醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書模板本合同目錄一覽1.總則1.1定義1.2解釋1.3適用法律2.醫(yī)療糾紛情況2.1糾紛描述2.2糾紛發(fā)生時間2.3糾紛涉及方3.雙方陳述與證據3.1甲方陳述3.2乙方陳述3.3證據提交4.爭議解決方式4.1協(xié)商解決4.2調解解決4.3仲裁解決4.4訴訟解決5.賠償責任5.1賠償范圍5.2賠償金額5.3賠償方式6.協(xié)議履行與期限6.1履行義務6.2期限規(guī)定7.保密條款7.1保密內容7.2保密期限7.3保密責任8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔9.爭議解決9.1爭議提出9.2爭議處理程序10.合同的變更與解除10.1變更條件10.2解除條件11.合同的效力11.1生效條件11.2無效條件12.合同的解除12.1解除條件12.2解除程序13.附則13.1合同附件13.2合同簽署日期13.3其他約定14.簽字蓋章14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3見證人簽字14.4蓋章第一部分：合同如下：1.總則1.1定義1.2解釋本協(xié)議中的詞語，如果未在協(xié)議中定義，則應具有中華人民共和國法律、法規(guī)、政策和通用慣例賦予的含義。1.3適用法律本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。2.醫(yī)療糾紛情況2.1糾紛描述甲方因在乙方接受醫(yī)療服務過程中發(fā)生意外，導致身體損害，故提出糾紛。2.2糾紛發(fā)生時間糾紛發(fā)生時間為____年__月__日。2.3糾紛涉及方甲方：________________________乙方：________________________3.雙方陳述與證據3.1甲方陳述甲方陳述內容包括：發(fā)生糾紛的事實及理由、要求解決的方式和金額等。3.2乙方陳述乙方陳述內容包括：對甲方陳述的回應、糾紛發(fā)生的原因和過程、采取的措施等。3.3證據提交雙方應在協(xié)議書中附件中列出相關證據，包括但不限于醫(yī)療記錄、病歷、檢驗報告、證人證言等。4.爭議解決方式4.1協(xié)商解決雙方應本著誠實信用的原則，通過友好協(xié)商，解決糾紛。4.2調解解決如協(xié)商不成，可向醫(yī)療機構所在地的衛(wèi)生行政部門申請調解。4.3仲裁解決如調解不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。4.4訴訟解決雙方同意將糾紛提交有管轄權的人民法院解決。5.賠償責任5.1賠償范圍乙方應對甲方因醫(yī)療糾紛導致的損失給予賠償，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、精神損失費等。5.2賠償金額賠償金額根據甲方的實際損失和乙方過錯程度確定。5.3賠償方式賠償金額可一次性支付，或按照雙方約定的方式和期限分期支付。6.協(xié)議履行與期限6.1履行義務雙方應按照本協(xié)議的約定履行各自的義務。6.2期限規(guī)定本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年。8.違約責任8.1違約情形任何一方違反本協(xié)議的約定，即構成違約。8.2違約責任承擔違約方應承擔相應的違約責任，賠償對方因此所遭受的損失。9.爭議解決9.1爭議提出雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的任何爭議，應通過友好協(xié)商解決。9.2爭議處理程序如協(xié)商不成，任何一方均有權向醫(yī)療機構所在地的仲裁委員會申請仲裁。10.合同的變更與解除10.1變更條件本協(xié)議的變更應由雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。10.2解除條件本協(xié)議解除的條件為：（1）雙方協(xié)商一致解除；（2）合同有效期屆滿；（3）法律、法規(guī)、政策變化導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行；（4）一方嚴重違約，對方無法實現合同目的；（5）其他法定或約定的解除條件。11.合同的效力11.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2無效條件本協(xié)議無效的條件為：（1）雙方主體不適格；（2）一方以欺詐、脅迫手段訂立合同，損害國家利益；（3）本協(xié)議違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定；（4）其他導致合同無效的情形。12.合同的解除12.1解除程序合同解除應書面通知對方，并由雙方簽字蓋章確認。