認識視覺障礙與多重障礙課件

教師特教知能研習(xí)認識視覺障礙者及多重障礙者的身心特質(zhì)及其輔導(dǎo)教學(xué)策略(以下資料節(jié)錄自網(wǎng)路，僅供教育宣導(dǎo)之用。)認識視覺障礙與多重障礙內(nèi)容介紹以下障礙類別學(xué)生的身心特質(zhì)及其輔導(dǎo)教學(xué)策略多重障礙者視覺障礙者智能障礙者自閉癥者全身癱瘓者認識視覺障礙與多重障礙多重障礙多重障礙者通常伴隨兩類或兩類以上的障礙，而導(dǎo)致嚴重之學(xué)習(xí)問題，其各種障礙各有其因，並非障礙間的因果關(guān)係而造成的。(例：視障+智障，肢障+聽障)

(可能有因果關(guān)係者，則非多重障礙，例：自閉+智障，學(xué)障+情障)認識視覺障礙與多重障礙多重障礙的鑑定多重障礙兒之間的異質(zhì)性相當大，很難以單一方法來進行鑑定，而每個多重障礙兒所需的鑑定方法與程序也不同，除需醫(yī)學(xué)上的診斷外，同時也需教育上的鑑定與評量，作為提供多重障礙學(xué)生最適合的教育安置及相關(guān)服務(wù)措施之依據(jù)。

鑑定項目包含：一般醫(yī)療檢查：一般身體檢查、藥物治療史檢查、詳細健康檢查、完整物理醫(yī)學(xué)檢查、生理發(fā)展史檢查、神經(jīng)與肌肉之內(nèi)外科治療史檢查、反射功能與狀況檢查、兒童輔具器材檢查、建議與附加檢查等等。治療評量：物理治療評量、職能治療評量、語言治療評量。教育評量：智力、成就、性向等測驗、知覺-動作技能測驗、溝通技能測驗、社會情感發(fā)展測驗、適應(yīng)行為測驗、職業(yè)輔導(dǎo)評量。護理評量：家庭健康問題評估、藥物治療評估、防疫紀錄評估、衛(wèi)生護理需求評估等。認識視覺障礙與多重障礙多重障礙者的身心特徵多重障礙既是生理、心理、智能或感官上兩種或兩種以上的障礙，所以很難對多重障礙有一致性的描述。但其較不會正確表達自己的需要，經(jīng)常用肢體動作來傳達自己的需求；其自我控制力差，情緒激動時會有自傷的行為。認識視覺障礙與多重障礙多重障礙者的幫助策略教學(xué)者很容易發(fā)現(xiàn)多重障礙學(xué)生，發(fā)現(xiàn)後即時的鑑定及早期的療護，能避免其人體機能的久廢失用，而加深障礙狀態(tài)。學(xué)校應(yīng)主動組織醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)絡(luò)各種專業(yè)治療師與訓(xùn)練師，給予必要的協(xié)助。結(jié)合學(xué)校的保健和輔導(dǎo)體系，建立各案資料、提供安全的環(huán)境。認識視覺障礙與多重障礙和多重障礙者的相處以盲多重障礙為例：盲多重障礙者進入陌生環(huán)境時，會很容易緊張、不安，此時可以輕握他的手或靠近他的身旁，將可以帶給他安全與舒適感。盲多重障礙者大多是畏縮、被動的，又因身體殘障的限制，很難表達意願，所以常會失去參與活動的機會。因此，請你用熱誠、體貼的心，引導(dǎo)他參與活動或工作，讓他從做中學(xué)，並培養(yǎng)健康的人格。與盲多重障礙者相處時，請不要忽視他們說話的能力，即使辭不達意，也請耐心地聽，仔細觀察，以了解其意。如果他不能說話，但可以聽，也想與你溝通，請不要保持緘默，因為他喜歡聽你說話，也能從說話聲中享受到被人關(guān)愛。認識視覺障礙與多重障礙視覺障礙簡介視覺障礙是指視覺器官構(gòu)造或機能發(fā)生部份或全部之障礙，經(jīng)矯正後，仍對外界事物的視覺辨認有困難者。視覺障礙之鑑定標準，依萬國式視力表所測定優(yōu)眼經(jīng)最佳矯正後，視力未達0.3或視野在20度以內(nèi)者。其他鑑定方式。認識視覺障礙與多重障礙依障礙程度又分為

