PICC門診專科題庫+參考答案

PICC門診專科題庫+參考答案一、單選題（共79題，每題1分，共79分）1.世界上置第一例PICC的時間是（）()A、1929年B、1839年C、1749年D、1659年正確答案：A2.下列不屬于發(fā)皰性藥物（）()A、長春新堿B、柔紅霉素C、表柔比星D、阿糖保苷正確答案：D3.與導管生物膜形成相關(guān)的真菌最常見是（）()A、毛霉菌B、隱球菌C、曲霉菌D、白色念珠菌正確答案：D4.關(guān)于細胞毒類藥物紫衫醇描述不正確()()A、不容易出現(xiàn)過敏反應B、用藥前應給予地塞米松等進行預處理C、輸注過程應測量血壓、心率和呼吸D、不能使用PVC（聚氯乙烯）輸液器輸注正確答案：A5.一患者男性計劃化療，請專科為其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。如若穿刺進入動脈，可以借助（）鑒別更精準()A、超聲探頭B、推水C、目測D、拍片正確答案：A6.對于新生兒、兒童患者及老人考慮使用（）留置針，使穿刺傷害降至最低。()A、22-24GB、20-22GC、18-20G正確答案：A7.臨床PICC置管或者維護碘伏的有效碘濃度應（）()A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%正確答案：A8.更換接頭時對路厄氏接頭的消毒時間應()A、＞5秒B、＞15秒C、＞3秒D、＞10秒正確答案：B9.在臨床維護中常使用撕除PICC導管貼膜的角度是()()A、15度B、30度C、90度D、180度正確答案：D10.PICC穿刺部位的選擇應避開不正確（）()A、瘀斑B、外滲C、硬化D、彈性好的血管正確答案：D11.發(fā)生CVC導管相關(guān)感染風險最低的置管部位是（）()A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈正確答案：A12.新生兒外周靜脈短導管留置期間應（）()A、每小時檢查一次B、每3小時檢查一次C、每4小時檢查一次D、每半小時檢查一次正確答案：A13.中心血管通路裝置和中等長度導管評估頻率（）()A、每12h一次B、每天一次C、每5h一次正確答案：B14.靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）()A、D-二聚體B、彩超C、CTD、靜脈造影正確答案：B15.目前使用的PICC導管材質(zhì)不包括（）()A、硅膠類B、聚氨酯類C、纖維類正確答案：C16.患者穿刺點局部腫脹、疼痛，可觸及靜脈條索狀4cm，應用靜脈炎量表評估，該靜脈炎處于（）()A、4級B、2級C、3級D、1級E、0級正確答案：A17.一患者男性計劃化療，請?？茷槠渲靡桓鵓ICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經(jīng)驗的老師一起會診，讓其送入導絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹，手有點麻。以下哪個不是預防誤穿動脈的措施？()A、盲穿B、B超引導穿刺C、術(shù)前做好血管評估D、提高穿刺技術(shù)正確答案：A18.正常血液PH值是（）()A、7.35-8.45B、7.35-7.45C、8.35-8.45正確答案：B19.穿刺部位出現(xiàn)滲血或滲液，應首選那種敷料（）()A、無菌敷貼B、聚亞氨酯膜C、無菌紗布正確答案：C20.以下（）不是專家推薦無針輸液接頭的選擇標準()A、表面光滑、平整B、內(nèi)部構(gòu)造簡單C、液流通路可視D、以上都正確正確答案：D21.CVC的尖端也應位于（）()A、上腔靜脈內(nèi)B、腎靜脈內(nèi)C、頸內(nèi)靜脈正確答案：A22.下列哪類患者避免放置PICC（）()A、慢性腎臟患者B、需要長期輸液的患者C、需要輸注刺激性藥物的患者D、缺乏外周靜脈通路的患者正確答案：A23.（）是1895年由德國的物理學家威·康·倫琴發(fā)現(xiàn)()A、X線B、心電圖C、CTD、超聲正確答案：A24.下列哪種情況下不適合選擇中長導管（）()A、胃腸外營養(yǎng)液B、外周靜脈能耐受的鎮(zhèn)痛藥C、輸注抗生素正確答案：A25.行標明確指出靜脈穿刺部位（）使用抗菌油膏預防感染()A、不宜B、都行C、可以正確答案：A26.靜脈采血，如使用止血帶，捆綁時間應在（）以內(nèi)，以降低化驗結(jié)果不準確的風險。()A、10分鐘B、5分鐘C、1分鐘D、3分鐘正確答案：C27.下列不宜進行血流動力學監(jiān)測的是（）()A、股動脈B、橈動脈C、動靜脈瘺正確答案：C28.下列何種藥物常用（）可能會引起聚氨酯類導管變色﹑膨脹及斷裂()A、艾洛松軟膏B、派瑞松軟膏C、莫匹羅星軟膏D、紅霉素軟膏正確答案：C29.每名臨床工作者進行外周靜脈穿刺時，穿刺次數(shù)不應超過（）次，總的嘗試次數(shù)不得超過（）次。()A、2,4B、3,5C、1,2D、3,3正確答案：A30.專家共識CRT的危險因素有哪些()A、以下都正確B、與病人相關(guān)C、與導管相關(guān)D、與操作相關(guān)正確答案：A31.INS指南每（）年更新一次，現(xiàn)在已經(jīng)是第（）個版本了。