2024年醫(yī)學(xué)??疲ㄑ和肝觯┲髦吾t(yī)師技術(shù)知識(shí)考試題庫(kù)與答案_第1頁(yè)
2024年醫(yī)學(xué)專科(血液透析)主治醫(yī)師技術(shù)知識(shí)考試題庫(kù)與答案_第2頁(yè)
2024年醫(yī)學(xué)??疲ㄑ和肝觯┲髦吾t(yī)師技術(shù)知識(shí)考試題庫(kù)與答案_第3頁(yè)
2024年醫(yī)學(xué)??疲ㄑ和肝觯┲髦吾t(yī)師技術(shù)知識(shí)考試題庫(kù)與答案_第4頁(yè)
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2024年醫(yī)學(xué)??疲ㄑ和肝觯┲髦吾t(yī)師技術(shù)

知識(shí)考試題庫(kù)與答案

一、單選題

1.竊血綜合癥發(fā)生率較高的內(nèi)瘦是()

A、上臂自體內(nèi)痿

B、腕部自體內(nèi)屢

C、腕部以上自體內(nèi)屢

D、大腿移植內(nèi)摟

E、人工血管

參考答案:A

2.血液透析與技術(shù)故障導(dǎo)致出血的原因是O

A.患者全身肝素化

B.因皮膚瘙癢抓破引起出血

C.穿刺部位滲血

D.外科手術(shù)后伴傷口出血

E.支氣管擴(kuò)張引起大咯血

參考答案:C

第1頁(yè)共99頁(yè)

3.患者透析中發(fā)生失衡綜合征應(yīng)對(duì)措施()

A、平衡溶液

B、25%葡萄糖

C、50%葡萄糖

D、5%葡萄糖

E、10%葡萄糖

參考答案:E

4.高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢并發(fā)心力衰竭的原因是O

A、與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

B、由于血流動(dòng)力學(xué)改變所造成的

C、由于血管長(zhǎng)度不夠,往往采用定點(diǎn)穿刺

D、壓迫止血時(shí)間較前臂動(dòng)靜脈內(nèi)屢的時(shí)間長(zhǎng)

E、以上都正確

參考答案:B

5.透析過(guò)程中急性溶血的臨床表現(xiàn)()

A、惡心

B、頭暈

C、局部肌肉強(qiáng)制收縮

第2頁(yè)共99頁(yè)

D、血壓升高

E、回血管路內(nèi)呈淡紅色

參考答案:E

6.以下關(guān)于血液凈化護(hù)士職業(yè)暴露防護(hù)正確的是O

A.乙肝抗體陰性的護(hù)士無(wú)需注射乙肝疫苗

B.傳染病指標(biāo)陰性病人的血液、體液均視為無(wú)傳染性的

病源物質(zhì)

C.對(duì)所有病人的血液、體液均視為有傳染性的病源物質(zhì)

并做好防護(hù)措施

D.針刺傷緊急處理時(shí)不能擠壓傷口,應(yīng)消毒后包扎

E.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷應(yīng)在8小

時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球

參考答案:C

7.透析性低血壓發(fā)生的主要原因()

A.有效血容量減少

B.血漿滲透壓上升

C.自主神經(jīng)功能紊亂

D.心臟功能異常

E.降壓藥過(guò)量

第3頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:A

8.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的常見并發(fā)癥()

A.感染

B.血栓

C.空氣栓塞

D.出血

E.以上都對(duì)

參考答案:E

9.以下關(guān)于血液凈化中心護(hù)士洗手和手消毒時(shí)機(jī)不正

確的是()

A.接觸不同患者

B.從同一患者污染部位移至清潔部位

C.進(jìn)行穿刺前

D.當(dāng)手部被病人血液污染后需立即洗手

E.上機(jī)操作完畢脫去手套后無(wú)需再洗手

參考答案:E

10.血透室醫(yī)療廢棄物的管理不正確的是()

A.廢棄的透析相關(guān)衛(wèi)耗材均按醫(yī)療廢棄物處理

B.為了節(jié)約費(fèi)用,利器盒裝滿后再更換

第4頁(yè)共99頁(yè)

C.透析器管路預(yù)充4小時(shí)內(nèi)使用

D.醫(yī)療廢棄物放入黃色垃圾袋

E.醫(yī)療垃圾袋每日定時(shí)更換

參考答案:B

11.透析室?guī)旆课锲范嚅L(zhǎng)時(shí)間必須清點(diǎn)一次()

A.每日

B.每周

C.每半月

D.每月

E.半年

參考答案:D

12.血液透析管路密閉式預(yù)沖完成后()

A、盡快連接病人

B、5分鐘后連接病人

C、15分鐘后連接病人

D、30分鐘后連接病人

參考答案:A

13.責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作血流量正確的是()

第5頁(yè)共99頁(yè)

A、120ml/min

B、150ml/min

C、lOOml/min

D、200ml/min

參考答案:C

14.責(zé)任護(hù)士血液透析上機(jī)操作前哪項(xiàng)不用核對(duì)()

A、透析器管路

B、透析器

C、治療參數(shù)設(shè)置

D、促紅素的使用

參考答案:D

15.血液透析治療結(jié)束,責(zé)任護(hù)士采用密閉式回血,回

入體內(nèi)的生理鹽水量一般為()

A、100ml

B、200ml

C、400ml

D、500ml

參考答案:B

16.血液透析治療結(jié)束,責(zé)任護(hù)士密閉式回血的血流量

第6頁(yè)共99頁(yè)

為()

A、100ml/min

B、120ml/min

C、150ml/min

D、180ml/min

參考答案:A

17.血液濾過(guò)治療后,以下哪種激素濃度明顯增高()

A.胰島素

B.去甲腎上腺素

C.促紅細(xì)胞生成素

D.生長(zhǎng)激素

E.垂體素

參考答案:B

18.血液凈化抗凝治療的工作流程不正確的是O

A.評(píng)估治療前凝血狀態(tài)

B.不需要明確抗凝劑的使用禁忌

C.選擇抗凝劑的種類和劑量

D.監(jiān)測(cè)凝血狀態(tài)

第7頁(yè)共99頁(yè)

E.選擇抗凝劑的劑量

參考答案:B

19.深靜脈留置導(dǎo)管穿刺部位首選()靜脈

A.股靜脈

B.左鎖骨下靜脈

C.左頸內(nèi)靜脈

D.右頸內(nèi)靜脈

E.右鎖骨下靜脈

參考答案:D

20.一般有電腦的人工腎機(jī)()內(nèi)電腦程序不中斷

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

E.25分鐘

參考答案:C

21.血液凈化護(hù)理的職能O

A.規(guī)范護(hù)理管理和操作技能,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

第8頁(yè)共99頁(yè)

B.拓展血液凈化護(hù)理范疇,注重心理護(hù)理,幫助患者和

家屬進(jìn)入透析角色

C.注重透析患者的生命質(zhì)量,加強(qiáng)透析間期的管理,做

到連續(xù)性護(hù)理

D.注重透析過(guò)程管理,減少透析相關(guān)并發(fā)癥,提高治療

安全性

E.以上都對(duì)

參考答案:E

22.下列哪種血管吻合方式不屬于高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢()

A.肱動(dòng)脈一上臂頭靜脈

B.肱動(dòng)脈一貴要靜脈

C.尺動(dòng)脈一貴要靜脈

D.肱動(dòng)脈一肘正中靜脈

E.尺動(dòng)脈一肘正中靜脈

參考答案:C

23.終末期腎病患者貧血的最主要原因是()

A.鐵攝入不足

B.EPO生成不足

C.慢性失血

第9頁(yè)共99頁(yè)

D.感染

E.紅細(xì)胞壽命縮短

參考答案:B

24.穿刺前評(píng)估動(dòng)靜脈內(nèi)瘦時(shí),哪項(xiàng)不能表明內(nèi)屢通暢

O

A.觸摸術(shù)側(cè)吻合口可捫及震顫

B.瘦管處無(wú)觸痛、無(wú)紅腫、無(wú)硬結(jié)

