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文檔簡(jiǎn)介
2024年醫(yī)學(xué)??疲ㄑ和肝觯┲髦吾t(yī)師技術(shù)
知識(shí)考試題庫(kù)與答案
一、單選題
1.竊血綜合癥發(fā)生率較高的內(nèi)瘦是()
A、上臂自體內(nèi)痿
B、腕部自體內(nèi)屢
C、腕部以上自體內(nèi)屢
D、大腿移植內(nèi)摟
E、人工血管
參考答案:A
2.血液透析與技術(shù)故障導(dǎo)致出血的原因是O
A.患者全身肝素化
B.因皮膚瘙癢抓破引起出血
C.穿刺部位滲血
D.外科手術(shù)后伴傷口出血
E.支氣管擴(kuò)張引起大咯血
參考答案:C
第1頁(yè)共99頁(yè)
3.患者透析中發(fā)生失衡綜合征應(yīng)對(duì)措施()
A、平衡溶液
B、25%葡萄糖
C、50%葡萄糖
D、5%葡萄糖
E、10%葡萄糖
參考答案:E
4.高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢并發(fā)心力衰竭的原因是O
A、與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)
B、由于血流動(dòng)力學(xué)改變所造成的
C、由于血管長(zhǎng)度不夠,往往采用定點(diǎn)穿刺
D、壓迫止血時(shí)間較前臂動(dòng)靜脈內(nèi)屢的時(shí)間長(zhǎng)
E、以上都正確
參考答案:B
5.透析過(guò)程中急性溶血的臨床表現(xiàn)()
A、惡心
B、頭暈
C、局部肌肉強(qiáng)制收縮
第2頁(yè)共99頁(yè)
D、血壓升高
E、回血管路內(nèi)呈淡紅色
參考答案:E
6.以下關(guān)于血液凈化護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)正確的是O
A.乙肝抗體陰性的護(hù)士無(wú)需注射乙肝疫苗
B.傳染病指標(biāo)陰性病人的血液、體液均視為無(wú)傳染性的
病源物質(zhì)
C.對(duì)所有病人的血液、體液均視為有傳染性的病源物質(zhì)
并做好防護(hù)措施
D.針刺傷緊急處理時(shí)不能擠壓傷口,應(yīng)消毒后包扎
E.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷應(yīng)在8小
時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球
參考答案:C
7.透析性低血壓發(fā)生的主要原因()
A.有效血容量減少
B.血漿滲透壓上升
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.心臟功能異常
E.降壓藥過(guò)量
第3頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:A
8.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥()
A.感染
B.血栓
C.空氣栓塞
D.出血
E.以上都對(duì)
參考答案:E
9.以下關(guān)于血液凈化中心護(hù)士洗手和手消毒時(shí)機(jī)不正
確的是()
A.接觸不同患者
B.從同一患者污染部位移至清潔部位
C.進(jìn)行穿刺前
D.當(dāng)手部被病人血液污染后需立即洗手
E.上機(jī)操作完畢脫去手套后無(wú)需再洗手
參考答案:E
10.血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是()
A.廢棄的透析相關(guān)衛(wèi)耗材均按醫(yī)療廢棄物處理
B.為了節(jié)約費(fèi)用,利器盒裝滿后再更換
第4頁(yè)共99頁(yè)
C.透析器管路預(yù)充4小時(shí)內(nèi)使用
D.醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋
E.醫(yī)療垃圾袋每日定時(shí)更換
參考答案:B
11.透析室?guī)旆课锲范嚅L(zhǎng)時(shí)間必須清點(diǎn)一次()
A.每日
B.每周
C.每半月
D.每月
E.半年
參考答案:D
12.血液透析管路密閉式預(yù)沖完成后()
A、盡快連接病人
B、5分鐘后連接病人
C、15分鐘后連接病人
D、30分鐘后連接病人
參考答案:A
13.責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作血流量正確的是()
第5頁(yè)共99頁(yè)
A、120ml/min
B、150ml/min
C、lOOml/min
D、200ml/min
參考答案:C
14.責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作前哪項(xiàng)不用核對(duì)()
A、透析器管路
B、透析器
C、治療參數(shù)設(shè)置
D、促紅素的使用
參考答案:D
15.血液透析治療結(jié)束,責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血,回
入體內(nèi)的生理鹽水量一般為()
A、100ml
B、200ml
C、400ml
D、500ml
參考答案:B
16.血液透析治療結(jié)束,責(zé)任護(hù)士密閉式回血的血流量
第6頁(yè)共99頁(yè)
為()
A、100ml/min
B、120ml/min
C、150ml/min
D、180ml/min
參考答案:A
17.血液濾過(guò)治療后,以下哪種激素濃度明顯增高()
A.胰島素
B.去甲腎上腺素
C.促紅細(xì)胞生成素
D.生長(zhǎng)激素
E.垂體素
參考答案:B
18.血液凈化抗凝治療的工作流程不正確的是O
A.評(píng)估治療前凝血狀態(tài)
B.不需要明確抗凝劑的使用禁忌
C.選擇抗凝劑的種類和劑量
D.監(jiān)測(cè)凝血狀態(tài)
第7頁(yè)共99頁(yè)
E.選擇抗凝劑的劑量
參考答案:B
19.深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選()靜脈
A.股靜脈
B.左鎖骨下靜脈
C.左頸內(nèi)靜脈
D.右頸內(nèi)靜脈
E.右鎖骨下靜脈
參考答案:D
20.一般有電腦的人工腎機(jī)()內(nèi)電腦程序不中斷
A.5分鐘
B.10分鐘
C.15分鐘
D.20分鐘
E.25分鐘
參考答案:C
21.血液凈化護(hù)理的職能O
A.規(guī)范護(hù)理管理和操作技能,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
第8頁(yè)共99頁(yè)
B.拓展血液凈化護(hù)理范疇,注重心理護(hù)理,幫助患者和
家屬進(jìn)入透析角色
C.注重透析患者的生命質(zhì)量,加強(qiáng)透析間期的管理,做
到連續(xù)性護(hù)理
D.注重透析過(guò)程管理,減少透析相關(guān)并發(fā)癥,提高治療
安全性
E.以上都對(duì)
參考答案:E
22.下列哪種血管吻合方式不屬于高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢()
A.肱動(dòng)脈一上臂頭靜脈
B.肱動(dòng)脈一貴要靜脈
C.尺動(dòng)脈一貴要靜脈
D.肱動(dòng)脈一肘正中靜脈
E.尺動(dòng)脈一肘正中靜脈
參考答案:C
23.終末期腎病患者貧血的最主要原因是()
A.鐵攝入不足
B.EPO生成不足
C.慢性失血
第9頁(yè)共99頁(yè)
D.感染
E.紅細(xì)胞壽命縮短
參考答案:B
24.穿刺前評(píng)估動(dòng)靜脈內(nèi)瘦時(shí),哪項(xiàng)不能表明內(nèi)屢通暢
O
A.觸摸術(shù)側(cè)吻合口可捫及震顫
B.瘦管處無(wú)觸痛、無(wú)紅腫、無(wú)硬結(jié)
C.用聽診器聽診可聽到血管雜音
D.用聽診器聽診可聽到內(nèi)屢有流水聲和沙沙聲
E.內(nèi)屢側(cè)手臂有紅腫
參考答案:E
25.老年血液透析患者O并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血
管并發(fā)癥。
A.感染
B.腫瘤
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.腦血管意外
E.失衡綜合征
參考答案:A
