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臨床醫(yī)學(xué)概論模擬題及答案一、單選題(共104題,每題1分,共104分)1.皮膚黏膜色素沉著最常見于A、肝癌晚期B、肝硬化C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D、肢端肥大癥E、瘧疾正確答案:C2.心臟觸診的內(nèi)容除震顫、心包摩擦感外,還包括A、心前區(qū)隆起B(yǎng)、心尖搏動及心前區(qū)搏動C、脈搏D、毛細(xì)血管搏動征E、心率正確答案:B3.大葉性肺炎時叩診音為A、患側(cè)叩診呈鼓音B、雙側(cè)叩診呈過清音C、患側(cè)叩診呈實(shí)音D、雙側(cè)叩診呈清音E、雙側(cè)叩診呈濁音正確答案:C4.患者,男,65歲,診斷為冠心病,住院治療,夜間突發(fā)呼吸困難,伴咳大量粉紅色泡沫樣痰。最可能的診斷是A、急性氣胸B、急性左心衰C、支氣管哮喘D、急性右心衰E、肺梗死正確答案:B5.缺鐵性貧血患者舌呈A、糙舌B、牛肉舌C、草莓舌D、鏡面舌E、地圖舌正確答案:D6.氣管向左側(cè)移位時,見于A、右側(cè)胸膜粘連B、右側(cè)肺不張C、右側(cè)大量胸腔積液D、左側(cè)縱隔腫瘤E、右側(cè)肺纖維化正確答案:C7.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是:A、氣道變應(yīng)性炎癥;B、遺傳因素;C、支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)D、β受體功能低下;E、支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感;正確答案:A8.血清結(jié)合膽紅素與總膽紅素之比大于多少為膽汁淤積性黃疸A、0.6B、0.2C、0.5D、0.4E、0.3正確答案:A9.鑒別頸動脈搏動與頸靜脈搏動最有價值的是A、搏動的位置B、搏動的范圍C、搏動的次數(shù)D、觸診指尖的搏動感,頸動脈搏動感強(qiáng)E、搏動部位是否伴有血管雜音正確答案:D10.哪種疾病不會出現(xiàn)腹部局部膨隆A、巨大卵巢囊腫B、乙狀結(jié)腸腫瘤C、胃擴(kuò)張D、臍疝E、胃癌正確答案:A11.女性,55歲,咳嗽,咳痰10余年,近2個月來癥狀加重,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、腹脹下肢水腫,診斷考慮是A、腎小球腎炎B、肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肝硬化E、慢性肺源性心臟病正確答案:E12.顯性肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、靜息時肺動脈平均壓≥1.96kPa(20cmH2O)B、運(yùn)動后肺動脈平均壓≥1.96kP(20cmH2O)C、靜息時肺動脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)D、運(yùn)動后肺動脈平均壓≥4.0kPa(30mmHg)E、運(yùn)動后肺動脈平均壓≥2.7kPa(20mmHg)正確答案:C13.方顱的特點(diǎn)A、前額左右突出,頭頂平坦畸型B、頭頂呈尖頂狀C、有落日現(xiàn)象D、見于先天性并指(趾)畸型E、見于肢端肥大癥正確答案:A14.若肝濁音界擴(kuò)大,可見于那種疾病A、重型肝炎B、氣腹C、晚期肝硬化D、肝瘀血E、胃腸穿孔正確答案:D15.COPD患者,男性,78歲,因失眠服用“安定3片”,次日家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),急送來院。查體:淺昏迷,球結(jié)膜輕度水腫,雙肺呼吸音低,較多干啰音,雙肺底濕啰音,喉中痰鳴音。為明確診斷最重要的檢查是A、顱腦CTB、胸部平片C、血電解質(zhì)檢查D、血常規(guī)化驗(yàn)E、動脈血?dú)夥治稣_答案:E16.引起黃疸的疾病中,下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性貧血A、毒蕈引起的溶血B、蛇毒引起的溶血C、不同血型輸血后D、海洋性貧血E、伯氨喹啉引起的溶血正確答案:D17.下面關(guān)于水腫的敘述正確的是A、血漿膠體滲透壓增高是水腫形成機(jī)制B、腎源性水腫,開始水腫部位從足部開始,下垂部位明顯C、水腫是指血管外的組織間隙有過多的液體積聚D、腎源性水腫發(fā)生速度多緩慢E、心源性水腫一般為左心衰竭引起的正確答案:C18.