()A、10、8B、3、8C、5、9D、1、8正確答案：C32.手掌部靜脈直徑及每分鐘血流量()A、2-5mm&10mlB、10mm&100mlC、5-8mm&20mlD、d正確答案：D33.為患者選擇合適的最小規(guī)格外周靜脈導管，下列描述不妥的是（）()A、一次性靜脈輸液鋼針用于單劑量給藥B、選用20-24G的用于輸血C、大于20G導致靜脈炎的可能性更大D、對新生兒應考慮22-24G的導管正確答案：A34.外周留置針消毒面積應為（）()A、5x4CMB、6x5CMC、8x8CM正確答案：C35.透明敷料相比較紗布，優(yōu)勢在于()A、便于固定、觀察、防水B、實惠C、經(jīng)濟D、觀賞性強正確答案：A36.下面（）不是導管維護三部曲ACL()A、導管功能評估B、沖管C、封管D、貼膜正確答案：D37.目前PICC置管技術(shù)方法不包括（）()A、盲穿法B、超聲引導C、MST技術(shù)D、靜脈切開法正確答案：D38.PICC置管時，穿刺靜脈的選擇原則哪項是錯誤的（）()A、乳腺癌根治術(shù)患側(cè)手臂B、血管柔軟、粗直、有彈性C、血管充盈、易觸及、易固定D、走行好、無靜脈炎正確答案：A39.上腔靜脈總長約（）()A、10-18cmB、6-8cmC、18cmD、10-8cm正確答案：B40.關(guān)于輸液港沖封管時機錯誤的說法是()A、每三周的治療間歇期B、配伍禁忌的液體之間C、采血、輸注血制品后D、輸液前、后正確答案：A41.輸液港植入術(shù)后，傷口處縫合線（）天拆線()A、1-3天B、5-6天C、3-5天D、7-10天正確答案：D42.PICC導管的封管肝素鹽水濃度推薦（）()A、0-10u/mlB、2-31u/mlC、3-42u/mlD、5-28u/ml正確答案：A43.外周靜脈短導管評估頻率（）()A、至少每12小時一次B、至少每6小時一次C、至少每1小時一次D、至少每4小時一次正確答案：D44.在經(jīng)PORT輸注藥物前采用何種方法確定導管在靜脈內(nèi)()A、回抽血液B、推注生理鹽水C、輸入生理鹽水正確答案：A45.發(fā)現(xiàn)患者液體滴注不暢，尋其原因為靜脈痙攣導致，護士應采取的措施是：（）()A、加壓輸液B、適當更換肢體位置C、減小滴液速度D、局部熱敷正確答案：D46.PICC、CVC、PORT的沖管和封管建議使用（）毫升及以上注射器()A、5B、10C、30D、50正確答案：B47.血培養(yǎng)監(jiān)測到何種細菌必須拔除導管（）()A、腐生葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌正確答案：C48.250ml脂肪乳劑滴注時間應不少于（）()A、不少于5小時B、不少于6小時C、不少于3小時正確答案：C49.抗凝藥物華法林存在的問題錯誤的有（）()A、起效慢（需要數(shù)天達才起效.數(shù)周才達到穩(wěn)定劑量）B、大出血和微小出血風險增加C、治療窗窄D、與很多藥物和食物之間存在相互作用E、不需要監(jiān)測血液正確答案：E50.急救時置管，無菌條件未達到最佳標準時，應盡快拔除，最好在（）內(nèi)拔除()A、24-48小時B、12小時C、72-96小時正確答案：A51.輸液港術(shù)中并發(fā)癥錯誤的有()A、導管夾閉綜合征B、氣胸C、血胸D、誤傷動脈正確答案：A52.輸液港植入術(shù)穿刺時錯誤的做法是()A、以三指的中心為穿刺點B、針頭以15度刺入C、調(diào)整蝶翼針,使針尖斜面背對導管走向D、無損傷針自中心穿刺點垂直刺入穿刺隔正確答案：B53.臍帶靜脈導管的留置時間限定在（）天，留置時間過長會增加感染的風險。()A、5天B、7-14天C、10天正確答案：B54.超聲下肱靜脈與肱動脈相伴行，常呈（）樣()A、心型B、三角形C、橢圓形D、“米老鼠頭”正確答案：D55.PICC置管操作者要求應經(jīng)過培訓考核合格且要有幾年以上臨床工作經(jīng)驗（）()A、5年B、10年C、15年正確答案：A56.導管放在上腔靜脈的原因不包括（）()A、管徑粗B、不受液體濃度與PH的限制C、流速遞快D、壓力很大E、血流量大正確答案：D57.置管的最大的無菌防護屏障不包括以下（）()A、無菌手套和無菌衣B、腳套C、口罩.帽子D、最大的鋪巾正確答案：B58.患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細胞4.96*106/L中性粒細胞4.10*109/L淋巴細胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀?；颊邔儆谀囊患夓o脈炎()A、3級B、2級C、1級D、0級正確答案：A59.發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）()A、停藥、抽吸B、抬高患肢C、降溫、解毒D、以上均對正確答案：D60.避免對新生兒使用碘酊，可對新生兒的（）部位有潛在影響()A、甲狀腺B、腳C、手D、腸正確答案：A61.II導聯(lián)P波的形態(tài)通常是（）()A、雙峰樣B、高尖狀C、倒置D、直立向上正確答案：D62.保持導管通暢的護理不正確的是()A、每天更換輸液器B、粘滯性液體只要滴注沖管C、輸液前后沖管正確答案：B63.