養(yǎng)老院老人健康檔案管理制度

養(yǎng)老院老人健康檔案管理制度養(yǎng)老院老人健康檔案管理制度第一章總則第一條為規(guī)范養(yǎng)老院老人健康檔案管理，保障老人身心健康，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本養(yǎng)老院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本養(yǎng)老院所有老人健康檔案的管理。第三條本制度旨在建立科學(xué)、規(guī)范、高效的老人健康檔案管理體系，確保老人健康信息的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，為老人的健康管理、疾病預(yù)防、醫(yī)療救治提供依據(jù)。第二章組織與管理第四條養(yǎng)老院設(shè)立健康檔案管理小組，負(fù)責(zé)老人健康檔案的收集、整理、保管和使用等工作。第五條健康檔案管理小組由以下人員組成：1.管理員：負(fù)責(zé)健康檔案的總體協(xié)調(diào)和管理。2.醫(yī)療保健人員：負(fù)責(zé)老人健康信息的采集、整理和更新。3.信息技術(shù)人員：負(fù)責(zé)健康檔案的電子化管理和信息化建設(shè)。4.管理部門負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)健康檔案管理工作。第六條健康檔案管理小組職責(zé)：1.制定和實(shí)施健康檔案管理制度。2.培訓(xùn)相關(guān)工作人員，提高其業(yè)務(wù)水平。3.確保健康檔案的完整性和保密性。4.定期檢查和評(píng)估健康檔案管理工作。第三章健康檔案內(nèi)容第七條老人健康檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.基本信息：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.既往病史：包括既往患病史、手術(shù)史、過敏史等。3.健康檢查記錄：包括血壓、心率、血糖、血脂、肝功能、腎功能等檢查結(jié)果。4.疾病診療記錄：包括門診、住院治療記錄、用藥情況等。5.康復(fù)護(hù)理記錄：包括康復(fù)治療、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)等。6.健康教育資料：包括健康知識(shí)宣傳、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)建議等。7.緊急聯(lián)系信息：包括家屬聯(lián)系方式、緊急聯(lián)系人等。第八條健康檔案應(yīng)按老人姓名、入住時(shí)間等進(jìn)行分類存放，方便查詢和管理。第四章健康檔案管理流程第九條新入住老人健康檔案的建立：1.管理員收集老人基本信息、既往病史等資料。2.醫(yī)療保健人員對(duì)老人進(jìn)行健康檢查，并記錄檢查結(jié)果。3.信息技術(shù)人員將老人信息錄入健康檔案系統(tǒng)。第十條老人健康檔案的更新：1.醫(yī)療保健人員定期對(duì)老人進(jìn)行健康檢查，更新檢查結(jié)果。2.管理員和醫(yī)療保健人員根據(jù)診療記錄、康復(fù)護(hù)理記錄等資料，及時(shí)更新健康檔案。第十一條健康檔案的保管：1.健康檔案實(shí)行電子化和紙質(zhì)版雙重保管。2.電子版健康檔案存儲(chǔ)在服務(wù)器上，并設(shè)置訪問權(quán)限。3.紙質(zhì)版健康檔案存放在檔案柜中，由管理員負(fù)責(zé)保管。第五章健康檔案的使用第十二條健康檔案主要用于以下方面：1.老人健康管理：根據(jù)健康檔案信息，制定個(gè)性化健康管理方案。2.醫(yī)療救治：為老人提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療救治服務(wù)。3.康復(fù)護(hù)理：為老人提供針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理措施。4.研究與評(píng)估：為養(yǎng)老院管理工作提供數(shù)據(jù)支持。第十三條未經(jīng)老人同意，嚴(yán)禁泄露、復(fù)制、傳播健康檔案信息。第六章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰第十四條對(duì)在健康檔案管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和集體給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。第十五條對(duì)違反本制度規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，依法給予紀(jì)律處分。第七章附則第十六條本制度由養(yǎng)老