音樂(lè)照護(hù)技術(shù)指導(dǎo)-老年康體指導(dǎo) 初 級(jí) -1729734899161

老年康體指導(dǎo)(初級(jí))民政部培訓(xùn)中心北京中民福祉教育科技有限責(zé)任公司2020年7月北京

fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732音樂(lè)照護(hù)技術(shù)指導(dǎo)項(xiàng)目二任務(wù)二獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)

在某老年日間照料中心有30位老年人接受日間照料服務(wù)，老年人們?cè)谏钌隙伎梢酝耆岳?。其中?3位老年人比較活躍，也很注重自我健康，平常在中心參與歌唱、書(shū)畫(huà)、樂(lè)器演奏等活動(dòng)；有8位老年人喜歡喝茶看書(shū)，互相之間的溝通并不多；9位老年人睡眠不太好，白天的精神狀況有點(diǎn)恍惚，也不太喜歡說(shuō)話(huà)，常常躺在休息室的沙發(fā)上。為了讓老年人們動(dòng)起來(lái)，中心請(qǐng)音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師每周來(lái)開(kāi)展兩次音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)?！救蝿?wù)情境】獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)【任務(wù)分析】一、主要身心狀況及健康問(wèn)題喜歡參與團(tuán)體活動(dòng)3運(yùn)動(dòng)量不足，注重自身健康2個(gè)別老年人睡眠狀態(tài)不太好，其他老年人健康狀況良好，日常生活完全自理1了解音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)增進(jìn)健康的原理及功效后，對(duì)音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)很感興趣，希望參與活動(dòng)4獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)二、主要講述目標(biāo)及依據(jù)主要目標(biāo)措施獨(dú)立連貫的展示適宜自理老年人的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)依據(jù)展示音樂(lè)照護(hù)技術(shù)主要包括選擇曲目、選擇輔具、實(shí)務(wù)帶動(dòng)、歌曲討論，以及其他輔助技術(shù)音樂(lè)照護(hù)技術(shù)增進(jìn)健康的原理和功效【主要目標(biāo)實(shí)施】一、講述流程A工作準(zhǔn)備B實(shí)施過(guò)程C效果評(píng)價(jià)獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)1.工作準(zhǔn)備（1）物品準(zhǔn)備序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量備注1手搖鈴