「弱視」與「盲」二類：(一)弱視：

所謂弱視是指優(yōu)眼最佳矯正視力測定值在0.03以上未達0.3或視野在二十度以內(nèi)者。弱視者因為視覺機能並未完全喪失，只要經(jīng)由適當?shù)妮o助，例如使用大字體課本或輔視器材，仍可學(xué)習(xí)普通文字。(二)盲：

盲是指優(yōu)眼最佳矯正視力測定值未達0.03者。眼盲者因為無法依賴視覺辨識外界事物，所以必須運用其他的感官來接受教育。認識視覺障礙與多重障礙視覺障礙學(xué)生在學(xué)習(xí)上的限制全盲學(xué)生，對於下列的訊息有學(xué)習(xí)上的困難：

(1)太大─如房屋。(2)太小─如螞蟻。

(3)太脆─如蜻蜓的翅膀。(4)太高─如巨木。

(5)太遠─如星星。(6)太複雜─如物件內(nèi)部。

(7)太封閉─如手錶內(nèi)部構(gòu)造。(8)動態(tài)─如飛躍。

(9)抽象─如顏色、虹。(10)危險─如火化學(xué)藥品

弱視學(xué)生在視力運用上有以下的困難:(1)距離的估計。

(2)物件的輪廓。

(3)相對物體速度的判斷。

(4)細部的觀察。

(5)整體與部分之把握。認識視覺障礙與多重障礙視障學(xué)生在行動上的困難對精細動作的協(xié)調(diào)能力較差。有些學(xué)生常會表現(xiàn)出擠眼、擺動身體等習(xí)癖動作。在形狀辨別、空間關(guān)係與知覺動作統(tǒng)合等方面的理解能力較弱，不易建構(gòu)正確的心理地圖，行動中對方位的確定與把握不易。環(huán)境若過度複雜或隨意改變，則無法預(yù)知而適應(yīng)不良。高懸或突出之物，無法偵察，威脅安全。半開半閉之門，隨時可能造成傷害。高低不平之走道容易失足。不適宜的協(xié)助最為恐佈。方向不明的指示令人無所適從。認識視覺障礙與多重障礙視障學(xué)生學(xué)校生活及心理適應(yīng)上的問題因為視力影響其對環(huán)境的掌控，所以對陌生環(huán)境常有不安全感。對新的人際關(guān)係的建立也常處於被動的一方，所以對於固定的人際關(guān)係就會十分依賴。引導(dǎo)人未能適時提示環(huán)境中有關(guān)危險的各種訊息，或提供不真實的環(huán)境線索和訊息。交談時，透過第三人傳話，忘記盲人是可以直接對話的，或故意逃避視覺經(jīng)驗的語詞，而形成的口語傷害。當眾揭示盲人的缺點，或故意要看盲人出洋相。團體活動時，直接或間接剝奪視障生參與的機會。把視障學(xué)生當作特殊人物，展示他的厚厚眼鏡、大大的課本，經(jīng)常有人對他指指點點。過度的同情與憐憫，增加視障生無妄的自悲。