C.用聽診器聽診可聽到血管雜音

D.用聽診器聽診可聽到內(nèi)屢有流水聲和沙沙聲

E.內(nèi)屢側(cè)手臂有紅腫

參考答案:E

25.老年血液透析患者O并發(fā)癥的發(fā)生率僅次于心血

管并發(fā)癥。

A.感染

B.腫瘤

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.腦血管意外

E.失衡綜合征

參考答案:A

第10頁(yè)共99頁(yè)

26.假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生率O

A.10%-15%

B.20%-25%

C.2%-10%

D.6%-18%

E.10%-20%

參考答案:C

27.下列哪一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目需要使用抗凝試管采集血樣O

A.尿素氮

B.血糖

C.鉀

D.血常規(guī)中的血紅蛋白

E.PTH

參考答案:D

28.哪項(xiàng)因素不影響透析中溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)()

A.透析器消毒試劑

B.溶質(zhì)的濃度梯度

C.透析膜的物理特性

第11頁(yè)共99頁(yè)

D.透析液溫度

E.透析液濃度

參考答案:C

29.血液透析主要清除血液中的()

A.小分子物質(zhì)

B.中分子物質(zhì)

C.大分子物質(zhì)

D.中大分子物質(zhì)

E.中小分子

參考答案:A

30.血液透析患者發(fā)生致熱源反應(yīng)的原因有()

A.水處理系統(tǒng)消毒不合格

B.局部感染

C.導(dǎo)管護(hù)理遵守?zé)o菌操作原則

D.透析前存在感染灶

E.以上都不是

參考答案:A

31.血液透析結(jié)束后,透析機(jī)器外部如何消毒()

第12頁(yè)共99頁(yè)

A、采用清潔毛巾擦拭

B、采用消毒毛巾擦拭

C、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭

D、采用一次性濕紙巾擦拭

參考答案:C

32.血液透析機(jī)器外部被血液污染后,如何處理()

A、采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭

B、采用lOOOmg/L的含氯消毒劑擦拭

C、采用1500mg/L的含氯消毒劑擦拭

D、采用2000mg/L的含氯消毒劑擦拭

參考答案:C

33.血液透析排放的廢液是指()

A、透析器膜外的液體

B、透析器膜內(nèi)的液體

C、血液透析管路中的液體

D、以上都是

參考答案:D

34.血液透析使用連接管的廢液排放流程不正確的是

第13頁(yè)共99頁(yè)

A、回血完畢,動(dòng)、靜脈管路分別與動(dòng)、靜脈穿刺針斷

開,用穿刺針原帽分別蓋好穿刺針,拔除,將穿刺針及尾端

全部放入大容量銳器盒中

B、使用連接管,將動(dòng)、靜脈管路連接,形成閉式循環(huán)

C、將動(dòng)、靜脈壓監(jiān)測(cè)管、肝素管夾閉,將泵管,動(dòng)、

靜脈壓傳感器卸下

D、關(guān)閉沖洗管排氣孔和管夾

參考答案:D

35.透析過(guò)程中急性溶血的臨床表現(xiàn)()

A.血壓升高

B.頭暈

C.回血管路內(nèi)呈淡紅色

D.局部肌肉強(qiáng)制收縮

E.惡心

參考答案:C

36.單純超濾的適應(yīng)證不包括()

A.難治性心衰

B.急性肺水腫

C.慢性肺水腫

第14頁(yè)共99頁(yè)

D.腎病綜合征嚴(yán)重的水鈉潴留

E.氮質(zhì)血癥

參考答案:E

37.血液透析管路動(dòng)靜脈壺一般有1-3個(gè)接頭,作用是

A.排出積聚在壺內(nèi)的空氣,調(diào)節(jié)液面

B.提供壓力測(cè)定的部位,避免探頭與血液直接接觸

C.動(dòng)脈壺如果在泵前常作為各種輸液、輸血的接口

D.靜脈壺常作為空氣探測(cè)部位

E.以上都對(duì)

參考答案:E

38.CBP治療置換液中的緩沖成分有O

A.醋酸鹽

B.乳酸鹽

C.碳酸氫鹽

D.枸椽酸鹽

E.以上均是

參考答案:E

39.評(píng)價(jià)血液透析患者透析充分性,需要檢測(cè)透析前后

第15頁(yè)共99頁(yè)

尿素氮,應(yīng)該注意()

A.上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后

B.上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后

C.上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后

D.下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后

E.下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后

參考答案:B

40.以下關(guān)于透析中發(fā)生溶血的應(yīng)急預(yù)案不正確的是O

A.應(yīng)終止透析,夾閉血路管,丟棄管路中血液

B.病人回血后下機(jī)

C.及時(shí)糾正貧血,提升血紅蛋白

D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀,避免發(fā)生高鉀血癥

E.穩(wěn)定患者情緒

參考答案:B

41.血透使用抗凝劑引起出血處理方法()

A.測(cè)定凝血時(shí)間

B.運(yùn)用止血?jiǎng)?/p>

C.針對(duì)不同的抗凝劑運(yùn)用相應(yīng)的擊抗劑

第16頁(yè)共99頁(yè)

D.補(bǔ)充凝血酶

E.增加回水量

參考答案:C

42.透析治療中抽血化驗(yàn),應(yīng)設(shè)定超濾速度為()

A.最小

B.最大

C.0

D.不改變

E.100ml\h

參考答案:C

43.以下哪種情況下無(wú)需洗手()

A.接觸病人前

B.無(wú)菌操作前

C.接觸患者后

D.接觸患者血液體液后

E.與病人家屬談話后

參考答案:E

44.高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢患者發(fā)生竊血綜合征時(shí)應(yīng)()

第17頁(yè)共99頁(yè)

A.通過(guò)手術(shù)結(jié)扎吻合靜脈的遠(yuǎn)側(cè)枝

B.對(duì)吻合口行手術(shù)擴(kuò)張

C.不再教育患者作血管擴(kuò)張運(yùn)動(dòng),并通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的

D.重新制作內(nèi)屢

E.以上都正確

參考答案:C

45.維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)措施有O

A.改善食欲

B.提高飲食治療的依從性

C.認(rèn)知行為療法

D.營(yíng)養(yǎng)管理

E.以上都對(duì)

參考答案:E

46.普通血液透析患者的低分子肝素一般的治療量是O

A.30—40IU/kg靜脈注射

B.40—50IU/kg靜脈注射

C.50—60IU/kg靜脈注射

D.60—80IU/kg靜脈注射

第18頁(yè)共99頁(yè)

E.80—lOOIU/kg靜脈注射

參考答案:D

47.血液灌流時(shí)需測(cè)量APTT.ACT,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整肝素

用量,如并發(fā)出血或出血傾向時(shí)可用魚精蛋白O進(jìn)行中和。

A.1:06

B.1:05

C.1:04

D.1:03

E.1:00

參考答案:E

48.以下關(guān)于透析中發(fā)生肌肉痙攣的緊急處理不正確

的是()

A.尋找誘因是處理的關(guān)鍵

B.因血壓低而引起的肌肉痙攣可遵醫(yī)囑快速輸注生理

鹽水、高滲葡萄糖溶液

C.對(duì)痙攣肌肉進(jìn)行外力擠壓按摩有一定療效

D.停止超濾、降低血流量

E.提高血流量

參考答案:E

第19頁(yè)共99頁(yè)

49.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢最常見的手術(shù)方式O

A.前臂襟式

B.前臂橋式

C.上臂橋式

D.上臂襟式

E.鎖骨下襟式

參考答案:A

50.透析室所有工作人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“防止通過(guò)血液

及體液傳播病原體感染的全面防控措施”的基本原則包括()

A.每次治療后,清潔及消毒器械、儀器及物品表面

B.避免在患者之間使用共同物品

C.勤洗手及使用拋棄式手套

D.使用護(hù)目鏡、面罩、口罩及衣套

E.以上都對(duì)

