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2021年主管護(hù)師(內(nèi)科護(hù)理)資格考試統(tǒng)考題庫(kù)(完整版)
一、單選題
1.下列關(guān)于急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的描述,錯(cuò)誤的是
A、首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力
B、腦脊液的蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象通常在病后第3周最明顯
C、多數(shù)患者發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染史
D、延髓麻痹以成人多見
E、可伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常
答案:D
解析:急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病多數(shù)患者發(fā)病前1-4周有上呼吸道和
消化道感染癥狀,首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力,呈對(duì)稱性弛緩性癱瘓,自肢體
遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,伴肢體遠(yuǎn)端感覺異常和(或)手套、襪子型感覺減退;腦神經(jīng)
損害以雙側(cè)面癱在成年患者中多見,而延髓麻痹則以兒童為多見;典型的腦脊液
改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,而蛋白質(zhì)明顯增高,稱蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象,通常在病后第
3周最明顯。
2.關(guān)于“人際關(guān)系學(xué)說(shuō)”主要內(nèi)容的描述正確的是
A、人都是“經(jīng)濟(jì)人”
B、科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者不善于與職工溝通
C、勞動(dòng)效率與職工積極性無(wú)關(guān)
D、職工中非正式小群體對(duì)職工情緒無(wú)影響
E、勞動(dòng)效率取決于人際關(guān)系
答案:E
解析:人際關(guān)系學(xué)說(shuō)的代表人物是梅奧,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)8年的“霍桑實(shí)驗(yàn)”后總結(jié)出
了該學(xué)說(shuō)。其主要貢獻(xiàn)是發(fā)現(xiàn)人不一僅是“經(jīng)濟(jì)人”,而且更重要的是“社會(huì)人”,
科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者通過(guò)與職工的溝通而提高職工的積極性,從而提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,職
工的非正式小群體對(duì)職工情緒影響很大,直接影響生產(chǎn)效率。
3.關(guān)于極低出生體重兒的敘述正確的是
A、出生體重不足2500克
B、出生體重不足1500克
C、出生體重不足1000克
D、出生體重不足750克
E、出生體重不足500克
答案:B
解析:出生體重不足1500克稱為極低出生體重兒;出生體重不足2500克稱為低
出生體重兒。
4.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為
A、急性腎小球腎炎遷延不愈所致
B、細(xì)菌感染所致
C、病毒感染所致
D、免疫介導(dǎo)炎癥
E、遺傳因素
答案:D
解析:慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥,多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免
疫復(fù)合物沉積。(此題為擴(kuò)充內(nèi)容)【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-慢性腎小球腎炎病
因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5.艾滋病的主要傳播途徑是
A、飛沫傳播
B、糞一口傳播
C、血液傳播
D、蟲媒傳播
E、直接接觸傳播
答案:C
解析:本組題考查典型傳染病的傳播途徑,考生可對(duì)比記憶。
6.肝性腦病患者發(fā)生便秘時(shí),灌腸時(shí)應(yīng)禁
A、生理鹽水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、液狀石蠟
答案:B
解析:灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì),可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸,
禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性,可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化,有利于血中NH3吸收
進(jìn)入腸黏膜,加重肝性腦病。
7.下列具有最高自律性的心肌細(xì)胞為
A、心房肌細(xì)胞
B、心室肌細(xì)胞
C、乳頭肌細(xì)胞
D、心內(nèi)膜細(xì)胞
E、竇房結(jié)
答案:E
解析:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)能節(jié)律地發(fā)放沖動(dòng),并將沖動(dòng)迅速傳到普通心肌使之興奮而
收縮,其中竇房結(jié)具有最高的自律性?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)
與功能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8.患者,75歲?;脊谛牟?,出現(xiàn)全心衰,在治療期間,出現(xiàn)惡心,視力模糊,
黃綠視,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,并考慮原因是
A、心衰加重,胃腸道淤血
B、腦血管意外
C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓
D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂
E、洋地黃藥物中毒
答案:E
解析:惡心,視力模糊、黃綠視分別是洋地黃藥物中毒引起的胃腸道反應(yīng)和神經(jīng)
系統(tǒng)癥狀。
9.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差的情形是()
A、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中接受患者或家屬的口頭感謝
B、復(fù)印醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的
C、出具醫(yī)學(xué)證明文件供他人使用的
D、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度較差,但未造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的
E、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)
重的
答案:E
10.診斷肺結(jié)核的主要方法是
A、胸部X線檢查
B、結(jié)核菌素試驗(yàn)
C、纖維支氣管鏡檢查
D、痰涂片查結(jié)核菌
E、結(jié)核菌培養(yǎng)
答案:A
解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過(guò)卡介苗或受過(guò)結(jié)核菌感染,并不
表示一定患病,故排除B;纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管,采集分泌物及
標(biāo)本,協(xié)助診斷,故排除C;痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性率極低,不能作為肺結(jié)核
的主要診斷方法,故排除D、E;胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病
情變化的主要依據(jù),故選A。
11.有機(jī)磷殺蟲劑中毒引起昏迷時(shí),最佳的解毒治療方案是
Ax阿托品
B、碘解磷定或氯磷定
C、碘解磷定+阿托品
D、納洛酮
E、尼可剎米
答案:C
解析:本題考查有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥物,即阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑(碘
解磷定或氯磷定)。對(duì)于中毒程度為輕度的患者可以單獨(dú)使用阿托品來(lái)糾正有機(jī)
磷農(nóng)藥中毒所致的毒蕈堿樣癥狀和呼吸抑制,但是對(duì)于中度和重度中毒患者則需
要阿托品與膽堿酯酶復(fù)能劑聯(lián)合應(yīng)用。使用阿托品的原則是早期、足量、反復(fù)給
藥,直至阿托品化,但要嚴(yán)防阿托品中毒。阿托品中毒指標(biāo):T>39℃、HR>16
。次/分、尿潴留、狂躁不安、抽搐、謔妄等。
12.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血病因的描述中,錯(cuò)誤的是
A、葉酸缺乏引起者最多見
B、對(duì)食物加熱、煮沸過(guò)度可造成葉酸缺乏
C、人體中葉酸、維生素B12全部由食物供給
D、人體內(nèi)貯存的葉酸可供人體使用3?6年
E、惡性貧血是由于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B12不能被吸收所致
答案:D
解析:巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類大細(xì)胞性
貧血。本病中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%,以葉酸缺乏為主,因?yàn)槿梭w中葉酸全
部由食物供給,體內(nèi)貯存的葉酸僅供使用1?4個(gè)月。惡性貧血罕見,是由于內(nèi)
因子缺乏,導(dǎo)致食物中維生素B12不能被吸收所致。
13.治療心室纖顫最有效的措施是
A、同步直流電復(fù)律
B、胸外心臟按壓
C、心臟內(nèi)注射腎上腺素
D、靜脈注射利多卡因
E、非同步電擊復(fù)律
答案:E
14.對(duì)人際傳播中有關(guān)談話的技巧描述不正確的是
A、一次談話可以盡可能多地涉及多個(gè)主題
B、重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)重復(fù)
C、談話的速度要適中
D、在談話過(guò)程中可以適當(dāng)停頃,以給對(duì)象思考、提問的機(jī)會(huì)
E、注意對(duì)方的反饋
答案:A
15.最常見的腹外疝是
A、股疝
B、臍疝
C、切口疝
D、腹股溝斜疝
E、腹股溝直疝
答案:D
解析:臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。
16.急性下壁心肌梗死的特征性心電圖改變出現(xiàn)于
A、Vi、V2、V3導(dǎo)聯(lián)
B、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)
C\Vs\V6導(dǎo)聯(lián)
D、II、川、aVF導(dǎo)聯(lián)
E、I、II、aVL導(dǎo)聯(lián)
答案:D
解析:ST段抬高性心肌梗死的定位和范圍可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)數(shù)來(lái)判
斷:V1?V5導(dǎo)聯(lián)示廣泛前壁心肌梗死,V1XV2vV3導(dǎo)聯(lián)示前間壁心肌梗死,V3?