屬于長顱特點(diǎn)的是A、額面很小B、見于Manfan綜合征C、頸靜脈充盈D、有落日現(xiàn)象E、額、頂、顳、枕部突出膨大呈圓形正確答案:B19.不能引起肺部化膿性病變的病原體是:A、肺炎球菌B、肺炎桿菌C、厭氧菌D、嗜肺性軍團(tuán)桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:A20.出現(xiàn)持續(xù)壓榨性或窒息性胸部悶痛,最可能的診斷是A、縱隔疾病B、急性心肌梗死C、食管炎D、急性胸膜炎E、心絞痛正確答案:B21.譫妄狀態(tài)的主要特征為A、記憶減退B、意識障礙,且晝輕夜重C、注意渙散D、錯覺E、幻覺正確答案:E22.男,45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體:體溫37.8℃,右下肺可聞及少量濕性噦音。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是A、胸部X線片B、支氣管鏡C、痰找癌細(xì)胞D、PPD試驗(yàn)E、痰找結(jié)核菌正確答案:A23.慢性肺心病患者人工通氣過程中測血?dú)?,pH7.5,PaC0224mmHg,BE-8mmol/L,對此患者正確的治療是A、不需處理B、加大吸氣壓力C、補(bǔ)充堿性藥物D、補(bǔ)充酸性藥物E、減少潮氣量正確答案:E24.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是:A、腎上腺素;B、麻黃素;C、沙丁胺醇D、異丙基腎上腺素;E、氨茶堿;正確答案:C25.對粘液性水腫昏迷的描述,下列哪項(xiàng)是錯誤的A、多見于老年人B、寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)C、表現(xiàn)為嗜睡、低體溫D、嚴(yán)重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全E、表現(xiàn)為躁動、高熱正確答案:E26.女性,28歲。今日凌晨突覺胸悶、呼吸困難急診。查體:T37.3℃,P100次/分,R24次/分。煩躁,雙肺可聞及哮鳴音。PaO278mmHg,PaCO228mmHg。該患者屬于哮喘A、急性發(fā)作輕度B、急性發(fā)作中度C、急性發(fā)作重度D、急性發(fā)作極重度E、非急性發(fā)作重度正確答案:B27.貧血時患者皮膚黏膜蒼白,檢查部位是A、甲床及瞼結(jié)膜B、頸部皮膚及舌面C、耳廓皮膚及上腭黏膜D、面頰皮膚及上腭黏膜E、手背皮膚及鼻腔黏膜正確答案:A28.女性,43歲。3小時前嘔血1次,自覺頭暈、乏力、出汗。查體:心率125次/分,四肢濕冷。見肝掌。腹壁靜脈曲張,脾中度腫大,腹部移動性濁音(+)。其最可能的出血原因是A、腹主動脈瘤破入消化道B、食道胃底靜脈曲張C、消化性潰瘍D、食道噴門粘膜撕裂癥E、急性胃粘膜病變正確答案:B29.哪種疾病與AustinFlint雜音有關(guān)A、主動脈瓣狹窄B、肺動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案:E30.嘔吐伴聽力障礙、眩暈,可見于A、病毒性腦炎B、尿毒癥C、梅尼埃病D、青光眼E、腸梗阻正確答案:C31.男性,60歲,咳嗽20年,心悸,氣短3年,發(fā)熱5天,發(fā)紺(+),頸靜脈怒張,桶胸,兩肺干濕啰音(+),心率100次/分,規(guī)律P2>A2,肝右肋下3cm,下肢輕度浮腫,應(yīng)用哪種藥物治療合適A、毒毛旋花素K0.25mg靜注B、速尿靜注C、嗎啡肌注D、青霉素,丁胺卡那霉素及氨茶堿E、強(qiáng)的松口服正確答案:D32.女性,35歲,發(fā)作性呼吸困難6年,今日在打掃衛(wèi)生時再發(fā),且伴有明顯哮鳴音,最可能的疾病是A、大面積心肌梗死B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、急性心包炎E、肺梗死正確答案:B33.語音震顫檢查的順序,錯誤的是A、從內(nèi)至外B、雙手交換C、從前胸到后背D、從左至右E、從上至下正確答案:D34.支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血?dú)飧淖兪茿、pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低B、pH值上升,PaO2下降,PaCO2上升C、pH值下降,PaO2下降,PaCO2降低D、pH值下降,PaO2下降,PaCO2上升E、pH值正常,PaO2下降,PaCO2上升正確答案:A35.女,45歲。間斷干咳3年,無低熱、咯血等,反復(fù)抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征,胸部X線片未見明顯異常。