下列哪項是PICC置管的絕對禁忌癥()A、上腔靜脈壓迫綜合征（完全阻塞）B、使用呼吸機C、外傷史D、乳腺癌保乳術(shù)后正確答案：A64.以下哪項不是PICC置管的并發(fā)癥（）()A、皮下脂肪瘤B、血栓C、感染D、斷管正確答案：A65.上腔靜脈的血管管徑大約（）()A、15mmB、10mmC、20-25mm正確答案：C66.無骨髓抑制作用的抗腫瘤藥物是()A、長春新堿B、長春堿C、博來霉素D、潑尼松正確答案：D67.1個單位的全血或成分血應在多久內(nèi)輸完()A、1小時B、2小時C、4小時D、9小時正確答案：C68.抗菌封管液不適用的患者包括（）()A、使用長期中心血管通路B、多次CLABSI感染史C、感染高風險患者及采取基本措施后CLABSI感染率仍無法下降者D、初次置管患者正確答案：D69.以下哪個不是利伐沙班抗凝藥的優(yōu)點是哪個（）()A、不受藥物與食物影響B(tài)、需監(jiān)測凝血C、低出血的并發(fā)癥D、應用劑量恒定，不受性別、年齡、體重影響正確答案：B70.CDC指的是（）()A、醫(yī)療保健研究與質(zhì)量局B、疾病控制及預防中心C、食品藥品監(jiān)督管理局D、職業(yè)安全與健康管理局正確答案：B71.肺血栓栓塞癥（PTE）引起肺梗死時，臨床上可出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”，下列描述不正確（）()A、胸痛B、咯血C、心悸D、呼吸困難正確答案：C72.持續(xù)輸液時輸液器應多久更換一次()A、48小時B、12小時C、72小時D、24小時正確答案：D73.短PIV穿刺部位首選（）()A、上臂頭靜脈B、肘正中靜脈C、上臂貴要靜脈D、前臂正確答案：D74.輸液港末端的最佳定位方式()A、B超B、心電圖C、胸片D、MRI正確答案：C75.二十四、患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導管，置管前上臂圍為22cm，置入長度37cm，導管頭端位置為氣管隆突下1個椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm，報告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導管相關(guān)血栓，對于PICC導管相關(guān)血栓首選治療（）()A、抗凝治療B、溶栓治療C、物理治療D、手術(shù)治療正確答案：A76.由患者右下肢置入PICC導管，X線示導管位于下腔靜脈，以下哪項不可能是導管途經(jīng)靜脈。（）()A、大隱靜脈B、股靜脈C、髂總靜脈D、無名靜脈正確答案：D77.目前我院臨床使用的三向瓣膜式導管、紫色抗壓導管常規(guī)外露是()。()A、2cm和2cmB、3cm和5cmC、4cm和0刻度正確答案：C78.縮略語CAJ是（）的中文全稱()A、上腔靜脈與右心房交界處B、上腔靜脈與冠狀動脈處C、右心房與右心室交界處正確答案：A79.PORT持續(xù)輸液時無損傷針應每()天更換1次()A、7B、5C、3-5正確答案：A二、多選題（共21題，每題1分，共21分）1.患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時出現(xiàn)穿刺點及周圍紅腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。出現(xiàn)拔管后靜脈炎的處理方法有（）()A、遵醫(yī)囑外敷25%硫酸鎂30分鐘B、0.5%碘伏外敷10分鐘C、外用薄型泡沫D、冷敷正確答案：ABC2.導管斷裂滑入體內(nèi)的應急預案內(nèi)容（）()A、近心端扎止血帶B、通知醫(yī)生C、X線確認位置D、立即平臥E、介入取出正確答案：ABCDE3.按臨床癥狀﹑感染部位等將導管相關(guān)性感染分為（）種類型()A、隧道感染B、局部感染C、導管細菌定植D、小室感染E、導管相關(guān)血流感染正確答案：ABCDE4.患者女性，30歲，孕24周，以“頭暈頭痛2天”為主訴入院。門診擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC導管化療?；颊咧霉芎蠼】到逃膬?nèi)容錯誤的是（）。()A、無異常7天維護一次B、只能到三甲醫(yī)院專科門診維護C、攜帶PICC導管護理手冊D、建議維護時戴口罩E、可以泡澡正確答案：BE5.患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請?？浦霉埽瑸槠湓谧笊媳圪F靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線片，導管尖端于T7，次日，隨訪到病區(qū)，護士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導管刻度只剩下1厘米，先將導管退出3cm后,觀察幾小時，上述癥狀沒有再發(fā)生。診斷為導管移位。（）護理操作易引起導管移位()A、高壓注射B、緩慢沖管C、不規(guī)范維護D、貼膜松散正確答案：ACD6.