V5導(dǎo)聯(lián)示局限前壁心肌梗死,II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)示下壁心肌梗死,I、aVL導(dǎo)聯(lián)
示高側(cè)壁心肌梗死,V7?V8導(dǎo)聯(lián)示正后壁心肌梗死,II、川、aVF導(dǎo)聯(lián)伴右胸
導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,可作為下壁心肌梗死并發(fā)右室梗死的參考指標(biāo)。【該題針對(duì)“基
礎(chǔ)知識(shí)-急性心肌梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17.中國(guó)古代充分體現(xiàn)戰(zhàn)略管理思想的書是
A、《論語(yǔ)》
B、《管子》
C、《諸子百家》
D、《史記》
E、《孫子兵法》
答案:E
解析:孫武的《孫子兵法》充分體現(xiàn)戰(zhàn)略管理思想,被推崇為中外“兵學(xué)圣典”。
18.梅奧人際關(guān)系管理理論的核心是
A、提高勞動(dòng)生產(chǎn)力
B、實(shí)行科學(xué)化管理
C、調(diào)動(dòng)人的積極性
D、公平的分配制度
E、合理地任用人員
答案:C
解析:人際關(guān)系學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容:①人是“社會(huì)人”,不僅僅是“經(jīng)濟(jì)人”,其
工作態(tài)度受多種因素的影響;②勞動(dòng)效率主要取決于職工的積極性,取決于人際
關(guān)系;③職工中的非正式小群體更能影響職工的情緒,甚至左右職工的行為;④
科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)善于和職工溝通與傾聽。
19.危害健康行為的主要特點(diǎn)是危害性、明顯和穩(wěn)定性以及
A、多樣性
B、習(xí)得性
C、連續(xù)性
D、單一性
E、危險(xiǎn)性
答案:B
20.有關(guān)圍絕經(jīng)期綜合征的陳述,錯(cuò)誤的是
A、是指性成熟期到老年期的過(guò)渡階段
B、可在自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后出現(xiàn)癥狀
C、圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后1年的時(shí)期
D、圍絕經(jīng)期婦女均會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀
E、也有人稱其為更年期癥候群
答案:D
解析:圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)和臨床特征
起至絕經(jīng)后1年內(nèi)的期間,即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后1年有些人并不出現(xiàn)明顯癥狀。
21.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、霍夫
曼征陽(yáng)性,應(yīng)首選下列哪種檢查
A、ESR
B、CRP
C、RF
D、攝頸椎正、側(cè)位X線片
E、頸椎CT
答案:D
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、霍
夫曼征陽(yáng)性,是脊髓受壓的表現(xiàn),多數(shù)是因頸椎骨突關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕病變而引起,
有時(shí)因頸椎半脫位而引起。因此,攝頸椎正、側(cè)位X線片有助于診斷。
22.按照決策的重復(fù)性劃分,可以將決策劃分為
A、個(gè)人決策和團(tuán)體決策
B、確定型決策和風(fēng)險(xiǎn)型決策
C、程序化決策和非程序化決策
D、戰(zhàn)略決策和戰(zhàn)術(shù)決策
E、常規(guī)決策和不確定型決策
答案:C
23.某女,20歲,確診急性白血病,施行骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是
A、聯(lián)合化療的同時(shí)
B、第一次完全緩解時(shí)
C、發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)
D、進(jìn)行化療之前
E、第二次完全緩解時(shí)
答案:B
24.下列參與原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制的因素中,不包括
A、腎素-血管緊張素系統(tǒng)
B、自身免疫缺陷
C、精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張
D、血管內(nèi)皮功能異常
E、胰島素抵抗
答案:B
解析:原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制包括:①腎素血管緊張素系統(tǒng);②精神長(zhǎng)期過(guò)度緊
張;③血管內(nèi)皮功能異常;④胰島素抵抗。
25.脊神經(jīng)中頸段為
A、8對(duì)
B、12對(duì)
C、5對(duì)
D、7對(duì)
E、10對(duì)
答案:A
解析:脊神經(jīng):共有31對(duì),均發(fā)自脊髓的各段面。其中頸段8對(duì),胸段12對(duì),
腰段5對(duì),舐段5對(duì),尾神經(jīng)1對(duì)?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-帕金森病因及發(fā)病
機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
26.慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因是
A、急性呼吸道感染
B、過(guò)度勞累
C、攝入鈉鹽過(guò)多
D、心律失常
E、停用洋地黃類制劑
答案:A
解析:急性呼吸道感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要誘因,常導(dǎo)致肺、心功能衰
竭。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-慢性肺源性心臟病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知
識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
27.患者,男性,22歲,因“發(fā)熱、食欲減退5天”入院,入院后診斷為傷寒,對(duì)
該病人宜采取的隔離措施是
A、不予隔離
B、消化道隔離
C、接觸隔離
D、蟲媒隔離
E、嚴(yán)密隔離
答案:B
28.女性,36歲,從高處墜落時(shí)臀部著地造成腰椎骨折,其致傷原因是
A、直接損傷
B、間接損傷
C、肌肉牽拉
D、積累損傷
E、骨骼疾病
答案:B
解析:高空墜落時(shí)臀部著地,力量傳導(dǎo)到腰部引起腰椎骨折,為間接暴力引起的
損傷。
29.引起心前區(qū)疼痛最常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病是
A、心臟神經(jīng)宮能癥
B、肺梗死
C、冠心病
D、急性心包炎
E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
答案:C
解析:選項(xiàng)中的疾病均可導(dǎo)致胸痛的發(fā)生,但循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛常
由心肌缺血、缺氧所致。冠心病(心絞痛、心肌梗死)為最常見原因。
30.患者。女性。46歲。20年前分娩時(shí)曾有過(guò)1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作
1?2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失。四肢抽搐,
牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高。瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直
和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者提供的護(hù)理措施中。不妥的是
A、將患者頭側(cè)向一邊,使唾液流出口外
B、密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間
C、測(cè)患者的口溫,以防高熱
D、密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E、不可強(qiáng)行按壓或捆綁抽搐肢體,以防骨折
答案:C
解析:分析病史,該患者此次發(fā)作為典型的強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測(cè)量
口溫,以免患者咬碎體溫計(jì),造成危險(xiǎn)。
31.李女士有習(xí)慣性痛經(jīng),護(hù)士建議她采用的最佳避孕方法是
A、安全期避孕法
B、口服避孕藥
C、輸卵管結(jié)扎術(shù)
D、避孕套
E、放置宮內(nèi)節(jié)育器
答案:B
解析:備選答案C不是避孕方法;A的避孕失敗率可高達(dá)20%,不是最好的方法。
與D、E相比,口服避孕藥可以使婦女的月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀
減輕或消失。李女士有習(xí)慣性痛經(jīng),所以B是最佳選擇。
32.衛(wèi)生手消毒是使用消毒劑殺死污染在手上的致病微生物,主要是
A、暫住菌
B、常住菌
C、致病菌
D、非致病菌
E、移位菌
答案:A
解析:衛(wèi)生手消毒主要是去除手上絕大部分的暫住微生物。
33.肛屢形成的主要原因是
A、肛裂
B、內(nèi)痔
C、外痔
D、直腸肛管周圍膿腫
E、直腸脫垂
答案:D
解析:肛瘦多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不及時(shí)或不當(dāng),感
染遷延不愈而成,少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。
34.對(duì)患者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是
A、交談和觀察
B、體格檢查
C、心理社會(huì)測(cè)試
D、使用疼痛評(píng)估工具
E、閱讀相關(guān)資料
答案:A
35.關(guān)于遠(yuǎn)途出行的事項(xiàng),以下行為不正確的是?
A、盡量不在旅途中摘下口罩吃喝
B、摘口罩時(shí),不要觸碰口II的外表面
C、用過(guò)的口罩,直接放入包里或兜里
D、勤洗手,不亂摸,保持手部的清潔
答案:C
解析:選擇C,用過(guò)的口罩,不要直接放入包里或兜里,以免造成持續(xù)污染。正
確的做法是:將口罩由內(nèi)向外折疊后,裝進(jìn)塑料垃圾袋或保鮮袋封口。
36.領(lǐng)導(dǎo)者給予每個(gè)成員高度的自主權(quán),只對(duì)下屬提出工作目標(biāo),但對(duì)下屬完成
任務(wù)的各個(gè)階段的活動(dòng)不加干涉,除非下屬要求,不做主動(dòng)的指導(dǎo)。這種領(lǐng)導(dǎo)作
風(fēng)屬于
A、權(quán)威型
B、命令型
C、民主參與型
D、專權(quán)型
E、自由放任型
答案:E
37.在應(yīng)用阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中,一旦發(fā)生何種癥狀提示發(fā)生阿托
品中毒,應(yīng)立即停用阿托品
A、肺部濕啰音消失
B、顏面潮紅
C、口干
D、心率加快
E、尿潴留
答案:E
38.下列屬于偏向式提問的問題是
A、您今天的體溫是多少?