第10頁(yè)共99頁(yè)
26.假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生率O
A.10%-15%
B.20%-25%
C.2%-10%
D.6%-18%
E.10%-20%
參考答案:C
27.下列哪一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目需要使用抗凝試管采集血樣O
A.尿素氮
B.血糖
C.鉀
D.血常規(guī)中的血紅蛋白
E.PTH
參考答案:D
28.哪項(xiàng)因素不影響透析中溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)()
A.透析器消毒試劑
B.溶質(zhì)的濃度梯度
C.透析膜的物理特性
第11頁(yè)共99頁(yè)
D.透析液溫度
E.透析液濃度
參考答案:C
29.血液透析主要清除血液中的()
A.小分子物質(zhì)
B.中分子物質(zhì)
C.大分子物質(zhì)
D.中大分子物質(zhì)
E.中小分子
參考答案:A
30.血液透析患者發(fā)生致熱源反應(yīng)的原因有()
A.水處理系統(tǒng)消毒不合格
B.局部感染
C.導(dǎo)管護(hù)理遵守?zé)o菌操作原則
D.透析前存在感染灶
E.以上都不是
參考答案:A
31.血液透析結(jié)束后,透析機(jī)器外部如何消毒()
第12頁(yè)共99頁(yè)
A、采用清潔毛巾擦拭
B、采用消毒毛巾擦拭
C、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭
D、采用一次性濕紙巾擦拭
參考答案:C
32.血液透析機(jī)器外部被血液污染后,如何處理()
A、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭
B、采用lOOOmg/L的含氯消毒劑擦拭
C、采用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭
D、采用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭
參考答案:C
33.血液透析排放的廢液是指()
A、透析器膜外的液體
B、透析器膜內(nèi)的液體
C、血液透析管路中的液體
D、以上都是
參考答案:D
34.血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是
)
第13頁(yè)共99頁(yè)
A、回血完畢,動(dòng)、靜脈管路分別與動(dòng)、靜脈穿刺針斷
開,用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針,拔除,將穿刺針及尾端
全部放入大容量銳器盒中
B、使用連接管,將動(dòng)、靜脈管路連接,形成閉式循環(huán)
C、將動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)管、肝素管夾閉,將泵管,動(dòng)、
靜脈壓傳感器卸下
D、關(guān)閉沖洗管排氣孔和管夾
參考答案:D
35.透析過(guò)程中急性溶血的臨床表現(xiàn)()
A.血壓升高
B.頭暈
C.回血管路內(nèi)呈淡紅色
D.局部肌肉強(qiáng)制收縮
E.惡心
參考答案:C
36.單純超濾的適應(yīng)證不包括()
A.難治性心衰
B.急性肺水腫
C.慢性肺水腫
第14頁(yè)共99頁(yè)
D.腎病綜合征嚴(yán)重的水鈉潴留
E.氮質(zhì)血癥
參考答案:E
37.血液透析管路動(dòng)靜脈壺一般有1-3個(gè)接頭,作用是
A.排出積聚在壺內(nèi)的空氣,調(diào)節(jié)液面
B.提供壓力測(cè)定的部位,避免探頭與血液直接接觸
C.動(dòng)脈壺如果在泵前常作為各種輸液、輸血的接口
D.靜脈壺常作為空氣探測(cè)部位
E.以上都對(duì)
參考答案:E
38.CBP治療置換液中的緩沖成分有O
A.醋酸鹽
B.乳酸鹽
C.碳酸氫鹽
D.枸椽酸鹽
E.以上均是
參考答案:E
39.評(píng)價(jià)血液透析患者透析充分性,需要檢測(cè)透析前后
第15頁(yè)共99頁(yè)
尿素氮,應(yīng)該注意()
A.上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后
B.上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后
C.上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后
D.下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后
E.下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后
參考答案:B
40.以下關(guān)于透析中發(fā)生溶血的應(yīng)急預(yù)案不正確的是O
A.應(yīng)終止透析,夾閉血路管,丟棄管路中血液
B.病人回血后下機(jī)
C.及時(shí)糾正貧血,提升血紅蛋白
D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀,避免發(fā)生高鉀血癥
E.穩(wěn)定患者情緒
參考答案:B
41.血透使用抗凝劑引起出血處理方法()
A.測(cè)定凝血時(shí)間
B.運(yùn)用止血?jiǎng)?/p>
C.針對(duì)不同的抗凝劑運(yùn)用相應(yīng)的擊抗劑
第16頁(yè)共99頁(yè)
D.補(bǔ)充凝血酶
E.增加回水量
參考答案:C
42.透析治療中抽血化驗(yàn),應(yīng)設(shè)定超濾速度為()
A.最小
B.最大
C.0
D.不改變
E.100ml\h
參考答案:C
43.以下哪種情況下無(wú)需洗手()
A.接觸病人前
B.無(wú)菌操作前
C.接觸患者后
D.接觸患者血液體液后
E.與病人家屬談話后
參考答案:E
44.高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢患者發(fā)生竊血綜合征時(shí)應(yīng)()
第17頁(yè)共99頁(yè)
A.通過(guò)手術(shù)結(jié)扎吻合靜脈的遠(yuǎn)側(cè)枝
B.對(duì)吻合口行手術(shù)擴(kuò)張
C.不再教育患者作血管擴(kuò)張運(yùn)動(dòng),并通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的
D.重新制作內(nèi)屢
E.以上都正確
參考答案:C
45.維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)措施有O
A.改善食欲
B.提高飲食治療的依從性
C.認(rèn)知行為療法
D.營(yíng)養(yǎng)管理
E.以上都對(duì)
參考答案:E
46.普通血液透析患者的低分子肝素一般的治療量是O
A.30—40IU/kg靜脈注射
B.40—50IU/kg靜脈注射
C.50—60IU/kg靜脈注射
D.60—80IU/kg靜脈注射
第18頁(yè)共99頁(yè)
E.80—lOOIU/kg靜脈注射
參考答案:D
47.血液灌流時(shí)需測(cè)量APTT.ACT,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整肝素
用量,如并發(fā)出血或出血傾向時(shí)可用魚精蛋白O進(jìn)行中和。
A.1:06
B.1:05
C.1:04
D.1:03
E.1:00
參考答案:E
48.以下關(guān)于透析中發(fā)生肌肉痙攣的緊急處理不正確
的是()
A.尋找誘因是處理的關(guān)鍵
B.因血壓低而引起的肌肉痙攣可遵醫(yī)囑快速輸注生理
鹽水、高滲葡萄糖溶液
C.對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓按摩有一定療效
D.停止超濾、降低血流量
E.提高血流量
參考答案:E
第19頁(yè)共99頁(yè)
49.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢最常見的手術(shù)方式O
A.前臂襟式
B.前臂橋式
C.上臂橋式
D.上臂襟式
E.鎖骨下襟式
參考答案:A
50.透析室所有工作人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“防止通過(guò)血液
