi)期限第五條理賠事宜5.1理賠范圍5.2理賠程序5.3理賠時(shí)效5.4理賠金額計(jì)算第六條合同變更與解除6.1合同變更6.2合同解除第七條爭(zhēng)議解決7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3訴訟解決第八條合同的生效、終止與續(xù)約8.1合同生效8.2合同終止8.3合同續(xù)約第九條保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違約責(zé)任第十條不可抗力10.1不可抗力的認(rèn)定10.2不可抗力導(dǎo)致的合同變更或解除第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用11.2爭(zhēng)議解決方式第十二條雙方信息披露12.1投保人信息披露12.2保險(xiǎn)公司信息披露第十三條合同的修改與補(bǔ)充13.1合同修改13.2合同補(bǔ)充第十四條其他條款14.1通知與送達(dá)14.2合同解除與終止后的事宜14.3雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)第一部分:合同如下:第一條保險(xiǎn)條款1.1保險(xiǎn)范圍本保險(xiǎn)合同所覆蓋的風(fēng)險(xiǎn)范圍包括但不限于:人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)等。具體保險(xiǎn)責(zé)任范圍以保險(xiǎn)單明細(xì)表為準(zhǔn)。1.2保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)合同生效之日起至滿一年之日止。保險(xiǎn)期間屆滿,雙方同意可以續(xù)簽。1.3保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額為人民幣萬(wàn)元整。在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)金額不得變更。如需變更,需雙方協(xié)商一致并簽訂書(shū)面協(xié)議。1.4保險(xiǎn)費(fèi)用投保人應(yīng)按合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)金額,按時(shí)足額交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式、支付期限和支付金額,詳見(jiàn)附件一《保費(fèi)支付條款》。第二條投保人義務(wù)2.1如實(shí)告知投保人在投保時(shí),應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)人的詢問(wèn)如實(shí)回答,并按照保險(xiǎn)人的要求提供與被保險(xiǎn)人有關(guān)的證明文件和資料。如投保人故意或者過(guò)失未如實(shí)告知,導(dǎo)致保險(xiǎn)人不能承?;蛘邷p少保險(xiǎn)金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,已收取的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。2.2按時(shí)交納保費(fèi)投保人應(yīng)按合同約定的期限、方式和金額交納保險(xiǎn)費(fèi)。如投保人未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,直至投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。2.3配合保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),投保人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的要求提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明文件和資料。如投保人未履行通知義務(wù)或者未提供相關(guān)證明文件和資料,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司不能及時(shí)、準(zhǔn)確地處理理賠事宜的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第三條保險(xiǎn)公司權(quán)利與義務(wù)3.1按約定提供保險(xiǎn)保障保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,確保保險(xiǎn)合同的履行。3.2收取保費(fèi)保險(xiǎn)公司有權(quán)按照合同約定的費(fèi)率和金額收取保險(xiǎn)費(fèi)。3.3及時(shí)處理理賠事宜保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到投保人提交的理賠申請(qǐng)和相關(guān)證明文件后,及時(shí)、準(zhǔn)確地處理理賠事宜。3.4保密投保人信息保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的個(gè)人信息予以保密,除法律、法規(guī)、保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)另有規(guī)定外,不得向任何第三方披露。第四條保費(fèi)支付4.1保費(fèi)金額保費(fèi)金額為人民幣萬(wàn)元整。4.2繳費(fèi)方式4.3繳費(fèi)期限投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同生效前一次性交清保險(xiǎn)費(fèi)。如投保人未能在保險(xiǎn)合同生效前交清保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同自動(dòng)失效。第五條理賠事宜5.1理賠范圍理賠范圍包括但不限于:意外傷害、疾病、身故、殘疾等。具體理賠范圍以保險(xiǎn)單明細(xì)表為準(zhǔn)。5.2理賠程序理賠程序包括但不限于:提交理賠申請(qǐng)、提供相關(guān)證明文件和資料、保險(xiǎn)公司審核理賠申請(qǐng)等。5.3理賠時(shí)效保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到投保人提交的理賠申請(qǐng)和相關(guān)證明文件后,盡快審查并作出理賠決定。對(duì)于符合保險(xiǎn)合同約定的理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司應(yīng)在審查通過(guò)后個(gè)工作日內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。