參考答案:E

51.工作人員遇針刺傷后,錯(cuò)誤的處理方法O

A.輕輕擠壓傷口,盡可能擠出損傷處的血液

B.不可以用流動(dòng)水沖洗(粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)

C.填寫《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》,交醫(yī)院感染管理

第20頁(yè)共99頁(yè)

辦公室備案

D.被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷,

推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白

E.立即上報(bào)

參考答案:B

52.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)靜脈內(nèi)屢患者指導(dǎo)內(nèi)容()

A.新血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘦的常規(guī)指導(dǎo)

B.動(dòng)靜脈內(nèi)瘦的功能鍛煉

C.透析結(jié)束后換藥一次

D.預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)屢感染指導(dǎo)

E.動(dòng)靜脈內(nèi)屢的冷敷與熱敷指導(dǎo)

參考答案:C

53.動(dòng)靜脈直接穿刺的缺點(diǎn)()

A.穿刺時(shí)疼痛小

B.不易出血

C.拔針后止血困難

D.不影響內(nèi)屢的制作

E.以上都不是

參考答案:C

第21頁(yè)共99頁(yè)

54.距內(nèi)屢吻合口多少范圍內(nèi)的分支靜脈應(yīng)予結(jié)扎,以

免術(shù)后血液分流影響內(nèi)瘦的功能()

A.2?4cm

B.3?5cm

C.4?6cm

D.5?7cli1

E.6?9cli1

參考答案:D

55.臨終患者透析中的護(hù)理措施主要包括O

A.施行恰當(dāng)?shù)耐肝龇椒?/p>

B.合理安全的治療和血管護(hù)理

C.慎重應(yīng)用抗凝劑

D.密切觀察病情

E.以上都對(duì)

參考答案:E

56.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括O

A.無(wú)菌操作不嚴(yán)格

B.患者全身情況差

C.導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)

第22頁(yè)共99頁(yè)

D.置管后未及時(shí)使用抗生素

E.患者不注意個(gè)人衛(wèi)生

參考答案:D

57.以下關(guān)于傳染病透析患者透析用物管理正確的是O

A.使用的設(shè)備和物品需有標(biāo)識(shí)

B.使用的設(shè)備和物品無(wú)需固定使用

C.乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用

D.未使用完的陽(yáng)性區(qū)透析用物可在陰性區(qū)繼續(xù)使用

E.未使用完的陰性區(qū)透析用物可在陽(yáng)性區(qū)繼續(xù)使用

參考答案:A

58.為乙肝或丙肝患者做血液透析的護(hù)理人員()

A.應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝或丙肝患者的護(hù)理人員不能同

時(shí)照顧乙肝或丙肝陰性的患者

B.應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,也能照顧丙

肝患者

C.應(yīng)相對(duì)固定,照顧乙肝患者的護(hù)理人員,也能照顧丙

肝患者,但不能照顧非肝炎患者

D.應(yīng)配備感染患者專門的透析操作用品車、病歷。血壓

計(jì)、聽診不必隔離

第23頁(yè)共99頁(yè)

E.護(hù)理人員不需要相對(duì)固定

參考答案:A

59.中心靜脈導(dǎo)管置管金黃色葡萄球菌感染占()

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

參考答案:A

60.血液凈化治療法的治療領(lǐng)域不包括()

A.慢性腎衰竭

B.肝功能衰竭

C.白血病

D.急性中毒

E.急性腎衰竭

參考答案:C

61.存在心包積液且在血液透析治療中應(yīng)用肝素的患

者,應(yīng)注意預(yù)防的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是O

A.心包炎

第24頁(yè)共99頁(yè)

B.心衰

C.心絞痛

D.心包填塞

E.以上都是

參考答案:D

62.高通量血液透析防止水電解質(zhì)紊亂,提高透析液中

O濃度以增加毛細(xì)血管再充盈率,減少治療中低血壓的發(fā)

生。

A.鈉

B.鉀

C.鈣

D.鎂

E.磷

參考答案:A

63.人工移植血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢的穿刺要點(diǎn)不正確的是O

A.護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.鈍針穿刺

C.穿刺時(shí)可不使用止血帶

D,必須經(jīng)常更換穿刺點(diǎn)

第25頁(yè)共99頁(yè)

E.穿刺針的斜面大多選擇斜面向上原則

參考答案:B

64.高位動(dòng)靜脈內(nèi)屢易形成假性動(dòng)脈瘤穿刺時(shí)宜采用()

A.區(qū)域法

B.繩梯法

C.定點(diǎn)穿刺

D.扣眼式

E.以上都對(duì)

參考答案:B

65.高通量透析器對(duì)透析設(shè)備要求不妥的是()

A.蘇打透析液,鈉濃度為140mmo/l

B.可調(diào)整裝置

C.透析負(fù)壓調(diào)節(jié)裝置

D.透析流量調(diào)節(jié)裝置

E.安裝細(xì)菌過(guò)濾器

參考答案:C

66.以下關(guān)于透析中發(fā)生地震的應(yīng)急預(yù)案不正確的是O

A.確認(rèn)地震發(fā)生后立即關(guān)閉電源

第26頁(yè)共99頁(yè)

B.停血泵,夾畢管路及穿刺針?biāo)膫€(gè)夾子,分離透析管路

C.先給回血下機(jī)再撤離

D.按照通道迅速撤離至安全區(qū)域

E.穩(wěn)定患者情緒

參考答案:C

67.透析設(shè)備常用的高水平消毒劑常見的有()

A.過(guò)氧化氫

B.過(guò)氧乙酸

C.鄰苯二甲醛

D.戊二醛

E.以上都對(duì)

參考答案:E

68.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)空氣栓塞的緊急處

理措施包括哪些?

A、立即夾閉靜脈管路,停止透析

B、患者取頭低左側(cè)臥位,使空氣上浮至右心室尖部,

避免進(jìn)入肺動(dòng)脈

C、通過(guò)透析器旁路輸入生理鹽水,以沖走氣泡并恢復(fù)

血液循環(huán)

第27頁(yè)共99頁(yè)

D、給予高流量吸氧,以維持患者氧合

E、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,如患者心跳呼吸停止

參考答案:A,B,C,D,E

69.血液透析患者在選擇透析器和透析模式時(shí),需要考

慮的因素包括哪些?

A、患者的體重、身高和體表面積

B、患者的腎功能和殘余尿量

C、患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況

D、患者的并發(fā)癥和合并癥情況

E、透析器的材料、通透性和復(fù)用性

參考答案:A,B,C,D,E

70.血液透析患者在透析過(guò)程中,可能出現(xiàn)的心理和社

會(huì)問(wèn)題包括哪些?

A、焦慮和恐懼,對(duì)透析治療的擔(dān)憂

B、抑郁和情緒低落,對(duì)生活質(zhì)量的下降感到沮喪

C、社交孤立,因透析治療而減少社交活動(dòng)

D、經(jīng)濟(jì)壓力,因長(zhǎng)期透析治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)

E、家庭關(guān)系緊張,因透析治療對(duì)家庭生活和照顧者的

影響

第28頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:A,B,C,D,E

71.為保障治療正常進(jìn)行,每隔O個(gè)月必須對(duì)透析機(jī)

進(jìn)行技術(shù)安全性檢查

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.9個(gè)月

D.12個(gè)月

E.1個(gè)月

參考答案:D

72.血液灌流的并發(fā)癥不包括()

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.血小板、白細(xì)胞減少

C.電解質(zhì)紊亂

D.凝血因子丟失

E.血壓下降

參考答案:C

73.動(dòng)靜脈內(nèi)屢手術(shù)側(cè)上肢()內(nèi)禁止纏止血帶

A.1周

B.2周

第29頁(yè)共99頁(yè)

C.3周

D.4周

E.5周

參考答案:B

74.下列哪種情形慎用血液透析治療()