B、經(jīng)過(guò)這兩天的治療,您今天感覺好多了吧?
C、您為什么不愿意選擇手術(shù)治療呢?
D、您是在哪里做的檢查?檢查結(jié)果如何?
E、您愿意和我談?wù)勛约菏中g(shù)后的感受嗎?
答案:B
解析:提問的技巧涵蓋不同的提問方式,偏向式提問的問題中包含著提問者的觀
點(diǎn),以暗示對(duì)方作出提問者想要得到的答案,如“您今天感覺好多了吧?”復(fù)合
式提問的問題為兩種或兩種以上類型的問題結(jié)合在一起的問題,此種提問易使回
答者感到困惑,不知如何回答,故應(yīng)避免使用。
39,不屬于有效溝通方法的是
A、強(qiáng)化溝通能力
B、明確表態(tài)下結(jié)論
C、學(xué)會(huì)有效地聆聽
D、重視溝通細(xì)節(jié)的處理
E、營(yíng)造良好的溝通環(huán)境
答案:B
解析:有效溝通的方法包括:創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境、學(xué)會(huì)有效地聆聽、強(qiáng)化溝通
能力、增強(qiáng)語(yǔ)言文字的感染力、“韌”性溝通和重視溝通細(xì)節(jié),應(yīng)注意不急于表態(tài)
和下結(jié)論。
40.下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)
A\圖血壓
B、水腫
C、面色蒼白、乏力
D、低蛋白血癥
E、體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥
答案:B
解析:本題考查腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋
白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥。其中,水腫是腎病綜合征患者最常見的
表現(xiàn)。
41.外科監(jiān)護(hù)病房空氣消毒可選用
A、空氣潔凈技術(shù)
B、過(guò)氧乙酸熏蒸消毒
C、二氧化氯消毒液噴霧
D、3%過(guò)氧化氫噴霧消毒
E、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器
答案:E
解析:外科監(jiān)護(hù)病房可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器和靜電吸附式空氣消毒器等
方式進(jìn)行空氣消毒。其他選項(xiàng)均不適宜。
42.腦血管疾病三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是
A、發(fā)病前預(yù)防
B、早期診斷
C、早期治療
D、防治并發(fā)癥
E、預(yù)防復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量
答案:A
解析:因?yàn)槟X血管病死亡率和致殘率高,且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三
級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的是一級(jí)預(yù)防,即發(fā)病前預(yù)防,對(duì)有卒中傾向、尚無(wú)卒中病史的
個(gè)體進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù),預(yù)防腦卒中發(fā)生。
43.新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期多為。。
A、1?2天
B、2?5天
C、3?7天
D、4?6天
E、5?9天
答案:C
解析:新型冠狀病毒肺炎潛伏期1?14天,多為3?7天。
44.下列哪種藥物可誘導(dǎo)急性早幼粒白血病細(xì)胞分化成熟
A、長(zhǎng)春新堿
B、羥基版
C、維A酸
D、潑尼松
E、甲氨蝶吟
答案:C
45.由于感染和藥物過(guò)敏所致的急性腎衰竭屬于
A、腎前性腎衰竭
B、由腎小球疾患引起的腎性腎衰竭
C、由腎小管疾患引起的腎性腎衰竭
D、由腎小管和間質(zhì)疾患引起的腎性腎衰竭
E、腎后性腎衰竭
答案:D
解析:感染和藥物過(guò)敏引起腎小管和間質(zhì)損害,導(dǎo)致腎衰竭。
46.肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是
A、血清白蛋白降低
B、門靜脈壓力增高
C、腎功能不全
D、脾功能亢進(jìn)
E、便秘
答案:B
解析:腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果,門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原
因。門靜脈高壓時(shí),肝竇靜水壓升高(門脈壓力是腹水形成的基本條
件),大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流
過(guò)多的淋巴液時(shí),就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。選項(xiàng)A血清白蛋白降低,
血漿膠體滲透壓降低,血管內(nèi)液外滲,促使腹水的形成,但不是主要原因;選項(xiàng)
C腎功能不全時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)率降低,排鈉、排尿量減少,也是形成腹水的原因
之一;選項(xiàng)D、E與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。
47.患者,男性,64歲,有胃潰瘍史8年。近來(lái)中上腹有飽脹感,大便隱血試驗(yàn)
多次陽(yáng)性,有貧血體征。該患者可能發(fā)生了
A、食管胃底靜脈曲張破裂
B、潰瘍穿孔
C、潰瘍癌變
D、幽門梗阻
E、胃動(dòng)力障礙
答案:C
解析:老年胃潰瘍病人出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性,有貧血體征。往往提示潰瘍
癌變。
48.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中,以哪項(xiàng)發(fā)生率最高
A、皮膚
B、關(guān)節(jié)
G腎
D、心血管
E、肺和腦膜
答案:C
解析:本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臟器損害。系統(tǒng)性紅斑狼瘡會(huì)造成機(jī)體多系統(tǒng)、
多臟器受累。其中腎臟是最常見的受累器官,幾乎所有的患者都有腎組織的病理
改變,75%患者有臨床表現(xiàn),如病情進(jìn)展,最終會(huì)造成腎衰竭。大約30%的患者
會(huì)累積心血管系統(tǒng),30%累及消化系統(tǒng),25%累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),60%累及血液系
統(tǒng)。故本題的正確答案為C腎。
49.鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項(xiàng)目是
A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)
B、骨髓象
C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值
D、肝、脾、淋巴結(jié)有無(wú)腫大
E、血涂片找幼稚細(xì)胞
答案:B
解析:鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項(xiàng)目是骨髓檢查。骨髓象:
急性白血病增生I?II級(jí),分類中原始細(xì)胞明顯增多,至少>30%。再障呈多部
位骨髓增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少。
50.某社區(qū)醫(yī)院口腔科準(zhǔn)備在某日利用半天的時(shí)間進(jìn)行一次關(guān)于正確刷牙方法的
普及活動(dòng),以使所在社區(qū)居民了解并掌握科學(xué)的刷牙方法,養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。
這次健康傳播活動(dòng)的日期宜選擇在
A、4月7日“世界衛(wèi)生日”
B、5月12日“國(guó)際護(hù)士節(jié)”
C、6月1日”國(guó)際兒童節(jié)”
D、9月20日”全國(guó)愛牙日”
E、12月1日“世界艾滋病宣傳日”
答案:D
解析:健康傳播的效果受傳播活動(dòng)的自然和社會(huì)環(huán)境影響,此次健康傳播活動(dòng)的
日期選在9月20日”全國(guó)愛牙日”,可以借助公眾對(duì)這一主題的關(guān)注和社會(huì)輿論
的熱點(diǎn)而增強(qiáng)宣傳效果。
51.羊水過(guò)少的診斷是指在妊娠晚期羊水量少于
Av200ml
B、300ml
C\600ml
D、900ml
E、1200ml
答案:B
52.下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺氣腫的病因
A、吸煙
B、細(xì)國(guó)'病毒感染
C、不良飲食習(xí)慣
D、氣候
E、大氣污染
答案:C
解析:慢性阻塞性肺氣腫的病因有吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、
氣候變化等。
53.在我國(guó),多年來(lái)多數(shù)地區(qū)細(xì)菌性痢疾流行的致病菌群是
A、志賀菌屬A群
B、志賀菌屬B群
C、志賀菌屬C群
D、志賀菌屬D群
E、以上都不是
答案:B
解析:志賀菌可分為4群:A群為痢疾志賀菌群,B群為福氏志賀菌群,C群為
鮑氏志賀菌群,D群為宋氏志賀菌群。我國(guó)多數(shù)地區(qū)多年來(lái)一直是B群為主要流
行菌群。
54.甲亢患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時(shí),應(yīng)該警惕發(fā)生了甲亢危象
A、食欲亢進(jìn),消瘦
B、怕熱,多汗,大便次數(shù)多
C、情緒淡漠,寡言少語(yǔ)
D、體溫>39℃,心率148次/分
E、甲狀腺?gòu)浡?、?duì)稱性腫大
答案:D
解析:甲亢危象的臨床表現(xiàn)有:①高熱(體溫>39℃);②心率增快(140?240次
/分);③厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;④焦慮、煩躁、意識(shí)模糊、昏迷;
⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。
55.對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備
A、做好約束準(zhǔn)備
B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射
C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射
D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥
E、準(zhǔn)備50%葡萄糖溶液靜注
答案:B
解析:對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,在給氧、防護(hù)等的同時(shí),必須在短時(shí)間內(nèi)終止
發(fā)作,地西泮為首選藥。
56.下列哪項(xiàng)是“超級(jí)傳播者”的特點(diǎn)?。
A、年齡小
B、存在其他基礎(chǔ)病
C、抽煙
D、嗜酒
E、性工作者
答案:B
解析:“超級(jí)傳播者”是指一名具有極高傳染性的帶病者,其比正常帶病者更容
易傳染他人,而導(dǎo)致疫癥大規(guī)模爆發(fā)。超級(jí)傳播者一般有5個(gè)特點(diǎn):①數(shù)量少,
從非典中來(lái)看,超級(jí)傳播者占SARS人數(shù)的1%?2%。②危害大,超級(jí)傳播者存在
“一傳多人”的現(xiàn)象。③年齡偏大,合并多種基礎(chǔ)疾病,如冠心病、糖尿病、高
血壓、腦卒中、慢性腎功能不全等。④早期癥狀往往被掩蓋,病情重,進(jìn)展快,
迅速發(fā)展為重癥,并發(fā)癥多,病死率高。⑤被感染者,多為密切接觸者,呈現(xiàn)聚
集性
