臨床醫(yī)學復習題及參考答案

臨床醫(yī)學復習題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.甲氨喋呤(MTX)的作用機制是:()A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細胞的合成正確答案：C2.下列哪種維生素缺乏最易引起牙齦出血()A、維生素AB、維生素B1C、維生素B2D、維生素CE、維生素E正確答案：D3.負責轉運內源性三酰甘油的血漿脂蛋白是（）A、LDLB、VLDLC、CMD、HDLE、Lp（a）正確答案：B4.()是目前治療產(chǎn)ESBLs腸桿菌科細菌所致各種感染的最為有效和可靠的抗菌藥物()A、碳青霉烯類抗生素B、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑制劑合劑C、頭霉素類D、氧頭孢烯類E、氟喹諾酮類正確答案：A5.什么病人術前用藥應該酌增（）A、冠心病病人B、休克病人C、甲亢病人D、青壯年病人E、產(chǎn)科病人正確答案：D6.大于65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是（）A、風濕性瓣膜病B、老年性退行性變C、單純主動脈瓣狹窄D、二葉式主動脈瓣鈣化E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案：B7.傳染病的預防原則，不包括下列哪項（）A、保護易感人群B、觀察病情變化C、切斷傳播途徑D、管理好傳染源正確答案：B8.患者男，50歲。腎癌行根治性腎切除術后2天。患者要絕對臥床休息，其主要目的是（）A、有利于腎功能恢復B、防止腫瘤擴散C、防止出血D、防止靜脈血栓形成E、防止感染正確答案：C9.藥物的概念是()A、能干擾細胞代謝活動的化學物質B、一種化學物質C、用以預防、治療、診斷疾病及某些具有特殊用途的化學物質D、能影響機體生理功能的物質E、具有滋補營養(yǎng)、保健康復作用的物質正確答案：C10.女,39歲?；甲訉m內膜炎2年,癥見帶下量多、色黃質稠、小腹隱痛、腰骶酸痛、經(jīng)行腹痛。治當清熱解毒,燥濕止帶,祛瘀止痛,宜選用的中成藥是()()A、白帶丸B、婦炎平膠囊C、花紅顆粒D、婦科千金片正確答案：C11.綠色瘤是（）A、血管肉瘤出血，產(chǎn)生膽綠蛋白所致B、膽管上皮癌因淤膽所致C、絨毛膜癌陰道轉移性結節(jié)D、原始粒細胞在骨組織、骨膜下或軟組織中浸潤，聚集成腫塊E、原發(fā)性肝細胞癌轉移到皮下，分泌膽汁所致正確答案：D12.下列哪一項與毛果蕓香堿的作用無關()A、減少房水生成B、瞳孔縮小C、虹膜向中心拉緊,其根部變薄,前房角間隙擴大D、促使睫狀肌收縮,引起鞏膜靜脈竇擴張E、牽拉小梁網(wǎng),使其間隙增大,房水循環(huán)通暢正確答案：E13.患者，女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（）A、內痔B、肛裂C、外痔D、肛瘺E、直腸癌正確答案：B14.外用殺蟲,主治疥瘡,內服可助陽通便的藥物是()A、苦參B、硫磺C、肉蓯蓉D、蛇床子E、雄黃正確答案：B15.血清磷濃度小于()為低磷血癥。()A、0.63mmol/LB、0.84mmol/LC、0.75mmol;/LD、1.62mmol/LE、0.96mmol/l正確答案：E16.劑量通常是指()A、每味藥的成人一天量B、一劑藥的成人一次量C、重癥患者的成人一天量D、輕病患者的成人一次量E、5歲以上兒童一天量正確答案：A17.以下哪項不宜火鍛()A、石膏B、代赭石C、磁石D、礞石E、朱砂正確答案：E18.用于治療甲型H7N9流感的首選藥物是()()A、金剛烷胺B、沙奎那韋C、利巴韋林D、奧司他韋正確答案：D19.風濕性疾病的概念是指（）A、風濕熱B、累及關節(jié)及軟組織的一大類病因各不相同的疾病C、風寒痹癥D、風濕性關節(jié)炎E、類風濕關節(jié)炎正確答案：B20.司可巴比妥的不良反應不包括()A、幻覺B、粒細胞增多C、低血壓D、Stevens-Johnson綜合癥E、藥物依賴正確答案：B21.細菌性角膜潰瘍中最嚴重的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、溶血鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎鏈球菌正確答案：D22.重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸給下列何種液體（）A、5%葡萄糖注射液200~300mLB、0.9%氯化鈉注射液200~300mLC、5%氯化鈉注射液200~300mLD、10%葡萄糖注射液200~300mLE、0.45%氯化鈉注射液200~300mL正確答案：C23.