及體液傳播病原體感染的全面防控措施”的基本原則包括()
A.每次治療后,清潔及消毒器械、儀器及物品表面
B.避免在患者之間使用共同物品
C.勤洗手及使用拋棄式手套
D.使用護(hù)目鏡、面罩、口罩及衣套
E.以上都對(duì)
參考答案:E
51.工作人員遇針刺傷后,錯(cuò)誤的處理方法O
A.輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液
B.不可以用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)
C.填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理
第20頁(yè)共99頁(yè)
辦公室備案
D.被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷,
推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白
E.立即上報(bào)
參考答案:B
52.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)靜脈內(nèi)屢患者指導(dǎo)內(nèi)容()
A.新血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘦的常規(guī)指導(dǎo)
B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘦的功能鍛煉
C.透析結(jié)束后換藥一次
D.預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)屢感染指導(dǎo)
E.動(dòng)靜脈內(nèi)屢的冷敷與熱敷指導(dǎo)
參考答案:C
53.動(dòng)靜脈直接穿刺的缺點(diǎn)()
A.穿刺時(shí)疼痛小
B.不易出血
C.拔針后止血困難
D.不影響內(nèi)屢的制作
E.以上都不是
參考答案:C
第21頁(yè)共99頁(yè)
54.距內(nèi)屢吻合口多少范圍內(nèi)的分支靜脈應(yīng)予結(jié)扎,以
免術(shù)后血液分流影響內(nèi)瘦的功能()
A.2?4cm
B.3?5cm
C.4?6cm
D.5?7cli1
E.6?9cli1
參考答案:D
55.臨終患者透析中的護(hù)理措施主要包括O
A.施行恰當(dāng)?shù)耐肝龇椒?/p>
B.合理安全的治療和血管護(hù)理
C.慎重應(yīng)用抗凝劑
D.密切觀察病情
E.以上都對(duì)
參考答案:E
56.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括O
A.無(wú)菌操作不嚴(yán)格
B.患者全身情況差
C.導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)
第22頁(yè)共99頁(yè)
D.置管后未及時(shí)使用抗生素
E.患者不注意個(gè)人衛(wèi)生
參考答案:D
57.以下關(guān)于傳染病透析患者透析用物管理正確的是O
A.使用的設(shè)備和物品需有標(biāo)識(shí)
B.使用的設(shè)備和物品無(wú)需固定使用
C.乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用
D.未使用完的陽(yáng)性區(qū)透析用物可在陰性區(qū)繼續(xù)使用
E.未使用完的陰性區(qū)透析用物可在陽(yáng)性區(qū)繼續(xù)使用
參考答案:A
58.為乙肝或丙肝患者做血液透析的護(hù)理人員()
A.應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝或丙肝患者的護(hù)理人員不能同
時(shí)照顧乙肝或丙肝陰性的患者
B.應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,也能照顧丙
肝患者
C.應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,也能照顧丙
肝患者,但不能照顧非肝炎患者
D.應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓
計(jì)、聽診不必隔離
第23頁(yè)共99頁(yè)
E.護(hù)理人員不需要相對(duì)固定
參考答案:A
59.中心靜脈導(dǎo)管置管金黃色葡萄球菌感染占()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
參考答案:A
60.血液凈化治療法的治療領(lǐng)域不包括()
A.慢性腎衰竭
B.肝功能衰竭
C.白血病
D.急性中毒
E.急性腎衰竭
參考答案:C
61.存在心包積液且在血液透析治療中應(yīng)用肝素的患
者,應(yīng)注意預(yù)防的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是O
A.心包炎
第24頁(yè)共99頁(yè)
B.心衰
C.心絞痛
D.心包填塞
E.以上都是
參考答案:D
62.高通量血液透析防止水電解質(zhì)紊亂,提高透析液中
O濃度以增加毛細(xì)血管再充盈率,減少治療中低血壓的發(fā)
生。
A.鈉
B.鉀
C.鈣
D.鎂
E.磷
參考答案:A
63.人工移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢的穿刺要點(diǎn)不正確的是O
A.護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作
B.鈍針穿刺
C.穿刺時(shí)可不使用止血帶
D,必須經(jīng)常更換穿刺點(diǎn)
第25頁(yè)共99頁(yè)
E.穿刺針的斜面大多選擇斜面向上原則
參考答案:B
64.高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢易形成假性動(dòng)脈瘤穿刺時(shí)宜采用()
A.區(qū)域法
B.繩梯法
C.定點(diǎn)穿刺
D.扣眼式
E.以上都對(duì)
參考答案:B
65.高通量透析器對(duì)透析設(shè)備要求不妥的是()
A.蘇打透析液,鈉濃度為140mmo/l
B.可調(diào)整裝置
C.透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置
D.透析流量調(diào)節(jié)裝置
E.安裝細(xì)菌過(guò)濾器
參考答案:C
66.以下關(guān)于透析中發(fā)生地震的應(yīng)急預(yù)案不正確的是O
A.確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源
第26頁(yè)共99頁(yè)
B.停血泵,夾畢管路及穿刺針?biāo)膫€(gè)夾子,分離透析管路
C.先給回血下機(jī)再撤離
D.按照通道迅速撤離至安全區(qū)域
E.穩(wěn)定患者情緒
參考答案:C
67.透析設(shè)備常用的高水平消毒劑常見的有()
A.過(guò)氧化氫
B.過(guò)氧乙酸
C.鄰苯二甲醛
D.戊二醛
E.以上都對(duì)
參考答案:E
68.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)空氣栓塞的緊急處
理措施包括哪些?
A、立即夾閉靜脈管路,停止透析
B、患者取頭低左側(cè)臥位,使空氣上浮至右心室尖部,
避免進(jìn)入肺動(dòng)脈
C、通過(guò)透析器旁路輸入生理鹽水,以沖走氣泡并恢復(fù)
血液循環(huán)
第27頁(yè)共99頁(yè)
D、給予高流量吸氧,以維持患者氧合
E、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,如患者心跳呼吸停止
參考答案:A,B,C,D,E
69.血液透析患者在選擇透析器和透析模式時(shí),需要考
慮的因素包括哪些?
A、患者的體重、身高和體表面積
B、患者的腎功能和殘余尿量
C、患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況
D、患者的并發(fā)癥和合并癥情況
E、透析器的材料、通透性和復(fù)用性
參考答案:A,B,C,D,E
70.血液透析患者在透析過(guò)程中,可能出現(xiàn)的心理和社
會(huì)問(wèn)題包括哪些?
