與全科醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)

與全科醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)演講人：日期：法律法規(guī)概述執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定藥品管理相關(guān)法規(guī)政策醫(yī)療保障制度及政策解讀患者權(quán)益保護(hù)相關(guān)條款互聯(lián)網(wǎng)+全科醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管目錄CONTENT法律法規(guī)概述01全科醫(yī)療服務(wù)定義全科醫(yī)療是一種基層醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)生為主體，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和人性化的醫(yī)療保健服務(wù)。全科醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病；注重全面性和整體性，關(guān)注患者的生理、心理和社會(huì)因素；提供長(zhǎng)期、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，與患者建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。全科醫(yī)療服務(wù)定義與特點(diǎn)法律法規(guī)體系包括憲法、法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例等，共同構(gòu)成我國(guó)全科醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)體系。層級(jí)關(guān)系憲法具有最高的法律效力，其他法律法規(guī)依據(jù)憲法制定，不得與憲法相抵觸。法律由全國(guó)人大及其常委會(huì)制定，行政法規(guī)由國(guó)務(wù)院制定，地方性法規(guī)由地方人大及其常委會(huì)制定，自治條例和單行條例由民族自治地方的人大制定。法律法規(guī)體系及層級(jí)關(guān)系

法律法規(guī)在全科醫(yī)療中作用規(guī)范全科醫(yī)療服務(wù)行為通過制定和實(shí)施相關(guān)法律法規(guī)，明確全科醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范全科醫(yī)生的醫(yī)療行為，保障患者權(quán)益。促進(jìn)全科醫(yī)療事業(yè)發(fā)展法律法規(guī)為全科醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了政策支持和法律保障，推動(dòng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序通過打擊非法行醫(yī)、整頓醫(yī)療市場(chǎng)秩序等措施，保障全科醫(yī)療服務(wù)的正常開展和患者的就醫(yī)安全。國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)療法規(guī)對(duì)比國(guó)外全科醫(yī)療法規(guī)體系較為完善，注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展，強(qiáng)調(diào)全科醫(yī)生在基層醫(yī)療服務(wù)中的核心地位和作用。同時(shí)，國(guó)外全科醫(yī)療法規(guī)還注重保護(hù)患者隱私和就醫(yī)權(quán)益，維護(hù)良好的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。國(guó)外全科醫(yī)療法規(guī)國(guó)內(nèi)全科醫(yī)療法規(guī)起步較晚，但近年來發(fā)展迅速。在政策法規(guī)方面，國(guó)家出臺(tái)了一系列支持全科醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策文件；在法律法規(guī)方面，逐步建立了以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等為核心的全科醫(yī)療法律法規(guī)體系。然而，與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)全科醫(yī)療法規(guī)在體系完善、執(zhí)行力度等方面仍有待進(jìn)一步提高。國(guó)內(nèi)全科醫(yī)療法規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定02參加國(guó)家醫(yī)師資格考試，成績(jī)合格并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。資格取得取得資格證書后，需向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后方可執(zhí)業(yè)。注冊(cè)制度對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)的重要依據(jù)。定期考核執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格取得與注冊(cè)制度權(quán)利執(zhí)業(yè)醫(yī)師享有在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件等權(quán)利。執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)醫(yī)師需在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件等活動(dòng)。義務(wù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師需履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)，并遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范。執(zhí)業(yè)范圍、權(quán)利和義務(wù)界定執(zhí)業(yè)醫(yī)師需參加繼續(xù)教育，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能。繼續(xù)教育對(duì)新入職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師需進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保其具備基本的執(zhí)業(yè)技能和醫(yī)療安全意識(shí)。培訓(xùn)要求繼續(xù)教育及培訓(xùn)要求說明包括超出執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)、非法行醫(yī)、違反醫(yī)療規(guī)范等行為。對(duì)違法行為將依法給予警告、罰款、沒收違法所得、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。違法行為處罰措施解讀處罰措施違法行為藥品管理相關(guān)法規(guī)政策03藥品生產(chǎn)企業(yè)必須符合國(guó)家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）的要求，確保藥品質(zhì)量和安全。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)需取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和銷售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，確?；颊哂盟幇踩?。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用監(jiān)管要求03發(fā)藥流程發(fā)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)患者信息、藥品信息和用法用量，向患者詳細(xì)交代用藥注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。01處方審核藥師或執(zhí)業(yè)藥師需對(duì)醫(yī)師開具的處方進(jìn)行審核，確保處方用藥合理、安全、有效。02調(diào)配藥品藥師需按照審核后的處方進(jìn)行藥品調(diào)配，遵循“四查十對(duì)”原則，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。處方審核、調(diào)配和發(fā)藥流程規(guī)范放射性藥品需按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格管理和使用，確保輻射安全。醫(yī)療用毒性藥品需按照毒性大小進(jìn)行分類管理，確保用藥安全。麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品需實(shí)行專人管理、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方和專冊(cè)登記等“五專”管理。特殊藥品管理注意事項(xiàng)提示