個(gè)30

2響板

個(gè)30

3木槌

對(duì)30

4鈴鼓

個(gè)5

5雙響筒

個(gè)5

6高低音筒

個(gè)5

7紅藍(lán)沙筒

個(gè)5

8沙錘

個(gè)5

9雞蛋沙鈴

對(duì)5

10三角鐵

個(gè)5

11大鼓

個(gè)1

12銅镲

對(duì)1

1336音風(fēng)鈴

個(gè)1

14手鼓

個(gè)15

15半月鈴

個(gè)15

16絲巾

條30

17氣球傘

組1

備注：音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師自用的樂(lè)器需要自行配備，不在上表中體現(xiàn)。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)（2）環(huán)境與人員準(zhǔn)備環(huán)境（1）通風(fēng)、寬敞平坦、光線(xiàn)明亮、干凈、整潔、安全、空氣清新、無(wú)異味。（2）活動(dòng)場(chǎng)地開(kāi)闊（以能夠容納參與活動(dòng)的所有老年人圍成一個(gè)大圈，同時(shí)雙臂展開(kāi)，不會(huì)碰到對(duì)方為宜）音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師（1）洗手、著褲裝、不宜穿著領(lǐng)口較低的上衣，輕便易活動(dòng)；（2）熟悉并掌握為自理老年人獨(dú)立連貫展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)的相關(guān)知識(shí)與技能要點(diǎn)。（3）提前了解老年人基礎(chǔ)信息，便于溝通自理老年人神志清醒，情緒穩(wěn)定，身心放松獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)3.實(shí)施過(guò)程步驟流程為自理老年人獨(dú)立連貫展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)工作前準(zhǔn)備溝通與觀察1.溝通。音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師來(lái)到老年人旁邊，說(shuō)明來(lái)意?！盃敔斈棠?，早上好。今天由我來(lái)帶動(dòng)大家開(kāi)展音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)，為大家展示音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的動(dòng)作和步驟。”老年人回答“歡迎！”2.觀察。3.通過(guò)觀察評(píng)估老年人神志是否清楚，意愿是否明顯。步驟1展示適宜自理老年人的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)1.音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師依次展示下面的音樂(lè)照護(hù)適宜技術(shù)：（1）關(guān)鍵動(dòng)作（2）結(jié)束動(dòng)作（3）基本動(dòng)作2.音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師依次展示初級(jí)20首曲目。步驟2整理記錄1.詢(xún)問(wèn)老年人感受。2.解答老年人疑問(wèn)。3.針對(duì)性記錄要注意的內(nèi)容。注意事項(xiàng)展示過(guò)程中觀察老年人情緒，注意語(yǔ)言表達(dá)與語(yǔ)速。注意基本動(dòng)作的標(biāo)準(zhǔn)度，口令須清晰、準(zhǔn)確。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)3.