衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)(士)110)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題及答案指導(dǎo)(2024年)

2024年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)一、A1型單項(xiàng)選擇題(本大題有30小題，每小題1分，共30分)1.1、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的基本原則，以下哪項(xiàng)描述是不準(zhǔn)確的?A.應(yīng)遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范B.應(yīng)以醫(yī)院內(nèi)部需求為主，無(wú)需考慮外部監(jiān)管要求C.應(yīng)確保數(shù)據(jù)的安全性和患者隱私保護(hù)D.應(yīng)支持臨床決策支持系統(tǒng)的發(fā)展和應(yīng)用2.2、在病案信息技術(shù)中，關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，以下哪種說(shuō)法是不正確的?A.需要確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性B.數(shù)據(jù)的采集應(yīng)優(yōu)先使用手動(dòng)錄入方式，以保證數(shù)據(jù)的可靠性C.應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制的建設(shè)D.數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制是確保醫(yī)療決策正確的基礎(chǔ)3.病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須的信息?B.性別C.出生日期D.職業(yè)4.病案編碼過(guò)程中，對(duì)于疾病診斷名稱(chēng)的編碼，以下哪項(xiàng)描述是正確的?第2頁(yè)A.必須使用ICD-10編碼B.可以使用ICD-10編碼，也可以使用ICD-9編碼C.必須使用ICD-9編碼D.無(wú)需使用編碼5.病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須的信息?A.姓名B.性別C.出生日期D.職業(yè)6.病案編碼過(guò)程中，對(duì)于疾病診斷名稱(chēng)的編碼，以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.應(yīng)該使用ICD-10編碼系統(tǒng)B.必須按照患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)編碼C.可以隨意編碼，無(wú)需遵循任何標(biāo)準(zhǔn)D.編碼結(jié)果可以直接反映患者的醫(yī)療費(fèi)用7.在病案管理中，以下哪項(xiàng)不是病案信息的主要特點(diǎn)?A.數(shù)據(jù)量大B.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.數(shù)據(jù)安全性要求高D.數(shù)據(jù)共享性強(qiáng)8.在電子病案系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是電子病案的主要優(yōu)勢(shì)?A.提高工作效率第3頁(yè)C.便于遠(yuǎn)程醫(yī)療D.減少紙質(zhì)病案的使用9.病案編碼過(guò)程中，需要遵循的原則不包括以下哪項(xiàng)?A.保持編碼的準(zhǔn)確性和完整性B.嚴(yán)格按照編碼規(guī)則進(jìn)行編碼C.可以隨意更改編碼結(jié)果D.與臨床科室保持良好的溝通與協(xié)作10.在病案管理中，電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以帶來(lái)哪些好處?A.提高病歷的質(zhì)量和安全性B.減少紙質(zhì)病歷的使用，降低管理成本C.加速病案信息的傳遞和共享D.以上都是A.提高病歷的質(zhì)量和完整性B.降低醫(yī)療成本C.增加患者的隱私風(fēng)險(xiǎn)D.減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)A.及時(shí)性和準(zhǔn)確性原則B.兼容性和保密性原則C.標(biāo)準(zhǔn)化和互操作性原則D.統(tǒng)一性和靈活性原則第4頁(yè)13.病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)?A.信息完整性14.下列關(guān)于病案編碼的說(shuō)法錯(cuò)誤的是?A.疾病編碼要遵循ICD-10編碼規(guī)則B.手術(shù)編碼要遵循ICD-9-CM3編碼規(guī)則C.診斷編碼與手術(shù)編碼常在一張病案中完成D.所有病案都需要編碼B..pdfA.診斷治療決策過(guò)程B.患者護(hù)理過(guò)程C.患者自行查詢(xún)過(guò)程17.病案編碼過(guò)程中，以下哪個(gè)步驟不是必須的?A.選擇正確的編碼庫(kù)第5頁(yè)B.審核患者信息C.將患者信息轉(zhuǎn)換為編碼D.將編碼信息錄入病案系統(tǒng)18.在病案管理中，電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)?A.提高工作效率B.便于共享和協(xié)作C.增加數(shù)據(jù)冗余D.保障數(shù)據(jù)安全19.病案編碼過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不是必須的信息?B.手術(shù)名稱(chēng)C.發(fā)病日期D.科別20.在病案管理系統(tǒng)中，如何確保患者基本信息的準(zhǔn)確性和完整性?B.