5.4理賠金額計(jì)算理賠金額的計(jì)算方法以保險(xiǎn)單明細(xì)表為準(zhǔn)。如保險(xiǎn)單明細(xì)表中沒(méi)有明確規(guī)定,理賠金額應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和實(shí)際情況進(jìn)行計(jì)算。第六條合同變更與解除6.1合同變更保險(xiǎn)合同的變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。合同變更后的內(nèi)容以書(shū)面協(xié)議為準(zhǔn)。6.2合同解除投保人要求解除合同的,應(yīng)向保險(xiǎn)公司提出書(shū)面申請(qǐng)。合同解除后的權(quán)益處理,按照保險(xiǎn)合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。本部分內(nèi)容共字。第八條合同的生效、終止與續(xù)約8.1合同生效本合同自投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)并取得保險(xiǎn)單之日起生效。保險(xiǎn)單作為本合同的正式文本,具有同等法律效力。8.2合同終止本合同在保險(xiǎn)期間屆滿后自然終止。如雙方同意續(xù)約,可在保險(xiǎn)期間屆滿前簽訂書(shū)面續(xù)約協(xié)議。8.3合同續(xù)約合同續(xù)約應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面續(xù)約協(xié)議。續(xù)約后的合同期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等事項(xiàng),詳見(jiàn)續(xù)約協(xié)議。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容雙方在合同履行過(guò)程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息,應(yīng)予以保密。9.2保密期限保密期限自合同生效之日起算,至合同終止或解除之日止。9.3違約責(zé)任違反保密義務(wù)的一方,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的損失。第十條不可抗力10.1不可抗力的認(rèn)定不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。10.2不可抗力導(dǎo)致的合同變更或解除因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成合同目的不能實(shí)現(xiàn)的,雙方可協(xié)商變更或解除合同。第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2爭(zhēng)議解決方式雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交保險(xiǎn)合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁,或者向保險(xiǎn)合同約定的人民法院提起訴訟。第十二條雙方信息披露12.1投保人信息披露投保人應(yīng)向保險(xiǎn)公司如實(shí)提供被保險(xiǎn)人的姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等個(gè)人信息。12.2保險(xiǎn)公司信息披露保險(xiǎn)公司應(yīng)向投保人如實(shí)提供保險(xiǎn)合同條款、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)用、理賠程序等信息。第十三條合同的修改與補(bǔ)充13.1合同修改合同的修改應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面修改協(xié)議。13.2合同補(bǔ)充合同的補(bǔ)充應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。第十四條其他條款14.1通知與送達(dá)雙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定的聯(lián)系方式,及時(shí)通知對(duì)方合同履行過(guò)程中的重要事項(xiàng)。14.2合同解除與終止后的事宜合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定處理后續(xù)事宜。14.3雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)雙方認(rèn)為需要在合同中約定的其他事項(xiàng),可在本條款中明確。本部分內(nèi)容共字。第二部分:第三方介入后的修正第一條第三方介入定義1.1第三方定義第三方是指本合同之外的任何個(gè)人、法人或其他組織,不包括甲乙雙方。1.2第三方介入情形第三方介入包括但不限于:中介服務(wù)、審計(jì)、評(píng)估、法律顧問(wèn)等。第二條第三方介入的程序與責(zé)任2.1第三方選擇甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商選擇合適的第三方介入本合同履行過(guò)程。2.2第三方責(zé)任第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定,忠實(shí)履行相關(guān)職責(zé),并對(duì)其提供的服務(wù)結(jié)果負(fù)責(zé)。2.3第三方費(fèi)用第三方的費(fèi)用應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商確定,并納入合同總費(fèi)用中。第三條第三方與其他各方的關(guān)系3.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方作為服務(wù)提供者,與甲乙雙方形成委托關(guān)系。第三方應(yīng)獨(dú)立完成服務(wù),并對(duì)甲乙雙方負(fù)責(zé)。3.2第三方與保險(xiǎn)公司的關(guān)系第三方在履行合同過(guò)程中,如需與保險(xiǎn)公司發(fā)生業(yè)務(wù)往來(lái)的,應(yīng)遵守保險(xiǎn)公司的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則和保密協(xié)議。