效果評(píng)價(jià)通過(guò)音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師的展示，老年人了解音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)的內(nèi)容和大致操作步驟，為自己參與到活動(dòng)中打下基礎(chǔ)01解答老年人參與活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的疑問(wèn)，針對(duì)性記錄，讓老年人更樂(lè)意參與音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)02獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)1.獨(dú)立連貫展示適宜自理老年人的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)（1）關(guān)鍵動(dòng)作1）關(guān)鍵動(dòng)作又稱(chēng)為準(zhǔn)備動(dòng)作，主要用于樂(lè)曲開(kāi)始時(shí)的動(dòng)作，音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師先將準(zhǔn)備手勢(shì)擺好，再環(huán)視老人們也都準(zhǔn)備好了之后才說(shuō)：“準(zhǔn)備”，然后樂(lè)曲即開(kāi)始播放。2）關(guān)鍵動(dòng)作是音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師與老人們的溝通媒介，隨著手勢(shì)之間距離的寬窄以及遠(yuǎn)近的調(diào)整，可以轉(zhuǎn)化為與一位老年人建立溝通的媒介，也可以轉(zhuǎn)化為與多位老年人建立溝通窗口，這就是關(guān)鍵動(dòng)作的魔力所在。3）關(guān)鍵動(dòng)作的姿勢(shì)：音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師采站姿，雙腳分開(kāi)與肩同寬，身體微微前傾（展示友善并易于接近的姿態(tài)），雙手置于雙眼兩側(cè)，慢慢往前延伸，雙手像拿了一個(gè)氣球一樣，肩部放松勿聳肩，面帶微笑。（配細(xì)致動(dòng)作分解圖片，文件夾“關(guān)鍵動(dòng)作”）（2）結(jié)束動(dòng)作1）結(jié)束動(dòng)作主要用于每首樂(lè)曲結(jié)束后做的動(dòng)作，即鼓掌的動(dòng)作，包含三層含義，其一：表示一首曲目已經(jīng)完成；其二：表?yè)P(yáng)大家都做的很好；其三：鼓勵(lì)大家再進(jìn)行下一首曲目。2）每首曲目有開(kāi)始就有結(jié)束，關(guān)鍵動(dòng)作和結(jié)束動(dòng)作可以提供時(shí)間的共有性，不論任何人都可以在做這兩個(gè)動(dòng)作時(shí)感受到樂(lè)曲的開(kāi)始和結(jié)束，以及樂(lè)曲的長(zhǎng)度。（3）基本動(dòng)作1）基本動(dòng)作的設(shè)計(jì)源自于生活，運(yùn)用生活即康復(fù)的原理，采用日常生活中常用的動(dòng)作，搭配上音樂(lè)的特性，讓老年人在活動(dòng)中，沉浸在歡樂(lè)的氣氛中，隨著音樂(lè)做著熟悉的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)又感覺(jué)不到累。二、相關(guān)知識(shí)獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)2）基本動(dòng)作主要由手部、手腕、手臂、肩膀、腿部動(dòng)作及核心動(dòng)作、樂(lè)器演奏模擬動(dòng)作、組合動(dòng)作構(gòu)成。