A.腦出血

B.甲狀旁腺切除術(shù)后

C.腎移植之前

D.高血壓

E.腦梗塞

參考答案:A

75.血液透析使用連接管廢體排放的注意事項(xiàng)正確的

是()

A、使用連接管的廢液排放流程,穿刺針在床旁斷開,

嚴(yán)格避免管路中的液體滴灑

B、如果穿刺針與管路連接過(guò)緊,無(wú)法斷開時(shí),可以使

用剪刀等工具斷開,放入醫(yī)療垃圾

C、嚴(yán)禁將拔出的穿刺針直接插入生理鹽水瓶中回血,

造成二次污染

第30頁(yè)共99頁(yè)

D、透析器發(fā)生破膜,嚴(yán)禁將膜內(nèi)膜外廢液排放,應(yīng)直

接放入醫(yī)療廢棄袋中,避免污染環(huán)境

參考答案:ACD

76.血液透析患者內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),哪項(xiàng)回血方法正確

()

A、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可以將內(nèi)屢針拔出直接插入生理

鹽水瓶中回血

B、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可使用三通或斷開動(dòng)脈穿刺針?lè)?/p>

法回輸回血

C、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可使用袋裝的生理鹽水加壓回輸

回血

D、內(nèi)屢壓力過(guò)高時(shí),可以在內(nèi)屢穿刺針和透析管路之

間加三通,先阻斷動(dòng)脈端,再用生理鹽水注射器推注內(nèi)屢穿

刺針的血液,再回血

參考答案:BCD

77.血液透析使用便攜式銳器盒廢液排放的流程正確

的是()

A、分別拔出動(dòng)靜脈穿刺針,快速放置在透析穿刺針專

用銳器盒中,將銳器盒懸掛在機(jī)器旁,夾閉穿刺針管路上的

夾子,打開動(dòng)脈靜脈監(jiān)測(cè)管的夾子

第31頁(yè)共99頁(yè)

B、將靜脈壺卸下,靜脈壺倒置

C、將動(dòng)脈端補(bǔ)液側(cè)管動(dòng)靜脈壓監(jiān)測(cè)管肝素管夾閉,將

泵管動(dòng)靜脈壓傳感器卸下

D、將透析器翻轉(zhuǎn)180,靜脈端向上;將透析液的入液

接頭放回機(jī)器旁路接口,同時(shí)用透析器原帽復(fù)蓋,排膜內(nèi)液

參考答案:BCD

78.首次使用綜合癥常見于透析開始()

A.5分鐘

B,10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

E.25分鐘

參考答案:A

79.透析液中加入葡萄糖的作用是O

A.增加血流量

B.提高透析液滲透壓

C.減慢超濾

D.增加濃度

第32頁(yè)共99頁(yè)

E.預(yù)防低血壓

參考答案:B

80.血液透析中低血壓指()

A.收縮壓下降>20rmnHg或平均動(dòng)脈壓降低lOmmHg以上,

并有低血壓癥狀

B.收縮壓下降>10nmiHg或平均動(dòng)脈壓降低20minHg以上,

并有低血壓癥狀

C.收縮壓下降或平均動(dòng)脈壓降低30nlmHg以上,

并有低血壓癥狀

D.收縮壓下降>30mmHg或平均動(dòng)脈壓降低20mmHg以上,

并有低血壓癥狀

E.收縮壓下降>20rmnHg或平均動(dòng)脈壓降低lOmmHg以上

參考答案:A

81.1血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初

次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾

滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每()復(fù)查1次

A.月

B.季度

C.半年

第33頁(yè)共99頁(yè)

D.年

E.兩年

參考答案:C

82.血液透析患者在透析期間,為了保持透析器和管路

的清潔和無(wú)菌,可以采取的措施包括哪些?

A、每次透析前后對(duì)透析器和管路進(jìn)行清洗和消毒

B、使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行透析器和管路的連接和更換

C、定期更換透析器和管路,避免長(zhǎng)時(shí)間使用同一套設(shè)

D、保持透析室清潔和通風(fēng),減少細(xì)菌滋生

E、對(duì)患者進(jìn)行健康教育,強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生的重要性

參考答案:B,C,D,E

83.血液透析患者在透析過(guò)程中,為了優(yōu)化透析效果,

可以考慮的調(diào)整措施包括哪些?

A、根據(jù)患者的體重、身高和體表面積調(diào)整透析劑量

B、根據(jù)患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況調(diào)整透析液成分

C、根據(jù)患者的血壓和心率調(diào)整透析液溫度和流量

D、根據(jù)患者的貧血狀況調(diào)整透析時(shí)間和頻率

E、根據(jù)透析器和管路的性能選擇適合的透析模式

第34頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:A,B,E

84.血液透析患者在透析過(guò)程中,為了預(yù)防低血壓,可

以采取的措施包括哪些?

A、透析前充分評(píng)估患者的血容量狀態(tài)

B、適當(dāng)減少透析過(guò)程中的超濾量

C、調(diào)整透析液鈉濃度,使用高鈉透析液

D、透析前避免使用降壓藥或調(diào)整降壓藥劑量

E、保持透析液適當(dāng)?shù)臏囟群土髁浚苊膺^(guò)高或過(guò)低

參考答案:A,B,C,D

85.慢性腎臟病患者的健康教育內(nèi)容包括()

A.疾病知識(shí)指導(dǎo)

B.自我護(hù)理指導(dǎo)

C.飲食指導(dǎo)

D.病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

E.以上都對(duì)

參考答案:E

86.下面哪項(xiàng)是急性腎衰竭患者的血液透析指征()

A.血鉀三5niiiiol/L

B.非透析治療無(wú)法維持生存

第35頁(yè)共99頁(yè)

C.腎移植前準(zhǔn)備

D.腎移植后急性排斥反應(yīng)導(dǎo)致腎衰

E.以上都不是

參考答案:A

87.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢的維護(hù)()

A.建立標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)屢穿刺操作流程

B.流程,制度落實(shí)到位

C.及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

D.及時(shí)處理并發(fā)癥

E.以上都對(duì)

參考答案:E

88.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)屢的穿刺方式()

A.繩梯法

B.定點(diǎn)法

C.區(qū)域法

D.扣眼法

E.以上都對(duì)

參考答案:A

第36頁(yè)共99頁(yè)

89.動(dòng)靜脈內(nèi)屢血管的動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離為()

A.>3cm

B.>5cm

C.>8cm

D.>10cm

E.>12cm

參考答案:A

90.盜血綜合征的最嚴(yán)重的并發(fā)癥O

A、肢端蒼白

B、發(fā)涼

C、疼痛

D、缺血壞死

E、麻木

參考答案:D

91.正常人血液中肝素半衰期為O

A.20?30分鐘

B.30?40分鐘

C.50?60分鐘

第37頁(yè)共99頁(yè)

D.60?90分鐘

E.90?100分鐘

參考答案:D

92.透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的()

A.入口部分

B.出口部分

C.管路部分

D.反滲膜

E.所有部分

參考答案:E

93.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)透析器凝血的常見

預(yù)防措施不包括?

A、充分預(yù)沖透析器和管路

B、透析前使用肝素等抗凝藥物

C、適當(dāng)提高透析液溫度

D、避免透析中輸注血液制品

E、使用高通量透析器

參考答案:C

94.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)透析液溫度報(bào)警的

第38頁(yè)共99頁(yè)

常見原因不包括?

A、透析液溫度設(shè)置錯(cuò)誤

B、透析液溫度傳感器故障

C、透析液流量設(shè)置過(guò)低

D、透析機(jī)加熱系統(tǒng)故障

E、透析液溫度與實(shí)際設(shè)置不符

參考答案:C

95.血液透析患者透析后,出現(xiàn)貧血加重的常見原因不

包括?

A、透析過(guò)程中失血

B、透析不充分導(dǎo)致毒素積累

C、透析液中鐵離子進(jìn)入血液

D、營(yíng)養(yǎng)不良

E、透析器復(fù)用導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞

參考答案:C

96.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)跨膜壓逐漸升高的

常見原因不包括?

