接臺手術(shù)手術(shù)間處理流程

接臺手術(shù)手術(shù)間處理流程演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)間前期準備患者轉(zhuǎn)運與交接麻醉與手術(shù)配合流程器械護士操作規(guī)范巡回護士職責履行廢棄物處理與環(huán)境恢復(fù)目錄手術(shù)間前期準備PART0103空氣凈化啟動空氣凈化系統(tǒng)，確保手術(shù)間空氣質(zhì)量達到標準，減少手術(shù)感染風(fēng)險。01手術(shù)間內(nèi)部環(huán)境清潔包括地面、墻面、天花板及手術(shù)燈等表面的清潔，確保無積塵、無污漬。02消毒處理使用符合規(guī)定的消毒劑對手術(shù)間進行全面噴灑或擦拭，特別注意手術(shù)床、器械臺、麻醉機等高頻接觸區(qū)域的消毒。清潔與消毒工作手術(shù)床及器械臺檢查確保手術(shù)床及器械臺功能正常，表面平整無損壞，調(diào)節(jié)靈活。麻醉機及監(jiān)護儀調(diào)試檢查麻醉機氣源、電源及各項參數(shù)設(shè)置，確保監(jiān)護儀各監(jiān)測功能正常。燈光及影像設(shè)備調(diào)試調(diào)整手術(shù)燈位置及亮度，確保無影燈效果；檢查影像設(shè)備如B超、C臂等是否正常運行，圖像清晰。設(shè)備檢查與調(diào)試一次性耗材準備根據(jù)手術(shù)類型及醫(yī)生需求，準備相應(yīng)的一次性手術(shù)耗材，如手套、口罩、帽子、手術(shù)衣、紗布等。藥品準備備齊手術(shù)所需藥品，包括麻醉藥、抗生素、止血藥等，并確保藥品在有效期內(nèi)。血液及血制品準備對于可能涉及輸血的手術(shù)，提前備好相應(yīng)血型的血液及血制品。耗材及藥品準備核對通知單上的手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)方式等信息是否與實際情況相符。手術(shù)信息核對核對患者姓名、性別、年齡、住院號等基本信息，確?；颊呱矸轃o誤?；颊咝畔⒑藢τ谕ㄖ獑紊献⒚鞯奶厥庖?，如特殊體位、特殊器械等，進行逐一核對并落實。特殊要求核對接臺手術(shù)通知單核對患者轉(zhuǎn)運與交接PART02包括意識、生命體征、疼痛、管道、皮膚等，確?；颊哌m合轉(zhuǎn)運。評估患者病情評估轉(zhuǎn)運風(fēng)險與接收科室溝通考慮患者轉(zhuǎn)運過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，如病情突然變化、管道脫落、跌倒等，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。確認接收科室已做好接收準備，包括床位、設(shè)備、人員等。030201患者轉(zhuǎn)運前評估確保轉(zhuǎn)運工具安全檢查轉(zhuǎn)運工具是否完好、剎車是否靈敏、安全帶是否牢固等。采取安全措施如固定管道、保護傷口、使用約束帶等，確?；颊咿D(zhuǎn)運過程中的安全。選擇合適的轉(zhuǎn)運工具根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運距離選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如平車、輪椅等。轉(zhuǎn)運工具選擇及安全措施包括姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱等。患者基本信息交接包括意識、生命體征、疼痛、管道、皮膚、用藥情況等。患者病情交接包括病歷、影像資料、個人物品等。患者物品交接患者交接內(nèi)容明確123交接雙方共同核對交接內(nèi)容，確保信息準確無誤。交接雙方在交接單上簽字確認，完成交接手續(xù)。保留交接單備查，以便出現(xiàn)問題時追溯責任。交接雙方簽字確認麻醉與手術(shù)配合流程PART0303對于緊急手術(shù)或特殊情況，應(yīng)有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，確保麻醉醫(yī)師能夠及時到位。01麻醉醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)前確認到位時間，確保能夠按時參與手術(shù)。02手術(shù)室應(yīng)與麻醉科提前溝通，明確麻醉醫(yī)師的排班和手術(shù)時間。麻醉醫(yī)師到位時間確認麻醉藥物及設(shè)備準備01麻醉醫(yī)師應(yīng)提前了解手術(shù)類型和病人情況，準備相應(yīng)的麻醉藥物。02手術(shù)室應(yīng)檢查麻醉設(shè)備是否完好，確保能夠正常使用。麻醉藥物和設(shè)備應(yīng)在手術(shù)前進行核對和確認，避免出現(xiàn)差錯。03010203手術(shù)團隊應(yīng)定期進行配合默契度培訓(xùn)，提高團隊協(xié)作能力。麻醉醫(yī)師應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師、護士等團隊成員保持良好的溝通，確保手術(shù)順利進行。對于新成員或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)進行額外的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保其能夠勝任手術(shù)任務(wù)。