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文檔簡介

DB22DB22/T3566—2023急性上消化道出血診療規(guī)程Codeofpracticefordiagnosisandtreatmentofacuteuppergastrointestinalbleeding2023-09-28發(fā)布2023-11-16實(shí)施吉林省市場監(jiān)督管理廳發(fā)布I本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)1急性上消化道出血acuteuppergastrointestinMRI：磁共振成像（MagneticGBS：格拉斯哥-布拉奇福德評分（TheGlPPI：質(zhì)子泵抑制劑（ProtonP2綜合臨床表現(xiàn)可將患者危險(xiǎn)程度分為5層，分別為極高危、高危、中危、低危和極低危，根血壓降低（基礎(chǔ)收縮壓降低30～60mmHg心跳、呼吸停止或節(jié)律不穩(wěn)定，通氣氧不能>1.5mmHg，暈厥、少尿、意識模糊、四肢末梢濕血壓、心率、血紅蛋白基本正常，生命體征暫時(shí)穩(wěn)定，高齡或伴嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，存在潛注2：休克指數(shù)=心率/收縮壓；0.5表示血容量正常；1為輕度休克，失血量20%～30%1為中度休克，失血量30%～40%；>1.5為重度休克，失血量40%～50%2為極重度休克，失血量＞50%3b)外周循環(huán)衰竭，經(jīng)補(bǔ)足血容量后無明顯改善或改善后又惡化;經(jīng)快速補(bǔ)充血容4尿常規(guī)、肝功、出凝血時(shí)間、乙肝五項(xiàng)、抗HCV，如需輸血應(yīng)備血樣查ABO血型、梅毒、抗HIV等檢7.1.320u～40u垂體后葉素加7.1.5根據(jù)出血性質(zhì)選用云南白藥、維生素K、安絡(luò)血、凝血酶7.2.2可用全血、血漿或生理鹽水等以迅速補(bǔ)充容量。輸液速度和種類宜根據(jù)7.2.3肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血不宜用右旋糖酐類及過多使用庫血；8.1急性上消化道出血病情穩(wěn)定后，需對預(yù)后進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括重要器官功能8.2死亡風(fēng)險(xiǎn)主要根據(jù)患者高危因素進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性評估，若存在全面評估中所述的高危______________________________

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