認識視覺障礙與多重障礙平日相處原則環(huán)境安排上之注意事項教學(xué)上之注意事項行動上之注意事項培養(yǎng)視障學(xué)生心理適應(yīng)上之準備獨走能力之訓(xùn)練認識視覺障礙與多重障礙環(huán)境安排上之注意事項學(xué)校應(yīng)可能準備一份學(xué)校模型地圖，以供視障學(xué)生建立校園的心理地圖。校園環(huán)境在設(shè)計時，就應(yīng)予以考慮，如走廊兩旁避免有凸柱、牆面不要磨石子、室內(nèi)或室外不要有高低不平之地面。對於可能造成危險的地方，宜事先加以防患，如水溝加蓋、安全欄桿、樓梯扶手、以及在接近危險處所之前，鋪設(shè)警告地磚等。升降機的按鈕要加裝點字，同時也要裝設(shè)樓層數(shù)自動播報系統(tǒng)。面對新環(huán)境時，教師首先必須協(xié)助他們暸解所處的環(huán)境，如行走的基本動線、主要設(shè)備放置處。教室中的座椅及佈置，盡量不要經(jīng)常變動，若有更動，要告知及引導(dǎo)視覺障礙學(xué)生重新認識。鄰座的同學(xué)以安排熱心服務(wù)，成績優(yōu)良的學(xué)生為最適當。注意視覺障礙學(xué)生座位的採光；板書要大且清晰，並允許他們接近講臺看板書及示範。認識視覺障礙與多重障礙教學(xué)上之注意事項教學(xué)活動中，要多用口頭的陳述及說明，以幫助學(xué)生對訊息的吸收。對有整體性之知識要注意知識之連貫性，以便於知識的統(tǒng)整及學(xué)習(xí)。教學(xué)時應(yīng)儘量提供實物、模型及可以操作的教具。要使視障學(xué)生多利用其殘餘視力，此不但可增進學(xué)習(xí)效果，同時也可提高其視覺效能。為使學(xué)生能看清老師的臉部表情，老師切勿站在窗戶或門口前講課。教學(xué)過程中，要允許視障學(xué)生可以做其需要，走向前來，看黑板上的字。把視障學(xué)生看做一般學(xué)生看待，他不需要特權(quán)，體育、美術(shù)、勞作等課程，一樣可以學(xué)習(xí)，不要剝奪他的學(xué)習(xí)機會。讓其在安全範圍內(nèi)，充分參與活動；避免讓他成為「客人」。鼓勵視障學(xué)生使用光學(xué)輔視器材，提高他看的品質(zhì)。必要時，每學(xué)期開學(xué)，向縣市政府教育局視障輔導(dǎo)教師登記領(lǐng)取點字或大字體課本。成績考查以標準參照方法評量學(xué)習(xí)結(jié)果，比較合理。認識視覺障礙與多重障礙行動上之注意事項帶領(lǐng)視障學(xué)生，應(yīng)隨時告訴他，環(huán)境中可以幫助他定向的各種線索和訊息。不要推他、拖他、拉他，只要將你的手肘固定不動，讓他能穩(wěn)握你的手肘便可。尊重視障學(xué)生的交通先行權(quán)，讓出好的路，使他優(yōu)先通行。鼓勵明眼學(xué)生能主動協(xié)助視障學(xué)生克服困難，並愛惜視障學(xué)生的手杖或其他輔走工具。應(yīng)指導(dǎo)眼明同學(xué)正確人導(dǎo)法的技巧。帶領(lǐng)視障學(xué)生上下樓梯，要直上直下，以免左右兩腳跨距不同而跌倒。帶領(lǐng)視障學(xué)生行走，在轉(zhuǎn)彎時，宜以近乎直角的度數(shù)轉(zhuǎn)彎，使他容易辨別方向的改變。帶視障學(xué)生至公共場所，不可拋下他孤零零地呆立一處，以免於恐懼。認識視覺障礙與多重障礙培養(yǎng)視障學(xué)生心理適應(yīng)上之準備失明不是父母、醫(yī)生、或自己的錯，這只是機率，巧合而碰上而已。要嘗試各種學(xué)習(xí)環(huán)境，然後決定自己最適宜的求學(xué)計畫及早做生涯規(guī)劃。要有勇氣向他人求助，以解決自己遭遇的困難。尊重別人也要尊重自己，不要把別人的協(xié)助認為是義務(wù)或應(yīng)該。要勇於嘗試明眼人所從事的各種活動，如游泳、家事、看電影等等之休閒活動。要主動的和老師及同學(xué)溝通，不要畫地自限或自以為是。每一個人的經(jīng)驗都是有限的，而有些事定必需依賴視覺才能得到的，不要固執(zhí)己見。認識視覺障礙與多重障礙智能障礙簡介智能障礙指個人之智能發(fā)展較同年齡者明顯遲緩，且在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)能力表現(xiàn)上有嚴重困難者；其鑑定標準如下：心智功能明顯低下或個別智力測驗結(jié)果未達平均數(shù)負二個標準差。學(xué)生在自我照顧、動作、溝通、社會情緒或?qū)W科學(xué)習(xí)等表現(xiàn)上較同年齡者有顯著困難情形。