手術(shù)團隊配合默契度培養(yǎng)麻醉醫(yī)師應(yīng)熟悉應(yīng)急預(yù)案流程，能夠在緊急情況下迅速反應(yīng)。手術(shù)室應(yīng)定期進行應(yīng)急演練，提高團隊成員的應(yīng)急處理能力。手術(shù)室應(yīng)制定完善的異常情況應(yīng)急處理預(yù)案，包括麻醉意外、設(shè)備故障等。異常情況應(yīng)急處理預(yù)案器械護士操作規(guī)范PART04清洗使用流動水和酶清洗劑徹底清洗器械表面的血跡、組織殘留等污染物。消毒將清洗后的器械放入消毒設(shè)備中，選擇適當?shù)南痉绞胶蜁r間，確保消毒效果達到標準。檢查檢查器械的完整性、靈活性和銳利度，確保無損壞和變形，以免影響手術(shù)操作。器械消毒及檢查流程030201采用無接觸式傳遞方式，使用無菌器械臺或托盤傳遞器械，避免直接手傳手造成污染。在傳遞過程中要保持器械的穩(wěn)定性和準確性，防止器械掉落或誤傷手術(shù)人員。器械傳遞方法和注意事項注意事項傳遞方法監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作觀察手術(shù)人員是否嚴格遵守無菌操作原則，如穿戴無菌手套、口罩、帽子等。保持手術(shù)區(qū)域無菌確保手術(shù)區(qū)域內(nèi)的器械、敷料等物品保持無菌狀態(tài)，及時更換被污染的物品。無菌操作原則遵守情況監(jiān)督器械使用后清點及保養(yǎng)清點手術(shù)結(jié)束后，與巡回護士共同清點器械數(shù)量，確保無遺漏。保養(yǎng)對器械進行清洗、潤滑、防銹等保養(yǎng)措施，延長器械使用壽命。同時，檢查器械的損耗情況，及時更換損壞的器械。巡回護士職責履行PART05遵循無菌原則選擇靠近無菌區(qū)域且不妨礙手術(shù)進行的位置。便于應(yīng)急處理在緊急情況下，能夠迅速到達手術(shù)床旁，協(xié)助處理突發(fā)狀況。保持視野清晰確保能夠清楚觀察手術(shù)進程，以便及時提供協(xié)助。巡回護士站位選擇密切觀察病情注意手術(shù)患者的生命體征變化，如呼吸、心率、血壓等。記錄手術(shù)進程詳細記錄手術(shù)步驟、器械使用情況等，以備術(shù)后查閱。保持溝通順暢與主刀醫(yī)師、麻醉師等手術(shù)團隊成員保持緊密溝通，確保信息傳遞無誤。術(shù)中觀察記錄要求準確、迅速地傳遞手術(shù)所需器械，并及時回收使用過的器械。器械傳遞與回收根據(jù)需要調(diào)整手術(shù)燈、拉鉤等，協(xié)助主刀醫(yī)師獲得清晰的手術(shù)野。協(xié)助暴露手術(shù)野在出現(xiàn)出血、器械故障等緊急情況時，迅速配合主刀醫(yī)師進行處理。應(yīng)急處理配合協(xié)助主刀醫(yī)師完成操作術(shù)后整理及環(huán)境恢復(fù)整理手術(shù)器械手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)器械進行清點、清洗、消毒和保養(yǎng)?；謴?fù)手術(shù)環(huán)境將手術(shù)床、無影燈等設(shè)備歸位，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度至適宜狀態(tài)。垃圾處理與記錄對醫(yī)療垃圾進行分類處理，并記錄手術(shù)過程中的垃圾產(chǎn)生情況。廢棄物處理與環(huán)境恢復(fù)PART06包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等，應(yīng)使用黃色垃圾袋密封收集。感染性廢棄物如針頭、刀片等銳器，應(yīng)放入防刺穿的銳器盒內(nèi)密封收集。損傷性廢棄物如手術(shù)過程中產(chǎn)生的組織、器官等，應(yīng)放入專用標本袋內(nèi)密封并標記。病理性廢棄物如過期的藥品、試劑等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行無害化處理后排放。化學(xué)性廢棄物廢棄物分類收集方法按照分類要求，將各類廢棄物分別收集。廢棄物收集由專人負責將廢棄物轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的醫(yī)療垃圾暫存點。廢棄物轉(zhuǎn)運與醫(yī)療垃圾處理單位進行交接，確保廢棄物得到妥善處理。廢棄物交接對廢棄物的產(chǎn)生、收集、轉(zhuǎn)運、交接等環(huán)節(jié)進行詳細記錄。登記記錄醫(yī)療垃圾處理流程清潔工作消毒工作空氣凈化效果監(jiān)測手術(shù)間清潔消毒工作執(zhí)行手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)間進行徹底清潔，包括地面、墻面、手術(shù)臺、無影燈等。開啟空氣凈化系統(tǒng)，對手術(shù)間空氣進行過濾和凈化。使用符合規(guī)定的消毒劑對手術(shù)間進行全面消毒，確保消毒效果達標。定期對手術(shù)間的清潔、消毒和空氣凈化效果進行監(jiān)測和評估。手術(shù)間檢查確認手術(shù)間已徹底清潔消毒，空氣凈化系統(tǒng)已開啟并運行正常。手術(shù)器械準備根