①手部動(dòng)作：搓手心、搓指間、搓手背、拍手、拍手背、數(shù)手指在生活中很多動(dòng)作都需要用到手，手心、指間、手背分布著很多穴位，而且這些穴位關(guān)聯(lián)著全身的器官，所以在活動(dòng)中設(shè)計(jì)了很多關(guān)于手部的動(dòng)作。例如：搓手心、搓手背拍手、拍手背的動(dòng)作。②手腕動(dòng)作：轉(zhuǎn)手腕轉(zhuǎn)手腕這個(gè)動(dòng)作在日常生活中必不可少，平常開(kāi)門(mén)、開(kāi)瓶蓋、擰毛巾等都會(huì)用到這個(gè)動(dòng)作。③手臂動(dòng)作：拍手臂拍手臂可以刺激手臂穴位，促進(jìn)血液循環(huán)、改善氣血不通的癥狀，對(duì)于心慌氣短的患者具有很好的治療作用。還可以改善心肌炎、急性胃腸炎，對(duì)于心煩、嘔吐的患者具有很好的改善作用。在拍打時(shí)，把手臂從手腕、手肘、肩膀分為兩部分，每個(gè)部分就像一個(gè)音樂(lè)小節(jié)，跟隨者音樂(lè)拍打節(jié)拍，不但可以促進(jìn)身體健康還可做為身體部位認(rèn)知訓(xùn)練。④肩部動(dòng)作：拍肩膀經(jīng)常久坐會(huì)導(dǎo)致頸椎問(wèn)題，成年累月積累下來(lái)會(huì)有頸椎病，多拍打肩膀會(huì)對(duì)腰部以及肩部產(chǎn)生保健效果，對(duì)筋骨也會(huì)產(chǎn)生良好的保護(hù)，同時(shí)，拍打肩膀也會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)。⑤腿部動(dòng)作：拍大腿、拍小腿拍大腿和拍小腿的動(dòng)作，在曲目帶動(dòng)中有單獨(dú)使用與組合使用兩種，包含兩個(gè)層面的功能：其一：拍打腿部穴位，促進(jìn)血液循環(huán)；其二：身體部位認(rèn)知，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)，可達(dá)到益智目的。拍打時(shí)，以大腿根部、膝蓋、腳踝為三個(gè)分界點(diǎn)，其間轉(zhuǎn)化為兩個(gè)小節(jié)，根據(jù)樂(lè)曲的特性，可均分為四拍或八拍進(jìn)行拍打。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)⑥核心動(dòng)作：拍肚子、拍臀部拍肚子和拍臀部的動(dòng)作，在曲目帶動(dòng)中常以組合出現(xiàn)，包含兩個(gè)層面的功能：其一：經(jīng)常久坐肚子會(huì)有贅肉，也會(huì)有肚子漲，排便不順暢的問(wèn)題，長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，會(huì)有患高血壓、高血糖、高血脂等一系列生活習(xí)慣病的可能性，拍肚子可以促進(jìn)脂肪燃燒、減輕便秘，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，預(yù)防肛腸病的發(fā)生。久坐也會(huì)引起腰部及痔瘡問(wèn)題，臀部氣血不通，新陳代謝不好，會(huì)使臀部循環(huán)系統(tǒng)不暢，發(fā)冷，廢棄物和毒素易堆積在椎間盤(pán)、盆骨、腹股處，會(huì)造成腰部酸痛、腰間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛等，多拍打臀部可以改善血液循環(huán)、促進(jìn)睡眠、排出毒素。其二：身體部位認(rèn)知，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)，可達(dá)到益智目的。⑦樂(lè)器演奏模擬動(dòng)作：拉小提琴、大提琴根據(jù)音樂(lè)的特性，將對(duì)應(yīng)的小提琴、大提琴動(dòng)作植入進(jìn)去，可以增強(qiáng)活動(dòng)開(kāi)展的趣味性。⑧組合動(dòng)作組合動(dòng)作主要是訓(xùn)練身體的協(xié)調(diào)性，控制能力（靜與動(dòng)、快與慢）、平衡能力、運(yùn)動(dòng)感知能力。