57.用0.5%氯己定酒精溶液進(jìn)行手消毒時(shí),可保持手的清潔在2小時(shí)左右,這種
作用稱為
A、拮抗作用
B、后效作用
C、吸附作用
D、分解作用
E、增強(qiáng)作用
答案:B
解析:0.5%碘伏和0.5%氯己定酒精溶液與皮膚結(jié)合后具有后效作用,可保持手
的清潔在2小時(shí)左右,手術(shù)前用這種消毒劑消毒手術(shù)者的手部,可防止手術(shù)過(guò)程
中,手套內(nèi)部因出汗而滋生細(xì)菌。
58.重癥肌無(wú)力最常用的治療方法是
A、抗膽堿酯酶藥物
B、血漿置換法
C、淋巴細(xì)胞置換法
D、免疫抑制劑
E、胸腺腫瘤切除
答案:A
解析:重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體被自身抗體損害所
致的自身免疫性疾病??鼓憠A酯酶藥物通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性,使釋放至突觸
間隙的乙酰膽堿存活時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)揮效應(yīng)。選項(xiàng)B、C療效較短,選項(xiàng)D不良反
應(yīng)較大,選項(xiàng)E具有局限性,對(duì)女性、病程短進(jìn)展快的病人適用。
59.患兒男,8歲。因高熱5小時(shí),反復(fù)抽搐、意識(shí)不清入院,查體:呼吸淺快,
面色蒼白,抽搐狀,兩側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC15X109
/L,肛門拭子取糞便檢查:膿細(xì)胞5個(gè)/高倍視野。該患者最可能的診斷是
A、敗血癥
B、局熱驚厥
C、中毒型細(xì)菌性痢疾
D、流行性乙型腦炎
E、流行性腦脊髓膜炎
答案:C
解析:敗血癥的臨床表現(xiàn)主要是寒戰(zhàn)、高熱,重者可出現(xiàn)中毒性腦病,皮疹以瘀
點(diǎn)多見,糞便檢查正常,與題干不符,可排除A;高熱驚厥患兒是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)
中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過(guò)高,糞便檢查應(yīng)正常,與題干不符,可排除B;流行
性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎患兒,糞便檢查應(yīng)正常,故排除D、E。患兒,
有高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,瞳孔不等大,對(duì)光反射遲鈍,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升
高,糞檢示有膿細(xì)胞,符合中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)。
60.管理的基本特征指的是
A、時(shí)間的管理
B、管理的廣泛性
C、管理的綜合性
D、管理的藝術(shù)性
E、社會(huì)的管理
答案:D
解析:管理的基本特征:#1.管理的二重性#(1)管理的自然屬性:管理具有普
遍性和共性,即任何組織的管理活動(dòng)或生產(chǎn)活動(dòng),都要經(jīng)過(guò)計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和
控制等管理過(guò)程,這在任何時(shí)期、任何國(guó)家、任何階段都是相同的。#(2)管理
的社會(huì)屬性:管理具有其特殊性和個(gè)性,即管理總是在一定的生產(chǎn)關(guān)系下進(jìn)行的,
不同社會(huì)制度、不同歷史階段和不同社會(huì)文化,都會(huì)使管理出現(xiàn)一定的差別,這
就是管理的社會(huì)屬性。#2.管理的科學(xué)性與藝術(shù)性管理是由一系列概念、原理、
原則和方法構(gòu)成的知識(shí)體系,反映了管理活動(dòng)的科學(xué)性。藝術(shù)性就是強(qiáng)調(diào)管理的
實(shí)踐性,沒有實(shí)踐,也就無(wú)所謂藝術(shù)。#3.管理的普遍性與目的性管理普遍存在
于各種活動(dòng)之中,這就決定了管理的普遍性。管理是人類一項(xiàng)有意識(shí)、有目的的
協(xié)作活動(dòng),是為實(shí)現(xiàn)組織既定的目標(biāo)而進(jìn)行的,這就是管理的目的性。
61.下列對(duì)癱瘓患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、觀察呼吸肌有無(wú)麻痹
B、預(yù)防泌尿道感染
C、鼓勵(lì)咳嗽排痰
D、勿搬動(dòng)癱瘓肢體
E、鼓勵(lì)多飲水
答案:D
解析:對(duì)癱瘓患者,護(hù)士應(yīng)做好皮膚護(hù)理,勤翻身,防止壓瘡發(fā)生;鼓勵(lì)多飲水,
預(yù)防泌尿道感染及便秘;盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,每天對(duì)患者的患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),
病情穩(wěn)定后鼓勵(lì)患者做主動(dòng)運(yùn)動(dòng);尤其要注意觀察肌肉無(wú)力有無(wú)侵犯呼吸肌,呼
吸肌無(wú)力會(huì)危及患者生命。
62.收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)要求不包括()。
A、用于疑似患者的聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具一般多人使用,但應(yīng)嚴(yán)
格執(zhí)行消毒規(guī)范
B、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求
C、應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品
D、對(duì)疑似和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安
置;疑似病例進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的同類患者可以置于多人
房間
E、根據(jù)新型冠狀病毒的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離、
空氣隔離與接觸隔離措施
答案:A
解析:收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)要求:①建筑布局和
工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合
適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)
范管理。②對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)
分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。③在實(shí)
施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包
括:進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用
品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品;應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品
的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡;配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員
防護(hù)用品的穿脫,防止污染;用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓
計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用;若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專
用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。④重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)
病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和
搶救條件的病室不得收治其他患者。⑤嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者
病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。⑥按
照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。A項(xiàng),用于診療疑似或確診
患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用;若條件有
限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。因
此答案選Ao
63.新型冠狀病毒感染患者所產(chǎn)生的廢物收集的正確方式是()。
A、雙層橘紅色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉
B、單層橘紅色色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉
C、單層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉
D、雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉
E、普通黑色垃圾袋密閉
答案:D
解析:對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理,
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝,再置于指定周轉(zhuǎn)
桶(箱)或一次性專用包裝容器中進(jìn)行雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋密閉。包裝表面
應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒,密閉
后外套黃色垃圾袋,避免造成包裝物破損。
64.三度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率為35次/分的患者,根本的治療方法是
A、安裝心臟起搏器
B、行射頻消融術(shù)
C、使用胺碘酮
D、使用阿托品
E、使有異丙腎上腺素
答案:A
解析:本題考查房室傳導(dǎo)阻滯的治療要點(diǎn)。一度和二度I型:無(wú)癥狀的無(wú)需治療;
二度II型和三度:心室率緩慢,伴血流動(dòng)力學(xué)障礙、阿-斯綜合征的,可采用藥
物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注,但不能永久應(yīng)用,因此需要安裝起搏器治
療。
65.下列關(guān)于癲癇的描述不正確的是
A、癲癇具有突然發(fā)生和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)
B、強(qiáng)直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型之一
C、癲癇是可治性疾病,大多數(shù)患者預(yù)后良好
D、癲癇持續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)時(shí)不需控制,加強(qiáng)護(hù)理,防止誤吸和自傷即可
E、藥物控制發(fā)作后必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用,不宜隨意減量或停藥
答案:D
解析:癲痂持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科常見急癥之一,常伴有高熱、酸中毒、脫水,死
