廢棄物處理制度

廢棄物處理制度一、目的規(guī)范醫(yī)療廢棄物處置，將廢棄物的操作、收集、運(yùn)輸、處理及各種危險(xiǎn)減至最小，將其對(duì)環(huán)境的有害性減至最小，防止醫(yī)源性感染、血源性感染、致病性微生物擴(kuò)散，保障人員身體健康。二、廢棄物的定義和分類1、化學(xué)廢物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蝕性的或刺激性的物質(zhì)如汞式血壓計(jì)、氧化劑、致癌物等。2、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。(見(jiàn)附錄1)(1)感染性廢物：具有生物毒性細(xì)菌、病毒代謝產(chǎn)物，孢子，活／減毒疫苗；送實(shí)驗(yàn)室做化驗(yàn)的標(biāo)本；科研和實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生、儲(chǔ)藏的培養(yǎng)物／皿；廢棄的血液；被血液／體液污染的物品。(2)病理性廢物：醫(yī)療或病理實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的人體、動(dòng)物或組織標(biāo)本。(3)損傷性廢物：主要包括注射針、刀片和破碎的玻璃器皿等。(4)藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。3、放射性廢物：對(duì)人體健康和環(huán)境存在危害程度的放射物質(zhì)。4、生活廢物：除化學(xué)、醫(yī)療和放射性廢物外的其他廢物。三、主要職責(zé)1、各廢棄物產(chǎn)生部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)員工培訓(xùn)、監(jiān)督、指導(dǎo)。2、廢棄物產(chǎn)生部門員工負(fù)責(zé)廢棄物分類、包裝及前期處理。3、總務(wù)科、外委物業(yè)負(fù)責(zé)除放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物外的所有醫(yī)院廢物的院內(nèi)收集、運(yùn)送、貯存、處置。4、放射科、核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)放射性廢物的處理和安全監(jiān)測(cè)。5、病理科負(fù)責(zé)病理性廢物的處理。6、藥劑科負(fù)責(zé)藥物性廢物的處理。7、設(shè)施安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院廢棄物處理流程監(jiān)督管理。四、廢棄物處理原則1、按照危險(xiǎn)性最大優(yōu)先處理原則分類處理不同種類的廢物。危險(xiǎn)性從大到小排列如下：(1)放射性廢物(2)化學(xué)廢物(3)醫(yī)療廢物：包括生物毒性廢物和銳性廢物(4)生活廢物2、各種廢棄物須分開放置在合適的容器內(nèi)：(1)所有廢棄樣本、其他生物性材料、腐蝕性、易燃性、有毒廢棄物應(yīng)棄置于專用的有生物危害標(biāo)記的用于處置危險(xiǎn)廢棄物的容器內(nèi)。生物廢棄物容器的充滿量不能超過(guò)容器的設(shè)計(jì)容量。(2)損傷性廢物應(yīng)直接棄置于耐扎容器內(nèi)，利器盒裝入黃色垃圾袋密封丟棄。3、所有棄置的實(shí)驗(yàn)室廢棄物(包括感染性廢棄物)在從實(shí)驗(yàn)室取走之前應(yīng)使其達(dá)到生物學(xué)安全，經(jīng)過(guò)消毒達(dá)到生物學(xué)安全后，裝入黃色垃圾袋，粘貼生物危害標(biāo)記，置于適當(dāng)密封、有蓋且防漏容器中儲(chǔ)存，并按指定路線運(yùn)送至醫(yī)院廢棄物收集處。4、所有醫(yī)療廢棄物均使用黃色塑料袋包裝，普通廢物袋為黑色。袋子套在垃圾桶內(nèi)(垃圾桶有蓋且防漏)，袋子內(nèi)廢棄物達(dá)到3/4容積后，用封口膠封緊袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，應(yīng)再套一個(gè)或多個(gè)袋子，確保無(wú)廢棄物漏出。5、各部門垃圾清空后，由本部門工人負(fù)責(zé)每日用2000mg／L有效氯消毒液對(duì)垃圾桶進(jìn)行擦洗或清洗。6、總務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)垃圾分類處理及垃圾的儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記，并做好自查。所有交接由經(jīng)辦人簽名，資料至少保存3年，醫(yī)院感染管理科定期進(jìn)行督查。五、廢棄物處理流程1、放射性廢物處理(1)短半衰期固體放射性廢物分類放置于專用鉛屏蔽箱內(nèi)，采用放置法處理，空容器定期廠家回收。(2)短半衰期放射性廢液采用稀釋法及放置法處理，有專用儲(chǔ)水衰變池。8、如發(fā)生化療藥物廢棄物溢出，應(yīng)按照《化療藥物管理制度》進(jìn)行處理和防護(hù)。9、尋找醫(yī)療廢物流失的原因、流程、類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。及時(shí)整改，并采取有效的防范措施。10、對(duì)有關(guān)人員作相應(yīng)的責(zé)任評(píng)估，并進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范操作，注意環(huán)節(jié)質(zhì)量，杜絕該類事件的發(fā)生。八、廢棄物暫存地管理1、2、庫(kù)房必須有防鼠、防蠅、防蟑螂等安全措施。3、人員的胸牌、車輛等，并索取蓋有回收公司公章的回收清單，并保存以備核查。4、庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁堆放雜物，每日清掃，保持庫(kù)內(nèi)外衛(wèi)生。5、暫存地應(yīng)粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志。6、轉(zhuǎn)運(yùn)箱必須疊放整齊，最高堆放不得超過(guò)5箱，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)運(yùn)箱倒置。7、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。8、總務(wù)科專人負(fù)責(zé)，庫(kù)房加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁閑雜人等入內(nèi)。九、員工防護(hù)l、處置醫(yī)療／化學(xué)廢棄物人員需遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，熟悉本崗位的職責(zé)。定期進(jìn)行健康檢查。2、有關(guān)人員在接觸、處置、運(yùn)送醫(yī)療／化學(xué)廢棄物時(shí)，必須穿戴防護(hù)用品，如口罩、橡膠手套，必要時(shí)戴帽子、防護(hù)眼罩。工作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對(duì)污染防護(hù)用品進(jìn)行消毒和清洗。防護(hù)用品破損時(shí)，必須及時(shí)予以更換。3、醫(yī)院感染管理科提供有關(guān)醫(yī)療廢物處理方面的信息，并對(duì)員工進(jìn)行相關(guān)法律、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)十、相關(guān)文件1、《危險(xiǎn)化學(xué)品管理制度》、《化療藥物管理制度》2、《醫(yī)療廢物外泄和意外事故處理的緊急預(yù)案》3、《無(wú)錫市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》4、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》5、《放射事故與核事故應(yīng)急處理預(yù)案》醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1．被患者血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料：一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械：廢棄的被服：其他被患者血液、體液、排泄物污染的物品。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾。3．病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4．各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5．廢棄的血液、血清。6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1．手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2．醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3．病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1．醫(yī)用針頭、縫合針。2．各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3．載玻片、玻璃試管、鋸開的玻璃安瓿等。(抽吸的青霉素類安瓿目前按生活垃圾處理，化療藥物除外。)藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1．廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2．廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；————免疫抑制劑。3．廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1．醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2．廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3．廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。遼寧省核工業(yè)總醫(yī)院醫(yī)療廢物意外情況處理預(yù)案立即報(bào)告立即報(bào)告分管院長(zhǎng)總務(wù)科保衛(wèi)處院感科協(xié)同相關(guān)部門組織應(yīng)急小組確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)