醫(yī)院牙科2024年度醫(yī)療事故責(zé)任保險合同

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

醫(yī)院牙科2024年度醫(yī)療事故責(zé)任保險合同本合同目錄一覽第一條保險條款1.1保險責(zé)任1.2保險金額1.3保險期間1.4保險費用第二條投保人及被保險人2.1投保人信息2.2被保險人信息2.3受益人信息第三條保險事故的認(rèn)定3.1醫(yī)療事故的定義3.2醫(yī)療事故的認(rèn)定程序3.3保險事故的報告第四條保險理賠4.1理賠申請4.2理賠資料4.3理賠處理流程4.4理賠金額的支付第五條合同的解除和終止5.1解除合同的條件5.2終止合同的條件第六條保險公司的權(quán)利和義務(wù)6.1保險公司的權(quán)利6.2保險公司的義務(wù)第七條投保人的權(quán)利和義務(wù)7.1投保人的權(quán)利7.2投保人的義務(wù)第八條爭議的處理8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決第九條保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違約責(zé)任第十條合同的生效、變更和解除10.1合同的生效條件10.2合同的變更10.3合同的解除第十一條合同的履行11.1投保人的履行義務(wù)11.2保險公司的履行義務(wù)第十二條不可抗力12.1不可抗力的定義12.2不可抗力的后果第十三條法律適用和爭議解決13.1法律適用13.2爭議解決方式第十四條其他條款14.1合同的修改14.2合同的補充14.3合同的終止第一部分：合同如下：第一條保險條款1.1保險責(zé)任1.1.1保險公司承擔(dān)被保險人在保險期間內(nèi)因醫(yī)療事故導(dǎo)致的患者人身傷害或者財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。1.1.2保險公司不承擔(dān)被保險人在保險期間內(nèi)因疾病、意外傷害等原因?qū)е碌姆轻t(yī)療事故的患者人身傷害或者財產(chǎn)損失的賠償責(zé)任。1.2保險金額1.2.1保險金額為人民幣一百萬元整。1.3保險期間1.3.1保險期間為一年，自保險合同生效之日起計算。1.4保險費用1.4.1投保人應(yīng)按照合同約定的保險費率支付保險費用。1.4.2保險費用支付方式為一次性支付，保險合同生效后十個工作日內(nèi)，投保人應(yīng)將保險費用支付至保險公司指定的賬戶。第二條投保人及被保險人2.1投保人信息2.1.1投保人為具有獨立法人資格的醫(yī)療機構(gòu)。2.1.2投保人應(yīng)向保險公司提供真實、完整的投保信息。2.2被保險人信息2.2.1被保險人為投保人下屬的牙科部門。2.2.2被保險人應(yīng)向保險公司提供真實、完整的被保險人信息。2.3受益人信息2.3.1受益人為被保險人的患者。2.3.2受益人在發(fā)生保險事故時，有權(quán)向保險公司提出賠償請求。第三條保險事故的認(rèn)定3.1醫(yī)療事故的定義3.1.1醫(yī)療事故指在醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療活動中，因醫(yī)務(wù)人員的行為或者設(shè)施、設(shè)備的原因，導(dǎo)致患者人身傷害或者財產(chǎn)損失的事件。3.2醫(yī)療事故的認(rèn)定程序3.2.1發(fā)生保險事故后，被保險人應(yīng)立即啟動醫(yī)療事故認(rèn)定程序。3.2.2被保險人應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定，對保險事故進行調(diào)查、認(rèn)定和處理。3.3保險事故的報告3.3.1被保險人在發(fā)生保險事故后，應(yīng)立即向保險公司報告，并按照保險公司的要求提供相關(guān)證明材料。第四條保險理賠4.1理賠申請4.1.1被保險人在發(fā)生保險事故后，應(yīng)按照保險公司的要求提交理賠申請。4.1.2理賠申請應(yīng)包括保險事故認(rèn)定書、患者病歷資料、醫(yī)療費用清單等證明材料。4.2理賠資料4.2.1保險公司應(yīng)要求被保險人提供與理賠相關(guān)的全部資料，并進行審查。4.2.2保險公司有權(quán)對保險事故的相關(guān)事實進行調(diào)查核實。4.3理賠處理流程4.3.1保險公司收到理賠申請后，應(yīng)在五個工作日內(nèi)完成審查并作出理賠決定。4.3.2保險公司確認(rèn)理賠符合條件的，應(yīng)在三個工作日內(nèi)向受益人支付理賠金額。4.4理賠金額的支付4.4.1保險公司應(yīng)在確認(rèn)理賠符合條件的五個工作日內(nèi)，將理賠金額支付至受益人指定的賬戶。第五條合同的解除和終止5.1解除合同的條件5.1.1在保險期間內(nèi)，投保人要求解除合同的，應(yīng)提前三十個工作日書面通知保險公司。5.1.2在保險期間內(nèi)，保險公司要求解除合同的，應(yīng)提前三十個工作日書面通知投保人。5.2終止合同的條件5.2.1保險期間屆滿，合同自然終止。5.2.2在保險期間內(nèi)，發(fā)生合同約定的解除合同情形的，合同相應(yīng)解除。第六條保險公司的權(quán)利和義務(wù)6.1保險公司的權(quán)利6.1.1保險公司有權(quán)對被保險人的醫(yī)療活動進行核查和監(jiān)督。6.1.2保險公司在履行合同過程中，有權(quán)要求被保險人提供必要的協(xié)助和配合。6.2保險公司的義務(wù)6.2.1保險公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。6.2.2保險公司應(yīng)當(dāng)在合同約定的時間內(nèi)完成理賠處理。第七條投保人的權(quán)利和義務(wù)7.1投保人的權(quán)利7.1.1投保人有權(quán)要求保險公司按照合同約定履行保險責(zé)任。