采用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)填寫(xiě)C.加強(qiáng)患者身份識(shí)別措施D.依賴(lài)紙質(zhì)病歷的錄入和存檔21.病案編碼的主要目的是什么?A.為醫(yī)院增加收入B.為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)C.為醫(yī)保部門(mén)提供支付依據(jù)第6頁(yè)D.為衛(wèi)生行政部門(mén)提供決策支持22.在病案管理中，患者的基本信息和臨床信息通常不包括以下哪項(xiàng)?A.姓名B.性別C.出生日期D.住院號(hào)A.患者基本信息表B.病案編碼室C.病案質(zhì)量監(jiān)控室D.系統(tǒng)管理員權(quán)限24.下列哪種疾病的主導(dǎo)詞是“妊娠、分娩、產(chǎn)程、產(chǎn)后”?A.妊娠高血壓B.分娩鎮(zhèn)痛C.產(chǎn)后抑郁D.妊娠合并糖尿病25.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是電子病歷的核心內(nèi)容?A.患者基本信息B.診斷結(jié)果C.手術(shù)記錄D.護(hù)理記錄26.病案信息系統(tǒng)的核心功能不包括以下哪項(xiàng)?第7頁(yè)A.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)B.數(shù)據(jù)安全C.數(shù)據(jù)共享D.數(shù)據(jù)加密A.電子病歷模塊B.病案編碼模塊C.病案質(zhì)量監(jiān)控模塊D.系統(tǒng)管理模塊A.ICD-10編碼D.ICD-9編碼29、在電子病歷系統(tǒng)中，哪種功能主要幫助醫(yī)護(hù)人員了解病人的長(zhǎng)期病史?A.病歷摘要功能B.實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)30、關(guān)于數(shù)字化影像技術(shù)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的?二、A2型單項(xiàng)選擇題(本大題有30小題，每小題1分，共30分)戰(zhàn)?第9頁(yè)4、關(guān)于病案信息技術(shù)中的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，下列哪項(xiàng)描述最為準(zhǔn)確?·A.主要用于提高數(shù)據(jù)存儲(chǔ)效率●B.主要用于優(yōu)化醫(yī)療流程管理5.病案編碼過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不是必須的信息?A.診斷代碼B.臨床表現(xiàn)C.手術(shù)名稱(chēng)D.發(fā)病日期6.根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪個(gè)疾病編碼是正確的?A.100.0-心臟病B.J01.0-腦血管疾病C.N39.9-糖尿病D.H16.0-癌癥A.姓名B.性別E.戶(hù)籍地址A.信息存儲(chǔ)方式不同B.記錄形式不同C.數(shù)據(jù)共享性不同D.法律效力不同E.以上都是9、在電子病歷系統(tǒng)中，哪種情況會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)的安全風(fēng)險(xiǎn)增加?A.系統(tǒng)軟件的定期更新B.終端設(shè)備的無(wú)加密狀態(tài)使用C.數(shù)據(jù)庫(kù)的日常備份與恢復(fù)D.定期開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員的信息安全培訓(xùn)與教育10、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和檢索，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?D.數(shù)據(jù)備份的目的是為了防止數(shù)據(jù)的丟失或損壞。11、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)安全性的描述中，正確的是哪一項(xiàng)?第11A.選擇編碼類(lèi)型B.審核患者基本信息C.編寫(xiě)疾病診斷和手術(shù)操作編碼D.核對(duì)編碼結(jié)果A.姓名B.性別C.出生日期15.病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須錄入的內(nèi)容?B.性別C.出生日期D.職業(yè)16.在病案管理中，電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以帶來(lái)哪些好處?A.提高工作效率B.保證病歷質(zhì)量C.保護(hù)患者隱私D.以上都是A.患者姓名、性別、出生日期B.就診日期、科別、住院號(hào)C.門(mén)診號(hào)、病歷號(hào)、就診醫(yī)生D.以上全部B.ICD-9編碼19.在病案信息管理系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能是用于患者基本信息的錄入和管理?A.病案編碼B.電子病歷C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)D.藥物管理20.病案編碼的目的是什么?A.便于統(tǒng)計(jì)和研究疾病發(fā)生情況B.便于醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)C.便于醫(yī)院管理21.病案信息資料的收集、整理、保管，是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中()的重要內(nèi)A.病案管理B.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)C.