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)。藥師和醫(yī)師應(yīng)密切關(guān)注患者用藥情況，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)采取措施并上報(bào)。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)定期收集和分析藥品不良反應(yīng)信息，及時(shí)采取措施控制風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保障制度及政策解讀04覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，提供基本醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，覆蓋除職工外的城鄉(xiāng)居民。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障。大病保險(xiǎn)制度對(duì)貧困人口、低保對(duì)象等困難群體給予醫(yī)療救助。醫(yī)療救助制度基本醫(yī)療保障體系框架介紹參保范圍繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)待遇水平基金管理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策分析覆蓋未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人、無(wú)工作或靈活就業(yè)人員等。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受一定比例的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和個(gè)人收入狀況設(shè)定不同的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，政府給予一定補(bǔ)貼。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行專戶管理，確保資金安全有效使用。通過全國(guó)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算簡(jiǎn)化備案手續(xù)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍加強(qiáng)監(jiān)管和處罰力度取消異地就醫(yī)備案的復(fù)雜程序，參保人員只需向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案即可。將更多符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，保障異地就醫(yī)結(jié)算秩序和基金安全。異地就醫(yī)結(jié)算流程簡(jiǎn)化舉措慢性病病種范圍門診用藥保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保支付方式改革慢性病管理納入醫(yī)保支付范圍01020304將高血壓、糖尿病等常見慢性病納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)慢性病患者在門診使用的藥品給予一定比例的報(bào)銷。鼓勵(lì)慢性病患者與家庭醫(yī)生簽約，享受個(gè)性化的健康管理服務(wù)。探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合式醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)?；鹗褂眯??；颊邫?quán)益保護(hù)相關(guān)條款05患者有權(quán)獲得必要的、適宜的醫(yī)療服務(wù)，包括診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等。獲得適宜醫(yī)療服務(wù)患者有權(quán)知曉自己的病情、治療方案、預(yù)后及可能的風(fēng)險(xiǎn)等信息。知情權(quán)患者有權(quán)在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下，自主選擇醫(yī)療服務(wù)提供者、治療方案和藥物等。選擇權(quán)患者的隱私和個(gè)人信息應(yīng)得到尊重和保護(hù)，未經(jīng)患者同意，不得隨意泄露。隱私權(quán)患者基本權(quán)利內(nèi)容闡述123醫(yī)生應(yīng)充分告知患者病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等信息，確?；颊呃斫獠⒆鞒鲋檫x擇。充分告知對(duì)于重大醫(yī)療決策，如手術(shù)、特殊檢查等，患者應(yīng)簽署知情同意書，表明自己已理解并同意接受相關(guān)治療?；颊吆炞只颊哂袡?quán)拒絕醫(yī)生提出的診療方案，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的選擇并提供其他可行的治療方案。拒絕權(quán)知情同意原則實(shí)施要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的保密制度，確保患者的隱私和個(gè)人信息不被泄露。嚴(yán)格保密限定傳播范圍隱私保護(hù)措施患者的病歷資料、檢查結(jié)果等應(yīng)在限定范圍內(nèi)傳播，不得隨意向無(wú)關(guān)人員透露。在診療過程中，應(yīng)采取必要的隱私保護(hù)措施，如屏風(fēng)遮擋、關(guān)門等，保護(hù)患者的隱私權(quán)。030201隱私保護(hù)具體措施展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立投訴渠道，方便患者及其家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行投訴和建議。投訴渠道醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)響應(yīng)患者的投訴，并進(jìn)行調(diào)查和處理，確?；颊叩臋?quán)益得到保障。及時(shí)響應(yīng)對(duì)于醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的處理機(jī)制，包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等途徑，確保糾紛得到公正、合理的解決。糾紛處理機(jī)制投訴渠道及糾紛處理機(jī)制互聯(lián)網(wǎng)+全科醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管06明確互聯(lián)網(wǎng)診療科目依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可開展的診療科目，確保服務(wù)范圍合法合規(guī)。界定診療行為對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療行為進(jìn)行明確界定，包括在線咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、電子處方等，確保服務(wù)過程規(guī)范有序。禁止行為規(guī)定明確互聯(lián)網(wǎng)診療中禁止的行為，如首診患者禁止開展互聯(lián)網(wǎng)診療等，保障患者安全?；ヂ?lián)網(wǎng)診療范圍界定平臺(tái)技術(shù)要求明確遠(yuǎn)程會(huì)診所需的醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，如高清攝像頭、麥克風(fēng)、揚(yáng)聲器等，保障會(huì)診效果。醫(yī)療設(shè)備配置平臺(tái)安全防護(hù)加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的安全防護(hù)，采取數(shù)據(jù)加密、身份認(rèn)證等措施，防止信息泄露和非法入侵。規(guī)定遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)應(yīng)具備的技術(shù)條件，包括視頻通信、數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)等，確保遠(yuǎn)程會(huì)診的順利進(jìn)行。遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)搭建標(biāo)準(zhǔn)處方內(nèi)容監(jiān)管對(duì)電子處方的內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)管，包括藥品名稱、劑量、用法等，防止出現(xiàn)錯(cuò)誤和濫用情況。處方流轉(zhuǎn)追蹤建立電子處方流轉(zhuǎn)追蹤機(jī)制，對(duì)處方的開具、審核、調(diào)配、發(fā)藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控，確保處方流轉(zhuǎn)的合法性和安全性。處方來源審核對(duì)電子處方的來源進(jìn)行審核，確保處方由合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有處方權(quán)的