亡率相當(dāng)高,在給氧、安全防護(hù)的同時(shí),必須在短時(shí)間內(nèi)終止發(fā)作,地西泮常為
首選藥。
66.二尖瓣狹窄最常見的病因是
A、風(fēng)濕性心臟病
B、老年退行性心臟病
C、二尖瓣脫垂
D、先天畸形
E、心肌病
答案:A
解析:風(fēng)濕熱:是最常見的病因。2/3的感染者為女性,約半數(shù)病人無(wú)明顯急性
風(fēng)濕熱史,但大多有反復(fù)鏈球菌性扁桃體炎或咽炎史。病人在急性風(fēng)濕熱后,至
少2年才能形成二尖瓣狹窄,多次發(fā)生風(fēng)濕熱出現(xiàn)狹窄較早?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)
知識(shí)一二尖瓣狹窄病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
67.對(duì)內(nèi)源性感染正確的描述是
A、病原體通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的手導(dǎo)致的感染
B、病原體通過(guò)病室空氣導(dǎo)致的感染
C、由蚊蟲叮咬導(dǎo)致的感染
D、由醫(yī)院供水系統(tǒng)導(dǎo)致的感染
E、由患者自身攜帶的感染源導(dǎo)致的感染
答案:E
解析:內(nèi)源性感染亦稱自身感染,引起這類感染的微生物來(lái)自患者體內(nèi)或體表的
正常菌群和條件致病菌,也包括已在患者身上定植的病原微生物。
68.使用化學(xué)滅菌或消毒時(shí),錯(cuò)誤的是
A、根據(jù)需要選擇合適的消毒劑
B、了解化學(xué)消毒劑的性能和作用
C、配制時(shí)注意有效濃度
D、按規(guī)定定期監(jiān)測(cè)
E、更換滅菌劑時(shí)對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行消毒
答案:E
解析:使用化學(xué)滅菌或消毒時(shí)必須了解化學(xué)消毒劑的性能、作用、使用方法、影
響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換滅
菌劑時(shí),對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
69.系統(tǒng)方法對(duì)應(yīng)的原則包括
Ax動(dòng)力原則
B、動(dòng)態(tài)原則
C、反饋原則
D、效益原則
E、整體原則
答案:C
解析:系統(tǒng)對(duì)應(yīng)的原則:(1.整分合原則即管理必須在整體規(guī)劃下,進(jìn)行明確的
分工,又在分工的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效綜合的原則。概括起來(lái)就是整體把握、科學(xué)分
解,組織綜合。(2.反饋原則反饋是控制論中的一個(gè)重要概念,是指系統(tǒng)的輸出
反過(guò)來(lái)作用于輸入,從而影響再輸出。只有有效地信息反饋,才能進(jìn)行正確地管
理控制。
70.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是
A、軍團(tuán)菌
B、葡萄球菌
C、肺炎克雷伯桿菌
D、肺炎球菌
E、銅綠假單胞菌
答案:D
解析:此題考查肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)。按照感染來(lái)源,肺炎可分為社區(qū)獲得性肺炎
和醫(yī)院獲得性肺炎,肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。臨床最常
見的肺炎類型,居社區(qū)獲得性肺炎的首位。而醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌為革蘭
陰性桿菌(銅綠假單胞菌、肺炎桿菌等),其次為金黃色葡萄球菌、真菌等?!驹?/p>
題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
71.n奎諾酮類抗菌藥的主要作用機(jī)制是
A、干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成
B、損傷細(xì)胞膜
C、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
D、抑制細(xì)菌核酸的合成
E、抑制固醇類藥物的合成
答案:D
72.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是
A、B受體阻滯劑
B、鈣離子拮抗劑
C、硝酸酯制劑
D、洋地黃制劑
E、鎮(zhèn)痛劑
答案:D
解析:急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是洋地黃。因?yàn)檠蟮攸S增加缺血心肌
的應(yīng)激性,可能導(dǎo)致或加重心律失常。洋地黃類藥物可增加心肌收縮力和外周阻
力,因而增加了心肌耗氧量,可使梗死面積擴(kuò)大。
73.慢性腎衰竭長(zhǎng)期低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食還需補(bǔ)充的是
A、球蛋白
B、白蛋白
C、高密度脂蛋白
D、低密度脂蛋白
E、必需氨基酸
答案:E
解析:本題考查慢性腎衰竭的飲食護(hù)理措施。慢性腎衰竭進(jìn)入尿毒癥期時(shí),其內(nèi)
生肌酊清除率低于5mL/rain此時(shí)蛋白質(zhì)的入量應(yīng)控制在20g/d以下,長(zhǎng)期低蛋
白質(zhì)飲食會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良,因此為保證患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)就要補(bǔ)充必需氨基酸。
74.同情和開導(dǎo)病人屬于()
A、藥物治療中的道德要求
B、手術(shù)治療中的道德要求
C、手術(shù)后的道德要求
D、心理治療的道德要求
E、輔助治療的道德要求
答案:D
75.造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見
A、細(xì)菌
B、病毒
C、衣原體
D、支原體
E、立克次體
答案:B
解析:急性上呼吸道感染70%?80%由病毒所致?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性上
呼吸道感染病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
76.多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最根本、最關(guān)鍵的方法是
A、血壓維持在正常范圍內(nèi)
B、安靜臥床4?6周
C、保持大便通暢
D、不做體力勞動(dòng)
E、手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸形
答案:E
解析:先天性動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因,其次還有腦血管畸形
等,因此防止患者再出血最有效的方法是去除病因,即手術(shù)切除動(dòng)脈瘤或血管畸
形。另外,血壓維持在正常范圍內(nèi),安靜臥床4?6周,保持大便通暢,避免重
體力勞動(dòng),也是控制誘因、減少再出血發(fā)生的重要手段。
77.某1型糖尿病患者,使用速效胰島素治療,近來(lái)上呼吸道感染后并發(fā)肺炎,
出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐,除抗生素治療外,對(duì)糖尿病本身的治療應(yīng)
A、停用胰島素
B、增加速效胰島素用量
C、改用精蛋白鋅胰島素
D、改用磺版類藥物
E、改用雙肌類藥物
答案:B
解析:糖尿病患者在急性應(yīng)激時(shí)如本病患者出現(xiàn)感染,容易促使代謝紊亂迅速惡
化。此時(shí)不論哪一種類型糖尿病,也不論原用哪一類藥物,均應(yīng)按實(shí)際需要,使
用胰島素治療以渡過(guò)急性期,本病患者原來(lái)使用速效胰島素,目前可加大劑量以
更快更穩(wěn)地控制血糖,如需換長(zhǎng)效胰島素需待病情穩(wěn)定以后,故本題選B。
78.下列關(guān)于乙型肝炎的敘述錯(cuò)誤的是
A、被乙肝病毒污染的針頭刺傷可感染乙肝
B、被乙肝病毒污染的血液透析裝置也可傳播乙肝
C、乙肝病毒可通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)行傳播
D、HBsAg陽(yáng)性者是傳染源之一
E、患有乙肝的婦女的嬰兒一定會(huì)得乙肝
答案:E
解析:乙肝的傳染源主要是現(xiàn)患患者和乙肝病毒攜帶者(HBsAg陽(yáng)性者)。醫(yī)源
性傳播是乙肝的傳播途徑之一,被污染的針頭刺傷,或通過(guò)污染的醫(yī)療器械,如
動(dòng)靜脈插管、內(nèi)鏡、穿刺針、血液透析裝置以及口腔器械等均可傳播。乙肝病毒
可通過(guò)黏膜或破損的皮膚侵入人體。母嬰垂直傳播也是傳播途徑之一,但不一定
會(huì)感染。母體HBsAg陽(yáng)性者傳給嬰兒的幾率為26%?70%,HBcAg陽(yáng)性者傳給嬰兒
的幾率在90%以上。嬰兒感染乙肝病毒后即可成為HBsAg攜帶者或乙肝患者。
79.子宮肌瘤最常見的變性是
A、玻璃樣變
B、囊性變
C、脂肪變
D、紅色變
E、肉瘤變
答案:A
解析:肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時(shí)稱為肌瘤變性,常見的變性有玻璃樣變、囊性
變、紅色變、肉瘤變和鈣化,其中玻璃樣變最多見。
80.術(shù)前使用抗生素,下列做法錯(cuò)誤的是
A、選擇有針對(duì)性的抗生素
B、手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)時(shí),術(shù)中加用一次
C、總的預(yù)防時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)
D、高危剖宮產(chǎn),術(shù)前開始預(yù)防性使用抗生素
E、萬(wàn)古霉素不可作為常規(guī)的預(yù)防性用藥
答案:D
解析:高危剖宮產(chǎn),應(yīng)在臍帶鉗夾后開始預(yù)防性使用抗生素。
81.可能成為原位菌群三度失調(diào)的優(yōu)勢(shì)菌為
A、白假絲酵母菌、乳酸菌、大腸埃希菌
B、銅綠假單胞菌、變形桿菌、腸球菌
C、葡萄球菌、雙歧桿菌、類桿菌
D、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肺炎鏈球菌、乳酸菌
E、白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌
答案:E
解析:白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調(diào)的優(yōu)勢(shì)菌。
而乳酸菌、腸球菌、雙歧桿菌等為腸道中的正常菌群,研究表明它們具有降低膽
固醇、降血氨、抗衰老等作用。
82.肺炎球菌肺炎患者,出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生
A、體溫退后復(fù)升
B、體溫持續(xù)上升
C、體溫先升后退
D、咯鐵銹色痰
E、咯粉紅色泡沫樣痰
答案:A
83.大量咯血是指
A、一次咯血量小于100ml
B、一次咯血量大于100ml
C、一次咯血量大于200ml
D、一次咯血量300ml
E、24小時(shí)咯血量大于500ml
答案:E
解析:小量咯血是每日量咯血量在100ml以內(nèi);中等量咯血是每日咯血量100—
500ml;大量咯血是每日咯血量500ml以上,或一次咯血300—500ml。
84.某社區(qū)醫(yī)院準(zhǔn)備利用半天時(shí)間進(jìn)行一次“吸煙危害健康”為主題的普及活動(dòng),
以便使社區(qū)居民充分認(rèn)識(shí)到吸煙對(duì)心臟病的危害,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與生活方
式。最適合此次活動(dòng)的傳播方式是
A、召開座談會(huì)
B、小組討論
C、播放電影
D、發(fā)放報(bào)刊雜志
E、印發(fā)傳單
答案:E
解析:常用的健康傳播途徑(1.口頭傳播如演講、報(bào)告、座談、咨詢等。(2.