組合A：雙手搖擺旋轉(zhuǎn)星星來(lái)組合B:雙手伸展彎曲組合C:單手伸展彎曲組合D:拍肚子、拍臀部、拍頭、拍臉組合E:大踏步、小踏步組合F:拍手揮手、拍手抓手、點(diǎn)贊組合F:加油、收回獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)單曲操作示例：曲名：《你好》一、目的：1.觀察老年人的身體及精神狀態(tài)如何？2.評(píng)估與掌握老年人的身體及精神狀況。3.活動(dòng)與放松身體。4.提高互動(dòng)率，增進(jìn)感情。二、方法：1.坐在椅子上，仔細(xì)聆聽(tīng)音樂(lè)，合著音樂(lè)的節(jié)奏像打太極拳一樣進(jìn)行合掌、搓手、放下、抬手、抬腿、抬腳的動(dòng)作。2.合著音樂(lè)的節(jié)奏給每個(gè)人涂上護(hù)手霜，然后請(qǐng)大家自己把護(hù)手霜搓勻。三、注意事項(xiàng)：1.這首曲子的旋律符合老年人自身的節(jié)奏感，建議選用此首作為開(kāi)場(chǎng)的熱身曲目，以便觀察與評(píng)估老年人的身體及精神狀況。2.選用容易做到并熟悉的動(dòng)作進(jìn)行帶動(dòng)。3.剛開(kāi)始帶動(dòng)，要拿捏好人與人之間的距離。4.帶動(dòng)時(shí)，音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師應(yīng)合著曲子走到每個(gè)老年人面前用眼神或輕聲跟老人們說(shuō)“你好”。5.音樂(lè)照護(hù)康體指導(dǎo)師應(yīng)把自己愉悅的心情傳達(dá)給參與活動(dòng)的老年人，如果自己的情緒不好的話(huà)，很容易傳達(dá)給周?chē)娜?，所以一定要保持好心情?lái)進(jìn)行活動(dòng)帶動(dòng)哦！獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)1.音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)開(kāi)展選曲原則-即興選曲（1）音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)選曲不是在活動(dòng)帶動(dòng)前先行選好曲目進(jìn)行帶動(dòng)的，而是在帶動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)當(dāng)時(shí)的被帶動(dòng)者的年齡、氛圍、身體狀況進(jìn)行即興選曲，帶動(dòng)時(shí)觀察被帶動(dòng)者的狀態(tài)及反應(yīng)，像進(jìn)行對(duì)話(huà)一樣的選擇曲目。設(shè)計(jì)適宜的帶動(dòng)計(jì)劃，這就是音樂(lè)照護(hù)的即興選曲原則。（2）即興選曲的整個(gè)流程就像組成了一首交響樂(lè)的樣子。要考慮選用的曲目在靜與動(dòng)、解放與控制、左右腦刺激、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的平衡，引導(dǎo)出老年人的可動(dòng)能力，輔助老年人進(jìn)行美好的音樂(lè)體驗(yàn)。（3）選曲動(dòng)態(tài)曲線(xiàn)：先根據(jù)老年人的情況選用緩慢輕松的評(píng)估曲目→輕快的曲目→節(jié)奏感強(qiáng)的曲目或合奏（高潮）→選擇舒緩的曲目把氣氛及節(jié)奏降下來(lái)一點(diǎn)→節(jié)奏感強(qiáng)的曲目（小高潮）→選擇放松的曲目把氣氛降下來(lái)→結(jié)束獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)2.