最可能的診斷是A、支氣管結(jié)核B、慢性支氣管炎C、咳嗽變異性哮喘D、支原體肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:C36.下列哪項(xiàng)不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A、在慢支基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B、有阻塞性通氣功能障礙C、雙肺透亮度增加,膈肌低平D、口唇和指甲紫紺E、兩肺叩診呈過清音,呼吸音減低正確答案:D37.關(guān)于腹部體表標(biāo)志,說法錯誤的是A、腹直肌外緣為胸骨旁線的延續(xù)B、恥骨聯(lián)合為腹部體表的下界C、腹股溝韌帶是尋找股動脈的標(biāo)志D、臍是腹部四區(qū)分法的定位標(biāo)志E、肋脊角為檢查腎叩擊痛的位置正確答案:A38.關(guān)于門靜脈高壓脾腫大,不正確的是A、脾為浸潤性腫大B、伴有脾功能亢進(jìn)C、上消化道出血時可暫時縮小D、有脾周圍炎時可引起左上腹疼痛E、開始為淤血性腫大正確答案:A39.哪項(xiàng)不是自主神經(jīng)功能紊亂所致發(fā)熱A、原發(fā)性低熱B、夏季低熱C、感染后低熱D、慢性心力衰竭E、生理性低熱正確答案:D40.下列可引起局部水腫的是A、營養(yǎng)不良B、絲蟲病C、右心衰竭D、腎病綜合征E、肝硬化正確答案:B41.稽留熱是指體溫維持在39~40℃以上,24小時體溫波動范圍不超過A、3℃B、1.5℃C、0.5℃D、1℃E、2℃正確答案:D42.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是A、肋骨平直、肋間隙增寬B、雙肺紋理粗亂、條索狀陰影C、無特殊征象D、膈肌下降E、肺野透亮度增加正確答案:C43.腓總神經(jīng)損傷患者步態(tài)是A、醉酒步態(tài)B、剪刀步態(tài)C、跨閾步態(tài)D、慌張步態(tài)E、蹣跚步態(tài)正確答案:C44.患者,男,34歲,3天前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯痰,開始為白色粘液痰,后變?yōu)殍F銹色痰。最可能診斷為A、肺炎克雷伯桿菌性肺炎B、肺炎球菌性肺炎C、肺膿腫D、急性支氣管炎E、肺結(jié)核正確答案:B45.5歲男孩,在家中玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難,面部青紫,“三凹征”陽性,并聽到單一高調(diào)的哮鳴音,最可能的診斷是A、急性左心衰竭B、急性喉炎C、支氣管哮喘D、氣管異物E、急性支氣管炎正確答案:D46.不符合心房顫動說法的是A、脈搏短絀B、心律絕對不規(guī)則C、心率慢于脈率D、脈搏常有脫漏E、第一心音強(qiáng)弱不等正確答案:C47.不屬于高血壓常見病因的是A、顱內(nèi)高壓B、甲狀腺功能減退C、肢端肥大癥D、腎臟疾病E、腎上腺皮質(zhì)腫瘤正確答案:B48.對于無氣流受限的慢性支氣管炎或(和)肺氣腫,說法正確的是A、可診斷為COPDB、診斷為COPD的一種類型C、為COPD早期D、與COPD無關(guān)E、不能診斷COPD正確答案:E49.甲狀腺不對稱性腫大,有結(jié)節(jié)感、質(zhì)地硬,該病人提示為A、甲狀腺癌B、單純性甲狀腺腫C、早期橋本氏甲狀腺炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、亞急性甲狀腺炎正確答案:A50.對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的檢查是:A、體格檢查有桶狀胸、發(fā)紺B、心電圖呈低電壓C、胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬D、血?dú)夥治鯬a02%60mmHg,PaC02>50mmHgE、肺功能FEV1/FVC60%,MVV實(shí)測值/預(yù)計(jì)值50%正確答案:E51.尿液有濃烈的氨味,可見于A、風(fēng)濕熱B、肝昏迷C、膀胱炎D、尿毒癥E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:C52.醉酒步態(tài),即行路時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確,如同酒醉狀,見于A、腓總神經(jīng)麻痹B、佝僂病C、脊髓疾病D、腦性癱瘓E、小腦疾病正確答案:E53.