二零二四年度保險(xiǎn)合同(含意外傷害和健康保障)

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年度保險(xiǎn)合同(含意外傷害和健康保障)本合同目錄一覽第一條：保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1：保險(xiǎn)公司名稱和地址1.2：投保人名稱和地址1.3：被保險(xiǎn)人名稱和地址第二條：保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)期間2.1：意外傷害保險(xiǎn)范圍2.2：健康保障保險(xiǎn)范圍2.3：保險(xiǎn)期間第三條：保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)3.1：意外傷害保險(xiǎn)金額3.2：健康保障保險(xiǎn)金額3.3：保險(xiǎn)費(fèi)支付方式和時(shí)間第四條：保險(xiǎn)責(zé)任4.1：意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任4.2：健康保障保險(xiǎn)責(zé)任第五條：保險(xiǎn)事故通知和索賠5.1：保險(xiǎn)事故通知5.2：索賠材料和要求第六條：保險(xiǎn)金給付6.1：保險(xiǎn)金給付方式6.2：保險(xiǎn)金給付時(shí)間第七條：合同的變更和解除7.1：合同變更7.2：合同解除第八條：保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)8.1：保險(xiǎn)公司的權(quán)利8.2：保險(xiǎn)公司的義務(wù)第九條：投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)9.1：投保人的權(quán)利9.2：投保人的義務(wù)9.3：被保險(xiǎn)人的權(quán)利9.4：被保險(xiǎn)人的義務(wù)第十條：爭(zhēng)議解決方式10.1：協(xié)商解決10.2：仲裁解決10.3：訴訟解決第十一條：合同的生效和終止11.1：合同生效時(shí)間11.2：合同終止條件第十二條：合同的附件12.1：保險(xiǎn)條款12.2：保險(xiǎn)單12.3：保險(xiǎn)憑證第十三條：其他約定13.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)第十四條：合同的份數(shù)14.1：合同正本份數(shù)14.2：合同副本份數(shù)第一部分：合同如下：第一條：保險(xiǎn)合同當(dāng)事人1.1：保險(xiǎn)公司名稱：中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)公司，地址：市區(qū)路號(hào)。1.2：投保人名稱：公司，地址：市區(qū)路號(hào)。1.3：被保險(xiǎn)人名稱：，性別：男，出生日期：1990年1月1日，身份證號(hào)碼：，地址：市區(qū)路號(hào)。第二條：保險(xiǎn)范圍和保險(xiǎn)期間2.1：意外傷害保險(xiǎn)范圍：在本合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致的身體受傷、殘疾或死亡，保險(xiǎn)公司按合同約定給付保險(xiǎn)金。2.2：健康保障保險(xiǎn)范圍：在本合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致的身體受傷、殘疾或死亡，保險(xiǎn)公司按合同約定給付保險(xiǎn)金。2.3：保險(xiǎn)期間：本合同的保險(xiǎn)期間為一年，自2024年1月1日零時(shí)起至2024年12月31日24時(shí)止。第三條：保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)3.1：意外傷害保險(xiǎn)金額：人民幣100萬(wàn)元。3.2：健康保障保險(xiǎn)金額：人民幣50萬(wàn)元。3.3：保險(xiǎn)費(fèi)支付方式和時(shí)間：投保人應(yīng)于本合同簽訂后30日內(nèi)一次性支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)支付后，保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)出具保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)憑證。第四條：保險(xiǎn)責(zé)任4.1：意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或受傷，保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。4.2：健康保障保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致身故、殘疾或受傷，保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。第五條：保險(xiǎn)事故通知和索賠5.1：保險(xiǎn)事故通知：投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。（1）保險(xiǎn)事故證明；（2）身份證明；（3）保險(xiǎn)單；（4）與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)；（5）保險(xiǎn)公司要求提供的其他材料。保險(xiǎn)公司收到索賠材料后，應(yīng)當(dāng)在合同約定的時(shí)間內(nèi)審查，并按照合同約定給付保險(xiǎn)金。第六條：保險(xiǎn)金給付6.1：保險(xiǎn)金給付方式：保險(xiǎn)公司按合同約定給付保險(xiǎn)金。6.2：保險(xiǎn)金給付時(shí)間：保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在審查通過(guò)后30日內(nèi)給付保險(xiǎn)金。第七條：合同的變更和解除7.1：合同變更：投保人和保險(xiǎn)公司協(xié)商一致，可以變更合同。