關(guān)于手衛(wèi)生描述正確的（)()A、在評估穿刺部位前應進行手衛(wèi)生B、操作前，應洗手手消毒后戴無菌手套C、使用導管給藥前后﹑沖封管前后均應進行手衛(wèi)生D、脫手套后不用進行手衛(wèi)生正確答案：ABC7.在拔除中心血管通路裝置時，采取特定預防措施，防止空氣栓塞。下列描述正確的是（）()A、CVC拔管時，采取頭高腳低位B、在拔除導管后指導患者做Valsalva動作C、在拔除通路裝置后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位D、建議患者在拔除導管30分鐘盡量保持平躺正確答案：BCD8.患者女性，65歲，以“反復咳嗽咳痰3年加重5天，發(fā)熱2天”為主訴入院。門診擬“肺部感染”收住入院。入置管后導管發(fā)生移位的行為包括（）。()A、沐浴后貼膜松脫B、用力咳嗽C、用力排便D、松握拳運動正確答案：ABC9.下列關(guān)于輸液后靜脈炎處理正確的是（）()A、可肢體抬高B、非細菌性，可熱敷C、若有必要，可使用止痛藥D、若是細菌性，監(jiān)測全身性感染癥狀正確答案：ABCD10.患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴重，疼痛明顯。診斷：機械性靜脈炎。機械性靜脈炎分級（）()A、0級：沒有癥狀B、I級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛C、II級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和或水腫D、穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅、條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈和或水腫E、穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅、條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈和或水腫，其長度大于2.45CM，膿液流出。正確答案：ABCDE11.患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手術(shù)治療，術(shù)后需行8個化療療程，化療前行左上臂貴要靜脈PICC穿刺置管術(shù)，置管過程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導管末端位于第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6，PICC沖管后癥狀加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結(jié)2cm。臂圍正常。實驗室檢查結(jié)果示白細胞（10-12.0）x109/L、中性粒細胞70%。置管后預防要點（）()A、盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料B、定時無菌更換敷料C、保持導管連接端口清潔D、告知患者沐浴時不要把導管淋濕E、每天對保留導管的必要性進行評估正確答案：ABCDE12.患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當時右側(cè)肢體無力，急診擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級，右上肢、雙下肢中度水腫。血檢驗示：中性粒細胞65.1％，血小板計數(shù)436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚體0.9μg／ml，凝血酶原時間18.5s。該患者預防血栓的措施可以有()A、多喝水B、家屬幫助活動肢體C、抬高患側(cè)D、每日交班評估臂圍正確答案：ABCD13.患者，女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于2020年11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導管，置管前測上臂臂圍為22cm，置入導管長度37cm，導管頭端位置為氣管隆嵴下1個椎體。11月26日遵醫(yī)囑予西妥昔單抗注射液聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶注射液方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm，立即報告主管醫(yī)生，行血管超聲示：只管的貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導管相關(guān)血栓原因分析正確（）()A、惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)B、抗腫瘤藥物應用，PICC置管后發(fā)生血栓的風險增加C、靜脈導管對血管內(nèi)皮可產(chǎn)生機械性刺激，誘發(fā)血栓形成D、因?qū)Ч苤萌?，導致血流速度減慢，增加了血栓形成的危險性正確答案：ABCD14.穿刺點滲液