文字傳播如報(bào)刊、雜志、書籍、傳單等。(3.形象傳播如圖片、標(biāo)本、食物、模
型等。(4.電子媒介傳播如電影、電視、廣播、錄像、幻燈、投影等。
85.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的本質(zhì)是
A、強(qiáng)調(diào)顧客的需要,以誠(chéng)信來(lái)長(zhǎng)期維系主顧關(guān)系
B、強(qiáng)調(diào)全員參與,幫助職工掌握各項(xiàng)技能
C、持續(xù)地、漸進(jìn)地變革
D、強(qiáng)調(diào)質(zhì)量是制造出來(lái)的
E、強(qiáng)調(diào)對(duì)員工尊重、引導(dǎo)、激勵(lì)、授權(quán)
答案:C
解析:持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是全面質(zhì)量管理的重要組成部分,其本質(zhì)是持續(xù)地、漸進(jìn)地
變革。
86.某肺結(jié)核患者,27歲,給予異煙游、利福平等藥物繼續(xù)化療,請(qǐng)問肺結(jié)核的
主要傳染源是
A、污染的食物
B、污染的用具
C、污染的水源
D、傷口感染
E、排菌的肺結(jié)核病人
答案:E
解析:傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及
發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
87.下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是
A、心臟本身的血供主要來(lái)自冠狀動(dòng)脈
B、主要功能是在內(nèi)分泌腺和杷器官之間傳遞激素
C、可維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
D、心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞具有內(nèi)分泌功能
E、血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運(yùn)動(dòng)和功能方面有重要作用
答案:B
解析:本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。循環(huán)系統(tǒng)的功能是為全身各組織器官
運(yùn)輸血液,將氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織,并在內(nèi)分泌腺和靶器官之間傳遞激素,
同時(shí)將組織代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運(yùn)走,以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行,
維持機(jī)體內(nèi)部理化環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞也具有內(nèi)
分泌功能,能分泌心鈉肽、內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等活性物質(zhì),在調(diào)節(jié)心血管的
運(yùn)動(dòng)和功能方面有重要作用。
88.慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是
A、代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代謝性堿中毒
D、呼吸性堿中毒
E、其他
答案:B
解析:慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是呼吸性酸中毒。
89.肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)。但痰中有結(jié)核菌,最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚燒
D、酒精浸泡
E、消毒靈浸泡
答案:C
90.患兒,8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)?;純褐卸蓉氀嗬?、無(wú)力,診斷為巨幼細(xì)
胞貧血。健康教育時(shí),告知家長(zhǎng)發(fā)病的主要原因是
A、鐵攝入不足
B、鐵需要量增多
C、維生素C攝入不足
D、維生素B12及葉酸供給不足
E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏
答案:D
解析:巨幼細(xì)胞貧血:由于葉酸和(或)維生素B12缺乏所引起的一類貧血,表
現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-巨幼細(xì)胞貧血病因及發(fā)病機(jī)制、輔
助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
91.臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量
魂
A、210
B、,IO,
C、210s
D、21()6
E、2d
答案:C
解析:臨床上有意義的細(xì)菌尿是指尿含菌量BIO、。
92.阻塞性肺氣腫患者胸廓呈
A、漏斗胸
B、雞胸
C、桶狀胸
D、扁平胸
E、一側(cè)胸廓局限性膨隆
答案:C
解析:阻塞性肺氣腫患者由于肺內(nèi)殘氣量增加,肋間隙增寬,胸廓向前向上增大,
使前后徑與左右徑的長(zhǎng)度接近,看似“桶狀胸”。
93.治療急性白血病時(shí)要保護(hù)靜脈的原因是
A、避免敗血癥
B、避免出血
C、有利于長(zhǎng)期靜脈注射
D、避免靜脈炎
E、防止血管充盈不佳
答案:C
解析:化療是治療急性白血病的主要手段?;熆煞譃榫徑庹T導(dǎo)和維持治療兩個(gè)
階段,保護(hù)靜脈血管有利于長(zhǎng)期化療。
94.為乙肝表面抗原陽(yáng)性病人吸痰時(shí)應(yīng)
A、洗手
B、戴手套
C、戴口罩、護(hù)目鏡
D、穿隔離衣
E、戴口罩
答案:C
95.劉某,男,40歲,急性黃疸性肝炎,護(hù)理該病人時(shí),下列做法中不妥的是
A、給予低脂飲食
B、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手
C、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉
D、接觸病人應(yīng)穿隔離衣
E、病人的排泄物直接倒入馬桶沖入下水道
答案:E
解析:黃疸性肝炎的病人須施行消化道隔離。病人的食具、便器以及吃剩的食物
和排泄的糞便均須消毒。
96.雙人三班制排班方式的突出缺點(diǎn)是
A、適用于??菩詮?qiáng)的病區(qū)
B、上班和休息時(shí)間集中
C、便于分工協(xié)作
D、利于新護(hù)士成長(zhǎng)
E、浪費(fèi)人力
答案:E
解析:雙人三班制排班方式的優(yōu)點(diǎn)是:①24小時(shí)均有2個(gè)護(hù)士值班,且保證大
小夜班護(hù)理工作量較大或搶救患者時(shí)有2個(gè)護(hù)士相互分工與協(xié)作;②新老護(hù)士搭
配上班,有利于新護(hù)士的成長(zhǎng);③夜班有一段休息時(shí)間,護(hù)士樂于接受。缺點(diǎn)是
需要的人力多。
97.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血,經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)HB90g/L,RBC3.8X10l211,確診為缺
鐵性貧血,該患者發(fā)生此病的主要原因是
A、慢性失血
B\蛋白質(zhì)丟失
C、缺維生素B12
D、缺胃蛋白酶
E、缺葉酸
答案:A
解析:長(zhǎng)期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因,常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月
經(jīng)過(guò)多、鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復(fù)多次小量失血,常使體內(nèi)貯存鐵
耗竭。
98.在交談中,小王以關(guān)注的眼神注視患者,表示在專心傾聽對(duì)方的話,小王的
交流行為屬非語(yǔ)言交流中的
A、肯定性反饋
B、否定性反饋
C、模糊性反饋
D、動(dòng)態(tài)體語(yǔ)
E、儀表形象
答案:D
解析:肯定性反饋是對(duì)對(duì)方的正確言行表示贊同和支持,在交談中,表現(xiàn)為適時(shí)
插入了一些“是的”、“很好”等語(yǔ)言或者點(diǎn)頭、微笑等非話言形式給予肯定,
以鼓勵(lì)對(duì)方。19選A。否定性反饋是當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)方不正確的言行或存在的問題時(shí),
應(yīng)先肯定對(duì)方值得肯定的一面,然后以建議的方式指出問題的所在,使對(duì)方保持
心理上的平衡,易于接受批評(píng)和建議。20選B。動(dòng)態(tài)體語(yǔ)是通過(guò)無(wú)言的動(dòng)作傳情
達(dá)意。如目光凝視、表情、手勢(shì)等,小王的行為即屬于此。21選D。
99.與聽覺、語(yǔ)言和記憶有關(guān)的大腦半球腦葉是
A、額葉
B、穎葉
C、頂葉
D、枕葉
E、島葉
答案:B
解析:大腦半球各腦葉的功能為:額葉與軀體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及高級(jí)思維活動(dòng)有關(guān);
飄葉與聽覺、語(yǔ)言和記憶有關(guān);頂葉與軀體感覺、味覺、語(yǔ)言等有關(guān);枕葉與視
覺信息的整合有關(guān);島葉與內(nèi)臟感覺有關(guān);邊緣葉與情緒、行為和內(nèi)臟活動(dòng)有關(guān)。
【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-帕金森病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
100.住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的年齡階段是
A、嬰兒期
B、幼兒期
C、學(xué)齡前期
D、學(xué)齡期
E、青春期
答案:B
解析:幼兒對(duì)母親的依戀十分強(qiáng)烈,而且害怕被父母拋棄,因此分離性焦慮表現(xiàn)
得最明顯。