A、焦慮和恐懼,對(duì)透析治療的擔(dān)憂
B、抑郁和情緒低落,對(duì)生活質(zhì)量的下降感到沮喪
C、社交孤立,因透析治療而減少社交活動(dòng)
D、經(jīng)濟(jì)壓力,因長(zhǎng)期透析治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
E、家庭關(guān)系緊張,因透析治療對(duì)家庭生活和照顧者的
影響
第28頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:A,B,C,D,E
71.為保障治療正常進(jìn)行,每隔O個(gè)月必須對(duì)透析機(jī)
進(jìn)行技術(shù)安全性檢查
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.9個(gè)月
D.12個(gè)月
E.1個(gè)月
參考答案:D
72.血液灌流的并發(fā)癥不包括()
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.血小板、白細(xì)胞減少
C.電解質(zhì)紊亂
D.凝血因子丟失
E.血壓下降
參考答案:C
73.動(dòng)靜脈內(nèi)屢手術(shù)側(cè)上肢()內(nèi)禁止纏止血帶
A.1周
B.2周
第29頁(yè)共99頁(yè)
C.3周
D.4周
E.5周
參考答案:B
74.下列哪種情形慎用血液透析治療()
A.腦出血
B.甲狀旁腺切除術(shù)后
C.腎移植之前
D.高血壓
E.腦梗塞
參考答案:A
75.血液透析使用連接管廢體排放的注意事項(xiàng)正確的
是()
A、使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,
嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑
B、如果穿刺針與管路連接過(guò)緊,無(wú)法斷開時(shí),可以使
用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾
C、嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,
造成二次污染
第30頁(yè)共99頁(yè)
D、透析器發(fā)生破膜,嚴(yán)禁將膜內(nèi)膜外廢液排放,應(yīng)直
接放入醫(yī)療廢棄袋中,避免污染環(huán)境
參考答案:ACD
76.血液透析患者內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),哪項(xiàng)回血方法正確
()
A、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可以將內(nèi)屢針拔出直接插入生理
鹽水瓶中回血
B、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可使用三通或斷開動(dòng)脈穿刺針?lè)?/p>
法回輸回血
C、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸
回血
D、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可以在內(nèi)屢穿刺針和透析管路之
間加三通,先阻斷動(dòng)脈端,再用生理鹽水注射器推注內(nèi)屢穿
刺針的血液,再回血
參考答案:BCD
77.血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確
的是()
A、分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專
用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機(jī)器旁,夾閉穿刺針管路上的
夾子,打開動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子
第31頁(yè)共99頁(yè)
B、將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置
C、將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉,將
泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下
D、將透析器翻轉(zhuǎn)180,靜脈端向上;將透析液的入液
接頭放回機(jī)器旁路接口,同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋,排膜內(nèi)液
體
參考答案:BCD
78.首次使用綜合癥常見于透析開始()
A.5分鐘
B,10分鐘
C.15分鐘
D.20分鐘
E.25分鐘
參考答案:A
79.透析液中加入葡萄糖的作用是O
A.增加血流量
B.提高透析液滲透壓
C.減慢超濾
D.增加濃度
第32頁(yè)共99頁(yè)
E.預(yù)防低血壓
參考答案:B
80.血液透析中低血壓指()
A.收縮壓下降>20rmnHg或平均動(dòng)脈壓降低lOmmHg以上,
并有低血壓癥狀
B.收縮壓下降>10nmiHg或平均動(dòng)脈壓降低20minHg以上,
并有低血壓癥狀
C.收縮壓下降或平均動(dòng)脈壓降低30nlmHg以上,
并有低血壓癥狀
D.收縮壓下降>30mmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmHg以上,
并有低血壓癥狀
E.收縮壓下降>20rmnHg或平均動(dòng)脈壓降低lOmmHg以上
參考答案:A
81.1血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初
次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾
滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每()復(fù)查1次
A.月
B.季度
C.半年
第33頁(yè)共99頁(yè)
D.年
E.兩年
參考答案:C
82.血液透析患者在透析期間,為了保持透析器和管路
的清潔和無(wú)菌,可以采取的措施包括哪些?
A、每次透析前后對(duì)透析器和管路進(jìn)行清洗和消毒
B、使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行透析器和管路的連接和更換
C、定期更換透析器和管路,避免長(zhǎng)時(shí)間使用同一套設(shè)
備
D、保持透析室清潔和通風(fēng),減少細(xì)菌滋生
E、對(duì)患者進(jìn)行健康教育,強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生的重要性
參考答案:B,C,D,E
83.血液透析患者在透析過(guò)程中,為了優(yōu)化透析效果,
可以考慮的調(diào)整措施包括哪些?
A、根據(jù)患者的體重、身高和體表面積調(diào)整透析劑量
B、根據(jù)患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況調(diào)整透析液成分
C、根據(jù)患者的血壓和心率調(diào)整透析液溫度和流量
D、根據(jù)患者的貧血狀況調(diào)整透析時(shí)間和頻率
E、根據(jù)透析器和管路的性能選擇適合的透析模式
第34頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:A,B,E
84.血液透析患者在透析過(guò)程中,為了預(yù)防低血壓,可
以采取的措施包括哪些?
A、透析前充分評(píng)估患者的血容量狀態(tài)
B、適當(dāng)減少透析過(guò)程中的超濾量
C、調(diào)整透析液鈉濃度,使用高鈉透析液
D、透析前避免使用降壓藥或調(diào)整降壓藥劑量
E、保持透析液適當(dāng)?shù)臏囟群土髁浚苊膺^(guò)高或過(guò)低
參考答案:A,B,C,D
85.慢性腎臟病患者的健康教育內(nèi)容包括()
A.疾病知識(shí)指導(dǎo)
B.自我護(hù)理指導(dǎo)
C.飲食指導(dǎo)
D.病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)
E.以上都對(duì)
參考答案:E
86.下面哪項(xiàng)是急性腎衰竭患者的血液透析指征()
A.血鉀三5niiiiol/L
B.非透析治療無(wú)法維持生存
第35頁(yè)共99頁(yè)
C.腎移植前準(zhǔn)備
D.腎移植后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致腎衰
E.以上都不是
參考答案:A
87.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢的維護(hù)()
A.建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)屢穿刺操作流程
B.流程,制度落實(shí)到位
C.及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥
D.及時(shí)處理并發(fā)癥
E.以上都對(duì)
參考答案:E
88.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢的穿刺方式()
A.繩梯法
B.定點(diǎn)法
C.區(qū)域法
D.扣眼法
E.以上都對(duì)
參考答案:A
第36頁(yè)共99頁(yè)
89.動(dòng)靜脈內(nèi)屢血管的動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離為()
A.>3cm
B.>5cm
C.>8cm
D.>10cm
E.>12cm
參考答案:A
90.盜血綜合征的最嚴(yán)重的并發(fā)癥O
A、肢端蒼白
B、發(fā)涼
C、疼痛
D、缺血壞死
E、麻木
參考答案:D
91.正常人血液中肝素半衰期為O
A.20?30分鐘
B.30?40分鐘
C.50?60分鐘
第37頁(yè)共99頁(yè)
D.60?90分鐘
E.90?100分鐘
參考答案:D
92.透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的()
A.入口部分
B.出口部分
C.管路部分
D.反滲膜
E.所有部分
參考答案:E
93.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)透析器凝血的常見
預(yù)防措施不包括?
A、充分預(yù)沖透析器和管路
B、透析前使用肝素等抗凝藥物
C、適當(dāng)提高透析液溫度
D、避免透析中輸注血液制品
E、使用高通量透析器
參考答案:C
94.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)透析液溫度報(bào)警的
第38頁(yè)共99頁(yè)
常見原因不包括?
A、透析液溫度設(shè)置錯(cuò)誤
B、透析液溫度傳感器故障
C、透析液流量設(shè)置過(guò)低
D、透析機(jī)加熱系統(tǒng)故障
E、透析液溫度與實(shí)際設(shè)置不符
參考答案:C
95.血液透析患者透析后,出現(xiàn)貧血加重的常見原因不
包括?
A、透析過(guò)程中失血
B、透析不充分導(dǎo)致毒素積累
C、透析液中鐵離子進(jìn)入血液
D、營(yíng)養(yǎng)不良
E、透析器復(fù)用導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞
參考答案:C
96.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)跨膜壓逐漸升高的
常見原因不包括?
A、透析器凝血
B、透析器堵塞
第39頁(yè)共99頁(yè)
C、透析液流量設(shè)置過(guò)低
D、靜脈壺濾網(wǎng)堵塞
E、患者血液IWJ凝狀態(tài)
參考答案:C
97.血液透析患者透析后,出現(xiàn)感染并發(fā)癥的常見預(yù)防
措施不包括?
A、嚴(yán)格無(wú)菌操作
B、透析器和管路一次性使用
C、透析前使用抗生素預(yù)防感染
D、加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持
E、保持透析室清潔和通風(fēng)
參考答案:C
98.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)低血壓的可能原因
包括哪些?