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn),稱為()A、庫斯莫呼吸B、浮淺性呼吸C、呼吸暫停綜合征(畢奧呼吸)D、鼾聲呼吸E、陳-施呼吸正確答案：C24.使用壓力控制通氣PCV時，重點監(jiān)測的內容是（）A、氣道壓力B、潮氣量C、通氣模式D、觸發(fā)靈敏度正確答案：B25.患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達10％，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確（）（）A、屬于保護性制動措施，只能短期使用B、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度C、將病人右上肢外展固定于身體右側D、使用前需取得病人及家屬的理解和同意E、約束帶下應置襯墊，且松緊適宜正確答案：C26.已證實可致畸的藥物是()A、紅霉素B、葉酸C、阿司匹林D、苯妥英鈉E、青霉素正確答案：D27.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的臨床特征是（）A、第一心音亢進B、X線檢查右房增大C、聲音嘶啞D、心尖區(qū)舒張期雜音E、皮下小結正確答案：D28.有關喹諾酮類性質和用途的敘述,錯誤的是()A、萘啶酸為本類藥物的第一代,僅用于尿路感染,其作用弱B、吡哌酸除對尿路感染有效外,用于腸道感染及中耳炎C、第三代該類藥物的分子中均含氟原子D、本類藥物可以代替青霉素G,用于上呼吸道感染E、環(huán)丙沙星屬于第三代喹諾酮類抗菌藥物正確答案：D29.青光眼病人可以用下列哪種藥物()()A、偽麻黃堿B、阿托品C、苯海拉明D、硝酸異山梨酯正確答案：A30.王女士，29歲，患支氣管擴張10年，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/天。下列治療措施中不正確的是（）A、給予霧化吸入祛痰B、體位引流C、長期應用抗生素D、加強營養(yǎng)正確答案：C31.急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀D、解除腸梗阻癥狀E、以免胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌正確答案：C32.食管癌的典型臨床表現(xiàn)是（）A、胸骨后針刺樣疼痛B、咽下食物哽噎感C、食管內異物感D、進行性吞咽困難正確答案：D33.六一散的功效是()A、祛暑清熱B、清暑化濕C、清暑利濕D、清暑通絡E、解暑除煩正確答案：C34.原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)敘述不正確的是()A、低蛋白血癥B、大量蛋白尿C、高血壓D、水腫E、高脂血癥正確答案：C35.對解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的正確敘述是()()A、解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關B、對各種疼痛都有效C、鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞D、對各種炎癥都有效正確答案：A36.正常小兒何時學習爬的動作（）A、3～4個月B、8～9個月C、7～8個月D、12個月E、5～6個月正確答案：B37.關于手外傷的清創(chuàng)，下列哪項是錯誤的（）A、先沖洗傷口周圍，然后再沖洗傷口B、掌深、淺動脈弓同時受損時，可不必修復，因手部血運豐富C、清創(chuàng)應從傷口的一側至另一側，由淺入深D、最好在止血帶控制下清創(chuàng)E、骨折和脫位宜一期修復，肌腱和神經(jīng)損傷可二期修復正確答案：B38.多巴胺外滲的皮膚表現(xiàn)不包括()A、紫紅色瘀血B、瘙癢C、水泡D、蒼白E、雞皮樣缺血、邊界不清正確答案：A39.休克時主要的代謝改變是()A、低鎂血癥、低滲性脫水B、酸中毒、高血鉀C、成人呼吸窘迫綜合征D、低血鈣、低血糖E、堿中毒、低血鉀正確答案：B40.有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確（）A、穿刺時應沿肋骨下緣進針B、穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線第7～9肋間隙或腋中線第6～7肋間C、穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間D、抽液量每次不超過1000mLE、抽氣量每次可大于l000mL正確答案：A41.進行鼻飼操作時,應緩慢注入鼻飼液或藥液,每次注入量不超過()A、300mlB、200mlC、100mlD、250mlE、150ml正確答案：B42.