第四條第三方責(zé)任限額4.1責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額是指第三方在履行合同過(guò)程中,因其過(guò)失或違法行為導(dǎo)致甲乙雙方損失的最高賠償額度。4.2責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在簽訂合同時(shí)協(xié)商確定,并在合同中明確。4.3責(zé)任限額的調(diào)整第三方責(zé)任限額如需調(diào)整,應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面調(diào)整協(xié)議。第五條第三方違約處理5.1第三方違約第三方在履行合同過(guò)程中,違反合同約定或法律法規(guī)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2違約處理程序甲乙雙方應(yīng)按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定,處理第三方的違約行為。第六條第三方解除合同6.1第三方解除合同第三方因特殊原因不能繼續(xù)履行合同的,可以解除合同。6.2解除合同后的責(zé)任第三方解除合同后,應(yīng)按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定,承擔(dān)相應(yīng)的后合同義務(wù)。第七條爭(zhēng)議解決7.1第三方與甲乙雙方的爭(zhēng)議第三方與甲乙雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交保險(xiǎn)合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁,或者向保險(xiǎn)合同約定的人民法院提起訴訟。7.2第三方與保險(xiǎn)公司的爭(zhēng)議第三方與保險(xiǎn)公司發(fā)生爭(zhēng)議的,按照保險(xiǎn)公司的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則和保密協(xié)議處理。第八條第三方信息披露8.1第三方信息披露第三方應(yīng)向甲乙雙方如實(shí)提供與履行合同相關(guān)的信息。8.2信息披露的限制第三方披露信息時(shí),應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)公司的保密協(xié)議。第九條合同的變更與解除9.1合同變更合同的變更應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。9.2合同解除合同的解除應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面解除協(xié)議。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議解決方式雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交保險(xiǎn)合同約定的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁,或者向保險(xiǎn)合同約定的人民法院提起訴訟。第十一條雙方信息披露11.1甲乙雙方信息披露甲乙雙方應(yīng)向第三方如實(shí)提供與履行合同相關(guān)的信息。11.2保險(xiǎn)公司信息披露保險(xiǎn)公司應(yīng)向第三方如實(shí)提供與履行合同相關(guān)的信息。第十二條第三方介入的終止12.1第三方介入終止第三方介入合同的終止應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面終止協(xié)議。12.2終止后的責(zé)任第三方介入終止后,應(yīng)按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定,承擔(dān)相應(yīng)的后合同義務(wù)。第十三條雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)雙方認(rèn)為需要在合同中約定的其他事項(xiàng),可在本條款中明確。本部分內(nèi)容共字。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:《保費(fèi)支付條款》詳細(xì)說(shuō)明保費(fèi)的支付方式、支付期限和支付金額等信息。附件二:《保險(xiǎn)單明細(xì)表》詳細(xì)列出保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額等信息。附件三:《理賠申請(qǐng)表格》提供理賠申請(qǐng)的標(biāo)準(zhǔn)化表格,包括需要投保人提供的信息和需要提交的文件。附件四:《第三方服務(wù)協(xié)議》詳細(xì)規(guī)定第三方服務(wù)的范圍、職責(zé)、費(fèi)用、違約責(zé)任等內(nèi)容。附件五:《保密協(xié)議》明確雙方對(duì)合同履行過(guò)程中獲得的對(duì)方信息的保密義務(wù)和保密期限。附件六:《仲裁協(xié)議》規(guī)定雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)選擇的仲裁機(jī)構(gòu)名稱和仲裁程序。附件七:《訴訟協(xié)議》規(guī)定雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)選擇的人民法院名稱和訴訟程序。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為包括但不限于:1.投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人信息。2.投保人未按時(shí)足額交納保險(xiǎn)費(fèi)。3.投保人未配合保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù)。4.保險(xiǎn)公司未按約定提供保險(xiǎn)保障。5.保險(xiǎn)公司未按時(shí)支付理賠款項(xiàng)。6.第三方未按約定履行服務(wù)職責(zé)。7.第三方未遵守保密協(xié)議。8.第三方未按時(shí)完成服務(wù)任務(wù)。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.投保人違約:投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人信息的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,已收取的保險(xiǎn)

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