A、透析器凝血

B、透析器堵塞

第39頁(yè)共99頁(yè)

C、透析液流量設(shè)置過(guò)低

D、靜脈壺濾網(wǎng)堵塞

E、患者血液IWJ凝狀態(tài)

參考答案:C

97.血液透析患者透析后,出現(xiàn)感染并發(fā)癥的常見預(yù)防

措施不包括?

A、嚴(yán)格無(wú)菌操作

B、透析器和管路一次性使用

C、透析前使用抗生素預(yù)防感染

D、加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持

E、保持透析室清潔和通風(fēng)

參考答案:C

98.血液透析患者透析過(guò)程中,出現(xiàn)低血壓的可能原因

包括哪些?

A、有效循環(huán)血容量減少

B、透析液溫度設(shè)置過(guò)高

C、透析中超濾量過(guò)多

D、透析前服用降壓藥

E、透析液鈉濃度設(shè)置過(guò)低

第40頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:A,B,C,D,E

99.血液灌流的目的是()

A.清除毒物、藥物、代謝產(chǎn)物

B.吸附毒物

C.吸附藥物

D.吸附代謝產(chǎn)物

E.吸附電解質(zhì)

參考答案:A

100.CRRT局部枸椽酸鈉抗凝過(guò)程中護(hù)理方法不正確的

是O

A.透析中,為了防止發(fā)生低鈣血癥,在透析管路的動(dòng)脈

端推注鈣劑

B.準(zhǔn)備輸液泵,透析前將枸椽酸鈉連接在透析管路的動(dòng)

脈端泵前

C.根據(jù)枸檬酸的濃度、透析器及管路凝血狀況,患者的

血?dú)庵?、鈣離子濃度和臨床情況調(diào)整枸檬酸鈉的輸注速度

D.計(jì)算患者的超濾率時(shí),因?qū)⑤斪⒌蔫鄞徕c的量計(jì)算

在內(nèi),防止容量負(fù)荷增加

E.以上都不正確

第41頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:A

101.以下不是血液濾過(guò)置換液成分要求O

A.無(wú)菌

B.無(wú)致熱源

C.價(jià)格低廉

D.白蛋白

E.無(wú)有機(jī)物

參考答案:D

102.血液透析室使用的消毒器械、一次性醫(yī)療器械和

器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,一次性醫(yī)療器械和器具()

A.不得重復(fù)使用

B.可以重復(fù)使用

C.部分貴重的可以重復(fù)使用,但必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅

D.應(yīng)進(jìn)行可回收利用

E.患者帶走

參考答案:A

103.中心靜脈臨時(shí)導(dǎo)管置管的長(zhǎng)度男性為()

A.8~10cm

第42頁(yè)共99頁(yè)

B.10~l3cm

C.13~15cm

D.15~18cm

E.18~23cm

參考答案:C

104.硬水綜合征是由O導(dǎo)致

A.高血鈣、高血鎂

B.高血鈣、高血鈉

C.高血鈉、高血鎂

D.高血鉀、高血鎂

E.高血鈣、高血鉀

參考答案:A

105.為防治失衡綜合征,應(yīng)進(jìn)行誘導(dǎo)期血液透析,具

體方法是()

A.大劑量,大面積透析器,長(zhǎng)時(shí)間透析

B.提高血流量

C.低鈉透析

D.短時(shí)間,低效率,多次血液透析

E.指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白食物

第43頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:D

106.內(nèi)屢成熟至少需要()

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

參考答案:B

107.維持性血液透析患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因中血液

透析治療相關(guān)因素有()

A.透析治療中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失

B.透析不充分,影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝取

C.透析不良反應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗

D.透析器性能及設(shè)備相關(guān)因素對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

E.以上都是

參考答案:E

108.血管通路功能不良的臨床表現(xiàn)有()

A.體外循環(huán)經(jīng)常性凝血(每月發(fā)作一次以上)

B.穿刺困難

第44頁(yè)共99頁(yè)

C.止血困難

D.手臂持續(xù)腫脹

E.以上都對(duì)

參考答案:E

109.高通量血液透析減少B2微球蛋白釋放的機(jī)制在

于O

A.對(duì)透析用水和透析液質(zhì)量要求高炎癥因子和氧自由

基釋放減少,單核細(xì)胞分泌B2微球蛋白減少

B.膜孔徑大清除量加大

C.血流速快清除快

D.對(duì)PTH清除量大

E.透析液流速快

參考答案:A

110.以下關(guān)于醫(yī)療不良事件分級(jí)不正確的是()

A.醫(yī)療不良事件分為五級(jí)

B.I級(jí)醫(yī)療不良事件:在診療過(guò)程中由于醫(yī)務(wù)人員的違

規(guī)行為造成患者死亡或永久性功能喪失的

C.II級(jí)醫(yī)療不良事件:造成患者機(jī)體與功能損害的

D.in級(jí)醫(yī)療不良事件:給患者帶來(lái)痛苦但未造成機(jī)體與

第45頁(yè)共99頁(yè)

功能損害或有輕微損害但不需處理可完全康復(fù)的

E.IV級(jí)醫(yī)療不良事件:及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)被糾正,沒(méi)有形成

事實(shí)的

參考答案:A

111.下列哪項(xiàng)不是CRRT治療過(guò)程中低血壓發(fā)生的原因

O

A.有效血容量不足或干體重偏低

B.超濾速度過(guò)快或過(guò)大

C.透析前或過(guò)程中服用降壓藥物

D.置換液溫度過(guò)低

E.治療中進(jìn)餐

參考答案:D

112.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘦下機(jī)后壓迫的時(shí)間為O

A.5-10min

B.10-15min

C.15-20min

D.20-30min

E.30min

參考答案:C

第46頁(yè)共99頁(yè)

113.透析器及管路密閉式預(yù)沖,是用生理鹽水先排凈

透析管路和透析器膜內(nèi)的氣體,使用的血流量是()

A.100—120ml/min

B.200一250ml/min

C.150-180ml/min

D.80一100ml/min

E.250一300ml/min

參考答案:D

114.中心靜脈留置導(dǎo)管換藥消毒范圍直徑()

A.>5cm

B.>6cm

C.>8cm

D.>9cm

E.>10cm

參考答案:E

115.血液透析并發(fā)癥最常見和危險(xiǎn)的是()

A.癥狀性低血壓

B.心律失常

C.電解質(zhì)紊亂

第47頁(yè)共99頁(yè)

D.失衡綜合征

E.頑固性高血壓

參考答案:A

116.血漿置換時(shí)置換液中血漿制品常用()

A.新鮮血漿

B.新鮮冰凍血漿

C.新鮮全血

D.紅細(xì)胞懸液

E.新鮮血小板液

參考答案:B

117.預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故有效措施的是()

A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對(duì)制度

B.不需加強(qiáng)各種藥品管理

C.定時(shí)檢查各種急救藥品.物品,急救設(shè)備,嚴(yán)格交接,

保證功能良好齊全

D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性

感染

E.加強(qiáng)巡視,密切觀察病人的病情變化

參考答案:B

第48頁(yè)共99頁(yè)

118.現(xiàn)有市場(chǎng)上商品用枸檬酸鈉抗凝劑的濃度是O

A.4%

B.00%

C.2%

D.8%

E.10%

參考答案:A

119.中心靜脈導(dǎo)管置管肥胖者一般進(jìn)針深度為()

A.1?2cll1

B.2?4cli1

C.3?5cm

D.5?5cm

E.5?6cm

參考答案:B

120.血液透析濾過(guò)的置換液細(xì)菌過(guò)濾器應(yīng)該O次更

換一次

A.50—80

B.80—100

C.100—150

第49頁(yè)共99頁(yè)