12.2解除后的處理合同解除后，雙方應按照約定處理合同解除后的相關事項，包括但不限于結算、賠償等。13.附則13.1合同附件本協(xié)議附件包括：醫(yī)療糾紛情況說明、雙方陳述與證據、賠償計算明細等。13.2合同簽署日期本協(xié)議于____年__月__日簽署。13.3其他約定本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.簽字蓋章14.1甲方簽字甲方（蓋章）：________________________代表（簽字）：________________________14.2乙方簽字乙方（蓋章）：________________________代表（簽字）：________________________14.3見證人簽字見證人（簽字）：________________________14.4蓋章本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義第三方是指在醫(yī)療糾紛中，除甲方和乙方之外的參與方，包括但不限于中介機構、專業(yè)評估機構、仲裁機構、人民法院等。15.2第三方介入條件當甲方和乙方在解決醫(yī)療糾紛過程中協(xié)商不成，任何一方均可申請第三方的介入。16.第三方介入程序16.1甲方和乙方應共同選擇合適的第三方機構進行介入。16.2第三方機構應保持中立，公正地處理醫(yī)療糾紛。16.3第三方機構應在收到申請后的____個工作日內開始處理。17.第三方責任17.1第三方機構應嚴格按照中華人民共和國法律、法規(guī)、政策和通用慣例進行操作。17.2第三方機構應保密糾紛雙方提供的信息和證據，不得泄露給無關人員。17.3第三方機構應公正、公平、公開地處理醫(yī)療糾紛，并作出合理的判斷和裁決。18.第三方責任限額18.1第三方機構的責任限額應根據其性質、規(guī)模和行業(yè)慣例確定。18.2第三方機構的責任限額應在第三方介入前由甲方、乙方和第三方機構共同協(xié)商確定。18.3如第三方機構在處理醫(yī)療糾紛過程中存在過錯，導致甲方和/或乙方的損失，第三方機構應承擔相應的賠償責任。19.第三方介入結果的執(zhí)行19.1第三方機構作出的判斷和裁決為終局判斷，甲方和乙方均應予以執(zhí)行。19.2第三方機構作出的解決方案經甲方和乙方簽字確認后，具有法律效力。19.3甲方和乙方應按照第三方機構的解決方案履行各自的義務。20.第三方退出（1）甲方和乙方共同請求第三方退出；（2）第三方機構因特殊原因無法繼續(xù)處理；（3）本協(xié)議約定的第三方介入期限屆滿。21.第三方介入費用21.1第三方機構的介入費用應由甲方和乙方共同承擔。21.2第三方機構的費用應在第三方介入前由甲方、乙方和第三方機構共同協(xié)商確定。21.3甲方和乙方應在第三方介入開始前支付介入費用。22.第三方介入后的其他條款22.1本協(xié)議未盡事宜，可由甲方、乙方和第三方機構共同簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。22.2本協(xié)議一式叁份，甲方、乙方和第三方機構各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療糾紛情況說明詳細描述糾紛發(fā)生的時間、地點、過程以及涉及的醫(yī)療行為。附件二：雙方陳述與證據甲方陳述：包括甲方對糾紛的描述、要求解決的方式和金額等。乙方陳述：包括乙方對糾紛的回應、糾紛發(fā)生的原因和過程、采取的措施等。證據：包括但不限于醫(yī)療記錄、病歷、檢驗報告、證人證言等。附件三：賠償計算明細詳細列出賠償金額的計算方式和依據，包括醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費、精神損失費等。附件四：第三方介入協(xié)議如甲方和乙方選擇第三方介入解決糾紛，需簽訂此協(xié)議，明確第三方機構的職責、責任限額、介入程序等。附件五：補充協(xié)議如本協(xié)議未盡事宜，甲方、乙方和第三方機構可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方違反本協(xié)議的約定，提出無事實依據的糾紛主張。2.乙方未按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療服務或者服務質量不符合約定。3.雙方未按照本協(xié)議的約定履行各自的義務。4.第三方機構未按照本協(xié)議的約定進行介入，存在過錯導致甲方和/或乙方的損失。違約責任認定：1.甲方提出無事實依據的糾紛主張，乙方有權要求甲方承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方的損失。2.乙方未按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療服務或者服務質量不符合約定，甲方有權要求乙方承擔違約責任，包括但不限于賠償甲方的損失