樂(lè)器選擇——按照老年人能力與興趣（1）樂(lè)器的基礎(chǔ)知識(shí)與使用技能1）音樂(lè)照護(hù)活動(dòng)開(kāi)展中使用樂(lè)器的目的不是為了提升老年人的音樂(lè)技術(shù)而去進(jìn)行教育和訓(xùn)練的，而是通過(guò)使用樂(lè)器來(lái)增加活動(dòng)的趣味性，提升老年人參與活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性。2）在初級(jí)樂(lè)曲表中列出的可以合奏的曲目，都是節(jié)奏感強(qiáng)，容易理解的進(jìn)行曲和古典樂(lè)曲，可以隨著相同的旋律進(jìn)行樂(lè)器演奏。3）要根據(jù)老年人的能力以及興趣進(jìn)行選擇使用。4）利用樂(lè)器的演奏來(lái)欣賞音樂(lè)。（2）常用樂(lè)器：1）常用樂(lè)器分為兩類(lèi)：打擊樂(lè)器、其他樂(lè)器。2）打擊樂(lè)器包含：手搖鈴、響板、木槌、鈴鼓、雙響筒、高低音筒、紅藍(lán)沙筒、沙錘、雞蛋沙鈴、三角鐵、36音風(fēng)鈴、大鼓、銅镲等。①手搖鈴手搖鈴為搖擊體鳴樂(lè)器，手柄呈半圓型，容易抓握，金屬鈴鐺搖晃會(huì)發(fā)出清脆的聲響，為搖動(dòng)形打擊樂(lè)器，適合旋律優(yōu)美的曲目。有各種顏色可以選擇，適合音樂(lè)照護(hù)開(kāi)展時(shí)供老年人進(jìn)行選擇，提高參與度。②響板響板為搖擊體鳴樂(lè)器，木制，有一個(gè)長(zhǎng)握柄，發(fā)聲部位在前端，兩側(cè)各有三條長(zhǎng)方形木條，搖動(dòng)時(shí)，會(huì)發(fā)出清脆的啪啪聲，為搖動(dòng)性打擊樂(lè)器，適合節(jié)奏感強(qiáng)的曲目。③木槌木槌為敲擊體鳴樂(lè)器，木質(zhì)或竹制，主體由兩個(gè)部分組成，一個(gè)長(zhǎng)棍和一個(gè)圓球形的頭，兩頭碰撞會(huì)發(fā)出聲響，適合開(kāi)展桌面音樂(lè)照護(hù)曲目，可以增強(qiáng)曲目的趣味性。④鈴鼓鈴鼓為膜鳴樂(lè)器，在扁圓形的木制鼓框上，單面蒙以羊皮、馬皮或驢皮，皮面周?chē)描F釘繃緊，鼓框上開(kāi)有扁圓形小長(zhǎng)孔，裝有5-7對(duì)銅制或鐵制小鈸，另有一不裝小鈸的圓孔作為手握部位。演奏時(shí)，多用左手持鼓，以右手手指或手掌擊奏。搖動(dòng)鼓身，可使小鈸同時(shí)作響。多用于歌唱或舞蹈伴奏，也可用于器樂(lè)合奏。要注意的是拿鈴鼓時(shí)的姿勢(shì)，由于鈴會(huì)晃動(dòng)和發(fā)生殘響，把鈴鼓維持45度的角度可以使鈴聲不會(huì)太短或太長(zhǎng)。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)⑤雙響筒雙響筒為搖擊體鳴樂(lè)器，是竹制或木制的圓筒形打擊樂(lè)器。圓筒中間細(xì)，兩頭粗。中間細(xì)的部分實(shí)心，開(kāi)一圓孔，可以插入一根小棍，演奏時(shí)手持小棍，也可直接拿住中間實(shí)心部位，另一手持小木棍敲擊空心筒身部位發(fā)聲。雙響筒聲音清脆、結(jié)實(shí)，筒身兩側(cè)分別開(kāi)兩條細(xì)口，由于兩側(cè)開(kāi)口的長(zhǎng)短不同，演奏出的音高也不同。雙響筒兩側(cè)音高不同，演奏時(shí)一手持筒身或插入筒身的木棍，一手持木棒敲擊兩側(cè)筒身。⑥高低音筒高低音筒為敲擊體鳴樂(lè)器，是竹制或木制的圓筒形打擊樂(lè)器，兩邊筒形有高低兩邊，有一個(gè)手持小棍，用小棍敲擊筒身部位發(fā)出聲響，適合合奏曲目使用。⑦紅藍(lán)沙筒紅藍(lán)沙筒為搖擊體鳴樂(lè)器，也稱(chēng)為刮筒，由實(shí)木制作而成，兩端為不同顏色，一端為紅色，一端為藍(lán)色，不同的顏色設(shè)計(jì)可以引起使用者的注意，并可作為顏色認(rèn)知訓(xùn)練用。蛙筒上有凹痕，用配套的棒子輕刮蛙筒會(huì)發(fā)出清脆的來(lái)自大自然的木質(zhì)聲音，手拿蛙筒輕輕搖晃，筒內(nèi)沙子會(huì)發(fā)出沙沙的響聲。⑧沙錘沙錘為搖擊體鳴樂(lè)器，亦稱(chēng)沙球。起源于南美印第安人的節(jié)奏性打擊樂(lè)器。