D.200—250

E.250—300

參考答案:C

121.下列哪一項(xiàng)不是血液透析操作前準(zhǔn)備的物品O

A.穿刺針

B.血液透析器及管路

C.一次性手套

D.灌流器

E.置換液

參考答案:D

122.采用慢泵技術(shù)采集透析后血樣的方法不包括()

A.關(guān)閉透析液

B.降低超濾率

C.減慢血泵至50-100ml/分,維持15秒

D.減慢血泵至100-150ml/分,維持15秒

E.動(dòng)脈管路采樣口采集透析后的血樣本

參考答案:D

123.下列不是高通量血液透析治療成功的標(biāo)準(zhǔn)為O

第50頁(yè)共99頁(yè)

A.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的溶質(zhì)

B.在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)清除足夠的水分

C.血漿毒素水平接近正常

D.血紅蛋白達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求

E.體重達(dá)到干體重

參考答案:D

124.動(dòng)靜脈內(nèi)屢合并充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)不包

括O

A.心悸

B.呼吸困難

C.心絞痛

D.心律失常

E.血栓形成

參考答案:E

125.作凝血檢測(cè)的血樣,應(yīng)從()采血,以反映患者

體內(nèi)而非體外循環(huán)的凝血狀態(tài)

A.動(dòng)脈管路上肝素注入處后

B.動(dòng)脈管路上肝素注入處前

C.靜脈管路上

第51頁(yè)共99頁(yè)

D.應(yīng)用抗凝劑封管的深靜脈

E.以上都不對(duì)

參考答案:B

126.腎性水腫一般發(fā)生部位()

A.雙下肢

B.胸腔積液

C.心包積液

D.眼瞼及面部

E.皮膚水腫

參考答案:D

127.血液透析患者高鉀血癥的原因是()

A.溶血

B.透析中輸注非新鮮血液,未控制輸血速度

C.透析開始即單超

D.進(jìn)食高鉀食物和藥物

E.以上都是

參考答案:E

128.血液透析患者股靜脈留置導(dǎo)管拔管后()小時(shí)不

能活動(dòng)

第52頁(yè)共99頁(yè)

A.5

B.1

C.2

D.4

E.5

參考答案:D

129.以下關(guān)于透析中發(fā)生低血壓的緊急處理不正確的

是O

A.采取頭低腳高位

B.立即暫停超濾

C.遵醫(yī)囑補(bǔ)充生理鹽水100ml或白蛋白溶液等

D.待血壓好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定可逐步恢復(fù)超濾

E.如血壓仍繼續(xù)降低,可繼續(xù)血透

參考答案:E

130.對(duì)于較大分子溶質(zhì)有比較好的清除率的是哪種作

用O

A.超濾

B.彌散

C.吸附

第53頁(yè)共99頁(yè)

D.對(duì)流

E.轉(zhuǎn)運(yùn)

參考答案:A

131.下面哪項(xiàng)不是透析器破膜的原因O

A.透析器質(zhì)量問(wèn)題

B.高血壓

C.透析器存儲(chǔ)不當(dāng)

D.復(fù)用次數(shù)多

E.以上都不是

參考答案:B

132.肝素常見的相關(guān)并發(fā)癥有()

A.以下都對(duì)

B.血小板減少

C.瘙癢

D.高血鉀

E.骨質(zhì)疏松

參考答案:A

133.血漿成分分離器的流速為O

第54頁(yè)共99頁(yè)

A.60^80ml/min

B.80^120ml/min

C.25^30ml/min

D.20?30ml/min

E.40^60ml/min

參考答案:C

134.()具有快速而持續(xù)的抗血栓作用,能預(yù)防血液

凈化治療期間血凝塊的形成

A.普通肝素

B.低分子肝素鈣

C.依諾肝素鈉

D.低分子肝素鈉

E.達(dá)肝素鈉

參考答案:B

135.以下關(guān)于透析中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案不正確

的是O

A.立即夾閉靜脈血路管,停止血泵

B.采取左側(cè)臥位,并頭和胸部低、腳高位

C.心肺支持,包括吸純氧,采用面罩或氣管插管

第55頁(yè)共99頁(yè)

D.如空氣量較多,有條件者可予右心房或右心室穿刺抽

E.低流量吸氧

參考答案:E

136.透析用水中內(nèi)毒素超標(biāo)對(duì)人體的毒性作用()

A.低血壓、休克

B.貧血

C.惡心、嘔吐

D.透析相關(guān)淀粉樣變性

E.骨軟化

參考答案:D

137.低分子肝素的副作用哪項(xiàng)正確O

A.身脂血癥

B.骨質(zhì)疏松

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.出血

E.血栓

參考答案:D

138.慢性腎功能不全的透析指征不包括()

第56頁(yè)共99頁(yè)

A.尿素氮>6mmol/L

B.血肌酎>707umol/L

C.嚴(yán)重的消化道癥狀

D.無(wú)尿

E.尿毒癥性心包炎

參考答案:D

139.維持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,

應(yīng)該在什么時(shí)候采集血標(biāo)本O

A,透析當(dāng)日空腹并使用抗凝劑之前

B.透析次日空腹

C.透析當(dāng)日使用抗凝后

D.透析當(dāng)日不需空腹

E.透析次日不需要空腹

參考答案:A

140.血液透析血液流速多取于干體重(kg)的O倍

數(shù)值

A.4

B.5

C.6

第57頁(yè)共99頁(yè)

D.3

E.2

參考答案:A

141.血液透析患者臨時(shí)血管通路的適應(yīng)癥()

A.有明顯出血傾向者

B.高鉀血癥

C.不能耐受穿刺疼痛者

D.神志不清、躁動(dòng)者

E.置管部位存在解剖變異

參考答案:B

142.維持性血液透析患者防治高血壓的有效措施有O

A.限制水和鈉的攝入

B.評(píng)估干體重,充分超濾

C.飲食指導(dǎo),限制脂肪和高膽固醇食物的攝入

D.序貫透析或血液濾過(guò)

E.以上都是

參考答案:E

143.關(guān)于血液透析機(jī)清洗操作錯(cuò)誤的是()

第58頁(yè)共99頁(yè)

A.操作人員應(yīng)在每次治療完成后,拆除所有的管路系統(tǒng)

B.仔細(xì)檢查每個(gè)壓力傳感器是否干凈,確認(rèn)無(wú)任何異物

沾附在表面

C.并使用柔軟、濕潤(rùn)的擦布,擦拭機(jī)箱的外部表面和帶

有底輪的機(jī)座

D.使用化學(xué)清洗劑或者是化學(xué)消毒劑來(lái)清洗或者擦拭

機(jī)器的顯示屏幕

E.必須使用合格的消毒劑

參考答案:D

144.血液透析過(guò)程中,漏血報(bào)警原因()

A.透析器破膜

B.空氣大量進(jìn)入透析液

C.漏血探測(cè)器有臟物沉積

D.探測(cè)器故障

E.以上都對(duì)

參考答案:E

145.下列哪項(xiàng)不是血液透析患者運(yùn)動(dòng)的禁忌癥()

A.血液透析不充分

B.慢走

第59頁(yè)共99頁(yè)

C.患者貧血

D.有急性出血或感染的患者

E.心功能差、血壓不穩(wěn)定

參考答案:B

146.透析患者肉堿缺乏可引起的臨床表現(xiàn)不包括()

A.低血壓

B.血脂異常

C.心律失常

D.透析后虛弱法力

E.骨骼疾病

參考答案:A

147.連續(xù)性靜脈一靜脈血液透析療法的優(yōu)點(diǎn)不包括()

A.無(wú)需補(bǔ)充置換液

B.能清除更多小分子物質(zhì)

C.每小時(shí)平衡液量較少

D.需要補(bǔ)充置換液

E.以上都不是

參考答案:D

第60頁(yè)共99頁(yè)

148.不是血漿置換的適應(yīng)癥是O

A.血栓性血小板減少性紫瘢

B.格林一巴利綜合癥

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性腎衰.尿毒癥期

E.抗腎小球基底膜病

參考答案:D

149.血液透析前預(yù)沖透析器和血液管路的肝素鹽水的

濃度是多少O

A、生理鹽水500nli加肝素2500u

B、生理鹽水500nli加肝素5000u

C、生理鹽水500ml加肝素1250u

D、生理鹽水500nli加肝素6250u

E、生理鹽水500ml加肝素12500u

參考答案:A

150.在CRRT治療過(guò)程中出現(xiàn)超濾率下降,原因?yàn)?)

