手術(shù)室工作內(nèi)容與方法

未找到bdjson手術(shù)室工作內(nèi)容與方法演講人：04-07目錄CONTENT手術(shù)室基本概述圍手術(shù)期準備工作手術(shù)配合與操作規(guī)范并發(fā)癥預防與處理措施圍手術(shù)期安全管理手術(shù)室設備維護與管理手術(shù)室基本概述0103手術(shù)室還承擔著急診搶救、教學、科研等多項任務，是醫(yī)院不可或缺的重要部門。01手術(shù)室（OperatingRoom，簡稱OR）是醫(yī)院內(nèi)專門用于進行手術(shù)和搶救病人的場所。02手術(shù)室的主要功能是為患者提供安全、無菌的手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)順利進行并降低感染風險。手術(shù)室定義與功能手術(shù)室通常分為潔凈區(qū)、準潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各區(qū)之間設有緩沖區(qū)，以確?？諝鉂崈舳?。手術(shù)室內(nèi)部設施包括手術(shù)臺、無影燈、麻醉機、監(jiān)護儀、高頻電刀等基本設備，以及各類?？剖中g(shù)器械。手術(shù)室還配備有先進的空氣凈化系統(tǒng)、中心供氧系統(tǒng)、中心吸引系統(tǒng)等，以保障手術(shù)安全進行。手術(shù)室布局與設施手術(shù)室人員配置及職責手術(shù)室人員包括麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護士、手術(shù)室技師等。麻醉醫(yī)師負責手術(shù)病人的麻醉和復蘇工作，確保病人在無痛、安全的狀態(tài)下接受手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師負責具體手術(shù)操作，需具備扎實的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。手術(shù)室護士負責手術(shù)病人的護理工作，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理等。手術(shù)室技師負責手術(shù)器械的清洗、消毒、保養(yǎng)和維修等工作，確保手術(shù)器械處于良好狀態(tài)。圍手術(shù)期準備工作02包括心肺功能、肝腎功能、凝血功能等，以確定手術(shù)風險等級。評估患者健康狀況根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式，指導患者術(shù)前禁食禁飲時間。術(shù)前禁食禁飲清潔手術(shù)部位皮膚，必要時進行備皮或皮膚消毒。皮膚準備根據(jù)醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等。術(shù)前用藥患者評估與術(shù)前準備器械清洗器械消毒敷料準備一次性用品使用器械消毒與敷料準備將手術(shù)器械進行徹底清洗，去除血漬、組織殘留等污染物。準備無菌敷料、紗布、棉球等手術(shù)所需用品，確保無菌操作。采用高壓蒸汽、化學浸泡等方法對手術(shù)器械進行消毒處理。根據(jù)手術(shù)需要選擇使用一次性無菌手術(shù)用品，如手套、口罩、帽子等?？諝庀静捎米贤饩€照射、空氣過濾等方法對手術(shù)室空氣進行消毒處理。溫濕度調(diào)節(jié)控制手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，保持在適宜范圍內(nèi)，有利于患者舒適度和手術(shù)操作。照明與手術(shù)臺調(diào)節(jié)根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)手術(shù)臺高度和傾斜度，以及手術(shù)無影燈的亮度和照射角度。噪音控制采取措施降低手術(shù)室內(nèi)噪音水平，如使用消音設備、減少人員走動等。手術(shù)室環(huán)境準備手術(shù)配合與操作規(guī)范03洗手與消毒按照規(guī)范進行外科洗手和消毒，確保無菌操作環(huán)境。器械傳遞在手術(shù)過程中準確、迅速地傳遞醫(yī)生所需器械，保持手術(shù)流程順暢。術(shù)后整理手術(shù)結(jié)束后，洗手護士需清點器械、敷料等物品，確保無遺漏，并按照規(guī)范進行清洗、消毒和滅菌處理。術(shù)前準備洗手護士需提前了解手術(shù)步驟、所需器械及手術(shù)醫(yī)生習慣，確保手術(shù)器械齊全、功能完好。協(xié)助鋪巾協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)部位鋪巾，確保鋪巾平整、無皺褶。關注手術(shù)進展密切關注手術(shù)進展，及時提供所需物品和器械，確保手術(shù)順利進行。