A、有效循環(huán)血容量減少
B、透析液溫度設(shè)置過(guò)高
C、透析中超濾量過(guò)多
D、透析前服用降壓藥
E、透析液鈉濃度設(shè)置過(guò)低
第40頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:A,B,C,D,E
99.血液灌流的目的是()
A.清除毒物、藥物、代謝產(chǎn)物
B.吸附毒物
C.吸附藥物
D.吸附代謝產(chǎn)物
E.吸附電解質(zhì)
參考答案:A
100.CRRT局部枸椽酸鈉抗凝過(guò)程中護(hù)理方法不正確的
是O
A.透析中,為了防止發(fā)生低鈣血癥,在透析管路的動(dòng)脈
端推注鈣劑
B.準(zhǔn)備輸液泵,透析前將枸椽酸鈉連接在透析管路的動(dòng)
脈端泵前
C.根據(jù)枸檬酸的濃度、透析器及管路凝血狀況,患者的
血?dú)庵?、鈣離子濃度和臨床情況調(diào)整枸檬酸鈉的輸注速度
D.計(jì)算患者的超濾率時(shí),因?qū)⑤斪⒌蔫鄞徕c的量計(jì)算
在內(nèi),防止容量負(fù)荷增加
E.以上都不正確
第41頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:A
101.以下不是血液濾過(guò)置換液成分要求O
A.無(wú)菌
B.無(wú)致熱源
C.價(jià)格低廉
D.白蛋白
E.無(wú)有機(jī)物
參考答案:D
102.血液透析室使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和
器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,一次性醫(yī)療器械和器具()
A.不得重復(fù)使用
B.可以重復(fù)使用
C.部分貴重的可以重復(fù)使用,但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅
菌
D.應(yīng)進(jìn)行可回收利用
E.患者帶走
參考答案:A
103.中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管的長(zhǎng)度男性為()
A.8~10cm
第42頁(yè)共99頁(yè)
B.10~l3cm
C.13~15cm
D.15~18cm
E.18~23cm
參考答案:C
104.硬水綜合征是由O導(dǎo)致
A.高血鈣、高血鎂
B.高血鈣、高血鈉
C.高血鈉、高血鎂
D.高血鉀、高血鎂
E.高血鈣、高血鉀
參考答案:A
105.為防治失衡綜合征,應(yīng)進(jìn)行誘導(dǎo)期血液透析,具
體方法是()
A.大劑量,大面積透析器,長(zhǎng)時(shí)間透析
B.提高血流量
C.低鈉透析
D.短時(shí)間,低效率,多次血液透析
E.指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白食物
第43頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:D
106.內(nèi)屢成熟至少需要()
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
參考答案:B
107.維持性血液透析患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因中血液
透析治療相關(guān)因素有()
A.透析治療中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失
B.透析不充分,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取
C.透析不良反應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗
D.透析器性能及設(shè)備相關(guān)因素對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響
E.以上都是
參考答案:E
108.血管通路功能不良的臨床表現(xiàn)有()
A.體外循環(huán)經(jīng)常性凝血(每月發(fā)作一次以上)
B.穿刺困難
第44頁(yè)共99頁(yè)
C.止血困難
D.手臂持續(xù)腫脹
E.以上都對(duì)
參考答案:E
109.高通量血液透析減少B2微球蛋白釋放的機(jī)制在
于O
A.對(duì)透析用水和透析液質(zhì)量要求高炎癥因子和氧自由
基釋放減少,單核細(xì)胞分泌B2微球蛋白減少
B.膜孔徑大清除量加大
C.血流速快清除快
D.對(duì)PTH清除量大
E.透析液流速快
參考答案:A
110.以下關(guān)于醫(yī)療不良事件分級(jí)不正確的是()
A.醫(yī)療不良事件分為五級(jí)
B.I級(jí)醫(yī)療不良事件:在診療過(guò)程中由于醫(yī)務(wù)人員的違
規(guī)行為造成患者死亡或永久性功能喪失的
C.II級(jí)醫(yī)療不良事件:造成患者機(jī)體與功能損害的
D.in級(jí)醫(yī)療不良事件:給患者帶來(lái)痛苦但未造成機(jī)體與
第45頁(yè)共99頁(yè)
功能損害或有輕微損害但不需處理可完全康復(fù)的
E.IV級(jí)醫(yī)療不良事件:及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)被糾正,沒(méi)有形成
事實(shí)的
參考答案:A
111.下列哪項(xiàng)不是CRRT治療過(guò)程中低血壓發(fā)生的原因
O
A.有效血容量不足或干體重偏低
B.超濾速度過(guò)快或過(guò)大
C.透析前或過(guò)程中服用降壓藥物
D.置換液溫度過(guò)低
E.治療中進(jìn)餐
參考答案:D
112.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘦下機(jī)后壓迫的時(shí)間為O
A.5-10min
B.10-15min
C.15-20min
D.20-30min
E.30min
參考答案:C
第46頁(yè)共99頁(yè)
113.透析器及管路密閉式預(yù)沖,是用生理鹽水先排凈
透析管路和透析器膜內(nèi)的氣體,使用的血流量是()
A.100—120ml/min
B.200一250ml/min
C.150-180ml/min
D.80一100ml/min
E.250一300ml/min
參考答案:D
114.中心靜脈留置導(dǎo)管換藥消毒范圍直徑()
A.>5cm
B.>6cm
C.>8cm
D.>9cm
E.>10cm
參考答案:E
115.血液透析并發(fā)癥最常見和危險(xiǎn)的是()
A.癥狀性低血壓
B.心律失常
C.電解質(zhì)紊亂
第47頁(yè)共99頁(yè)
D.失衡綜合征
E.頑固性高血壓
參考答案:A
116.血漿置換時(shí)置換液中血漿制品常用()
A.新鮮血漿
B.新鮮冰凍血漿
C.新鮮全血
D.紅細(xì)胞懸液
E.新鮮血小板液
參考答案:B
117.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故有效措施的是()
A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度
B.不需加強(qiáng)各種藥品管理
C.定時(shí)檢查各種急救藥品.物品,急救設(shè)備,嚴(yán)格交接,
保證功能良好齊全
D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性
感染
E.加強(qiáng)巡視,密切觀察病人的病情變化
參考答案:B
第48頁(yè)共99頁(yè)
118.現(xiàn)有市場(chǎng)上商品用枸檬酸鈉抗凝劑的濃度是O
A.4%
B.00%
C.2%
D.8%
E.10%
參考答案:A
119.中心靜脈導(dǎo)管置管肥胖者一般進(jìn)針深度為()
A.1?2cll1
B.2?4cli1
C.3?5cm
D.5?5cm
E.5?6cm
參考答案:B
120.血液透析濾過(guò)的置換液細(xì)菌過(guò)濾器應(yīng)該O次更
換一次
A.50—80
B.80—100
C.100—150
第49頁(yè)共99頁(yè)
D.200—250
E.250—300
參考答案:C
121.下列哪一項(xiàng)不是血液透析操作前準(zhǔn)備的物品O
A.穿刺針