A、低血壓

B、管道扭曲

C、心排量降低

第61頁(yè)共99頁(yè)

D、形成蛋白膜

E、以上都是

參考答案:E

151.下列哪項(xiàng)是動(dòng)靜脈內(nèi)屢合并充血性心力衰竭的干

預(yù)措施O

A、回心血量增加

B、手術(shù)方法縮小吻合口內(nèi)徑

C、冠狀動(dòng)脈造影

D、口服硝酸甘油

E、以上都不是

參考答案:B

152.血液透析結(jié)束后,透析機(jī)器外部如何消毒()

A.采用清潔毛巾擦拭

B.采用消毒毛巾擦拭

C.采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭

D.采用一次性濕紙巾擦拭

E.采用洗潔精擦拭

參考答案:C

153.動(dòng)靜脈內(nèi)屢成熟的表現(xiàn)O

第62頁(yè)共99頁(yè)

A.靜脈血管壁增厚

B.內(nèi)屢管徑變細(xì)

C.動(dòng)脈震顫較弱

D.血流量不足

E.以上都不是

參考答案:A

154.在我國(guó)腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率為O

A.36%

B.42%

C.49%

D.58%

E.60%

參考答案:D

155.慢性腎衰竭的病因不包括O

A.慢性腎炎

B.大量失血

C.多囊腎

D.全身性紅斑狼瘡

第63頁(yè)共99頁(yè)

E.腎結(jié)核

參考答案:B

156.患者劉某,60歲,維持性血液透析患者,于昨日

在全麻下行開腹手術(shù),術(shù)后第一天,醫(yī)囑予以床邊血液透析,

CVVH模式,采用枸椽酸鹽抗凝法,為了避免代謝性堿中毒和

高鈉血癥,需采用什么樣的置換液O

A、低鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液

B、高鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液

C、低鈉.有堿基及有鈣置換液

D、高鈉.有堿基及有鈣置換液

E、低鈉.有堿基及無(wú)鈣置換液

參考答案:A

157.中心靜脈置管的血液透析患者如若發(fā)生細(xì)菌感染,

則感染后易引起()

A、菌血癥

B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、呼吸衰竭

D、A+B

E、以上都不是

第64頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:D

158.終末期腎衰竭患者發(fā)生腎性骨病的主要因素是O

A.低鈣

B.IWJ鈣

C.IWJ磷

D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.低磷

參考答案:D

159.未開封的胰島素放于冰箱O℃的冰箱保存

A.2~3

B.3~5

C.4~8

D.8~10

E.10~12

參考答案:C

160.血透過(guò)程中,病人出現(xiàn)抽筋、脫水過(guò)多,應(yīng)給予

A.補(bǔ)充生理鹽水和濃NaCL

B,減少脫水速度

第65頁(yè)共99頁(yè)

C.補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣

D.終止透析

E.給予25%葡萄糖

參考答案:A

161.下列哪項(xiàng)不屬于兒童血液透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥O

A.高血壓

B.感染

C.貧血

D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

E.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良

參考答案:B

162.妊娠婦女血液透析透析液的碳酸氫鹽濃度應(yīng)調(diào)整

為()mmol/Lo

A.0

B.25

C.30

D.35

E.40

參考答案:B

第66頁(yè)共99頁(yè)

163.透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生

標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中規(guī)定的幾類環(huán)境要求O

A.III類環(huán)境

B.II類環(huán)境

C.IV類環(huán)境

D.I類環(huán)境

E.以上都不是

參考答案:A

164.透析患者運(yùn)動(dòng)療法原則不包括()

A.自我感覺(jué)良好時(shí)

B.宜在飯后或飯前4小時(shí)左右進(jìn)行

C.氣溫過(guò)熱和過(guò)冷時(shí),應(yīng)減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

D.氣溫過(guò)熱和過(guò)冷時(shí),應(yīng)縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間

E.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有意識(shí)的監(jiān)測(cè)生命體征

參考答案:B

165.血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括

O

A、無(wú)菌操作不嚴(yán)格

B、導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)

第67頁(yè)共99頁(yè)

C、置管后未及時(shí)使用抗生素

D、患者全身情況差

E、患者不注意個(gè)人衛(wèi)生

參考答案:C

166.CRRT患者局部枸檬酸鈉抗凝時(shí),為了防止低鈣血

癥的發(fā)生,在哪個(gè)部位補(bǔ)充鈣劑()

A.動(dòng)脈端

B.靜脈端

C.患者外周靜脈

D.口服

E.靜脈內(nèi)屢針處

參考答案:C

167.責(zé)任護(hù)士在血液透析治療上下機(jī)時(shí)需要進(jìn)行護(hù)理

查對(duì),下列哪一項(xiàng)是不正確的查對(duì)方法O

A.每項(xiàng)操作后需要自我二次查對(duì)

B.每項(xiàng)操作后需要二人雙核對(duì)

C.每項(xiàng)操作后只需要自我核對(duì)

D.每項(xiàng)操作后按血流方向、液體方向查對(duì)

E.每項(xiàng)操作二人核對(duì)并必須在30分鐘內(nèi)完成

第68頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:c

168.多尿是指成人24小時(shí)尿量大于()

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

參考答案:D

169.下面哪項(xiàng)是慢性腎衰竭患者的血液透析指征()

A、血鉀5nunol/L

B、非透析治療無(wú)法維持生存

C、血肌酉千442mmol/L

D、無(wú)尿2天或4天伴高血壓

E、以上都不是

參考答案:B

170.透析室所有工作人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“防止通過(guò)血

液及體液傳播病原體感染的全面防控措施”的基本原則包括

O

A、每次治療后,清潔及消毒器械?儀器及物品表面

第69頁(yè)共99頁(yè)

B、避免在患者之間使用共同物品

C、勤洗手及使用拋棄式手套

D、使用護(hù)目鏡.面罩.口罩及衣套

E、以上都對(duì)

參考答案:E

171.透析患者發(fā)生I型營(yíng)養(yǎng)不良的原因錯(cuò)誤的是()

A.透析不充分

B.蛋白質(zhì)和熱量的攝入不足

C.主要與炎癥有關(guān)

D.代謝性酸中毒導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增強(qiáng)

E.食欲降低

參考答案:C

172.血液透析結(jié)束后止血困難的原因有O

A.內(nèi)瘦壓力高

B.抗凝劑用量多

C.皮下脂肪薄

D.穿刺點(diǎn)局部出現(xiàn)破損

E.以上都對(duì)

第70頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:E

173.中心靜脈留置導(dǎo)管失功的原因有()

A.以下都對(duì)

B.導(dǎo)管內(nèi)血栓形成

C.導(dǎo)管斷裂

D.導(dǎo)管周圍纖維鞘形成

E.感染

參考答案:A

174.透析患者血液中肝素半衰期為()

A、30-120分鐘

B、15-60分鐘

C、20-60分鐘

D、30-60分鐘

E、30-90分鐘

參考答案:A

175.透析器膜兩側(cè)的壓力差被稱為O

A、靜水壓

B、動(dòng)脈壓

第71頁(yè)共99頁(yè)

C、濾器前壓

D、靜脈壓

E、跨膜壓

參考答案:E

176.下列有關(guān)HDF的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.血液透析濾過(guò)

B.彌散的原理

C.清除大分子

D.清除中小分子

E.對(duì)流的原理

參考答案:C

177.自體動(dòng)靜脈內(nèi)屢不常見手術(shù)部位()

A.模動(dòng)脈-頭靜脈

B.撓動(dòng)脈-貴要靜脈

C.尺動(dòng)脈-貴要靜脈

D.小腿部?jī)?nèi)屢

E.尺動(dòng)脈-頭靜脈

參考答案:D

第72頁(yè)共99頁(yè)

178.影響對(duì)流的因素不包括O

A.膜的質(zhì)量

B.血液成分

C.溫度

D.膜的特性

E.液體動(dòng)力學(xué)

參考答案:A

179.血液凈化中心護(hù)士準(zhǔn)入要求不包括()

A.中等專業(yè)以上學(xué)歷

B.經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月基本崗前培訓(xùn)及考核

C.輪轉(zhuǎn)過(guò)心血管、腎科病房以及監(jiān)護(hù)室的護(hù)士為宜

D.從事臨床護(hù)理工作5-10年以上

E.通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)

參考答案:D

180.血液透析患者透析后,出現(xiàn)貧血加重的可能原因

包括哪些?