傳統(tǒng)沙槌用一個(gè)球形干葫蘆，內(nèi)裝一些干硬的種子?；蛩槭?，以葫蘆原有細(xì)長(zhǎng)頸部為柄，搖動(dòng)時(shí)硬粒撞擊葫蘆壁發(fā)聲。也有木制、陶制、藤編和塑料制等形狀類(lèi)似的沙槌，內(nèi)裝珠子、鉛丸等物。通常雙手各持一只搖。⑨雞蛋沙鈴雞蛋沙鈴為搖擊體鳴樂(lè)器，由環(huán)保塑料制作而成，輕輕搖晃，主體會(huì)發(fā)出沙沙的聲音，有多色可選，可以刺激視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)，促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)⑩三角鐵三角鐵為敲擊體鳴樂(lè)器，是用細(xì)鋼條彎制成三角形的打擊樂(lè)器。用一金屬棒敲擊，發(fā)音清脆悅耳，穿透力強(qiáng)，適宜作較簡(jiǎn)單的節(jié)奏敲擊，也可將金屬棒置于三角鐵環(huán)內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)奏出"滾奏"效果。敲擊三角鐵不同部位，其音高音色略有不同，底邊音最低，等腰上段的音較高，奏震音則反復(fù)快速敲擊角隅的兩邊，或在三角內(nèi)劃圓圈輪擊三邊。?36音風(fēng)鈴36音風(fēng)鈴為敲擊體鳴樂(lè)器，由36音音樹(shù)及支架組成，在音樹(shù)上方的木制橫架上開(kāi)一小圓孔，放置敲擊用小棍，左右滑動(dòng)可以發(fā)出美妙的聲音，適合合奏曲目使用。?大鼓手鼓為膜鳴樂(lè)器，又稱(chēng)為太鼓。即在中空的木制圓筒上張皮，以供打擊的樂(lè)器。大鼓由鼓身、鼓皮、鼓圈、鼓卡和鼓棰等部分組成。大鼓屬于雙面膜鳴樂(lè)器，無(wú)固定音高，但可控制發(fā)音的強(qiáng)弱變化。用鼓棰敲擊發(fā)音，隨用力的變化來(lái)表現(xiàn)不同的音樂(lè)情緒。其音色低沉響亮，雄壯有力，用于模仿雷聲和炮聲時(shí)恰如其分。（9）銅镲銅镲為互擊體鳴樂(lè)器，是一種中國(guó)打擊樂(lè)器，即小鈸?；蚍Q(chēng)镲子、鉸子等。中國(guó)民間常用類(lèi)型一般為黃銅镲和鐵镲兩種。它們是由兩個(gè)圓形的銅片互相撞擊發(fā)聲的。（10）小圓響板小圓響板為敲擊體鳴樂(lè)器，無(wú)固定音高。演奏時(shí)將兩片響板像貝殼一樣相對(duì)著掛在拇指上，用其他四個(gè)手指輪流彈擊其中一片響板，使之叩擊在另一片上發(fā)聲。音色清脆、透亮，不僅可以直接為歌舞打出簡(jiǎn)單的節(jié)拍，而且可以奏出各種復(fù)雜而奇妙的節(jié)奏花樣，別有一番特色。（11）半月鈴半月鈴為搖擊體鳴樂(lè)器，由半月形鼓圈及鈴片組成，音色清脆，有各種顏色可以選擇，適合音樂(lè)照護(hù)時(shí)供老年人選擇，可提高參與度。（12）手鼓手鼓為膜鳴樂(lè)器，是最具代表性的打擊樂(lè)器，形狀來(lái)源于搗碎雜糧的臼。沙漏形狀的外形，兩端開(kāi)口，用山羊皮包住較大的開(kāi)口端，用雙手拍打演奏。3）其他樂(lè)器：為日常生活中使用的物品，把它巧妙運(yùn)動(dòng)到音樂(lè)照護(hù)中，如毛巾、絲巾、報(bào)紙等。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)三、拓展知識(shí)(一)歌唱活動(dòng)歌唱是人們表達(dá)自己情緒、情感的方式之一，老年人可以通過(guò)歌唱來(lái)表達(dá)自己的思想，它是音樂(lè)照護(hù)中不可缺少的一個(gè)重要組成部分。通過(guò)歌唱，老年人不僅可以得到情感的宣泄，享受身心的愉悅，鍛煉語(yǔ)言能力，培養(yǎng)審美意識(shí)，而且在現(xiàn)場(chǎng)音樂(lè)的聲中，還能陶冶情操，完善人格。1.歌唱姿勢(shì)（1）人體自然直立，上身放松，下半身穩(wěn)而不僵硬，使整個(gè)身心處于精神飽滿(mǎn)、生氣勃勃的狀態(tài)。