智能障礙者在成長過程中，心智的發(fā)展停滯或發(fā)展不完全，並且伴隨有認知能力和社會適應(yīng)行為的缺陷。智能障礙學(xué)生之間的個別差異是非常大的，無法以一論全，通常必須經(jīng)過觀察或是與家長晤談才能了解他們。認識視覺障礙與多重障礙智能障礙者的身心特質(zhì)動作方面：動作笨拙或活動過多，愈是重度的學(xué)生，愈是明顯。學(xué)習(xí)方面：記憶力差、注意力不集中；缺乏抽象概念、想像力、學(xué)習(xí)遷移力；學(xué)習(xí)動機較薄弱，組織及處理訊息的能力不足，學(xué)習(xí)態(tài)度較為被動。社會情緒方面：自我控制能力較低，易受外界刺激影響，出現(xiàn)非社會性的行為；認知能力及語言演溝通能力不足，導(dǎo)致人際關(guān)係和社會互動技能不佳，而有社會適應(yīng)困難的現(xiàn)象。認識視覺障礙與多重障礙智能障礙者的幫助策略教學(xué)指導(dǎo)：教學(xué)方法儘量活潑生動及符合實際的功能，以引起學(xué)習(xí)動機，同時教學(xué)能儘量利用教學(xué)輔具，如果只是課堂講解或紙上作業(yè)，對他是很困難的。學(xué)習(xí)輔導(dǎo)：提供反覆練習(xí)的機會，即使在學(xué)習(xí)後也要不斷的反覆練習(xí)，並且與實際生活連結(jié)，否則很快就會忘記。提供適合學(xué)生程度及功能性的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以便將來能在社會上獨立生活。相處態(tài)度：以平常的心來對待他，使用堅定和溫和的語氣，且以明確的話語來引導(dǎo)他，同時，適時的給予支持與鼓勵，減少其挫折感。提供平等參與各種活動的機會，不過度保護及低估他的能力。認識視覺障礙與多重障礙自閉癥(廣泛性發(fā)展遲緩)簡介自閉癥指因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出溝通、社會互動、行為及興趣表現(xiàn)上有嚴重問題，造成在學(xué)習(xí)及生活適應(yīng)上有顯著困難者；其鑑定標準如下：顯著口語、非口語之溝通困難者。(口語)顯著社會互動困難者。(社會)表現(xiàn)固定而有限之行為模式及興趣者。(行為興趣)

自閉癥是一種廣泛性的障礙，合併認知功能、語言功能及人際社會溝通等方面障礙，以致在社會生活適應(yīng)有顯著的困難。常見的癥狀包含嚴重感覺統(tǒng)合失常、情感障礙、語言發(fā)展障礙及認知障礙。認識視覺障礙與多重障礙自閉癥(廣泛性發(fā)展遲緩)類別雷特氏癥兒童期崩解癥自閉癥亞斯伯格癥其他未註明之廣泛性發(fā)展疾患認識視覺障礙與多重障礙自閉癥(廣泛性發(fā)展遲緩)

身心特質(zhì)無法與別人的目光接觸，不理人，對人沒反應(yīng)。常見自言自語、無法與人交談、不會回答問題、會仿說或唸廣告詞。固執(zhí)行為：如吃固定食物、走固定路線、固定的起居時間和方式，不易接受改變。對外界反應(yīng)異常：對某些聲音或語言反應(yīng)過度，可能以不適當或不相關(guān)的語言或肢體動作來回應(yīng)；但對某些聲音或語言毫無反應(yīng)。有些自閉癥者會有零碎的天賦：記憶力特別好、時間或空間概念特別強、音樂能力特優(yōu)。認識視覺障礙與多重障礙自閉癥(廣泛性發(fā)展遲緩)

幫助策略結(jié)構(gòu)化有秩序的環(huán)境，有助自閉癥學(xué)生情緒穩(wěn)定及學(xué)習(xí)效率。教師應(yīng)輔導(dǎo)其他學(xué)生包容與接納自閉癥學(xué)生；提供彈性的教學(xué)方式；安排自閉癥學(xué)生參加團體活動。對於活動量較大之自閉癥學(xué)生，座位安排以遠離教室門口為佳，以免上課中跑出教室。雖然有些自閉癥同學(xué)無法表達自己，教師應(yīng)主動了解他們的需求，並主動了解他們的優(yōu)勢部分，而非只是糾正他的缺點，造成更大的挫折。認識視覺障礙與多重障礙癱瘓簡介癱瘓是指因神經(jīng)受到傷害，導(dǎo)致無法再控制肌肉收縮，而無法行使動作以完成日常生活功能。神經(jīng)主要是管理感覺和動作，所以依神經(jīng)受傷害的部位而有不同的癱瘓程度。如周邊神經(jīng)的起始都在脊椎內(nèi)，脊椎可由上而下分為頸椎、胸椎和腰椎；愈上位的脊神經(jīng)所支配的肌肉位置較高，像是頸椎內(nèi)的神經(jīng)會負責(zé)支配呼吸和上肢動作等，而腰椎神經(jīng)則會與下肢等動作有關(guān)。簡單分為半身癱瘓通和全身癱瘓。認識視覺障礙與多重障礙癱瘓簡介(續(xù))半身癱瘓：