101.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的發(fā)病與下列哪種因素?zé)o關(guān)
A、紫外線
B、雌激素
C、遺傳
D、敗血癥
E、病毒感染
答案:D
102.利于顱內(nèi)壓增高患者代償?shù)那闆r是
A、發(fā)熱
B、嬰幼兒
C、病變位于顱中線附近
D、病變位于顱內(nèi)大靜脈附近
E、有顱內(nèi)炎癥
答案:B
解析:嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合,使顱腔的代償能力增加,延緩病情進(jìn)展。
103.男性,46歲,因慢性腎衰竭由其愛人捐獻(xiàn)他一枚腎臟,行腎移植手術(shù)。此
種臟器移植屬于
A、自體移植
B、同種異體移植
C、異種異體移植
D、同質(zhì)移植
E、支架移植
答案:B
解析:同種異體移植是供體和受體屬同一種族,如人的組織或器官移植給另一人,
短時(shí)期內(nèi)可存活,但以后有排斥反應(yīng),移植物不能永久存活。
104.下列不屬于冠心病的危險(xiǎn)因素的是
A、高血壓
B、血脂異常
C、女性絕經(jīng)期前
D、40歲以上
E、吸煙
答案:C
105.一定要采用間歇性給藥方案,可將每次劑量溶于100ml液體內(nèi)滴注0.5—1
小時(shí),按q6h、q8h、q12h時(shí)間給藥的抗生素是
A、B-內(nèi)酰胺類
B、氨基糖苔類
C、大環(huán)內(nèi)酯類
D、嗤諾酮類
E、糖肽類
答案:A
解析:B-內(nèi)酰胺類抗生素(時(shí)間依賴性藥物)靜脈滴注時(shí),一定要采用間歇性
給藥方案,藥物應(yīng)臨時(shí)配制。
106.閉合性單根肋骨骨折可取的處理方法是
A、寬膠布固定
B、厚敷料加壓包扎
C、肋骨牽引
D、胸腔閉式引流
E、穿刺排氣減壓
答案:A
解析:選項(xiàng)B、C適用于閉合性多根多處肋骨骨折;選項(xiàng)D、E適用于肋骨骨折合
并氣胸者;單根肋骨骨折的斷端有上、下完整的肋骨和肋間肌支持,較少移位,
治療的重點(diǎn)是止痛、固定和防止并發(fā)癥??捎眯乇谫N大號(hào)傷藥膏或用寬膠布固定
胸壁。
107.小組討論需要擬定的討論提綱不包括
A、討論目的
B、討論問題
C、討論形式
D、討論內(nèi)容
E、預(yù)期目標(biāo)
答案:C
解析:明確討論主題討論前應(yīng)首先擬定討論提綱。討論提綱包括討論目的、討論
的問題、內(nèi)容及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)。
108.患者,女性。31歲,乏力、心悸、氣促5天。查體:心尖搏動(dòng)向左下移位,
胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音,坐位時(shí)明顯,伴水沖脈。最可
能的診斷是
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣關(guān)閉不全
C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、主動(dòng)脈瓣狹窄
答案:D
109.呼吸衰竭患者動(dòng)脈血氧分壓小于
Av80mmHg
B、70mmHg
C、60mmHg
D、50mmHg
E、40mmHg
答案:C
解析:呼吸衰竭的定義為:于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時(shí),呼吸室內(nèi)空氣,
動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg,伴(或不伴)二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰
竭。
110.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài),膀胱排尿后的殘余尿量至少會(huì)有
A、5ml
B、10ml
C、30ml
Dx50ml
Ex70ml
答案:D
解析:正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或有極少殘余尿(5ml以下),如果殘余尿超過(guò)
50ml,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。
111.流行性出血熱低血壓休克期多出現(xiàn)在病程的
A、第1?3日
B、第2?4日
C、第4?6日
D、第4?8日
E、第5?8日
答案:C
解析:流行性出血熱低血壓休克期多出現(xiàn)在病程的第4?6日。
112.下列關(guān)于腎病綜合征病因及發(fā)病機(jī)制的描述.哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加,當(dāng)超過(guò)近曲小管回吸收量時(shí)形成大
量蛋白尿
B、白蛋白從尿中丟失,同時(shí)腎小管對(duì)重吸收的蛋白進(jìn)行分解,導(dǎo)致低白蛋白血
癥
C、低自蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,水分外滲,加上水鈉潴留,導(dǎo)致水
腫
D、“球-管失衡”和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降,導(dǎo)致水鈉潴留,形成腎性水腫
E、肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用減弱導(dǎo)致高脂血癥
答案:D
113.學(xué)齡期兒童常見的心理行為問題是
A、違拗
B、遺尿
C、學(xué)??謶职Y
D、咬指甲
E、自殺
答案:C
解析:學(xué)齡期兒童常見的心理行為問題是學(xué)校恐懼癥,主要表現(xiàn)為兒童恐懼和拒
絕上學(xué),在上學(xué)時(shí)表現(xiàn)出焦慮、不安以及惡心、嘔吐等癥狀。
114.成人男性貧血,Hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是
A、Hb<150g/L
B、Hb<120g/L
C、Hb<110g/L
D、Hb<90g/L
E、Hb<60g/L
答案:B
解析:貧血是指外周血中單位容積內(nèi)Hb、RBC、HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)
的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為,成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5X1012/LXHCT<0.42
就可診斷為貧血,其中以Hb濃度降低最為重要。
115.患者,男性,28歲,2周前有上呼吸道感染。今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫,伴有肉
眼血尿。來(lái)院就診,腎活檢病理示毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對(duì)于該患者的
護(hù)理措施中不妥的是
A、急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,以增加腎血流量和尿量
B、急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,一般每日鹽的攝入低于3g
C、記錄24小時(shí)出入量,每天入水量為前一天的出最加1000初
D、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),限制蛋白質(zhì)的攝入,以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主
E、注意保護(hù)患者皮膚,避免發(fā)生破損
答案:C
解析:本題考查急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。病例中患者處于急性期,且水腫明
顯,此時(shí)應(yīng)控制其入液量,每日入量為前一天的出量加500ml。
116.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是
A、球部
B、降部
C、水平部
D、升部
E、降部和升部
答案:A
解析:十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,前壁比后壁多見,偶爾潰瘍見于球部以下部
位。
117.通過(guò)提供健康信息和教育,幫助人們提高健康決策的能力,同時(shí)支持個(gè)人和
社會(huì)的發(fā)展,從而是人們有效的維護(hù)自身健康和生存環(huán)境,屬于健康促進(jìn)領(lǐng)域中
的
A、發(fā)展個(gè)人技能
B、加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)
C、創(chuàng)造支持環(huán)境
D、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向
E、制定促進(jìn)健康的公共政策
答案:A
解析:發(fā)展個(gè)人技能通過(guò)提供健康信息和教育,幫助人們提高健康決策的能力,
同時(shí)支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展,從而使人們有效地維護(hù)自身健康和生存環(huán)境。
118.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血主要補(bǔ)充
A、葉酸
B、鉀鹽
C、鈣劑
D、鐵劑
E、內(nèi)因子
答案:D
119.患者,男性,65歲,因突發(fā)腦栓塞住院接受治療。目前,患者生命體征平
穩(wěn),患肢能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)到正常。則患者目前患肢肌力屬于
Ax1級(jí)
B、2級(jí)
C、3級(jí)
D、4級(jí)
E、5級(jí)
答案:D
解析:評(píng)估肌力的標(biāo)準(zhǔn)如下:。級(jí)為完全癱瘓;1級(jí)為肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生
動(dòng)作;2級(jí)為肢體能在床上移動(dòng),但不能抵抗自身重力,不能抬起;3級(jí)為肢體
能抵抗重力,離開床面,但不能抵抗阻力;4級(jí)為肢體能作抗阻力動(dòng)作,但未達(dá)
到正常;5級(jí)為。正常肌力。
120.直腸肛管周圍膿腫最常見的病因?yàn)?/p>
A、肛周皮膚感染
B、肛腺感染
C、肛裂
D、直腸肛管損傷
E、血栓性外痔破裂
答案:B
解析:直腸肛管周圍膿腫多數(shù)由肛腺感染引起,少數(shù)可因肛周皮膚感染、肛裂、