（2）兩腳如肩寬，成丁字型分開(kāi)站立，支撐點(diǎn)可放在前腳或后腳上，以便歌唱時(shí)保持重心。（3）腰部直立，使胸部挺起，同時(shí)微收小腹，兩肩平放而略向后舒展，手臂自然下垂。（4）頭眼平視，頸部放松。下巴自然下垂而微向后收，切不可向前突出。臉部肌肉放松，表情自然大方。切忌皺眉、噘嘴、歪頭等。2.歌唱的呼吸方法歌唱時(shí)的呼吸與日常生活中說(shuō)話(huà)的呼吸是不大一樣的。用口、鼻垂直向下吸氣，將氣吸到肺的底部，注意不可抬肩，吸入氣息時(shí)使下肋骨附近擴(kuò)張起來(lái)。腹部方面，橫膈膜逐漸擴(kuò)張，使腹部向前及左右兩側(cè)膨脹，小腹則要用力收縮，不擴(kuò)張。背部要挺立，脊柱幾乎是不動(dòng)的，兩側(cè)向下和向左右擴(kuò)張的，這時(shí)氣推向兩側(cè)與背后并保持在那里，保持住后再緩緩將氣吐出。3.老年人正確的發(fā)聲方法和演唱技能引導(dǎo)老年人用鼻腔共鳴的方法來(lái)歌唱，避免大聲喊叫，養(yǎng)成用自然好聽(tīng)的聲音歌唱的好習(xí)慣，用有感情的聲音歌唱。注意勞逸結(jié)合，合理用嗓。4.適合老年人演唱的歌曲有以下兩種（1）優(yōu)秀民間歌曲及簡(jiǎn)單的少數(shù)民族歌曲；（2）外國(guó)優(yōu)秀歌曲和民間作品。5.歌唱的表演形式演唱形式是指齊唱、獨(dú)唱、重唱、合唱等演唱的組合形式，是演唱的表現(xiàn)形式。（1）獨(dú)唱獨(dú)唱是指一個(gè)人演唱歌曲,通常有伴奏。歌曲作品：《在希望的田野上》《大海啊，故鄉(xiāng)》《烏蘇里船歌》《康定情歌》《八月桂花遍地開(kāi)》《黨啊，親愛(ài)的媽媽》《雪絨花》《喀秋莎》《紅梅花兒開(kāi)》《小路》《山楂樹(shù)》等。獨(dú)立連貫的展示標(biāo)準(zhǔn)的音樂(lè)照護(hù)技術(shù)（2）齊唱齊唱是指兩個(gè)以上的人一齊整齊的演唱同一支歌曲。不同于合唱的是，合唱是由多人演唱多聲部歌曲的藝術(shù)表演形式，而齊唱，大家都唱同一個(gè)旋律，也就是單聲部的群唱。歌曲作品：《媽媽教我一支歌》《掀起你的蓋頭來(lái)》《美麗的草原我的家》《沒(méi)有共產(chǎn)黨就沒(méi)有新中國(guó)》《我們走在大路上》等。（3）合唱合唱是指兩個(gè)或兩個(gè)以上聲部同時(shí)演唱歌曲的形式。合唱藝術(shù)強(qiáng)調(diào)的是共性，追求的是諧和、均衡、立體化的和聲美，注重的是協(xié)調(diào)一致、富有變化的音色美。要求聲部之間旋律的和諧，是普及性較強(qiáng)、參與面較廣的音樂(lè)演出形式之一。合唱作品：《我的祖國(guó)》《東方紅》《黃河大合唱》《我和我的祖國(guó)》《共和國(guó)之戀》《我愛(ài)你中國(guó)》《長(zhǎng)江之歌》《同一首歌》《社會(huì)主義好》《莫斯科郊外的晚上》等。（二）韻律活動(dòng)1.韻律活動(dòng)定義指在音樂(lè)的伴奏下以協(xié)調(diào)性的身體動(dòng)作來(lái)表現(xiàn)音樂(lè)的活動(dòng)。2.內(nèi)容包括，在反射動(dòng)作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的日常生活、基本動(dòng)作。如：走、跑、跳、拍手、擊掌、點(diǎn)頭等?；臼侨祟?lèi)的自然動(dòng)作，老年人在日常生活中使用和鍛煉能夠使之更為熟練。3.韻律活動(dòng)的作用（1）幫助、促進(jìn)老年身體協(xié)調(diào)性的發(fā)展（2）有助于感知能力的培養(yǎng)（3）加強(qiáng)老年人合作意識(shí)的培養(yǎng)4.韻律活動(dòng)的材料選擇（1）音樂(lè)材料選擇。節(jié)奏清晰，旋律優(yōu)美。節(jié)奏清晰的音樂(lè)不僅能幫助老年人更好地體驗(yàn)音樂(lè)節(jié)奏和感受，同時(shí)還利于老年人用動(dòng)作進(jìn)行表現(xiàn)與表達(dá)。優(yōu)美、動(dòng)聽(tīng)的旋律可以吸引老年人，喚醒