7.1.2投保人有權(quán)在合同約定的時間內(nèi)解除合同。7.2投保人的義務(wù)7.2.1投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定支付保險費用。7.2.2投保人應(yīng)當(dāng)按照保險公司的要求提供真實、完整的投保和被保險人信息。第八條爭議的處理8.1協(xié)商解決8.1.1雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決。8.1.2協(xié)商不成的，雙方可約定在其他第三方機構(gòu)的調(diào)解下解決。8.2調(diào)解解決8.2.1雙方可約定由醫(yī)療機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會或者消費者協(xié)會等第三方機構(gòu)進行調(diào)解。8.2.2調(diào)解不成的，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。8.3訴訟解決8.3.1任何一方在爭議解決過程中提起訴訟，均應(yīng)以書面形式通知對方。8.3.2訴訟應(yīng)在合同履行地人民法院進行。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容9.1.1雙方在合同履行過程中獲悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者信息等，應(yīng)予以保密。9.1.2保密信息不包括雙方公開的信息或者已經(jīng)合法公開的信息。9.2保密期限9.2.1雙方的保密義務(wù)自合同簽訂之日起生效，至合同解除或終止之日起五年內(nèi)繼續(xù)有效。9.2.2如法律、法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。9.3違約責(zé)任9.3.1任何一方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。第十條合同的生效、變更和解除10.1合同的生效條件10.1.1雙方簽字或者蓋章后，合同即刻生效。10.1.2合同生效后，雙方應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)。10.2合同的變更10.2.1合同變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。10.2.2合同變更不得影響合同的合法性、有效性。10.3合同的解除10.3.1投保人要求解除合同的，應(yīng)提前三十個工作日書面通知保險公司。10.3.2保險公司要求解除合同的，應(yīng)提前三十個工作日書面通知投保人。第十一條合同的履行11.1投保人的履行義務(wù)11.1.1投保人應(yīng)按照合同約定支付保險費。11.1.2投保人應(yīng)履行合同約定的其他義務(wù)。11.2保險公司的履行義務(wù)11.2.1保險公司應(yīng)按照合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。11.2.2保險公司應(yīng)履行合同約定的其他義務(wù)。第十二條不可抗力12.1不可抗力的定義12.1.1不可抗力指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。12.1.2不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、社會事件等。12.2不可抗力的后果12.2.1因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行或者造成損失的，雙方均不承擔(dān)責(zé)任。12.2.2雙方應(yīng)協(xié)商解決因不可抗力導(dǎo)致的合同履行問題。第十三條法律適用和爭議解決13.1法律適用13.1.1合同的簽訂、履行、變更、解除及爭議解決均適用中華人民共和國法律。13.1.2如法律、法規(guī)發(fā)生變化，影響合同的合法性的，從其變化。13.2爭議解決13.2.1雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決。13.2.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。第十四條其他條款14.1合同的修改14.1.1合同的修改應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。14.1.2修改后的合同取代原合同，原合同失效。14.2合同的補充14.2.1合同的補充應(yīng)由雙方協(xié)商一致，并書面確認(rèn)。14.2.2補充協(xié)議與合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方概念界定15.1第三方指除甲乙方之外的，與本合同無直接合同關(guān)系的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入是指在合同履行過程中，因第三方的原因?qū)е潞贤瑹o法正常履行或產(chǎn)生爭議的情況。16.第三方介入的處理16.1甲乙方在合同履行過程中，如發(fā)生第三方介入導(dǎo)致合同無法正常履行的情況，應(yīng)立即通知對方。16.2甲乙方應(yīng)積極與第三方協(xié)商解決問題，盡量減少損失。16.3如果第三方介入導(dǎo)致合同無法履行，甲乙方應(yīng)提供相關(guān)證據(jù)，以便雙方協(xié)商解決。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方對甲乙雙方的損失負(fù)有賠償責(zé)任。17.2甲乙方應(yīng)根據(jù)合同約定和法律規(guī)定，合理確定第三方的賠償責(zé)任限額。