下列哪種疾病所致發(fā)熱為致熱源性發(fā)熱A、風(fēng)濕熱B、中暑C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、急性心肌梗死E、細(xì)菌性肺炎正確答案:E54.患者2小時前突發(fā)呼吸困難加重。查體:意識清楚,端坐呼吸,雙肺呼吸音低,呼氣相延長,可聞及低調(diào)哮鳴音。心率120次/分,律齊,未聞及雜音。動脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧5升/分)示pH7.31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol/L。為密切監(jiān)測其病情變化,應(yīng)首選推薦的方法是A、定期復(fù)查肺功能B、監(jiān)測呼氣峰流速C、監(jiān)測肺部體征變化D、定期監(jiān)測血氧飽和度E、每日評價活動耐力正確答案:B55.急性呼吸窘迫綜合征最重要的臨床特征是A、頑固性低氧血癥B、呼吸頻率顯著增加C、呼吸困難和體位無關(guān)D、混合性呼吸困難E、雙肺滲出性病變正確答案:A56.在下列診斷方法中,使用器械最少、最難學(xué),但是得到的體征卻最多的是A、嗅診B、視診C、觸診D、聽診E、叩診正確答案:E57.下列引起胸痛的原因,其中不是胸壁疾病的是A、胸膜腫瘤B、肋間神經(jīng)炎C、非化膿性肋軟骨炎D、帶狀皰疹E、肋骨骨折正確答案:A58.男性,67歲。肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25,PACO229.3kPa(70mmHg),HC30mmol/L。該患者目前最重要的治療措施為A、抗感染B、靜脈滴注支鏈氨基酸C、無創(chuàng)通氣D、利尿E、糾正電解質(zhì)紊亂正確答案:A59.二尖瓣狹窄患者心臟聽診時,哪項(xiàng)具特征性A、Graham-Steell雜音B、P2分裂C、開瓣音D、心尖部舒張期隆隆樣雜音E、S1增強(qiáng)正確答案:D60.對COPD患者行胸部X線檢查的主要目的是A、明確診斷B、確定肺部并發(fā)癥及與其他肺部疾病鑒別診斷C、評定疾病的嚴(yán)重程度D、判定氣道阻塞的程度E、了解患者的肺功能正確答案:B61.腎源性水腫其水腫常先出現(xiàn)于A、腹腔B、眼瞼C、全身D、胸腔E、下肢正確答案:B62.腹部柔韌感,最常見于A、胃穿孔B、急性闌尾炎C、結(jié)核性腹膜炎D、急性彌漫性腹膜炎E、腹腔內(nèi)出血正確答案:C63.患者,男,18歲,乏力、納差、惡心、尿黃1周。皮膚、鞏膜輕度黃染,肝脾肋下剛觸及。應(yīng)首選哪種檢查A、肝功能測定B、肝膽B(tài)超C、尿二膽測定D、AFP測定E、肝炎病毒標(biāo)志檢測正確答案:A64.預(yù)防慢阻肺的首要措施是:A、預(yù)防呼吸道感染B、戒煙C、控制大氣污染D、職業(yè)粉塵防護(hù)E、增強(qiáng)免疫能力正確答案:B65.皮質(zhì)醇增多癥患者,腹部視診可見A、紫紋B、白紋C、藍(lán)黑色素沉著D、褐色素沉著E、淡紅色紋正確答案:A66.反映COPD氣道阻塞的敏感指標(biāo)是:A、最大通氣量下降B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少C、潮氣量下降D、第一秒用力呼氣量下降E、殘氣容積增加正確答案:B67.COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是:A、肥大細(xì)胞B、嗜酸性細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案:C68.中等度發(fā)熱是指體溫在A、38.1~39℃B、37.3~38℃C、39.1~41℃D、41℃以上E、37.5~38.5℃正確答案:A69.觸診腹肌有無抵抗感,首選觸診方法為A、淺部觸診法B、深部滑行觸診法C、沖擊觸診法D、雙手觸診法E、深壓觸診法正確答案:A70.某病人對聲光刺激無反應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情,意識障礙程度為A、深昏迷B、淺昏迷C、意識模糊D、譫妄E、昏睡正確答案:B71.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是A、呼吸不規(guī)則B、發(fā)紺明顯C、呼吸深而慢D、出現(xiàn)“三凹癥”E、其他都不是正確答案:D72.)下列關(guān)于叩診方法描述錯誤的是A、叩診一個部位時,連叩2—3下后稍停頓并辨別叩診音B、間接叩診的板指要緊貼被叩部位體表C、板指被叩點(diǎn)是左手中指第二指節(jié)指背中部D、患者須采取適宜體位E、分直接和間接叩診法正確答案:C73.