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控D.醫(yī)療信息管理22.下列關(guān)于電子病案系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是()。A.電子病案系統(tǒng)具有操作簡(jiǎn)便、存儲(chǔ)方便、成本低廉等優(yōu)點(diǎn)B.電子病案系統(tǒng)可以完全替代紙質(zhì)病案C.電子病案系統(tǒng)有助于提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量D.電子病案系統(tǒng)有助于保障醫(yī)療安全A.封面B.住院病歷首頁(yè)C.住院病歷D.體溫單24.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能不是用于患者基本信息的錄入和管理?A.基本信息錄入B.患者入院登記C.患者出院結(jié)算D.醫(yī)保患者信息查詢(xún)25.病案編碼的目的是什么?A.便于統(tǒng)計(jì)和分析疾病發(fā)生情況B.為醫(yī)療設(shè)施分配提供依據(jù)C.保證病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性D.以上都是第14A.只向患者本人披露其基本信息B.與醫(yī)療服務(wù)提供者共享時(shí)需獲得患者同意C.必須將患者信息保存在安全的地方D.定期審查和更新患者的隱私保護(hù)措施27、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的基本構(gòu)成，下列哪項(xiàng)不屬于核心部分?A.患者基本信息模塊B.病歷文檔管理模塊C.醫(yī)療輔助決策支持模塊D.系統(tǒng)維護(hù)與升級(jí)模塊28、在病案信息技術(shù)中，關(guān)于病歷文檔數(shù)字化的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.數(shù)字化病歷可以提高信息檢索效率B.數(shù)字化處理可以節(jié)省存儲(chǔ)空間C.數(shù)字化病歷會(huì)導(dǎo)致原始病歷的損壞D.數(shù)字化處理可以提高醫(yī)療工作的效率和質(zhì)量29、在電子病歷系統(tǒng)中，患者主訴的內(nèi)容可能會(huì)引發(fā)對(duì)哪些資源的額外需求?·A.醫(yī)療設(shè)備資源·B.人力資源(如醫(yī)生、護(hù)士)·C.醫(yī)療信息資源(如診斷指南)軟件的侵入?●A.禁止所有外部設(shè)備連接第15三、A3型單選題(本類(lèi)型有5大題，共15分)第16B.數(shù)據(jù)的可讀性。3.升級(jí)后的系統(tǒng)優(yōu)化了哪些功能?A.僅優(yōu)化了病歷的查詢(xún)功能。B.優(yōu)化了病歷查詢(xún)和檢索功能，并增加了數(shù)據(jù)分析功能。C.主要增加了數(shù)據(jù)的傳輸速度。第二題林女士，今年XX歲，因?yàn)槎嗄暝卺t(yī)療行業(yè)工作的緣故，意識(shí)到信息技術(shù)在病案管臨床情況簡(jiǎn)述：(案例情景與下文要求基于實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景的適當(dāng)修改)第171.關(guān)于醫(yī)院即將實(shí)施的數(shù)字化病案信息系統(tǒng)，以下哪項(xiàng)不屬于其預(yù)期目標(biāo)?A.建立統(tǒng)一格式的電子病歷模板庫(kù)B.確保病歷信息的準(zhǔn)確性和完整性D.完全取代紙質(zhì)病歷，不再保留紙質(zhì)存檔第三題1.在更新李某的個(gè)人信息時(shí)，醫(yī)生應(yīng)如何確保信息的準(zhǔn)確性?第18B.肺炎C.肺癌第19C.胸部X線(xiàn)片有旅行史，不慎受涼。體格檢查：體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓A.完整B.不完整D.無(wú)法判斷A.病案編碼B.醫(yī)療記錄的撰寫(xiě)D.病案復(fù)印3.在病案管理中，關(guān)于病案號(hào)的編制，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的?A.病案號(hào)是醫(yī)院自行編制的，無(wú)需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.病案號(hào)是醫(yī)院自行編制的，但需符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定C.病案號(hào)由醫(yī)院自行決定，無(wú)需全國(guó)統(tǒng)一D.病案號(hào)是全國(guó)統(tǒng)一的，由醫(yī)院自行編寫(xiě)第一題1.關(guān)于電子病案管理系統(tǒng)的功能，以下哪項(xiàng)不屬于其核心功能?A.數(shù)據(jù)采集與錄入B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份C.數(shù)據(jù)分析與報(bào)告生成器開(kāi)發(fā)D.醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)施?A.定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行更新和維護(hù)B.忽略數(shù)據(jù)輸入人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)C.簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)錄入流程以提高效率3.在電子病案管理系統(tǒng)的使用過(guò)程中，關(guān)于患者隱私保護(hù)的說(shuō)法正確的是?A.任何情況下都不應(yīng)泄露患者信息B.