直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內(nèi)痔等引起。
121.帕金森病的主要原因是A.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損
A、腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損
B、低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損
C、中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損
D、紋狀體丫-氨基丁酸(GAB
E、能系統(tǒng)受損
答案:D
解析:在正常人的紋狀體,多巴胺(DA)和乙酰膽堿(ACh)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)處
于動(dòng)態(tài)平衡中,帕金森病中因DA缺失,使紋狀體失去抑制性作用,ACh的興奮
性就相對(duì)增強(qiáng)。這一對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡一經(jīng)破壞,就可出現(xiàn)震顫麻痹的癥狀。因
此本題選D?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-帕金森病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)
點(diǎn)進(jìn)行考核】
122.下列不是口服復(fù)方短效避孕藥副反應(yīng)的是
A、可致卵巢癌
B、類早孕反應(yīng)
C、面部色素沉著
D、體重增加
E、月經(jīng)量減少
答案:A
解析:本題要求學(xué)員掌握口服復(fù)方短效避孕藥的常見副反應(yīng),上述內(nèi)容中A的說(shuō)
法是錯(cuò)誤的。
123.患者,女性,67歲,單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,180/110mmHg,血常規(guī)示H
b80g/L,血BUN27.48mmoI/LfCr504.2pmol/L,診斷為慢性腎衰竭,引起該患
者貧血最重要的原因是
A、鐵的攝入減少
B、毒素抑制骨髓造血
C、毒素使紅細(xì)胞壽命縮短
D、葉酸缺乏
E、腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少
答案:E
解析:導(dǎo)致慢性腎衰竭患者貧血的首要原因是腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少,其次為
尿毒癥毒素抑制骨髓造血、尿毒癥毒素使紅細(xì)胞壽命縮短、鐵及葉酸缺乏等。
124.胃壁細(xì)胞抗體(PCA)陽(yáng)性提示
A、急性胃炎
B、消化性潰瘍
C、慢性萎縮性胃炎
D、自身免疫性胃炎
E、D月九?la51
答案:D
解析:自身免疫性胃炎多屬自體免疫反應(yīng),病變以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為
主。病人血中可檢測(cè)出壁細(xì)胞抗體(PCA)和內(nèi)因子抗體(IFA)。因內(nèi)因子遭到
破壞,使維生素B12吸收不良導(dǎo)致惡性貧血?!驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急慢性胃
炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
125.男性,66歲,晨起時(shí)自覺上下肢麻木,但可自行去廁所,回臥室時(shí)因左下
肢無(wú)力而跌倒。查體:神清,左側(cè)上下肢癱瘓,口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮
A、基底節(jié)出血
B、腦栓塞
C、腦血栓形成
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦外傷
答案:C
解析:根據(jù)老年男性,安靜狀態(tài)起病,起病緩慢,有肢體麻木的前驅(qū)癥狀,無(wú)意
識(shí)障礙,以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn),考慮腦血栓形成可能性大。
126.傷寒可引起暴發(fā)流行的傳播途徑是
A、水源污染
B、食物污染
C、日常生活接觸帶菌者
D、蒼蠅傳播
E、老鼠傳播
答案:A
解析:傷寒桿菌隨病人或帶筐者的糞、尿排出,通過(guò)污染的水、食物、日常生活
接觸及蒼蠅、螳螂等經(jīng)消化道傳播。水源污染是傳播本病的重要途徑,可引起暴
發(fā)流行。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-傷寒病原與流行病學(xué)、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行
考核】
127.1997年中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)醫(yī)院健康教育學(xué)術(shù)委員會(huì)宣告成立,標(biāo)志著我國(guó)
醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)的全國(guó)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的形成,宣告成立的城市是
A、北京市
B、上海市
C、??谑?/p>
D、廈門市
E、杭州市
答案:C
解析:1997年中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)醫(yī)院健康教育學(xué)術(shù)委員會(huì)在??谑行娉闪?。
128.房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是
A、竇性心律失常
B、被動(dòng)性異位心律失常
C、主動(dòng)性異位心律失常
D、生理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
E、病理性沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
答案:E
解析:本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理,心律失??煞譃?/p>
沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類,房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生原理是病理性沖動(dòng)傳
導(dǎo)異常。
129.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,此種脈搏稱為
A、重搏脈
B、水沖脈
C、交替脈
D、奇脈
E、遲脈
答案:D
解析:奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān),
常見于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。
130.患者,男,40歲。因發(fā)熱1天入院。查體:體溫38.5°C,納差、精神差,
對(duì)患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR,可檢測(cè)到2
019-nCoV陽(yáng)性。診斷為新型冠狀病毒肺炎。該患者高熱時(shí)的護(hù)理錯(cuò)誤的是()o
A、乙醇拭浴
B、適量退熱藥
C、溫水浴
D、多飲冷開水
E、頭部冷敷
答案:D
解析:新型冠狀病毒肺炎患者高熱時(shí)大量飲用冷開水會(huì)造成周圍血管迅速收縮,
導(dǎo)致血流量減少,體內(nèi)熱量更不易散出去,嚴(yán)重還會(huì)刺激消化道系統(tǒng),對(duì)胃黏膜
有損傷。發(fā)熱最好飲用溫開水,高熱時(shí)可用溫水或乙醇拭浴降溫,頭部冷敷,必
要時(shí)給予適量的退熱藥物。因此答案選D。
131.適用于各型糖尿病病人的最基本的治療方法是
A、注射胰島素
B、口服優(yōu)降糖
C、飲食療法
D、臥床休息
E、糾正電解質(zhì)紊亂
答案:C
132.中暑患者腓腸肌痙攣的原因是
A、大量出汗,飲水較多,補(bǔ)鹽不足
B、大量出汗,失水,失鈉,血容量不足
C、持續(xù)高溫,患者年老體弱或有慢性病
D、烈日曝曬,引起腦組織充血和水腫
E、高溫引起患者精神緊張,煩躁不安
答案:A
解析:中暑患者腓腸肌痙攣的原因是大量出汗,飲水較多,補(bǔ)鹽不足,體內(nèi)嚴(yán)重
缺鈉所致。
133.注射室的地面濺有新型冠狀肺炎病人的血液,應(yīng)采取的措施是()。
A、用含氯消毒劑浸泡,然后用拖把拖凈
B、用消毒紙巾擦拭
C、用濕拖把拖凈
D、用干拖把拖凈
E、用拖把擦拭,然后丟棄拖把
答案:A
解析:含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。當(dāng)注射室
的地面濺有病人的血液時(shí),先使用含氯消毒劑噴灑浸泡消毒,再使用沾有含氯消
毒液的拖把拖凈。因此答案選A。
134.在控制過(guò)程中,管理者按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)資源配置、工作成果等進(jìn)行監(jiān)測(cè)的階段是
A、制定預(yù)算
B、衡量績(jī)效
C、明確目標(biāo)
D、進(jìn)度控制
E、監(jiān)測(cè)過(guò)程
答案:B
解析:衡量績(jī)效階段是管理者按照控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)資源配置、工作成果等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
135.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是
A、PaO2V65mmHg和(或)伴有PaC02>55mmHg
B、PaO2V50mmHg和(或)伴有PaC02>60mmHg
C、PaO2V60mmHg和(或)伴有PaC02>55mmHg
D、PaO2V60mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg
E、PaO2V65mmHg和(或)伴有PaC02>50mmHg
答案:D
解析:此題考查呼吸衰竭診斷的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)。在海平面
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