7.2：合同解除：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人或者保險(xiǎn)公司可以解除合同。投保人解除合同的，保險(xiǎn)公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)公司解除合同的，應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于保險(xiǎn)金額的違約金。第八條：保險(xiǎn)公司的權(quán)利和義務(wù)8.1：保險(xiǎn)公司的權(quán)利（1）保險(xiǎn)公司在合同有效期內(nèi)，有權(quán)解除合同，但應(yīng)提前30日通知投保人。（2）保險(xiǎn)公司在合同有效期內(nèi)，有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率，但應(yīng)提前30日通知投保人。（3）保險(xiǎn)公司在合同有效期內(nèi)，有權(quán)要求投保人補(bǔ)充提供與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的信息。8.2：保險(xiǎn)公司的義務(wù)（1）保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金。（2）保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)為投保人、被保險(xiǎn)人提供保險(xiǎn)咨詢和服務(wù)。（3）保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)妥善保管投保人、被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息。第九條：投保人和被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)9.1：投保人的權(quán)利（1）投保人有權(quán)解除合同，但應(yīng)提前30日通知保險(xiǎn)公司。（2）投保人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。（3）投保人有權(quán)查閱、復(fù)印保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)文件和資料。9.2：投保人的義務(wù)（1）投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的情況。（2）投保人應(yīng)當(dāng)按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。（3）投保人應(yīng)當(dāng)協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)調(diào)查和理賠。9.3：被保險(xiǎn)人的權(quán)利（1）被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金。（2）被保險(xiǎn)人有權(quán)查閱、復(fù)印保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)文件和資料。9.4：被保險(xiǎn)人的義務(wù)（1）被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知投保人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的情況。（2）被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)規(guī)定。第十條：爭(zhēng)議解決方式10.1：協(xié)商解決雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決合同爭(zhēng)議。10.2：仲裁解決如協(xié)商不成，任何一方當(dāng)事人可以書面形式向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。10.3：訴訟解決如仲裁不成，任何一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟。第十一條：合同的生效和終止11.1：合同生效時(shí)間本合同自雙方當(dāng)事人簽字或者蓋章之日起生效。11.2：合同終止條件（1）保險(xiǎn)期間屆滿，雙方未續(xù)簽的；（2）投保人解除合同的；（3）被保險(xiǎn)人死亡的；（4）其他符合合同約定的終止條件。第十二條：合同的附件12.1：保險(xiǎn)條款本合同的保險(xiǎn)條款作為本合同的附件，與本合同具有同等的法律效力。12.2：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人出具保險(xiǎn)單，作為本合同的憑證。12.3：保險(xiǎn)憑證保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人出具保險(xiǎn)憑證，作為本合同的憑證。第十三條：其他約定13.1：雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)。第十四條：合同的份數(shù)14.1：合同正本份數(shù)本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。14.2：合同副本份數(shù)本合同副本份數(shù)由雙方協(xié)商確定。第二部分：第三方介入后的修正第十五條：第三方介入的定義和條件15.1：第三方定義本合同所稱第三方，是指除甲方（投保人）和乙方（保險(xiǎn)公司）之外，與本合同保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)聯(lián)的其他個(gè)人或?qū)嶓w。15.2：第三方介入條件（1）當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，第三方可能依法對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）第三方同意參與保險(xiǎn)事故的處理和賠償事宜。