在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，可以臨時(shí)泄露患者信息以解決問(wèn)題C.只需要保護(hù)患者的姓名和聯(lián)系方式等基本信息D.電子化后無(wú)需再關(guān)注患者隱私保護(hù)問(wèn)題第二題病案信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。1.關(guān)于病案信息技術(shù)中的數(shù)字化處理，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?B.數(shù)字化處理能加快病歷檢索和調(diào)閱速度。C.數(shù)字化處理等同于簡(jiǎn)單地將紙質(zhì)病歷拍照存儲(chǔ)。2.在病案信息技術(shù)應(yīng)用中，電子簽名技術(shù)的主要作用是什么?B.確保病歷的真實(shí)性。C.方便信息共享。3.關(guān)于病案分類(lèi)和編碼的意義，下列說(shuō)法不正確的是?A.有利于病歷信息的歸檔和存儲(chǔ)。第三題1.定期備份數(shù)據(jù)3.增加數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量問(wèn)題一：關(guān)于舊系統(tǒng)中數(shù)據(jù)格式與新系統(tǒng)的兼容性問(wèn)題的可能原因是什么?請(qǐng)選擇第五題張三，男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛一周”入院?；颊咦允鼋鼏?wèn)題一：在錄入患者信息時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須錄入的信息?A.姓名B.性別C.出生日期D.職業(yè)五、B型單項(xiàng)選擇題(用普通單選題替代，10題，共10分)1.以下哪項(xiàng)不屬于病案信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)的核心職責(zé)?(A)病案整理與索引編制(B)疾病分類(lèi)與編碼(C)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究與應(yīng)用2.關(guān)于電子病歷的描述，以下哪項(xiàng)是不準(zhǔn)確的?(A)電子病歷可以提高醫(yī)療效率(B)電子病歷可以完全替代紙質(zhì)病歷3.關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的功能描述中，下列哪項(xiàng)是其主要功能之一?A.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征變化B.生成財(cái)務(wù)報(bào)表與費(fèi)用分析C.存儲(chǔ)紙質(zhì)病歷復(fù)印件以供查詢(xún)D.結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)的自動(dòng)分析與報(bào)告生成4.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)的描述中，下列哪項(xiàng)不屬于其主要組成部分?第26頁(yè)A.圖像采集設(shè)備接口模塊C.信息系統(tǒng)管理模塊(如人員培訓(xùn))D.圖像網(wǎng)絡(luò)傳輸協(xié)議模塊A.數(shù)據(jù)采集功能B.數(shù)據(jù)展示功能(正確答案)C.數(shù)據(jù)處理功能D.數(shù)據(jù)整合功能E.數(shù)據(jù)共享功能B.數(shù)據(jù)清洗是整合前必要的預(yù)處理過(guò)程C.數(shù)據(jù)整合可消除不同來(lái)源數(shù)據(jù)的差D.數(shù)據(jù)整合可以提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量和利用效率E.數(shù)據(jù)整合技術(shù)不涉及數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化處理(正確答案)7.在病案管理中，以下哪項(xiàng)不是病案編碼的主要目的?A.為醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)提供依據(jù)B.為醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供決策支持C.為臨床醫(yī)學(xué)研究提供數(shù)據(jù)D.為醫(yī)院管理提供成本分析8.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能不是病案管理子系統(tǒng)的功能?第27A.病案編碼B.病案查詢(xún)D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算9、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)的主要功能，以下哪項(xiàng)描述不屬于其核心功能?A.數(shù)據(jù)采集與集成B.數(shù)據(jù)展示與報(bào)表生成C.數(shù)據(jù)傳輸與通信非實(shí)時(shí)處理任務(wù)為主的功能。非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的分析與管理，自長(zhǎng)期保留并不斷修訂的核心信息輸出機(jī)制及相關(guān)聯(lián)動(dòng)工作理描述涉及以上各個(gè)方面外兼有醫(yī)院的病人各種信息處理涉及整體內(nèi)部的核心管理工作機(jī)制，下列選項(xiàng)中正確的是()?請(qǐng)選出正確答案。此項(xiàng)描述有誤，電子病歷系統(tǒng)的10、關(guān)于病案信息技術(shù)中的數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)主要用于患者個(gè)人隱私信息的提取和分析。