不必采用靜脈或肌內注射給藥的是()A、患者存在可能明顯影響口服藥物吸收的情況B、感染嚴重、病情進展迅速,需給予緊急治療的情況C、患者對治療的依從性差D、不能口服或不能耐受口服給藥的患者E、輕、中度感染的大多數(shù)患者正確答案：E43.雙胍類降糖藥作用機制是()A、刺激胰島B細胞釋放胰島素B、促進葡萄糖的排泄C、抑制胰高血糖素的分泌D、增強胰島素介導的葡萄糖利用正確答案：D44.電除顫的原理是()A、恢復患者肺部通氣及血流B、恢復患者正常血流C、消除異位心律,阻斷折返激動D、恢復患者肺部通氣正確答案：C45.老年心肌梗死不典型者的首發(fā)癥狀常為（）A、心腦綜合征B、心前區(qū)持久的胸痛C、胸骨后持久的胸痛D、休克、心衰、腦循環(huán)衰竭、胃腸道癥狀正確答案：D46.血液常用的保存液ACDA和CPDA中的A指（）A、枸櫞酸B、枸櫞酸鈉C、磷酸二氫鈉D、腺嘌呤E、葡萄糖正確答案：D47.胃潰瘍病人患有風濕性關節(jié)炎時,可選用()A、雙氯芬酸B、吲哚美辛C、保泰松D、布洛芬E、美洛昔康正確答案：D48.營養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是()A、食欲減退B、精神委靡C、體重不增或減輕D、面色蒼白E、發(fā)育遲緩正確答案：C49.患者手術安全核查是在麻醉實施前,手術實施前和患者離開手術室前由()共同核查人員()A、麻醉醫(yī)師和手術護士B、手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師C、手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士D、麻醉醫(yī)師和巡回護士E、手術醫(yī)師和手術室護士正確答案：C50.一般成人的血量約為自身體重的（）A、10％～12％B、12％～14％C、4％～6％D、7％～9％E、2％～4％正確答案：D51.既能消食和胃,又能發(fā)散風寒的藥物是()A、紫蘇B、山楂C、藿香D、神曲E、陳皮正確答案：D52.胸部叩擊正確的順序是（）A、自上而下由內而外B、自下而上由外而內C、自上而下由外而內D、自下而上由內而外正確答案：B53.可同時進行治療藥物及其代謝物濃度監(jiān)測的技術是()A、高效液相色譜法(HPLC)B、免疫化學法C、毛細管電泳技術(CE)D、熒光分光光度法E、離子選擇電極正確答案：A54.等滲性缺水糾正缺水后應注意補（）A、鈉B、鈣C、氯D、鉀E、鎂正確答案：D55.下列藥物中,不含有帶硫的四原子鏈的葉受體拮抗劑的為()A、雷尼替丁B、尼扎替丁C、羅沙替丁D、西咪替丁正確答案：C56.情感高漲與欣快癥的區(qū)別點,下列哪一項是錯誤的()A、前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一B、前者有較大的感染力;后者缺乏感染力,不能與正常人產(chǎn)生共鳴C、前者對任何事都感興趣,表現(xiàn)輕松愉快,洋洋自得;后者給人以呆傻,愚蠢的印象D、前者與環(huán)境的協(xié)調性保持完整;后者與環(huán)境保持不協(xié)調E、前者對知識和智力的利用增加;后者則下降正確答案：A57.膈下腹部沖擊法(Heimlich手法)的注意事項:()A、操作時用力要適當,防止暴力沖擊B、使用本法后檢查患者有無并發(fā)癥發(fā)生C、肥胖、好娠后期及應用Heimlich手法無效者,可使用胸部推擊法D、以上都是正確答案：D58.大腸埃希菌對下列藥物耐藥性最高的是()A、氨芐西林B、磷霉素C、亞胺培南D、TMP-SMZE、環(huán)丙沙星正確答案：A59.麻醉前使用阿托品的目的是（）A、減少麻醉藥用量B、升高血壓C、使病人情緒安定D、減少呼吸道的分泌物E、延長局麻藥的作用時效正確答案：D60.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：（）A、竇性心動過速B、心排血量急劇降低C、血管床增大而有效循環(huán)血量不足D、迷走神經(jīng)興奮性增加E、周圍血管擴張正確答案：B61.下列哪種狀況者不宜做血液透析（）A、嚴重休克低血壓B、惡心C、嗜睡D、嘔吐E、嚴重水腫正確答案：A62.監(jiān)測血氧飽和度時血氧探頭不要長時間在同一部位測量,應每()更換一次部位,以免影響血液回流()A、2-3小時B、1-2小時C、每天D、每班E、3-4小時正確答案：B63.在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是（）A、囑病人做吞咽動作B、用注射器抽吸胃液C、囑病人深呼吸D、托起病人的頭部插管E、拔出胃管休息片刻后再插管正確答案：E64.一側耳蝸神經(jīng)核受損，將導致（）A、同側耳全聾B、對側耳全聾C、兩耳全聾D、兩耳聽力均減弱E、兩耳聽覺均正常正確答案：A65.患者不慎將體溫計咬破，可口服（）A、蛋黃B、牛奶C、硫酸鎂D、石蠟油E、清水正確答案：B66.