雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議格式模板

雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議格式模板合同編號(hào)：__________雙向轉(zhuǎn)診合作協(xié)議甲方：（醫(yī)院名稱(chēng)）地址：____________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________乙方：（診所名稱(chēng)）地址：____________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________鑒于：1.甲方為一家具有合法資質(zhì)的醫(yī)院，提供醫(yī)療服務(wù)；2.乙方為一家具有合法資質(zhì)的診所，提供醫(yī)療服務(wù)；3.雙方為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的交流與發(fā)展，同意建立雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)、信用的原則，就雙方在雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中的合作事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：第一條合作范圍1.1甲方同意在必要時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至乙方，以便乙方為患者提供進(jìn)一步的診斷、治療及康復(fù)服務(wù)。1.2乙方同意在必要時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至甲方，以便甲方為患者提供進(jìn)一步的診斷、治療及康復(fù)服務(wù)。第二條轉(zhuǎn)診流程2.1甲方在需要將患者轉(zhuǎn)診至乙方時(shí)，應(yīng)向乙方提供患者的病歷資料、診斷結(jié)果及治療建議。2.2乙方在收到甲方的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，并在__個(gè)工作日內(nèi)決定是否接收患者。2.3乙方同意接收患者后，應(yīng)向甲方反饋接收意見(jiàn)，并告知患者轉(zhuǎn)診事宜。2.4甲方在收到乙方的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，并在__個(gè)工作日內(nèi)決定是否接收患者。2.5甲方同意接收患者后，應(yīng)向乙方反饋接收意見(jiàn)，并告知患者轉(zhuǎn)診事宜。第三條醫(yī)療質(zhì)量保障3.1雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及地方的醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)定，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療安全。3.2甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診至乙方患者的基本醫(yī)療需求得到滿足，并向乙方提供必要的技術(shù)支持與協(xié)助。3.3乙方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診至甲方的患者的基本醫(yī)療需求得到滿足，并向甲方提供必要的技術(shù)支持與協(xié)助。第四條保密條款4.1雙方在合作過(guò)程中所獲得的患者的個(gè)人信息、病歷資料等敏感信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。4.2未經(jīng)患者同意，雙方不得向任何第三方披露患者的個(gè)人信息及病歷資料。4.3雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方披露。第五條合作期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_年，自生效之日起計(jì)算。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。6.2雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和本協(xié)議的約定，妥善處理與合作有關(guān)的爭(zhēng)議。第七條不可抗力7.1因不可抗力導(dǎo)致一方無(wú)法履行或部分履行本協(xié)議的，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并在合理時(shí)間內(nèi)提供相關(guān)證明文件。7.2遭受不可抗力影響的一方應(yīng)盡力克服不可抗力，減少損失，并在不可抗力結(jié)束后恢復(fù)履行本協(xié)議。第八條協(xié)議的修改及解除8.1本協(xié)議一經(jīng)簽訂，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守。未經(jīng)雙方協(xié)商一致，任何一方不得單方面修改或解除本協(xié)議。8.2本協(xié)議的修改或解除必須采用書(shū)面形式，并由雙方簽字（或蓋章）確認(rèn)。第九條爭(zhēng)議解決9.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。9.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：_______________甲方代表（簽字）：_______________乙方代表（簽字）：_______________簽訂日期：________________一、附件列表：1.患者病歷資料2.診斷結(jié)果3.治療建議4.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)5.患者個(gè)人信息6.醫(yī)療質(zhì)量安全管理規(guī)定7.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.違反合作范圍：甲方或乙方未按照約定進(jìn)行患者轉(zhuǎn)診。2.違反轉(zhuǎn)診流程：未按時(shí)反饋轉(zhuǎn)診意見(jiàn)或未告知患者轉(zhuǎn)診事宜。3.違反醫(yī)療質(zhì)量保障：未滿足患者基本醫(yī)療需求或未提供必要的技術(shù)支持與協(xié)助。4.違反保密條款：泄露患者個(gè)人信息、病歷資料或本協(xié)議內(nèi)容。5.未經(jīng)同意披露信息：未經(jīng)患者同意，向第三方披露患者信息。6.未按法律規(guī)定處理爭(zhēng)議：未通過(guò)友好協(xié)商解決或未向甲方所在地人民法院提起訴訟。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.雙向轉(zhuǎn)診：患者在兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的相互轉(zhuǎn)院過(guò)程。2.醫(yī)療質(zhì)量安全管理：確保醫(yī)療活動(dòng)符合法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保證患者安全。3.不可抗力：無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免且無(wú)法克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。4.違約行為：違反合同約定的行為。5.補(bǔ)充協(xié)議：對(duì)原合同未盡事宜進(jìn)行補(bǔ)充約定的協(xié)議。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.患者信息泄露：加強(qiáng)信息安全防護(hù)措施，定期培訓(xùn)工作人員，確保信息保密。2.轉(zhuǎn)診流程不暢：建立明確的轉(zhuǎn)診流程和責(zé)任分工，提高工作效率。3.醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題：加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，定期評(píng)估合作方的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。4.合作協(xié)議爭(zhēng)議：提前準(zhǔn)備好爭(zhēng)議解決機(jī)制，一旦發(fā)生爭(zhēng)議，及時(shí)溝通協(xié)商或訴諸法律途徑。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)院的患者需要進(jìn)一步診斷、治療或康復(fù)服務(wù)時(shí)，轉(zhuǎn)診至乙方診所。2.乙方診所的患者需要更高