挖掘技術(shù)主要應(yīng)用于信息技術(shù)中的實(shí)際應(yīng)用情況。因此正確答案是()。選項(xiàng)缺少具體的正確描述，需選擇下文中所提及的描述相符合的答案填入題干分描述結(jié)果符合要求并填寫(xiě)空白處的正確答案的是()。結(jié)合以上內(nèi)容正確答案應(yīng)選：無(wú)明確描述的特定正確選項(xiàng)本身正確答案為不固定選擇描述相對(duì)全面且與實(shí)際情況相符的答案即題目要求填寫(xiě)的內(nèi)容較為廣泛而非具體某一2024年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試病案信息技術(shù)(初級(jí)一、A1型單項(xiàng)選擇題(本大題有30小題，每小題1分，共30分)1.1、關(guān)于電子病歷系統(tǒng)建設(shè)的基本原則，以下哪項(xiàng)描述是不準(zhǔn)確的?A.應(yīng)遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范B.應(yīng)以醫(yī)院內(nèi)部需求為主，無(wú)需考慮外部監(jiān)管要求C.應(yīng)確保數(shù)據(jù)的安全性和患者隱私保護(hù)D.應(yīng)支持臨床決策支持系統(tǒng)的發(fā)展和應(yīng)用求以及與外部系統(tǒng)的集成和交互。因此，選項(xiàng)B描述不準(zhǔn)確。2.2、在病案信息技術(shù)中，關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制，以下哪種說(shuō)法是不正確的?A.需要確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性B.數(shù)據(jù)的采集應(yīng)優(yōu)先使用手動(dòng)錄入方式，以保證數(shù)據(jù)的可靠性C.應(yīng)定期進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估和反饋機(jī)制的建設(shè)D.數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制是確保醫(yī)療決策正確的基礎(chǔ)及時(shí)性。手動(dòng)錄入可能導(dǎo)致效率低下和錯(cuò)誤率增加。因此，選項(xiàng)B是不正確的說(shuō)法。3.病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須的信息?A.姓名B.性別C.出生日期D.職業(yè)解析：在病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，必須包括姓名、性別和出生日4.病案編碼過(guò)程中，對(duì)于疾病診斷名稱(chēng)的編碼，以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.必須使用ICD-10編碼B.可以使用ICD-10編碼，也可以使用ICD-9編碼C.必須使用ICD-9編碼D.無(wú)需使用編碼解析：病案編碼過(guò)程中，疾病診斷名稱(chēng)的編碼既可以使用ICD-10編碼，也可以使用ICD-9編碼。ICD-10編碼提供了更詳細(xì)的診斷分類(lèi)，而ICD-9編碼則更為簡(jiǎn)潔。在5.病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須的信息?B.性別C.出生日期D.職業(yè)解析：在病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，必須的信息包括姓名、性別、6.病案編碼過(guò)程中，對(duì)于疾病診斷名稱(chēng)的編碼，以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.應(yīng)該使用ICD-10編碼系統(tǒng)B.必須按照患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)編碼C.可以隨意編碼，無(wú)需遵循任何標(biāo)準(zhǔn)D.編碼結(jié)果可以直接反映患者的醫(yī)療費(fèi)用解析：病案編碼過(guò)程中，疾病診斷名稱(chēng)的編碼應(yīng)使用ICD-10編碼系統(tǒng)，這是國(guó)際7.在病案管理中，以下哪項(xiàng)不是病案信息的主要特點(diǎn)?A.數(shù)據(jù)量大B.數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜C.數(shù)據(jù)安全性要求高D.數(shù)據(jù)共享性強(qiáng)8.在電子病案系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是電子病案的主要優(yōu)勢(shì)?A.提高工作效率B.降低醫(yī)療成本C.便于遠(yuǎn)程醫(yī)療D.減少紙質(zhì)病案的使用9.病案編碼過(guò)程中，需要遵循的原則不包括以下哪項(xiàng)?A.保持編碼的準(zhǔn)確性和完整性B.嚴(yán)格按照編碼規(guī)則進(jìn)行編碼C.可以隨意更改編碼結(jié)果第32頁(yè)B.減少紙質(zhì)病歷的使用，降低管理成本D.以上都是A.提高病歷的質(zhì)量和完整性B.降低醫(yī)療成本C.增加患者的隱私風(fēng)險(xiǎn)D.減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)解析：電子病歷系統(tǒng)可以提供準(zhǔn)確、及時(shí)的信息，有助于提高病歷的質(zhì)量和完整性；通過(guò)電子化流程，可以降低醫(yī)療成本；同時(shí)，合理的電子病歷管理也可以減少醫(yī)療資源12.病案編碼員在編碼過(guò)程中，需要遵循的原則包括：第33頁(yè)A.及時(shí)性和準(zhǔn)確性原則B.兼容性和保密性原則C.