B.血液透析器及管路
C.一次性手套
D.灌流器
E.置換液
參考答案:D
122.采用慢泵技術(shù)采集透析后血樣的方法不包括()
A.關(guān)閉透析液
B.降低超濾率
C.減慢血泵至50-100ml/分,維持15秒
D.減慢血泵至100-150ml/分,維持15秒
E.動(dòng)脈管路采樣口采集透析后的血樣本
參考答案:D
123.下列不是高通量血液透析治療成功的標(biāo)準(zhǔn)為O
第50頁(yè)共99頁(yè)
A.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的溶質(zhì)
B.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的水分
C.血漿毒素水平接近正常
D.血紅蛋白達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求
E.體重達(dá)到干體重
參考答案:D
124.動(dòng)靜脈內(nèi)屢合并充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)不包
括O
A.心悸
B.呼吸困難
C.心絞痛
D.心律失常
E.血栓形成
參考答案:E
125.作凝血檢測(cè)的血樣,應(yīng)從()采血,以反映患者
體內(nèi)而非體外循環(huán)的凝血狀態(tài)
A.動(dòng)脈管路上肝素注入處后
B.動(dòng)脈管路上肝素注入處前
C.靜脈管路上
第51頁(yè)共99頁(yè)
D.應(yīng)用抗凝劑封管的深靜脈
E.以上都不對(duì)
參考答案:B
126.腎性水腫一般發(fā)生部位()
A.雙下肢
B.胸腔積液
C.心包積液
D.眼瞼及面部
E.皮膚水腫
參考答案:D
127.血液透析患者高鉀血癥的原因是()
A.溶血
B.透析中輸注非新鮮血液,未控制輸血速度
C.透析開始即單超
D.進(jìn)食高鉀食物和藥物
E.以上都是
參考答案:E
128.血液透析患者股靜脈留置導(dǎo)管拔管后()小時(shí)不
能活動(dòng)
第52頁(yè)共99頁(yè)
A.5
B.1
C.2
D.4
E.5
參考答案:D
129.以下關(guān)于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的
是O
A.采取頭低腳高位
B.立即暫停超濾
C.遵醫(yī)囑補(bǔ)充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等
D.待血壓好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定可逐步恢復(fù)超濾
E.如血壓仍繼續(xù)降低,可繼續(xù)血透
參考答案:E
130.對(duì)于較大分子溶質(zhì)有比較好的清除率的是哪種作
用O
A.超濾
B.彌散
C.吸附
第53頁(yè)共99頁(yè)
D.對(duì)流
E.轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案:A
131.下面哪項(xiàng)不是透析器破膜的原因O
A.透析器質(zhì)量問(wèn)題
B.高血壓
C.透析器存儲(chǔ)不當(dāng)
D.復(fù)用次數(shù)多
E.以上都不是
參考答案:B
132.肝素常見的相關(guān)并發(fā)癥有()
A.以下都對(duì)
B.血小板減少
C.瘙癢
D.高血鉀
E.骨質(zhì)疏松
參考答案:A
133.血漿成分分離器的流速為O
第54頁(yè)共99頁(yè)
A.60^80ml/min
B.80^120ml/min
C.25^30ml/min
D.20?30ml/min
E.40^60ml/min
參考答案:C
134.()具有快速而持續(xù)的抗血栓作用,能預(yù)防血液
凈化治療期間血凝塊的形成
A.普通肝素
B.低分子肝素鈣
C.依諾肝素鈉
D.低分子肝素鈉
E.達(dá)肝素鈉
參考答案:B
135.以下關(guān)于透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不正確
的是O
A.立即夾閉靜脈血路管,停止血泵
B.采取左側(cè)臥位,并頭和胸部低、腳高位
C.心肺支持,包括吸純氧,采用面罩或氣管插管
第55頁(yè)共99頁(yè)
D.如空氣量較多,有條件者可予右心房或右心室穿刺抽
E.低流量吸氧
參考答案:E
136.透析用水中內(nèi)毒素超標(biāo)對(duì)人體的毒性作用()
A.低血壓、休克
B.貧血
C.惡心、嘔吐
D.透析相關(guān)淀粉樣變性
E.骨軟化
參考答案:D
137.低分子肝素的副作用哪項(xiàng)正確O
A.身脂血癥
B.骨質(zhì)疏松
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.出血
E.血栓
參考答案:D
138.慢性腎功能不全的透析指征不包括()
第56頁(yè)共99頁(yè)
A.尿素氮>6mmol/L
B.血肌酎>707umol/L
C.嚴(yán)重的消化道癥狀
D.無(wú)尿
E.尿毒癥性心包炎
參考答案:D
139.維持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,
應(yīng)該在什么時(shí)候采集血標(biāo)本O
A,透析當(dāng)日空腹并使用抗凝劑之前
B.透析次日空腹
C.透析當(dāng)日使用抗凝后
D.透析當(dāng)日不需空腹
E.透析次日不需要空腹
參考答案:A
140.血液透析血液流速多取于干體重(kg)的O倍
數(shù)值
A.4
B.5
C.6
第57頁(yè)共99頁(yè)
D.3
E.2
參考答案:A
141.血液透析患者臨時(shí)血管通路的適應(yīng)癥()
A.有明顯出血傾向者
B.高鉀血癥
C.不能耐受穿刺疼痛者
D.神志不清、躁動(dòng)者
E.置管部位存在解剖變異
參考答案:B
142.維持性血液透析患者防治高血壓的有效措施有O
A.限制水和鈉的攝入
B.評(píng)估干體重,充分超濾
C.飲食指導(dǎo),限制脂肪和高膽固醇食物的攝入
D.序貫透析或血液濾過(guò)
E.以上都是
參考答案:E
143.關(guān)于血液透析機(jī)清洗操作錯(cuò)誤的是()
第58頁(yè)共99頁(yè)
A.操作人員應(yīng)在每次治療完成后,拆除所有的管路系統(tǒng)
B.仔細(xì)檢查每個(gè)壓力傳感器是否干凈,確認(rèn)無(wú)任何異物
沾附在表面
C.并使用柔軟、濕潤(rùn)的擦布,擦拭機(jī)箱的外部表面和帶
有底輪的機(jī)座
D.使用化學(xué)清洗劑或者是化學(xué)消毒劑來(lái)清洗或者擦拭
機(jī)器的顯示屏幕
E.必須使用合格的消毒劑
參考答案:D
144.血液透析過(guò)程中,漏血報(bào)警原因()
A.透析器破膜
B.空氣大量進(jìn)入透析液
C.漏血探測(cè)器有臟物沉積
D.探測(cè)器故障
E.以上都對(duì)
參考答案:E
145.下列哪項(xiàng)不是血液透析患者運(yùn)動(dòng)的禁忌癥()
A.血液透析不充分
B.慢走
第59頁(yè)共99頁(yè)
C.患者貧血
D.有急性出血或感染的患者
E.心功能差、血壓不穩(wěn)定
參考答案:B
146.透析患者肉堿缺乏可引起的臨床表現(xiàn)不包括()
A.低血壓
B.血脂異常
C.心律失常
D.透析后虛弱法力
E.骨骼疾病
參考答案:A
147.連續(xù)性靜脈一靜脈血液透析療法的優(yōu)點(diǎn)不包括()
A.無(wú)需補(bǔ)充置換液
B.能清除更多小分子物質(zhì)
C.每小時(shí)平衡液量較少
D.需要補(bǔ)充置換液
E.以上都不是
參考答案:D
第60頁(yè)共99頁(yè)
148.不是血漿置換的適應(yīng)癥是O
A.血栓性血小板減少性紫瘢
B.格林一巴利綜合癥
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.慢性腎衰.尿毒癥期
E.抗腎小球基底膜病
參考答案:D
149.血液透析前預(yù)沖透析器和血液管路的肝素鹽水的
濃度是多少O
A、生理鹽水500nli加肝素2500u
B、生理鹽水500nli加肝素5000u
C、生理鹽水500ml加肝素1250u
D、生理鹽水500nli加肝素6250u
E、生理鹽水500ml加肝素12500u
參考答案:A
150.在CRRT治療過(guò)程中出現(xiàn)超濾率下降,原因?yàn)?)
