藥食同源推廣中心申報表_第1頁
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文檔簡介

———附件4藥食同源推廣中心申報表單位（蓋章）：法人代表：電話：聯系人：手機：申報時間：年月日2024年4月

填表說明1.申請表由申報單位負責填寫，中心所在縣級衛(wèi)生健康（中醫(yī)藥管理）蓋章后上報。2.一張申報表填寫一個中心，中心名稱為單位名稱+藥食同源推廣中心組成。3.建議依據藥膳產業(yè)規(guī)模、發(fā)展?jié)摿Φ纫蛩剡M行選擇；同時鼓勵規(guī)模較小、發(fā)展前景好、產業(yè)轉化能力強的中小企事業(yè)單位進行申報。4.填寫內容不受表格大小影響，可根據提供表格樣式自制申報表，并可附頁。申報表打印裝訂要求A4紙雙面打印，于左側膠印裝訂成冊（一式5份）。

申報表基地名稱例：***藥食同源推廣中心單位名稱聯系人電話聯合申報單位（1）聯合申報單位（2）單位性質（國有/民營）成立時間職工人數服務團隊人數餐飲場所面積（平米）藥膳產品（種）有明確的藥膳產業(yè)發(fā)展目標、總體規(guī)劃以及相關保障措施是□否□中醫(yī)藥健康養(yǎng)生理念的特色餐飲場所面積≥300平方米是□否□擁有一支完善的藥膳學習生產團隊，服務團隊人數≥6人是□否□專門從事餐飲業(yè)服務工作，在業(yè)內有著較好的口碑且服務年限≥10年以上的餐飲企業(yè)是□否□生產配套、加工等設施設備完善是□否□具有完善的加工技術規(guī)程和標準是□否□能提供藥膳餐飲服務，制定有品種相關藥膳食譜是□否□研制有規(guī)范包裝的藥膳產品是□否□建設有藥膳展覽展示場館是□否□有健全的生產、安全等管理制度，應急預案是□否□定期面向員工開展藥膳相關知識培訓是□否□積極參加政府部門組織的展覽展示等交流活動是□否□獲得榮譽稱號或主流媒體正面宣傳報道是□否□已獲評自治區(qū)或市級“藥膳大賽”團體獎項是□否□已入選“十大藥膳”及“區(qū)域民族特色藥膳”是□否□已被評定為自治區(qū)或市級“中藥材示范基地”是□否□已被評定為自治區(qū)或市級“中醫(yī)藥健康旅游示范基地”是□否□已被評定為自治區(qū)或市級“中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地”是□否□已被評定為自治區(qū)或市級“定制藥園”是□否□積極參加政府部門組織的展覽展示等交流活動是□否□獲得榮譽稱號或主流媒體正面宣傳報道是□否□近三年造成嚴重社會負面影響的事故事件是□否□單位概況與自我推薦（可另附頁）各申報單位應以適當篇幅介紹單位情況、推廣中心概況（結合遴選要求突出自身優(yōu)勢，挖掘亮點特色、所獲榮譽、典型推廣案例等），并詳細說明推廣中心的建設計劃以及預期建設成效（重點圍繞遴選優(yōu)先條件、建設要求等）。材料真實性承諾本單位承諾所提供的資料真實、有效，愿意承擔全部法律責任。

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