標(biāo)準(zhǔn)化和互操作性原則D.統(tǒng)一性和靈活性原則解析：病案編碼員在編碼過(guò)程中需要遵循及時(shí)性、準(zhǔn)確性、標(biāo)準(zhǔn)化的原則，同時(shí)也要考慮到兼容性、保密性以及統(tǒng)一性和靈活性的需求。13.病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)?A.信息完整性B.信息準(zhǔn)確性C.信息及時(shí)性D.信息保密性解析：病案質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括信息完整性、信息準(zhǔn)確性、信息及時(shí)性和信息可用性等方面。14.下列關(guān)于病案編碼的說(shuō)法錯(cuò)誤的是?A.疾病編碼要遵循ICD-10編碼規(guī)則B.手術(shù)編碼要遵循ICD-9-CM3編碼規(guī)則C.診斷編碼與手術(shù)編碼常在一張病案中完成D.所有病案都需要編碼解析：手術(shù)編碼要遵循ICD-9-CM3編碼規(guī)則，而不是ICD-10編碼規(guī)則。第34頁(yè)15、以下哪種文件格式是用于圖像存檔與通訊的標(biāo)準(zhǔn)格式?B..pdfA.診斷治療決策過(guò)程B.患者護(hù)理過(guò)程C.患者自行查詢(xún)過(guò)程D.患者生活環(huán)境記錄17.病案編碼過(guò)程中，以下哪個(gè)步驟不是必須的?A.選擇正確的編碼庫(kù)B.審核患者信息C.將患者信息轉(zhuǎn)換為編碼第35頁(yè)D.將編碼信息錄入病案系統(tǒng)解析：在病案編碼過(guò)程中，選擇正確的編碼庫(kù)(A)、將患者信息轉(zhuǎn)換為編碼(C)和將編碼信息錄入病案系統(tǒng)(D)都是必須的步驟。而審核患者信息(B)雖然也是重要18.在病案管理中，電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)?A.提高工作效率B.便于共享和協(xié)作C.增加數(shù)據(jù)冗余D.保障數(shù)據(jù)安全解析：電子病歷系統(tǒng)(EHR)的優(yōu)勢(shì)包括提高工作效率(A)、便于共享和協(xié)作(B)和保障數(shù)據(jù)安全(D)。雖然電子病歷系統(tǒng)可能會(huì)增加一定的數(shù)據(jù)冗余，但這并不是其獨(dú)有的特點(diǎn)，傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷也可能存在數(shù)據(jù)冗余的問(wèn)題。因此，選項(xiàng)C“增加數(shù)據(jù)冗余”19.病案編碼過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不是必須的信息?B.手術(shù)名稱(chēng)C.發(fā)病日期D.科別解析：在病案編碼過(guò)程中，必須的信息包括病人的基本信息(如姓名、性別、出生第36頁(yè)20.在病案管理系統(tǒng)中，如何確保患者基本信息的準(zhǔn)確性和完整性?A.依靠醫(yī)生的主觀判斷B.采用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)填寫(xiě)C.加強(qiáng)患者身份識(shí)別措施D.依賴(lài)紙質(zhì)病歷的錄入和存檔包括采用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)填寫(xiě)、加強(qiáng)患者身份識(shí)別措施等。而依靠醫(yī)生的主觀判斷、采用電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)填寫(xiě)和依賴(lài)紙質(zhì)病歷的錄入和存檔都可能導(dǎo)致信息的不準(zhǔn)確和A.為醫(yī)院增加收入B.為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)C.為醫(yī)保部門(mén)提供支付依據(jù)D.為衛(wèi)生行政部門(mén)提供決策支持22.在病案管理中，患者的基本信息和臨床信息通常不包括以下哪項(xiàng)?A.姓名第37B.性別C.出生日期D.住院號(hào)B.病案編碼室C.病案質(zhì)量監(jiān)控室D.系統(tǒng)管理員權(quán)限24.下列哪種疾病的主導(dǎo)詞是“妊娠、分娩、產(chǎn)程、產(chǎn)后”?A.妊娠高血壓B.分娩鎮(zhèn)痛C.產(chǎn)后抑郁D.妊娠合并糖尿病解析：分娩鎮(zhèn)痛的主導(dǎo)詞是“分娩”,而與分娩相關(guān)的疾病中，“產(chǎn)程”和“產(chǎn)后”第38頁(yè)25.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是電子病歷的核心內(nèi)容?B.診斷結(jié)果C.手術(shù)記錄D.護(hù)理記錄A.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)B.數(shù)據(jù)安全C.數(shù)據(jù)共享D.數(shù)據(jù)加密B.病案編碼模塊C.病案質(zhì)量監(jiān)控模塊D.系統(tǒng)管理模塊D.ICD-9編碼29、在電子病歷系統(tǒng)中，哪種功能主要幫助醫(yī)護(hù)人員了解病人的長(zhǎng)期病史?A.病歷摘要功能B.實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)D.疾病數(shù)據(jù)庫(kù)查詢(xún)系統(tǒng)二、A2型單項(xiàng)選擇題(本大題有30小題，每小題1分，共30分)戰(zhàn)?●D.用于從海量病案數(shù)據(jù)中提取有價(jià)值信息項(xiàng)D描述最為準(zhǔn)確。其他選項(xiàng)雖然都是信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，但不是數(shù)據(jù)挖掘技5.