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醫(yī)療服務(wù)公平性與可及性保障合同編號(hào):__________甲方:(醫(yī)院名稱/醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)地址:________________________聯(lián)系人:______________________聯(lián)系電話:_____________________乙方:(患者/患者代表/保險(xiǎn)公司名稱)地址:________________________聯(lián)系人:______________________聯(lián)系電話:_____________________第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)診療服務(wù):根據(jù)乙方的病情,甲方提供必要的診斷、檢查、治療等服務(wù)。(3)康復(fù)服務(wù):甲方為乙方提供康復(fù)治療,幫助乙方盡快恢復(fù)健康。(4)其他服務(wù):根據(jù)乙方需求,甲方提供其他相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,遵守醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保護(hù)乙方的隱私權(quán)。第二條醫(yī)療服務(wù)公平性保障2.1甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)公平,不得因乙方的種族、性別、年齡、身份等因素歧視乙方。2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際病情和醫(yī)療需求,合理制定治療方案,不得過度治療或不足治療。2.3甲方應(yīng)向乙方提供清晰的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單,確保乙方了解各項(xiàng)費(fèi)用的具體用途。第三條醫(yī)療服務(wù)可及性保障3.1甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)可及性,盡量減少乙方就診的時(shí)間和費(fèi)用負(fù)擔(dān)。3.2甲方應(yīng)提供預(yù)約服務(wù),方便乙方合理安排就診時(shí)間。3.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方需求,提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)或上門醫(yī)療服務(wù)。第四條費(fèi)用及支付4.1乙方向甲方支付醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用,具體金額根據(jù)雙方協(xié)商確定的治療方案及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.2乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,如有爭議,雙方可協(xié)商解決。4.3甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票,乙方有權(quán)要求甲方退還多收的費(fèi)用。第五條違約責(zé)任5.1如甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。5.2如乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同時(shí)發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(簽字/蓋章):______________乙方(簽字/蓋章):______________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單2.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表3.預(yù)約就診流程指南4.遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)操作手冊5.醫(yī)療服務(wù)可及性評(píng)估報(bào)告6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件7.患者身份證明文件8.保險(xiǎn)合同及相關(guān)憑證9.爭議解決方式及相關(guān)法律法規(guī)二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),包括未按時(shí)提供服務(wù)、服務(wù)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。2.甲方未確保醫(yī)療服務(wù)公平性,如歧視乙方、不合理制定治療方案等。3.甲方未確保醫(yī)療服務(wù)可及性,如未提供預(yù)約服務(wù)、未提供遠(yuǎn)程或上門醫(yī)療服務(wù)等。4.乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,包括逾期支付、少支付或多支付等。5.雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議,未能通過友好協(xié)商解決。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情提供的診斷、檢查、治療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)公平性:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),不得因患者的種族、性別、年齡、身份等因素進(jìn)行歧視。3.醫(yī)療服務(wù)可及性:指患者能夠獲得并承受得起的醫(yī)療服務(wù)。5.違約金:指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題:如發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量不符合約定,乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方進(jìn)行改進(jìn)或提供補(bǔ)充服務(wù)。2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用爭議:如對費(fèi)用有異議,乙方可以要求甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,并進(jìn)行協(xié)商解決。3.醫(yī)療服務(wù)可及性問題:如甲方未能提供可及性服務(wù),乙方可以與甲方溝通,要求甲方采取措施提高服務(wù)的可及性。4.爭議解決:如雙方在履行過程中發(fā)生爭議,可以先嘗試友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)合同。2.醫(yī)療
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