A、低血壓
B、管道扭曲
C、心排量降低
第61頁(yè)共99頁(yè)
D、形成蛋白膜
E、以上都是
參考答案:E
151.下列哪項(xiàng)是動(dòng)靜脈內(nèi)屢合并充血性心力衰竭的干
預(yù)措施O
A、回心血量增加
B、手術(shù)方法縮小吻合口內(nèi)徑
C、冠狀動(dòng)脈造影
D、口服硝酸甘油
E、以上都不是
參考答案:B
152.血液透析結(jié)束后,透析機(jī)器外部如何消毒()
A.采用清潔毛巾擦拭
B.采用消毒毛巾擦拭
C.采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭
D.采用一次性濕紙巾擦拭
E.采用洗潔精擦拭
參考答案:C
153.動(dòng)靜脈內(nèi)屢成熟的表現(xiàn)O
第62頁(yè)共99頁(yè)
A.靜脈血管壁增厚
B.內(nèi)屢管徑變細(xì)
C.動(dòng)脈震顫較弱
D.血流量不足
E.以上都不是
參考答案:A
154.在我國(guó)腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率為O
A.36%
B.42%
C.49%
D.58%
E.60%
參考答案:D
155.慢性腎衰竭的病因不包括O
A.慢性腎炎
B.大量失血
C.多囊腎
D.全身性紅斑狼瘡
第63頁(yè)共99頁(yè)
E.腎結(jié)核
參考答案:B
156.患者劉某,60歲,維持性血液透析患者,于昨日
在全麻下行開腹手術(shù),術(shù)后第一天,醫(yī)囑予以床邊血液透析,
CVVH模式,采用枸椽酸鹽抗凝法,為了避免代謝性堿中毒和
高鈉血癥,需采用什么樣的置換液O
A、低鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液
B、高鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液
C、低鈉.有堿基及有鈣置換液
D、高鈉.有堿基及有鈣置換液
E、低鈉.有堿基及無(wú)鈣置換液
參考答案:A
157.中心靜脈置管的血液透析患者如若發(fā)生細(xì)菌感染,
則感染后易引起()
A、菌血癥
B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C、呼吸衰竭
D、A+B
E、以上都不是
第64頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:D
158.終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是O
A.低鈣
B.IWJ鈣
C.IWJ磷
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
E.低磷
參考答案:D
159.未開封的胰島素放于冰箱O℃的冰箱保存
A.2~3
B.3~5
C.4~8
D.8~10
E.10~12
參考答案:C
160.血透過(guò)程中,病人出現(xiàn)抽筋、脫水過(guò)多,應(yīng)給予
A.補(bǔ)充生理鹽水和濃NaCL
B,減少脫水速度
第65頁(yè)共99頁(yè)
C.補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣
D.終止透析
E.給予25%葡萄糖
參考答案:A
161.下列哪項(xiàng)不屬于兒童血液透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥O
A.高血壓
B.感染
C.貧血
D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
E.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良
參考答案:B
162.妊娠婦女血液透析透析液的碳酸氫鹽濃度應(yīng)調(diào)整
為()mmol/Lo
A.0
B.25
C.30
D.35
E.40
參考答案:B
第66頁(yè)共99頁(yè)
163.透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生
標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求O
A.III類環(huán)境
B.II類環(huán)境
C.IV類環(huán)境
D.I類環(huán)境
E.以上都不是
參考答案:A
164.透析患者運(yùn)動(dòng)療法原則不包括()
A.自我感覺(jué)良好時(shí)
B.宜在飯后或飯前4小時(shí)左右進(jìn)行
C.氣溫過(guò)熱和過(guò)冷時(shí),應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度
D.氣溫過(guò)熱和過(guò)冷時(shí),應(yīng)縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間
E.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有意識(shí)的監(jiān)測(cè)生命體征
參考答案:B
165.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括
O
A、無(wú)菌操作不嚴(yán)格
B、導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)
第67頁(yè)共99頁(yè)
C、置管后未及時(shí)使用抗生素
D、患者全身情況差
E、患者不注意個(gè)人衛(wèi)生
參考答案:C
166.CRRT患者局部枸檬酸鈉抗凝時(shí),為了防止低鈣血
癥的發(fā)生,在哪個(gè)部位補(bǔ)充鈣劑()
A.動(dòng)脈端
B.靜脈端
C.患者外周靜脈
D.口服
E.靜脈內(nèi)屢針處
參考答案:C
167.責(zé)任護(hù)士在血液透析治療上下機(jī)時(shí)需要進(jìn)行護(hù)理
查對(duì),下列哪一項(xiàng)是不正確的查對(duì)方法O
A.每項(xiàng)操作后需要自我二次查對(duì)
B.每項(xiàng)操作后需要二人雙核對(duì)
C.每項(xiàng)操作后只需要自我核對(duì)
D.每項(xiàng)操作后按血流方向、液體方向查對(duì)
E.每項(xiàng)操作二人核對(duì)并必須在30分鐘內(nèi)完成
第68頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:c
168.多尿是指成人24小時(shí)尿量大于()
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
參考答案:D
169.下面哪項(xiàng)是慢性腎衰竭患者的血液透析指征()
A、血鉀5nunol/L
B、非透析治療無(wú)法維持生存
C、血肌酉千442mmol/L
D、無(wú)尿2天或4天伴高血壓
E、以上都不是
參考答案:B
170.透析室所有工作人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“防止通過(guò)血
液及體液傳播病原體感染的全面防控措施”的基本原則包括
O
A、每次治療后,清潔及消毒器械?儀器及物品表面
第69頁(yè)共99頁(yè)
B、避免在患者之間使用共同物品
C、勤洗手及使用拋棄式手套
D、使用護(hù)目鏡.面罩.口罩及衣套
E、以上都對(duì)
參考答案:E
171.透析患者發(fā)生I型營(yíng)養(yǎng)不良的原因錯(cuò)誤的是()
A.透析不充分
B.蛋白質(zhì)和熱量的攝入不足
C.主要與炎癥有關(guān)
D.代謝性酸中毒導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增強(qiáng)
E.食欲降低
參考答案:C
172.血液透析結(jié)束后止血困難的原因有O
A.內(nèi)瘦壓力高
B.抗凝劑用量多
C.皮下脂肪薄
D.穿刺點(diǎn)局部出現(xiàn)破損
E.以上都對(duì)
第70頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:E
173.中心靜脈留置導(dǎo)管失功的原因有()
A.以下都對(duì)
B.導(dǎo)管內(nèi)血栓形成
C.導(dǎo)管斷裂
D.導(dǎo)管周圍纖維鞘形成
E.感染
參考答案:A
174.透析患者血液中肝素半衰期為()
A、30-120分鐘
B、15-60分鐘
C、20-60分鐘
D、30-60分鐘
E、30-90分鐘
參考答案:A
175.透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為O
A、靜水壓
B、動(dòng)脈壓
第71頁(yè)共99頁(yè)
C、濾器前壓
D、靜脈壓
E、跨膜壓
參考答案:E
176.下列有關(guān)HDF的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.血液透析濾過(guò)
B.彌散的原理
C.清除大分子
D.清除中小分子
E.對(duì)流的原理
參考答案:C
177.自體動(dòng)靜脈內(nèi)屢不常見手術(shù)部位()
A.模動(dòng)脈-頭靜脈
B.撓動(dòng)脈-貴要靜脈
C.尺動(dòng)脈-貴要靜脈
D.小腿部?jī)?nèi)屢
E.尺動(dòng)脈-頭靜脈
參考答案:D
第72頁(yè)共99頁(yè)
178.影響對(duì)流的因素不包括O
A.膜的質(zhì)量
B.血液成分
C.溫度
D.膜的特性
E.液體動(dòng)力學(xué)
參考答案:A
179.血液凈化中心護(hù)士準(zhǔn)入要求不包括()
A.中等專業(yè)以上學(xué)歷
B.經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月基本崗前培訓(xùn)及考核
C.輪轉(zhuǎn)過(guò)心血管、腎科病房以及監(jiān)護(hù)室的護(hù)士為宜
D.從事臨床護(hù)理工作5-10年以上
E.通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)
參考答案:D
180.血液透析患者透析后,出現(xiàn)貧血加重的可能原因
包括哪些?