病案編碼過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不是必須的信息?A.診斷代碼B.臨床表現(xiàn)C.手術(shù)名稱(chēng)D.發(fā)病日期6.根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪個(gè)疾病編碼是正確的?A.100.0-心臟病B.J01.0-腦血管疾病C.N39.9-糖尿病D.H16.0-癌癥解析：ICD-10編碼系統(tǒng)中，糖尿病(N39.9)的腦血管疾病(J01.0)和癌癥(H16.0)的編碼均不符合ICD-10的分類(lèi)規(guī)則。A.姓名B.性別C.年齡D.職業(yè)A.信息存儲(chǔ)方式不同B.記錄形式不同C.數(shù)據(jù)共享性不同D.法律效力不同9、在電子病歷系統(tǒng)中，哪種情況會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)的安全風(fēng)險(xiǎn)增加?A.系統(tǒng)軟件的定期更新B.終端設(shè)備的無(wú)加密狀態(tài)使用C.數(shù)據(jù)庫(kù)的日常備份與恢復(fù)12、在病案信息技術(shù)中，下列哪種做法對(duì)于保護(hù)患者隱私最有效?●選項(xiàng)描述：(請(qǐng)以實(shí)際應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)給出多個(gè)合理的選擇描述，并以序號(hào)標(biāo)出。)A.對(duì)存儲(chǔ)于系統(tǒng)中的所有病案信息不設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限。13.病案編碼過(guò)程中，以下哪個(gè)步驟不是必須的?A.選擇編碼類(lèi)型B.審核患者基本信息C.編寫(xiě)疾病診斷和手術(shù)操作編碼D.核對(duì)編碼結(jié)果解析：在病案編碼過(guò)程中，審核患者基本信息(選項(xiàng)B)不是必須的步驟。其他選第46頁(yè)項(xiàng)如選擇編碼類(lèi)型(A)、編寫(xiě)疾病診斷和手術(shù)操作編碼(C)以及核對(duì)編碼結(jié)果(D)都14.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪個(gè)字段用于存儲(chǔ)患者的聯(lián)系方式?A.姓名B.性別C.出生日期D.聯(lián)系方式碼或電子郵件地址等。其他選項(xiàng)如姓名(A)、性別(B)和出生日期(C)雖然也是患者15.病案管理系統(tǒng)中，患者基本信息錄入時(shí)，以下哪項(xiàng)不是必須錄入的內(nèi)容?A.姓名B.性別C.出生日期D.職業(yè)16.在病案管理中，電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用可以帶來(lái)哪些好處?A.提高工作效率B.保證病歷質(zhì)量第47C.保護(hù)患者隱私D.以上都是A.患者姓名、性別、出生日期B.就診日期、科別、住院號(hào)C.門(mén)診號(hào)、病歷號(hào)、就診醫(yī)生18.以下哪項(xiàng)不是病案編碼的主要依據(jù)?B.ICD-9編碼編碼等，而ICD-9編碼不是病案編碼的主要19.在病案信息管理系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能是用于患者基本信息的錄入和管理?A.病案編碼B.電子病歷C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)D.藥物管理20.病案編碼的目的是什么?A.便于統(tǒng)計(jì)和研究疾病發(fā)生情況B.便于醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)C.便于醫(yī)院管理D.便于患者就醫(yī)解析：病案編碼的目的是將疾病按照國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10進(jìn)行編碼，以便于統(tǒng)計(jì)21.病案信息資料的收集、整理、保管，是衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中()的重要內(nèi)A.病案管理B.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)D.醫(yī)療信息管理22.下列關(guān)于電子病案系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是()。B.電子病案系統(tǒng)可以完全替代紙質(zhì)病案C.電子病案系統(tǒng)有助于提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量B.住院病歷首頁(yè)C.住院病歷D.體溫單24.在病案信息系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)功能不是用于患者基本信息的錄入和管理?A.基本信息錄入B.患者入院登記C.患者出院結(jié)算D.醫(yī)?；颊咝畔⒉樵?xún)25.病案編碼的目的是什么?A.便于統(tǒng)計(jì)和分析疾病發(fā)生情況B.為醫(yī)療設(shè)施分配提供依據(jù)C.保證病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性解析：病案編碼的目的主要包括：①確保病歷資料的完整性；②提高醫(yī)療、科研26.在病案管理中，關(guān)于患者基本信息的保密，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.只向患者本人披露其基本信息B.與醫(yī)療服務(wù)提供者共享時(shí)需獲得患者同意C.必須將患者信息保存在安全的地方D.定期審查和更新患者的隱私保護(hù)措施解析：患者基本信息的保密原則包括：①僅在必要時(shí)向患第52頁(yè)29、在電子病歷系統(tǒng)中，患者主訴的內(nèi)容可能會(huì)引發(fā)對(duì)哪些資源的額外需求?