濕性咳嗽,常見于下列哪項(xiàng)疾病A、胸腔積液B、胸膜炎C、急性支氣管炎初期D、肺膿腫E、急性喉炎正確答案:D74.檢查頸靜脈怒張的最佳體位是A、患者上半身與床面的角度>45°B、平臥位C、站立位D、患者上半身與床面的角度<30°E、患者上半身與床面的角度為30°~45°正確答案:E75.關(guān)于腹外疝,不正確的是A、股疝位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè),多見于男性B、男性腹股溝斜疝可下降至陰囊C、兩側(cè)腹直肌閉合不良者可有白線疝D(zhuǎn)、手術(shù)愈合不良處可有切口疝E、臍疝多見于嬰幼兒正確答案:A76.能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A、動脈血和尿的pH值B、動脈血pH值和HCO3-C、動脈血和靜脈pH值D、動脈血和靜脈血PaCO2E、靜脈血和尿的pH值正確答案:B77.皮膚萎黃、干燥、彈性低、皮下脂肪菲薄、指甲粗糙無光澤、毛發(fā)稀疏,見于A、營養(yǎng)良好B、營養(yǎng)不良C、營養(yǎng)過度D、惡病質(zhì)E、營養(yǎng)中等正確答案:B78.肝臟較常用的觸診方法是A、淺部觸診法B、深部觸診法C、沖擊觸診法D、深壓觸診法E、鉤指觸診法正確答案:B79.下列哪項(xiàng)屬局部視診內(nèi)容:A、面容、表情B、體位、步態(tài)C、發(fā)育、營養(yǎng)D、意識狀態(tài)E、胸、腹外形正確答案:E80.患者,女,65歲,1小時前突然出現(xiàn)右胸痛,呼吸困難。查體:右胸部叩鼓,呼吸音消失?;颊咦羁赡馨l(fā)生了:A、急性胸膜炎B、主動脈夾層動脈瘤破裂C、急性肺栓塞D、氣胸E、急性心肌梗死正確答案:D81.正常的成年人,在清晨安靜狀態(tài)下,口腔體溫應(yīng)為A、36.5~37.7℃B、36.3~37.2℃C、36~37℃D、37.5~38℃E、35~36℃正確答案:B82.抬舉樣心尖搏動,提示A、左右心室肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、右心房肥大正確答案:D83.集體性餐后嘔吐,可見于A、急性膽囊炎B、食物中毒C、酒精中毒D、結(jié)核性腦膜炎E、胃食管反流病正確答案:B84.引起眩暈的疾病中,哪項(xiàng)不是中樞性眩暈A、迷路炎B、小腦腫瘤C、高血壓腦病D、腦動脈硬化E、癲癇正確答案:A85.腹部檢查壓痛、反跳痛時,常用的方法是:A、雙手觸診法B、淺部觸診法C、深部滑行觸診法D、深部觸診法E、沖擊觸診法正確答案:C86.收集口底、頰黏膜、牙齦等處淋巴液的是A、頜下淋巴結(jié)B、頦下淋巴結(jié)C、枕骨下區(qū)淋巴結(jié)D、頸深淋巴結(jié)上群E、頸深淋巴結(jié)下群正確答案:A87.患者出現(xiàn)喘息發(fā)作時,為迅速緩解癥狀,宜首選的治療是A、吸入短效β2受體激動劑B、吸入M受體拮抗劑C、舌下含硝酸甘油D、吸氧E、吸入糖皮質(zhì)激素正確答案:A88.根據(jù)患者身體各部分活動發(fā)出的聲音判斷正常與否的檢查方法是A、觸診B、視診C、叩診D、聽診E、嗅診正確答案:D89.發(fā)熱的臨床過程,關(guān)于高熱期的特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯誤的A、產(chǎn)熱與散熱過程相對平衡B、皮膚發(fā)紅C、皮膚血管收縮D、無明顯畏寒、寒戰(zhàn)E、呼吸深快正確答案:C90.氣道堵塞時,可出現(xiàn)哪種表現(xiàn)A、腹式呼吸增強(qiáng)B、Kussmaul呼吸C、胸式呼吸減弱D、胸式呼吸增強(qiáng)E、三凹征正確答案:E91.COPD患者,男性,78歲,因失眠服用“安定3片”,次日家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),急送來院。查體:淺昏迷,球結(jié)膜輕度水腫,雙肺呼吸音低,較多干啰音,雙肺底濕啰音,喉中痰鳴音。根據(jù)上述信息,患者昏迷的原因最可能是A、藥物中毒B、Ⅱ型呼衰,肺性腦病C、急性腦血管病D、感染中毒性腦病E、低滲腦病正確答案:B92.左鎖骨上淋巴結(jié)多收集何處的淋巴液A、乳腺、胸壁、軀干上部B、氣管、胸膜、肺C、下肢及會陰部D、鼻咽部E、食管、胃正確答案:E93.心濁音界呈靴形者,見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、心包
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