010203040506洗手護士配合流程巡回護士職責及操作要點協(xié)助麻醉協(xié)助麻醉師進行麻醉操作，確?；颊甙踩M入麻醉狀態(tài)。物品準備根據(jù)手術(shù)需求準備相關物品，如輸液器、輸血器、引流管等，并確保物品無菌、有效期內(nèi)。術(shù)前訪視巡回護士需在術(shù)前訪視患者，了解患者病情、手術(shù)部位及術(shù)前準備情況。手術(shù)配合在手術(shù)過程中密切關注手術(shù)進展，及時提供所需物品和協(xié)助，確保手術(shù)順利進行。術(shù)后護理手術(shù)結(jié)束后，巡回護士需協(xié)助將患者安全送回病房，并與病房護士交接患者病情、手術(shù)情況及注意事項。器械傳遞原則器械傳遞應遵循無菌、迅速、準確的原則，確保手術(shù)流程順暢。常用器械傳遞方法根據(jù)手術(shù)需求和醫(yī)生習慣，洗手護士可采用直接傳遞、器械臺傳遞等方法將器械傳遞給醫(yī)生。器械使用方法洗手護士應熟練掌握各種器械的使用方法，如持針器、血管鉗、組織剪等，以便在手術(shù)過程中準確、迅速地協(xié)助醫(yī)生完成操作。同時，洗手護士還需了解各種器械的保養(yǎng)和消毒方法，確保器械功能完好、安全使用。器械傳遞與使用方法并發(fā)癥預防與處理措施04嚴格消毒滅菌確保手術(shù)器械、敷料、手術(shù)室空氣等達到無菌標準，有效預防手術(shù)部位感染。合理使用抗生素根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，合理使用抗生素，降低術(shù)后感染風險。強化手衛(wèi)生醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少交叉感染的可能性。感染控制策略實施提高手術(shù)技巧，減少不必要的組織損傷和血管破裂。精確手術(shù)操作熟練掌握各種止血技術(shù)，如電凝、填塞、結(jié)扎等，確保手術(shù)過程中出血得到有效控制。止血技術(shù)運用對患者進行充分的術(shù)前評估，了解凝血功能情況，制定個性化的止血方案。術(shù)前準備充分出血風險降低方法深靜脈血栓預防鼓勵患者術(shù)后早期活動，使用間歇性充氣加壓裝置等物理方法促進血液循環(huán)。肺部并發(fā)癥預防指導患者進行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通暢，降低肺部感染風險。尿路并發(fā)癥預防確保導尿管通暢，避免長時間留置導尿管，降低尿路感染風險。其他并發(fā)癥預防措施圍手術(shù)期安全管理05嚴格執(zhí)行患者身份識別制度，確保手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式正確。在接送患者、麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前等關鍵環(huán)節(jié)，均應進行患者身份識別。使用至少兩種患者身份識別方法，如姓名、住院號、腕帶等，并確保信息準確無誤?；颊呱矸葑R別制度執(zhí)行123手術(shù)前后應嚴格執(zhí)行器械清點核對流程，確保器械數(shù)量、種類、完整性等符合要求。清點核對工作應由洗手護士和巡回護士共同完成，并在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄。對于術(shù)中臨時添加的器械，也應及時記錄并核對，確保器械使用安全。器械清點核對流程手術(shù)室應制定完善的危急情況應急預案，包括火災、停電、停水、停氧、感染等突發(fā)事件。應急預案應包括應急組織、通訊聯(lián)絡、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救治、安全防護等方面的內(nèi)容。手術(shù)室工作人員應熟悉應急預案，定期進行演練和培訓，提高應急處置能力。危急情況應急預案制定手術(shù)室設備維護與管理06手術(shù)室設備每日使用前需進行開機自檢，檢查設備各項功能是否正常。每日開機自檢定期對手術(shù)室設備進行全面檢查，包括設備外觀、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、電源線路等。定期檢查對設備的保養(yǎng)情況進行記錄，包括保養(yǎng)時間、保養(yǎng)內(nèi)容、保養(yǎng)人員等信息。保養(yǎng)記錄設備日常檢查保養(yǎng)制度設備出現(xiàn)故障時，使用人員需立即報告給設備管理人員。故障報告故障診斷維修實施維修記錄設備管理人員對故障設備進行診斷，確定故障原因及維修方案。設備維修人員進行維修，確保設備恢復正常使用。對設備維修情況進行記錄，包括維修時間、維修內(nèi)容、維修人員等信息。故障排除及維修流程ABCD新設備引進評估及應用培訓設備引進評估新設備引進前需進行評