·A.醫(yī)療設(shè)備資源●B.人力資源(如醫(yī)生、護(hù)士)●C.醫(yī)療信息資源(如診斷指南)源(如診斷指南、病例報(bào)告等)來(lái)輔助診斷，因此會(huì)引發(fā)對(duì)醫(yī)療信息資源的額外需求。侵入?·A.禁止所有外部設(shè)備連接·B.定期更新軟件補(bǔ)丁和病毒庫(kù)●C.僅允許內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)第53頁(yè)第54頁(yè)3.升級(jí)后的系統(tǒng)優(yōu)化了哪些功能?A.僅優(yōu)化了病歷的查詢(xún)功能。B.優(yōu)化了病歷查詢(xún)和檢索功能，并增加了數(shù)據(jù)分析功C.主要增加了數(shù)據(jù)的傳輸速度。第二題林女士，今年XX歲，因?yàn)槎嗄暝卺t(yī)療行業(yè)工作的緣故，意識(shí)到信息技術(shù)在病案管臨床情況簡(jiǎn)述：(案例情景與下文要求基于實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景的適當(dāng)修改)第55頁(yè)1.關(guān)于醫(yī)院即將實(shí)施的數(shù)字化病案信息系統(tǒng)，以下哪項(xiàng)不屬于其預(yù)期目標(biāo)?A.建立統(tǒng)一格式的電子病歷模板庫(kù)B.確保病歷信息的準(zhǔn)確性和完整性C.簡(jiǎn)化醫(yī)生書(shū)寫(xiě)病歷的流程，降低工作量D.完全取代紙質(zhì)病歷，不再保留紙質(zhì)存檔2.關(guān)于新系統(tǒng)中電子病歷模板的制定與實(shí)施過(guò)程描述中哪一項(xiàng)描述最不準(zhǔn)確?哪項(xiàng)不符合實(shí)際的考慮重點(diǎn)?對(duì)于實(shí)際的培訓(xùn)和準(zhǔn)備是否產(chǎn)生影響?對(duì)您的觀點(diǎn)建立實(shí)施應(yīng)當(dāng)是同步開(kāi)展行為以提高應(yīng)用速度能存在無(wú)法短期內(nèi)達(dá)成一致的問(wèn)題是同步推廣應(yīng)用關(guān)鍵環(huán)節(jié)給予工作督導(dǎo)以下正確組合為?對(duì)于系統(tǒng)的推廣與實(shí)施最為關(guān)鍵的因素是什么?請(qǐng)以你自身的專(zhuān)第三題第57A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌第58頁(yè)A.超聲心動(dòng)圖有旅行史，不慎受涼。體格檢查：體溫38.5℃,脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓B.不完整C.部分完整D.無(wú)法判斷A.病案編碼B.醫(yī)療記錄的撰寫(xiě)C.電子病歷的備份D.病案復(fù)印A.病案號(hào)是醫(yī)院自行編制的，無(wú)需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.病案號(hào)是醫(yī)院自行編制的，但需符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定C.病案號(hào)由醫(yī)院自行決定，無(wú)需全國(guó)統(tǒng)一D.病案號(hào)是全國(guó)統(tǒng)一的，由醫(yī)院自行編寫(xiě)第一題第60頁(yè)1.關(guān)于電子病案管理系統(tǒng)的功能，以下哪項(xiàng)不屬于其核心功能?A.數(shù)據(jù)采集與錄入B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與備份C.數(shù)據(jù)分析與報(bào)告生成器開(kāi)發(fā)D.醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)施?A.定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行更新和維護(hù)B.忽略數(shù)據(jù)輸入人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)C.簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)錄入流程以提高效率D.嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)核查和校對(duì)制度答案：D.嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)核查和校對(duì)制度第62頁(yè)B.數(shù)字化處理能加快病歷檢索和調(diào)閱速度。D.數(shù)字化處理后的電子病歷方便長(zhǎng)期保存和備份。2.在病案信息技術(shù)應(yīng)用中，電子簽名技術(shù)的主要作用是什么?B.確保病歷的真實(shí)性。C.方便信息共享。3.關(guān)于病案分類(lèi)和編碼的意義，下列說(shuō)法不正確的是?A.有利于病歷信息的歸檔和存儲(chǔ)。C.可以減少醫(yī)院之間的信息溝通障礙。第三題2.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)校驗(yàn)和審核4.提高系統(tǒng)硬件配置問(wèn)題一：關(guān)于舊系統(tǒng)中數(shù)據(jù)格式與新系統(tǒng)的兼容性問(wèn)題的可能原因是什么?請(qǐng)選擇問(wèn)題二：在數(shù)據(jù)遷移過(guò)程中應(yīng)該如何保證患者的隱私安全和醫(yī)療信息的保密性?列舉幾個(gè)關(guān)鍵的步驟。同時(shí)還需要特別考慮哪些操作容易增加安全風(fēng)險(xiǎn)?是否要啟用嚴(yán)格的審計(jì)功能對(duì)重要操作進(jìn)行記錄與追溯?A.姓名B.性別第67C.