（3）甲方和乙方同意第三方的介入。第十六條：第三方的責(zé)任限額16.1：第三方責(zé)任限額的確定（1）第三方責(zé)任限額應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率以及保險(xiǎn)條款確定。（2）甲方和乙方可以在合同中約定第三方的責(zé)任限額。（3）如無(wú)特別約定，第三方責(zé)任限額不得高于保險(xiǎn)金額。16.2：第三方責(zé)任限額的調(diào)整（1）甲方和乙方可以根據(jù)保險(xiǎn)事故的具體情況，協(xié)商調(diào)整第三方的責(zé)任限額。（2）調(diào)整第三方責(zé)任限額應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議，并送交保險(xiǎn)公司備案。第十七條：第三方的權(quán)利和義務(wù)17.1：第三方的權(quán)利（1）第三方有權(quán)就保險(xiǎn)事故的處理和賠償事宜提出自己的意見(jiàn)和主張。（2）第三方在保險(xiǎn)事故中受到損失的，有權(quán)向甲方和乙方提出賠償請(qǐng)求。17.2：第三方的義務(wù)（1）第三方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的信息。（2）第三方應(yīng)當(dāng)協(xié)助甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)調(diào)查和理賠。（3）第三方在保險(xiǎn)事故中負(fù)有賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行賠償義務(wù)。第十八條：第三方介入后的賠償程序18.1：第三方介入后的通知第三方介入保險(xiǎn)事故處理后，甲方和乙方應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)通知對(duì)方。18.2：第三方介入后的協(xié)商甲方、乙方和第三方應(yīng)當(dāng)就賠償事宜進(jìn)行協(xié)商，并盡可能達(dá)成一致意見(jiàn)。18.3：第三方介入后的賠償（1）第三方同意賠償?shù)?，?yīng)當(dāng)按照約定向被保險(xiǎn)人支付賠償金額。（2）第三方拒絕賠償或者無(wú)法確定的，甲方和乙方應(yīng)當(dāng)按照合同約定處理。第十九條：第三方介入后的爭(zhēng)議解決19.1：第三方介入后的爭(zhēng)議協(xié)商甲方、乙方和第三方應(yīng)當(dāng)通過(guò)友好協(xié)商的方式解決爭(zhēng)議。19.2：第三方介入后的爭(zhēng)議仲裁如協(xié)商不成，任何一方當(dāng)事人可以書面形式向約定的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。19.3：第三方介入后的爭(zhēng)議訴訟如仲裁不成，任何一方當(dāng)事人可以向人民法院提起訴訟。第二十條：本合同的變更和解除20.1：本合同的變更甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，可以變更本合同。20.2：本合同的解除甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，可以解除本合同。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件一：保險(xiǎn)條款詳細(xì)描述保險(xiǎn)條款的內(nèi)容，包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期間等。附件二：保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)公司向投保人出具的，證明保險(xiǎn)合同有效性的憑證。保險(xiǎn)單上應(yīng)當(dāng)包括保險(xiǎn)條款的摘要、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期間等重要信息。附件三：保險(xiǎn)憑證保險(xiǎn)憑證是投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)公司出具的證明投保人已支付保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。示例：投保人未在合同約定的時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)，屬于違約行為。2.投保人未如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況等與保險(xiǎn)事項(xiàng)有關(guān)的情況。示例：投保人未告知被保險(xiǎn)人實(shí)際年齡，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)公司拒絕賠償，投保人需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3.保險(xiǎn)公司未按照約定給付保險(xiǎn)金。示例：保險(xiǎn)公司未在合同約定的時(shí)間內(nèi)給付保險(xiǎn)金，屬于違約行為。4.保險(xiǎn)公司未按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。示例：保險(xiǎn)公司未按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人損失擴(kuò)大，保險(xiǎn)公司需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.雙方未按照約定協(xié)商解決爭(zhēng)議。示例：雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，未能按照合同約定的方式協(xié)商解決，導(dǎo)致?tīng)?zhēng)議