正常止血取決于以下哪項因素()A、血小板的質和量及血管壁的正常B、皮膚的完整性和凝血因素的正常C、機體正常免疫功能D、血小板的質和量、血管壁及凝血因素的正常E、血小板的質和量及凝血因素的正常正確答案：D67.老年人骨質疏松的預防措施不包括（）A、加強體育鍛煉B、每天可以飲咖啡一杯C、增加鈣攝入量D、慎用易于引起骨質疏松的藥物正確答案：B68.上消化道大出血一次出血量占總循環(huán)血量多少時，可出現(xiàn)休克（）A、10%B、7%C、20%D、15%E、6%正確答案：C69.腹膜炎最重要的治療原則是()A、減輕中毒癥狀B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃腸減壓D、解除腹痛E、引流、排出膿性滲出物正確答案：B70.硬腦膜外血腫的典型意識改變是()A、持續(xù)性深昏迷B、傷后逐漸出現(xiàn)昏迷C、昏迷不超過60minD、昏迷不超過30minE、有“中間清醒期”正確答案：E71.下列哪項不是子宮肌瘤的手術治療指征()A、子宮增大12周妊娠以上B、癥狀明顯C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)D、漿膜下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變正確答案：D72.較早即可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭征象的病癥是（）A、低鉀血癥B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、水中毒E、高滲性缺水正確答案：B73.下列哪項是體外循環(huán)術后腎損傷腎功能不全的表現(xiàn)()A、尿素氮降低B、血肌酐降低C、低血鉀D、少尿或無尿E、膀胱刺激征正確答案：D74.導致產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A、子宮收縮乏力B、胎盤因素C、凝血功能障礙D、軟產(chǎn)道裂傷正確答案：A75.解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用首選（）A、解磷定B、甘露醇C、貝美格D、阿托品E、尼可剎米正確答案：D76.哪項是佝僂病時骨樣組織堆積的表現(xiàn)（）A、顱骨用手壓有乒乓球的感覺B、手鐲征C、O形腿D、肋緣外翻E、肋膈溝正確答案：B77.血液病中最常見的癥狀是（）A、感染B、貧血C、出血D、肝大E、脾大正確答案：B78.最常見的輸液反應是()A、靜脈炎B、空氣栓塞C、發(fā)熱反應D、肺水腫E、循環(huán)負荷過重反應正確答案：C79.強心苷對以下哪種疾病療效最好()()A、甲狀腺功能亢進引起的心功能不全B、重度二尖瓣狹窄引起的心功能不全C、嚴重貧血引起的心功能不全D、伴有心房撲動、心房顫動的心功能不全正確答案：D80.下列哪項不是生殖器的鄰近器官()A、直腸B、輸尿管C、結腸D、膀胱E、尿道正確答案：C81.心房顫動的心電圖改變，下列錯誤的是（）A、R-R間期絕對整齊B、心房率為350～600次/minC、P波消失D、V1的f波常最清楚E、QRS波群呈室上性正確答案：A82.早期胃癌的概念是（）A、局限于胃竇內B、癌瘤局限于黏膜及黏膜下層C、無胃周淋巴結轉移D、BormannI型胃癌E、局限浸潤潰瘍型胃癌正確答案：B83.氨茶堿不具有下列哪種作用()A、興奮中樞神經(jīng)B、擴張支氣管C、抑制過敏物質釋放D、強心、利尿E、擴張血管正確答案：C84.下列哪項不是心包填塞的癥狀（）A、血壓下降，脈壓差縮小B、CVP明顯升高，頸靜脈怒張C、尿量少于30ml／hD、出現(xiàn)絀脈正確答案：D85.下列關于氫氯噻嗪不良反應和禁忌證的表述,不正確的是()()A、可引起低鈣血癥B、可引起血氨升高多選題(4道,每題1分,共4分)C、糖尿病患者慎用D、痛風患者慎用正確答案：A86.頸椎損傷患者翻身后，頭頸所擺姿勢正確的是（）A、頭頸略俯屈B、患者怎么舒適就怎么擺C、無要求D、頭頸后仰E、頸下墊小枕，頭略伸展，頸椎與軀干成一直線正確答案：E87.休克病人尿量穩(wěn)定在每小時多少以上時，表示休克已糾正（）A、50mLB、20mLC、35mLD、30mLE、25mL正確答案：D88.開放性骨折清創(chuàng)術中哪項處理是錯誤的（）A、保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片B、徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱C、對仍有血液供應的皮膚，只切除1～2mm的污染區(qū)D、徹底清除大小游離碎骨片E、若皮膚剝離面廣，應將表面皮膚切開，顯露皮下創(chuàng)腔或隧道正確答案：D89.半合成青霉素的特點不包括()A、耐酸B、對G-菌無效C、耐酶D、廣譜正確答案：B90.甲狀腺大部切除術后傷口內出血