A、透析過(guò)程中失血

B、透析不充分導(dǎo)致毒素積累

C、營(yíng)養(yǎng)不良和鐵缺乏

第73頁(yè)共99頁(yè)

D、透析液中鐵離子進(jìn)入血液(注.此選項(xiàng)通常不成立)

E、透析器復(fù)用導(dǎo)致的紅細(xì)胞破壞(可能性較小,但理

論上存在)

參考答案:A,B,C

181.血液透析患者在透析后,為了評(píng)估透析效果和并

發(fā)癥,需要進(jìn)行的檢查包括哪些?

A、腎功能檢查,如尿素氮、肌酎等

B、電解質(zhì)和酸堿平衡檢查

C、血常規(guī)和貧血指標(biāo)檢查

D、心電圖和心臟功能檢查

E、透析器和管路的功能及完整性檢查(通常是在透析

過(guò)程中進(jìn)行)

參考答案:A,B,C,D

182.CRRT機(jī)器均具有很好的監(jiān)測(cè)與報(bào)警功能,在臨床

觀察病情時(shí),下列哪些情況可以幫助我們判斷濾器有無(wú)凝血

O

A、血壓正常,超濾率減少

B、濾液尿素氮/血尿素氮(6

C、濾器出現(xiàn)不同血液顏色或變暗

第74頁(yè)共99頁(yè)

D、靜脈回路的血液變冷

E、以上都正確

參考答案:E

183.導(dǎo)致終末期腎衰竭患者促紅細(xì)胞生成素(EPO)低

反應(yīng)的原因是O

A.鐵缺之

B.失血

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.炎癥

E.以上都是

參考答案:E

184.血液透析患者()個(gè)月復(fù)查一次鐵代謝指標(biāo)

A.2個(gè)月

B.3個(gè)月

C.4個(gè)月

D.5個(gè)月

E.6個(gè)月

參考答案:B

185.患者劉某,60歲,維持性血液透析患者,于昨日

第75頁(yè)共99頁(yè)

在全麻下行開腹手術(shù),術(shù)后第一天,醫(yī)囑予以床邊血液透析,

CVVH模式,采用枸椽酸鹽抗凝法,為了避免代謝性堿中毒和

高鈉血癥,需采用什么樣的置換液()

A.低鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液

B.高鈉.無(wú)堿基及無(wú)鈣置換液

C.低鈉.有堿基及有鈣置換液

D.高鈉.有堿基及有鈣置換液

E.低鈉.有堿基及無(wú)鈣置換液

參考答案:A

186.腹膜患者透析時(shí),要求出入腹腔內(nèi)的液體時(shí)間是

多少O

A、10-15分鐘左右

B、25-30鐘左右

C、20-30分鐘左右

D、30-40分鐘左右

E、15-20分鐘左右

參考答案:C

187.下列哪項(xiàng)不是CRRT治療過(guò)程中低血壓發(fā)生的原因

第76頁(yè)共99頁(yè)

A、有效血容量不足或干體重偏低

B、超濾速度過(guò)快或過(guò)大

C、透析前或過(guò)程中服用降壓藥物

D、置換液溫度過(guò)低

E、治療中進(jìn)餐

參考答案:D

188.國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道的“5E”康復(fù)護(hù)理中,維持性血液

透析患者職業(yè)康復(fù)的優(yōu)點(diǎn)()

A、增加了經(jīng)濟(jì)收入

B、改善了生活條件

C、融入社會(huì)

D、體現(xiàn)自身價(jià)值

E、以上都對(duì)

參考答案:E

189.人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)疹物理評(píng)估除哪項(xiàng)以外O

A、穿刺

B、檢查血流方向

C、聽診

D、觸診

第77頁(yè)共99頁(yè)

E、視診

參考答案:A

190.動(dòng)靜脈內(nèi)疹穿刺針常用型號(hào)O

A、12號(hào)

B、20號(hào)

C、9號(hào)

D、17號(hào)

E、14號(hào)

參考答案:D

191.動(dòng)靜脈內(nèi)摟血流量不足預(yù)防措施不包括O

A、提高穿刺技術(shù)

B、避免相同部位反復(fù)穿刺

C、內(nèi)瘦使用過(guò)早

D、內(nèi)瘦成熟后使用

E、加強(qiáng)內(nèi)屢功能鍛煉

參考答案:C

192.首次誘導(dǎo)血液透析的患者,為防止失衡反應(yīng),應(yīng)

選用何種透析器O

A、生物相容性好,高通量透析器

第78頁(yè)共99頁(yè)

B、高效透析器

C、高通量透析器

D、生物相容性好,面積小,低效透析器

E、面積大的透析器

參考答案:D

193.調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官()

A、腎

B、肺

C、肝

D、心

E、腦

參考答案:A

194.血液透析過(guò)程中,血流量不足的臨床表現(xiàn)不包括

A、貼壁現(xiàn)象

B、動(dòng)脈壓過(guò)低

C、能自由抽出血液

D、血流量小于150ml/min

E、以上都對(duì)

第79頁(yè)共99頁(yè)

參考答案:C

195.腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是O

A、深呼緩吸

B、取俯臥屈膝位

C、用鼻吸氣用口呼氣

D、吸氣時(shí)盡力收腹

E、呼氣時(shí)盡力挺腹

參考答案:C

196.透析治療室(準(zhǔn)備室)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)

準(zhǔn)》(GB15982-1995)

中規(guī)定的幾類環(huán)境要求()

A、III類環(huán)境

B、II類環(huán)境

C、IV類環(huán)境

D、I類環(huán)境

E、任何環(huán)境

參考答案:A

197.通過(guò)透析器在一定壓力下將患者體內(nèi)多余水分排

出的方法是O

第80頁(yè)共99頁(yè)

A、超濾

B、吸附

C、彌散

D、對(duì)流

E、轉(zhuǎn)運(yùn)

參考答案:A

198.使用左卡尼汀間期需要定期監(jiān)測(cè)()

A、血常規(guī)

B、血漿卡尼汀濃度

C、免疫學(xué)檢查

D、血糖

E、尿酸

參考答案:B

199.哪項(xiàng)是腹膜透析的絕對(duì)禁忌癥O

A、嚴(yán)重慢性阻塞性疾病

B、新近的腹部手術(shù)

C、腹部有引流管者

D、全身性硬皮病

第81頁(yè)共99頁(yè)

E、以上都不對(duì)

參考答案:A

200.患者男性,57歲?;寄蚨景Y,精神萎靡,24小時(shí)

尿量為100ml,請(qǐng)問(wèn)患者的排尿狀況屬于O

A、正常

B、無(wú)尿

C、少尿

D、尿潴留

E、尿量偏少

參考答案:B

201.水處理機(jī)的軟水器的軟化效果由()來(lái)衡量

A、進(jìn)水總硬度

B、進(jìn)水流量

C、鈉型陽(yáng)樹脂的體積與交換容量

D、再生頻率

E、以上都是

參考答案:E

202.血透使用抗凝劑引起出血處理方法O

A

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