A、透析過(guò)程中失血
B、透析不充分導(dǎo)致毒素積累
C、營(yíng)養(yǎng)不良和鐵缺乏
第73頁(yè)共99頁(yè)
D、透析液中鐵離子進(jìn)入血液(注.此選項(xiàng)通常不成立)
E、透析器復(fù)用導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞(可能性較小,但理
論上存在)
參考答案:A,B,C
181.血液透析患者在透析后,為了評(píng)估透析效果和并
發(fā)癥,需要進(jìn)行的檢查包括哪些?
A、腎功能檢查,如尿素氮、肌酎等
B、電解質(zhì)和酸堿平衡檢查
C、血常規(guī)和貧血指標(biāo)檢查
D、心電圖和心臟功能檢查
E、透析器和管路的功能及完整性檢查(通常是在透析
過(guò)程中進(jìn)行)
參考答案:A,B,C,D
182.CRRT機(jī)器均具有很好的監(jiān)測(cè)與報(bào)警功能,在臨床
觀察病情時(shí),下列哪些情況可以幫助我們判斷濾器有無(wú)凝血
O
A、血壓正常,超濾率減少
B、濾液尿素氮/血尿素氮(6
C、濾器出現(xiàn)不同血液顏色或變暗
第74頁(yè)共99頁(yè)
D、靜脈回路的血液變冷
E、以上都正確
參考答案:E
183.導(dǎo)致終末期腎衰竭患者促紅細(xì)胞生成素(EPO)低
反應(yīng)的原因是O
A.鐵缺之
B.失血
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D.炎癥
E.以上都是
參考答案:E
184.血液透析患者()個(gè)月復(fù)查一次鐵代謝指標(biāo)
A.2個(gè)月
B.3個(gè)月
C.4個(gè)月
D.5個(gè)月
E.6個(gè)月
參考答案:B
185.患者劉某,60歲,維持性血液透析患者,于昨日
第75頁(yè)共99頁(yè)
在全麻下行開腹手術(shù),術(shù)后第一天,醫(yī)囑予以床邊血液透析,
CVVH模式,采用枸椽酸鹽抗凝法,為了避免代謝性堿中毒和
高鈉血癥,需采用什么樣的置換液()
A.低鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液
B.高鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液
C.低鈉.有堿基及有鈣置換液
D.高鈉.有堿基及有鈣置換液
E.低鈉.有堿基及無(wú)鈣置換液
參考答案:A
186.腹膜患者透析時(shí),要求出入腹腔內(nèi)的液體時(shí)間是
多少O
A、10-15分鐘左右
B、25-30鐘左右
C、20-30分鐘左右
D、30-40分鐘左右
E、15-20分鐘左右
參考答案:C
187.下列哪項(xiàng)不是CRRT治療過(guò)程中低血壓發(fā)生的原因
第76頁(yè)共99頁(yè)
A、有效血容量不足或干體重偏低
B、超濾速度過(guò)快或過(guò)大
C、透析前或過(guò)程中服用降壓藥物
D、置換液溫度過(guò)低
E、治療中進(jìn)餐
參考答案:D
188.國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道的“5E”康復(fù)護(hù)理中,維持性血液
透析患者職業(yè)康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)()
A、增加了經(jīng)濟(jì)收入
B、改善了生活條件
C、融入社會(huì)
D、體現(xiàn)自身價(jià)值
E、以上都對(duì)
參考答案:E
189.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)疹物理評(píng)估除哪項(xiàng)以外O
A、穿刺
B、檢查血流方向
C、聽診
D、觸診
第77頁(yè)共99頁(yè)
E、視診
參考答案:A
190.動(dòng)靜脈內(nèi)疹穿刺針常用型號(hào)O
A、12號(hào)
B、20號(hào)
C、9號(hào)
D、17號(hào)
E、14號(hào)
參考答案:D
191.動(dòng)靜脈內(nèi)摟血流量不足預(yù)防措施不包括O
A、提高穿刺技術(shù)
B、避免相同部位反復(fù)穿刺
C、內(nèi)瘦使用過(guò)早
D、內(nèi)瘦成熟后使用
E、加強(qiáng)內(nèi)屢功能鍛煉
參考答案:C
192.首次誘導(dǎo)血液透析的患者,為防止失衡反應(yīng),應(yīng)
選用何種透析器O
A、生物相容性好,高通量透析器
第78頁(yè)共99頁(yè)
B、高效透析器
C、高通量透析器
D、生物相容性好,面積小,低效透析器
E、面積大的透析器
參考答案:D
193.調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官()
A、腎
B、肺
C、肝
D、心
E、腦
參考答案:A
194.血液透析過(guò)程中,血流量不足的臨床表現(xiàn)不包括
A、貼壁現(xiàn)象
B、動(dòng)脈壓過(guò)低
C、能自由抽出血液
D、血流量小于150ml/min
E、以上都對(duì)
第79頁(yè)共99頁(yè)
參考答案:C
195.腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是O
A、深呼緩吸
B、取俯臥屈膝位
C、用鼻吸氣用口呼氣
D、吸氣時(shí)盡力收腹
E、呼氣時(shí)盡力挺腹
參考答案:C
196.透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)
準(zhǔn)》(GB15982-1995)
中規(guī)定的幾類環(huán)境要求()
A、III類環(huán)境
B、II類環(huán)境
C、IV類環(huán)境
D、I類環(huán)境
E、任何環(huán)境
參考答案:A
197.通過(guò)透析器在一定壓力下將患者體內(nèi)多余水分排
出的方法是O
第80頁(yè)共99頁(yè)
A、超濾
B、吸附
C、彌散
D、對(duì)流
E、轉(zhuǎn)運(yùn)
參考答案:A
198.使用左卡尼汀間期需要定期監(jiān)測(cè)()
A、血常規(guī)
B、血漿卡尼汀濃度
C、免疫學(xué)檢查
D、血糖
E、尿酸
參考答案:B
199.哪項(xiàng)是腹膜透析的絕對(duì)禁忌癥O
A、嚴(yán)重慢性阻塞性疾病
B、新近的腹部手術(shù)
C、腹部有引流管者
D、全身性硬皮病
第81頁(yè)共99頁(yè)
E、以上都不對(duì)
參考答案:A
200.患者男性,57歲?;寄蚨景Y,精神萎靡,24小時(shí)
尿量為100ml,請(qǐng)問(wèn)患者的排尿狀況屬于O
A、正常
B、無(wú)尿
C、少尿
D、尿潴留
E、尿量偏少
參考答案:B
201.水處理機(jī)的軟水器的軟化效果由()來(lái)衡量
A、進(jìn)水總硬度
B、進(jìn)水流量
C、鈉型陽(yáng)樹脂的體積與交換容量
D、再生頻率
E、以上都是
參考答案:E
202.血透使用抗凝劑引起出血處理方法O
A
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