17.3如果甲乙方未能合理確定第三方的賠償責(zé)任限額，導(dǎo)致?lián)p失無法賠償，應(yīng)自行承擔(dān)風(fēng)險。18.第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與甲乙方、保險公司之間不存在任何合同關(guān)系。18.2第三方對甲乙方、保險公司的履行合同的能力不構(gòu)成影響。18.3甲乙方、保險公司不承擔(dān)第三方任何責(zé)任。19.第三方介入的額外條款及說明19.1如第三方介入導(dǎo)致合同無法履行，甲乙方應(yīng)立即書面通知保險公司，并提交相關(guān)證明材料。19.2保險公司應(yīng)在收到通知后的五個工作日內(nèi)，對第三方介入情況進行審查，并根據(jù)合同約定作出賠償決定。19.3保險公司賠償甲乙方的損失后，取得向第三方追償?shù)臋?quán)利。20.第三方責(zé)任的具體界定20.1第三方因故意或者過失導(dǎo)致甲乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。20.2第三方未履行合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致甲乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。20.3第三方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，不免除甲乙方、保險公司根據(jù)合同約定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。21.第三方責(zé)任糾紛的處理21.1甲乙方與第三方發(fā)生責(zé)任糾紛的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。21.2協(xié)商不成的，甲乙方可以選擇向人民法院提起訴訟，或提交仲裁機構(gòu)仲裁。21.3甲乙方在處理與第三方的糾紛時，不得影響本合同的履行。22.保險公司的權(quán)利和義務(wù)22.1保險公司有權(quán)對第三方介入情況進行審查，并根據(jù)合同約定作出賠償決定。22.2保險公司應(yīng)在合同約定的時間內(nèi)履行賠償義務(wù)。22.3保險公司有權(quán)向第三方追償，以彌補賠償甲乙方的損失。23.甲乙方的權(quán)利和義務(wù)23.1甲乙方應(yīng)積極與第三方協(xié)商解決問題，盡量減少損失。23.2甲乙方應(yīng)按照合同約定及時通知保險公司，并提交相關(guān)證明材料。23.3甲乙方在處理與第三方的糾紛時，不得影響本合同的履行。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險條款詳細(xì)說明附件二：投保人及被保險人信息表附件三：受益人信息表附件四：醫(yī)療事故認(rèn)定程序說明附件五：理賠申請指南附件六：保險公司權(quán)利和義務(wù)清單附件七：投保人權(quán)利和義務(wù)清單附件八：第三方介入情況報告模板附件九：賠償計算方法詳細(xì)說明附件十：合同解除和終止申請表附件十一：保密協(xié)議附件十二：爭議解決協(xié)議附件十三：合同履行地確認(rèn)書附件十四：保險費用支付憑證模板附件一：保險條款詳細(xì)說明本附件詳細(xì)說明了保險條款的內(nèi)容，包括保險責(zé)任、保險金額、保險期間、保險費用等。附件二：投保人及被保險人信息表本附件應(yīng)包含投保人、被保險人的詳細(xì)信息，包括但不限于名稱、地址、聯(lián)系方式等。附件三：受益人信息表本附件應(yīng)包含受益人的詳細(xì)信息，包括但不限于名稱、地址、聯(lián)系方式等。附件四：醫(yī)療事故認(rèn)定程序說明本附件詳細(xì)說明了醫(yī)療事故的認(rèn)定程序，包括認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、報告流程等。附件五：理賠申請指南本附件指導(dǎo)投保人在發(fā)生保險事故后如何進行理賠申請，包括所需材料、申請流程等。附件六：保險公司權(quán)利和義務(wù)清單本附件詳細(xì)列出了保險公司的權(quán)利和義務(wù)，包括但不限于賠償責(zé)任、保密義務(wù)等。附件七：投保人權(quán)利和義務(wù)清單本附件詳細(xì)列出了投保人的權(quán)利和義務(wù)，包括但不限于支付保險費、履行合同義務(wù)等。附件八：第三方介入情況報告模板本附件提供了一個報告模板，用于記錄第三方介入的情況，包括但不限于介入原因、影響范圍等。附件九：賠償計算方法詳細(xì)說明本附件詳細(xì)說明了賠償計算的方法，包括賠償金額的計算公式、扣除項等。附件十：合同解除和終止申請表本附件用于記錄合同的解除和終止申請，包括但不限于解除或終止的原因、申請日期等。附件十一：保密協(xié)議本附件詳細(xì)說明了保密協(xié)議的內(nèi)容，包括保密信息、保密期限、違約責(zé)任等。附件十二：爭議解決協(xié)議本附件詳細(xì)說明了爭議解決協(xié)議的內(nèi)容，包括爭議解決方式、第三方機構(gòu)選擇等。附件十三：合同履行地確認(rèn)書本附件用于確認(rèn)合同履行地的信息，包括但不限于履行地的法律法規(guī)適用等。附件十四：保險費用支付憑證模板本附件提供了一個保險費用支付憑證的模板，用于記錄保險費用的支付情況。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人未按照約定支付保險費。2.保險公司未按照約定承擔(dān)保險責(zé)任。3.保險公司未按照約定時間履行賠償義務(wù)。4.投保人未按照約定提供真實、完整的投保和被保險人信息。5.投保人未按照約定履行其他義務(wù)。6.保險公司未按照約定提供保險條款、理賠申請指南等相關(guān)信息。7.保險公司未按照約定履行保密義務(wù)。違約責(zé)任認(rèn)定